《兒童弱視的原因與治療方法研究》6800字（論文）

兒童弱視的原因與治療方法研究目錄TOC\o"1-3"\h\u6727第1章引言 130991第2章相關(guān)概念綜述 141902.1弱視與中樞神經(jīng)系統(tǒng) 122822.2“視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期”定義及其意義 16027第3章兒童弱視的原因及治療常見(jiàn)問(wèn)題 2101873.1兒童弱視的原因 250743.1.1弱視兒童的異常表現(xiàn) 2178763.1.2兒童弱視的原因分析 2102973.2兒童弱視治療基本流程 3183623.3弱視診斷和治療常見(jiàn)問(wèn)題 3177563.3.1兒童視力篩查的時(shí)間和方式 3264883.3.1遮蓋治療開(kāi)始及停止的時(shí)間 4250423.3.3斜視矯正手術(shù)的時(shí)間定在弱視治療之前、當(dāng)時(shí)還是之后 4316583.3.4藥物對(duì)大齡弱視患兒治療效果有無(wú)幫助 421152第4章兒童弱視治療方法 5252684.1傳統(tǒng)的治療方法 5113324.1.1屈光矯正治療 5307494.1.2遮蓋及壓抑療法 564364.1.3視刺激療法 5281054.1.4旁中心注視療法 5144334.1.5藥物療法 6286584.2多媒體療法 6287704.3過(guò)渡性眼鏡療法 6292104.4視知覺(jué)感知學(xué)習(xí)療法 6149924.5He－Ne激光療法 7133784.6中醫(yī)治療 723067第5章弱視治療的未來(lái)發(fā)展方向 7192485.1治療方法對(duì)患兒更加友好 7158105.2電子游戲訓(xùn)練雙眼視覺(jué)功能 72953第6章總結(jié) 83311參考文獻(xiàn) 9第1章引言弱視是造成視力損害的主要病因，在14歲以內(nèi)的兒童中，大約有2%~5%。屈光參差性和斜視是單目弱視的主要病因，先天性、屈光性和形覺(jué)剝奪性弱視是第二位的。形覺(jué)剝奪性弱視是在嬰兒期出現(xiàn)的，弱視眼是因?yàn)橄忍煨陨喜€下垂、先天性白內(nèi)障等原因造成的，無(wú)法形成清晰的視力[1]。單眼弱視是指最佳矯正視力差2行及以上的最佳矯正視力，而雙眼弱視是指最佳矯正視力在2行或更高的范圍內(nèi)，例如6歲時(shí)的BCVA期望值是OOLogMAR（標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表5.0）。在我國(guó)，弱視被界定為在視覺(jué)發(fā)展的關(guān)鍵期，由于各種因素引起的黃斑接受刺激不夠，從而排除了器質(zhì)性疾病，從而導(dǎo)致了最佳的矯正視力。第2章相關(guān)概念綜述2.1弱視與中樞神經(jīng)系統(tǒng)在單目弱視時(shí)，因雙側(cè)視皮層接收神經(jīng)沖動(dòng)等原因，造成立體視功能減退或消失，而斜視性弱視則表現(xiàn)為明顯。雙眼視覺(jué)圖像存在差異，造成弱視中央抑制、對(duì)比靈敏度下降、視物變形、空間定位能力下降、手眼協(xié)調(diào)能力下降等“擁擠現(xiàn)象”。隨著弱視的發(fā)展，中樞神經(jīng)改變所引起的視力損害。近年來(lái)，人們對(duì)大腦的主要視皮質(zhì)區(qū)（V1）的變化進(jìn)行了大量的研究。結(jié)果表明：弱視兒童的視覺(jué)中樞與弱視之間的聯(lián)系被轉(zhuǎn)移到了正常的眼睛，從而使弱視受到了抑制。此外，弱視患者因單眼視物不清、視中樞傳入影像離焦而導(dǎo)致的精細(xì)功能神經(jīng)敏感性選擇性喪失。在斜視兒童中，由于視軸的不平行，也會(huì)干擾到視覺(jué)皮層中樞V1的傳入神經(jīng)聯(lián)系。然而，V1區(qū)域的生理變化并不能充分說(shuō)明這些兒童的感覺(jué)功能異常。V1區(qū)的變化對(duì)腦部其它部位的作用也有一定的影響[2]。2.2“視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期”定義及其意義視覺(jué)中樞的形成是一個(gè)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程被稱作“關(guān)鍵期”。在此期間，眼睛的發(fā)展不平衡或形覺(jué)缺失會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)中樞神經(jīng)聯(lián)系的形成。在不同的視覺(jué)發(fā)展階段，關(guān)鍵期略有差別。長(zhǎng)期以來(lái)，學(xué)術(shù)界一直相信，只有在這個(gè)“關(guān)鍵期”，才能對(duì)弱視起到作用。但新觀點(diǎn)對(duì)這種傳統(tǒng)觀點(diǎn)提出了質(zhì)疑。成年人的視力重建與兒童的視力重建的本質(zhì)是不同的。有研究表明，單眼的成年人也能被治愈，而且即使在治療過(guò)程中錯(cuò)過(guò)了“關(guān)鍵期”。當(dāng)然為了治愈弱視問(wèn)題，也是越早介入越好[3]。第3章兒童弱視的原因及治療常見(jiàn)問(wèn)題3.1兒童弱視的原因3.1.1弱視兒童的異常表現(xiàn)當(dāng)前，由于缺乏對(duì)兒童弱視的認(rèn)識(shí)和重視，致使兒童弱視的治療延誤，從而錯(cuò)過(guò)了最佳的矯正時(shí)間，影響兒童的視力。在這里，筆者將為大家介紹一下關(guān)于弱視的一些基本知識(shí)。弱視患兒的異常表現(xiàn)在出生后，我們要多關(guān)注其眼睛的健康狀況，通過(guò)以下幾種異?，F(xiàn)象盡早發(fā)現(xiàn)。首先，兒童雙眼的焦點(diǎn)不同，特別是在6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)“對(duì)眼”的情況下，兒童的弱視幾率更大。其次，兒童喜歡瞇著眼睛，歪著頭看電視，總是把頭靠的很緊，或者一些年紀(jì)較小的嬰兒會(huì)對(duì)周圍的事物失去興趣，從不會(huì)去睜大眼睛看著周圍。還有，弱視的孩子，因?yàn)樗麄兊囊曈X(jué)缺陷，會(huì)對(duì)他們的身體各方面的發(fā)展產(chǎn)生一定的影響，例如肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)，左右不清，語(yǔ)言不清等。有一個(gè)最重要的情況是，一些弱視的孩子僅有一只眼睛的視力很差。一般很難察覺(jué)到這些嬰兒的視力不正常，大多數(shù)是在幼兒園、學(xué)校檢查時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。所以，應(yīng)積極參與學(xué)校和衛(wèi)生部門的健康檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)兒童的視力問(wèn)題[4]。3.1.2兒童弱視的原因分析（1）斜視性弱視斜視是一種叫做“對(duì)眼”的內(nèi)斜視，當(dāng)擁有“對(duì)眼”癥狀的兒童在凝視事物時(shí)，兩眼的方向不協(xié)調(diào)，特別是在6個(gè)月內(nèi)，這種情況下會(huì)出現(xiàn)內(nèi)斜視，也就是俗稱的“對(duì)眼”。（2）屈光不正性弱視主要是由高度遠(yuǎn)視和散光引起的，這兩種屈光不正會(huì)使孩子對(duì)遠(yuǎn)處和近處的事物都不清楚，從而造成雙眼矯正（佩戴眼鏡后的視力）下降。（3）屈光參差性弱視屈光參差指的是兩個(gè)人的光學(xué)系統(tǒng)之間的距離有很大的差異，就好像一個(gè)人的腿長(zhǎng)一個(gè)人的腳短。焦距正常的眼睛視力很好，但是焦距不正常的眼睛所見(jiàn)的東西會(huì)變得模糊不清，兩只眼睛所見(jiàn)的畫面相互影響，所以嬰兒只能把模糊的眼畫面閉合，從而導(dǎo)致弱視。（4）形覺(jué)剝奪性弱視先天性或外傷性白內(nèi)障、上眼皮下垂掩蓋了大部分瞳孔，或有角膜混濁白斑，就像是一道遮蔽了光線的幕布，讓房間里一片黑暗，沒(méi)有了五顏六色的顏色刺激，視覺(jué)神經(jīng)的發(fā)育會(huì)受到影響。這種弱視一般是比較嚴(yán)重的。許多兒童白內(nèi)障手術(shù)后，視力依然不佳，需要長(zhǎng)期大量的弱視來(lái)進(jìn)行治療。3.2兒童弱視治療基本流程第一步：糾正屈光度。屈光參差、高度屈光不正，尤其是高度屈光不正，需要眼科醫(yī)師或視光師開(kāi)出適當(dāng)?shù)难坨R處方。如果孩子沒(méi)有屈光不正，或者戴眼鏡的視力也沒(méi)有改善。這一階段的治療被稱作“光學(xué)治療”或者是“屈光矯正”。大多數(shù)孩子在接下來(lái)的數(shù)個(gè)月里，尤其是在佩戴眼鏡前的幾個(gè)星期里，視力會(huì)有明顯的改善。1/5-1/3的兒童在接受此期治療后，視力恢復(fù)正常，無(wú)需進(jìn)一步的治療[5]。第二步：掩蓋或抑制（用藥）療法。在接受了第一期的治療后，如果孩子的視力沒(méi)有改善，或者改善效果不明顯，或者低于正常同齡人的平均視力的下限，那么就可以繼續(xù)進(jìn)行治療。根據(jù)弱視的輕重選擇遮蓋療法。輕度、中度的弱視，一天2個(gè)小時(shí)，嚴(yán)重的弱視6個(gè)小時(shí)。輕度、中度弱視，在3-6個(gè)月后，每日覆蓋2個(gè)小時(shí)，若無(wú)明顯改善，可增加至6個(gè)小時(shí)。一般情況下，可以用藥物模糊法代替遮蓋療法，一星期兩次，用1%的阿托品眼膏涂抹眼睛。每隔2-3個(gè)月進(jìn)行一次檢查，直至恢復(fù)正?；蚋纳?。如果病人在接受治療時(shí)錯(cuò)過(guò)了“關(guān)鍵期”，則會(huì)被告知其治療的成功率會(huì)下降，而復(fù)視等其他危險(xiǎn)因素也會(huì)隨之升高。3.3弱視診斷和治療常見(jiàn)問(wèn)題3.3.1兒童視力篩查的時(shí)間和方式斜視和屈光參差是引起弱視的主要因素。大角度的斜視可以在較早的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)，而較小的斜視則很容易被忽視。建議4-5歲的孩子可以配合做視光檢查，最好是4-5歲的孩子進(jìn)行視力檢查。然而，發(fā)達(dá)國(guó)家的大部分幼兒園在進(jìn)入幼兒園之前都會(huì)先進(jìn)行一次初篩，然后再由經(jīng)視光訓(xùn)練的幼教老師或其他有關(guān)人士來(lái)完成。目前，全國(guó)各大、中城市的兒童視力篩查工作開(kāi)展得比較順利，以幼兒園和小學(xué)為重點(diǎn)，落后地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的兒童視力篩查工作相對(duì)滯后。目前，弱視的篩查方法有很多種。最可靠的方法是通過(guò)眼科醫(yī)生或光學(xué)專家進(jìn)行篩選，但其費(fèi)用和時(shí)間都比較長(zhǎng)。一般情況下，4歲以上的孩子可以進(jìn)行視力表檢查。弱視患兒的“擁擠現(xiàn)象”是一種常見(jiàn)的弱視病癥，它可以通過(guò)一個(gè)視標(biāo)點(diǎn)的逐一檢測(cè)來(lái)增加視覺(jué)的檢測(cè)，從而增加了檢測(cè)率，有些機(jī)構(gòu)會(huì)采用單一的視標(biāo)式視力計(jì)或者讓孩子戴上偏光眼鏡進(jìn)行視力檢測(cè)。對(duì)于弱視的篩選，便攜式視力篩查器的作用一直存在爭(zhēng)論?；仡櫺哉{(diào)查顯示，使用視力篩查器的人的視力比一般人高。目前已有文獻(xiàn)報(bào)道，用視力篩查器可以檢測(cè)出不能配合檢測(cè)的嬰兒是否存在弱視現(xiàn)象，并結(jié)合早期干預(yù)措施提高視力[6]。3.3.1遮蓋治療開(kāi)始及停止的時(shí)間單純的視光治療一般會(huì)持續(xù)3-6個(gè)月，大部分兒童的視力會(huì)有很大的改善，大約1/51/3的兒童可以達(dá)到正常水平。早期的覆蓋療法或抑制療法可以減少整個(gè)療程嗎？早期的覆蓋或抑制療法會(huì)不會(huì)縮短弱視的治療時(shí)間，增加復(fù)發(fā)率，增加治療的困難？有沒(méi)有必要針對(duì)患者的臨床癥狀，耐受能力，藥物反應(yīng)，個(gè)體化的治療？這些問(wèn)題還在繼續(xù)進(jìn)行中，但是，在兩個(gè)療程期間，如果患者的視力沒(méi)有改善或者不能改善，那么就應(yīng)該逐步終止對(duì)其進(jìn)行的抑制與遮蓋，以避免視力倒退。一項(xiàng)對(duì)兒童弱視的治療進(jìn)行了追蹤，結(jié)果表明，大部分兒童的治療是非常穩(wěn)定的。即便有個(gè)別兒童的視力出現(xiàn)倒退，在被再次覆蓋或壓制的情況下，或由于外傷或疾病造成的視覺(jué)損害后，弱視的視力也會(huì)恢復(fù)到正常水平[7]。3.3.3斜視矯正手術(shù)的時(shí)間定在弱視治療之前、當(dāng)時(shí)還是之后有資料顯示，約1/3的兒童在經(jīng)過(guò)18周的單一屈光療法后，就能恢復(fù)正常的視覺(jué)，同時(shí)斜視也會(huì)有所緩解或消失；然后進(jìn)行遮蓋、壓抑等弱視的治療。有些病人因此而延誤了手術(shù)時(shí)間，造成了雙眼視力的障礙。然而，仍有部分臨床醫(yī)生在早期做斜視手術(shù)后，采用常規(guī)的方法，至今尚無(wú)實(shí)證證據(jù)證明兩者孰優(yōu)孰劣[8]。3.3.4藥物對(duì)大齡弱視患兒治療效果有無(wú)幫助一些治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物，例如一甲基多巴，能夠提高視覺(jué)發(fā)展的關(guān)鍵階段的神經(jīng)可塑性。但已有文獻(xiàn)顯示，使用一甲基多巴并不能改善7-12歲弱視患兒在接受覆蓋療法后的殘留弱視。其他的研究者也在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于阿爾茲海默的藥物多奈哌齊的1期臨床試驗(yàn)。弱視是一種常見(jiàn)的兒童眼部疾病，其患病率在1.6%~3.6%之間。隨著我國(guó)人口的不斷增加，弱視已經(jīng)成為一種嚴(yán)重的視力障礙。兒童期是弱視治療的最好時(shí)機(jī)，如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)不可逆的損傷，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致孩子的視力下降。本文就近年來(lái)我國(guó)兒童弱視的治療現(xiàn)狀進(jìn)行了總結(jié)。第4章兒童弱視治療方法4.1傳統(tǒng)的治療方法4.1.1屈光矯正治療正確的驗(yàn)光配鏡是弱視的首要步驟，屈光矯正是最基本的治療手段。但是，在臨床上，人們總是低估了屈光矯治的效果。通過(guò)對(duì)兒童屈光不正性弱視的簡(jiǎn)單屈光矯正，發(fā)現(xiàn)有較高遠(yuǎn)視性弱視和遠(yuǎn)視性弱視伴散光的患者，其治療效果均有明顯改善。目前已有研究表明，在沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療的弱視患兒中，屈光矯正是可行的[9]。4.1.2遮蓋及壓抑療法目前，針對(duì)弱視的最關(guān)鍵和最有效的治療手段就是覆蓋治療。但是，情緒、社會(huì)因素等因素對(duì)患者的治療效果有一定的影響。遮蓋治療可以消除在刺激眼睛的同時(shí)對(duì)弱視者產(chǎn)生的抑制效果，尤其是5歲以下的孩子，要嚴(yán)格控制復(fù)診時(shí)間，以降低遮蓋性弱視的發(fā)生率。弱視患兒的治療主要是根據(jù)年齡來(lái)決定，例如：2歲以下，主眼覆蓋3天。在無(wú)法采用遮蓋療法的情況下，壓抑療法被視為一種鞏固和替代的治療方法，但是近來(lái)有一項(xiàng)研究顯示，在7歲以下的弱視患兒中，采用遮蓋療法和抑制療法進(jìn)行比較，其療效是相同的［8］。但是，在重度弱視中，壓制療法很少被應(yīng)用[10]。4.1.3視刺激療法視刺激療法，也叫光柵治療，是根據(jù)強(qiáng)烈的對(duì)比度和不同方向的刺激刺激，使人的大腦皮質(zhì)內(nèi)視細(xì)胞活躍。該技術(shù)療法不需遮眼，但不能用于各種弱視的治療。目前已有研究表明，弱視視覺(jué)刺激儀、遮蓋療法等綜合療法是對(duì)弱視和中度弱視的有效方法[11]。4.1.4旁中心注視療法旁中心注視療法包括紅色濾光電療、后像療法、海丁格光刷療法等［10］。對(duì)于游動(dòng)、遠(yuǎn)離黃斑區(qū)中心的旁中心注視眼，采用紅色濾光片治療是不適合于中度弱視的。后像治療是利用后像鏡上的一個(gè)黑色圓片來(lái)遮蔽和保護(hù)黃斑的中央凹陷，并用強(qiáng)烈的光線來(lái)展示副中心注視區(qū)域的視網(wǎng)膜，從而引起視覺(jué)壓力，通過(guò)室內(nèi)閃爍燈光來(lái)改善弱視的黃斑功能。海丁格光刷法治療側(cè)中央注視性弱視和病人有明顯的療效，通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)“光刷”可以增強(qiáng)黃斑的抑制能力，從而矯正偏心固視。4.1.5藥物療法目前臨床上應(yīng)用的藥物有左旋多巴、胞二磷膽堿、兒茶酚胺介導(dǎo)的藥物。通過(guò)兒茶酚胺的調(diào)節(jié)，可以促進(jìn)視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的重塑和再生，改善弱視的視覺(jué)能力。左旋多巴可以通過(guò)血腦屏障向多巴胺轉(zhuǎn)化，常用的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥是胞二磷膽堿，這兩種藥物對(duì)弱視和主眼均有明顯的改善作用。4.2多媒體療法多媒體治療通常采用的是綜合視功能檢查和康復(fù)訓(xùn)練，包括精細(xì)訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等。精細(xì)調(diào)整訓(xùn)練是根據(jù)具體的原因來(lái)增強(qiáng)弱視眼的視覺(jué)刺激強(qiáng)度。根據(jù)幼兒的特征，激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣，配合幼兒的手、眼、腦，制作學(xué)習(xí)練習(xí)板，設(shè)定1、2、3級(jí)作業(yè)圖，進(jìn)行數(shù)星星、插孔、畫線、走迷宮等練習(xí)，逐步達(dá)到治療的目的。家精細(xì)庭作業(yè)治療是針對(duì)弱視、遠(yuǎn)視和弱視的重度弱視。該軟件是一種結(jié)合計(jì)算機(jī)動(dòng)畫和弱視的綜合療法，適合于治療屈光參差性弱視。另外，多媒體視覺(jué)訓(xùn)練對(duì)弱視的療效也明顯優(yōu)于不連續(xù)式遮蓋。4.3過(guò)渡性眼鏡療法對(duì)于弱視，常規(guī)的配鏡方式是在散瞳驗(yàn)光后2-3周復(fù)查，過(guò)渡性眼鏡在第一次復(fù)光散瞳檢影后立即進(jìn)行，僅需要將其調(diào)節(jié)到最佳的矯正視力，并以兒童實(shí)際能夠承受的最大限度來(lái)配戴過(guò)渡眼鏡。由于在散瞳情況下立即進(jìn)行透鏡矯正，可以保持兒童的遠(yuǎn)視，從而提高了治療的成功率。結(jié)果表明，在散瞳驗(yàn)光后立即復(fù)光、佩戴過(guò)渡式眼鏡有利于改善弱視患兒的視力，縮短治療周期。4.4視知覺(jué)感知學(xué)習(xí)療法視知覺(jué)認(rèn)知學(xué)習(xí)是指利用腦神經(jīng)的可塑性，以視覺(jué)刺激和學(xué)習(xí)的方式，激活視覺(jué)訊息通道，矯治神經(jīng)對(duì)訊息處理的能力，從而實(shí)現(xiàn)雙眼互動(dòng)治療。起初，視知覺(jué)訓(xùn)練是用來(lái)治療弱視成人的視覺(jué)，但是在弱視兒童中，用相同的方式來(lái)發(fā)現(xiàn)同樣的效果。本研究結(jié)果顯示，認(rèn)知訓(xùn)練在弱視患兒的視覺(jué)治療中具有良好的療效。4.5He－Ne激光療法在黃斑部中央凹陷處，經(jīng)He-Ne激光直接照射后，可使圓錐細(xì)胞發(fā)生生化和熱效應(yīng)。楊中偉和孫佳英利用雙光纖垂直于皮膚上的對(duì)應(yīng)穴位進(jìn)行了照射實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明：低劑量的He-Ne激光對(duì)弱視有明顯的療效，這是將現(xiàn)代激光技術(shù)和傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)穴位和經(jīng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合的結(jié)果。4.6中醫(yī)治療中醫(yī)療法主要有中藥療法、耳穴貼壓療法、穴位刺激療法、針灸療法等。通過(guò)對(duì)小兒弱視的觀察，可以通過(guò)補(bǔ)血明目、益氣補(bǔ)中、健脾疏肝的方法進(jìn)行治療，同時(shí)還可以口服益視沖劑、枸杞子、石斛、沙苑子、茯苓等。結(jié)果表明：耳穴壓豆法和中藥對(duì)弱視有較好的療效。針灸和刺激的方法有很大的差別。經(jīng)針灸、百會(huì)、合谷等穴位的針灸療法，其治愈率明顯提高。已有的研究表明，小兒采用太陽(yáng)穴位的脈沖療法更容易被孩子們所接受。此外，還有一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，穴位針灸加弱視療法比單獨(dú)使用弱視療法更有效。第5章弱視治療的未來(lái)發(fā)展方向5.1治療方法對(duì)患兒更加友好由于兒童在遮蓋治療和抑制治療中的依從性較差，導(dǎo)致弱視容易復(fù)發(fā)，治療效果不理想。半途而廢或掩蓋/壓制療法，療效無(wú)法達(dá)到預(yù)期的情況十分常見(jiàn)。遮住眼睛會(huì)極大地影響孩子的日常生活能力，孩子們往往會(huì)放棄遮蓋。不超過(guò)50%的孩子遵從遵醫(yī)囑，但如果孩子和父母的溝通教育做得好，遵從處方的比例可以達(dá)到80%。重度弱視25%，輕度弱視58%，經(jīng)過(guò)4個(gè)月的治療后，視力基本恢復(fù)。然而，在經(jīng)過(guò)治療之后，弱視患者的視力往往會(huì)下降。15歲兒童在接受弱視治療2年后，其最佳矯正視力為0.2logMAR的兒童有50%左右。最新的研究表明，腦皮層的發(fā)展對(duì)弱視有很大的影響，所以，現(xiàn)在的新的治療方向是采用多種刺激，而非單純的覆蓋療法。這種新的治療方式既可以刺激雙眼視覺(jué)，又可以培養(yǎng)雙眼視功能，而非單純地關(guān)注弱視的視力。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，多元療法可以使兒童更好地了解治療過(guò)程，增加治療興趣，增強(qiáng)患者的遵從性，從而改善療效。5.2電子游戲訓(xùn)練雙眼視覺(jué)功能目前，手機(jī)、平板電腦端視功能訓(xùn)練類游戲已成為當(dāng)前的研究熱點(diǎn)。根據(jù)弱視的種類及特征，醫(yī)師與程式設(shè)計(jì)師共同研發(fā)各種功能單一的綜合功能的軟體或移動(dòng)應(yīng)用程式。游戲色彩、對(duì)比敏感度、動(dòng)畫速度等方面的設(shè)計(jì)重點(diǎn)。也有人為孩子們?cè)O(shè)計(jì)了一款可以提升孩子們對(duì)游戲感興趣的培訓(xùn)軟件。有研究顯示，通過(guò)視頻游戲的輔助訓(xùn)練，可以改善患者的視覺(jué)平衡，減少人群聚集，增加對(duì)比度視覺(jué)，增強(qiáng)弱視和視皮層間的聯(lián)系，從而達(dá)到平衡雙眼差異的目的。雖然看起來(lái)非常有效，但這些都是基于其它的療法和仔細(xì)的設(shè)計(jì)。第6章總結(jié)總之，弱視的治療方法多種多樣，但是在治療弱視時(shí)，通常會(huì)根據(jù)弱視的種類、弱視眼的性質(zhì)，采取兩種或多種方法聯(lián)合進(jìn)行治療。在國(guó)內(nèi)，屈光矯正、常規(guī)遮蓋、精細(xì)作業(yè)聯(lián)合治療已成為主要治療手段。采用遮蓋、戴眼鏡、精細(xì)訓(xùn)練等綜合療法，可顯著改善臨床療效。弱視治療的療效與弱視的類型、首次治療的年齡有關(guān)，正確、規(guī)范的治療是治療弱視的關(guān)鍵，目前的治療手段還在不