病房醫(yī)院感染管理制度（2篇）

病房醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染管理制度是一套為預(yù)防和控制病房?jī)?nèi)感染而設(shè)定的規(guī)范體系與操作程序。該體系主要包含以下幾個(gè)方面：1.感染管理部門的設(shè)立：醫(yī)院需成立專門的感染管理部門或委員會(huì)，該部門負(fù)責(zé)制定、執(zhí)行及監(jiān)督感染管理政策。2.醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：依據(jù)病房類型、疾病特點(diǎn)、患者群體等因素，對(duì)病房感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并據(jù)此制定相應(yīng)的防控策略。3.接診與隔離流程：制定關(guān)于患者接診、分診、隔離的流程與規(guī)定，對(duì)疑似或確診患有傳染性疾病的患者采取隔離措施及必要的防護(hù)手段。4.醫(yī)療工作服飾及器材處理：規(guī)定醫(yī)護(hù)人員工作服飾和個(gè)人防護(hù)裝備的穿戴及更換標(biāo)準(zhǔn)，以及醫(yī)療器械和設(shè)備的有效清潔、消毒和滅菌方法。5.手部衛(wèi)生與消毒措施：確保醫(yī)院所有工作人員正確執(zhí)行手部衛(wèi)生措施，并制定消毒和滅菌的操作規(guī)程。6.環(huán)境衛(wèi)生管理：維護(hù)病房環(huán)境的清潔、整潔和無(wú)菌狀態(tài)，制定清潔和消毒的頻率及方法。7.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和教育：定期為醫(yī)護(hù)人員提供感染控制的培訓(xùn)和教育，以增強(qiáng)他們的感染防控意識(shí)和能力。8.醫(yī)療廢物管理：制定醫(yī)院廢棄物的收集、分類、儲(chǔ)存和處理方法，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人員造成感染風(fēng)險(xiǎn)。9.感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告：建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控病房感染情況并報(bào)告，以便及時(shí)處理感染事件。10.質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)：定期評(píng)估感染管理的效果，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定改進(jìn)措施，從而提升感染控制的質(zhì)量和效率。總的來(lái)說，醫(yī)院感染管理制度通過制定一系列的規(guī)范和程序，旨在預(yù)防和控制病房?jī)?nèi)感染的發(fā)生與傳播，確保患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。病房醫(yī)院感染管理制度（二）醫(yī)院感染管理制度一、目的與適用范圍本制度旨在建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的病房感染管理流程，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房的衛(wèi)生安全，確保患者與醫(yī)務(wù)人員的健康安全，減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生與擴(kuò)散。本制度適用于本院所有病房的管理工作。二、職責(zé)與責(zé)任1.醫(yī)院管理層職責(zé)：制定及完善病房感染管理制度，并確保其有效實(shí)施。定期檢查病房環(huán)境，評(píng)估感染防控效果，并根據(jù)檢查結(jié)果采取改進(jìn)措施。確保提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備與器材，以支持安全的醫(yī)療活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)其感染預(yù)防和控制的意識(shí)與能力。對(duì)違反本制度的個(gè)人進(jìn)行必要的處罰，確保制度得到有效執(zhí)行。2.病房負(fù)責(zé)人職責(zé)：制定本科病房感染管理計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施。指導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的感染控制工作。定期評(píng)估病房環(huán)境清潔狀況，提出改善建議。開展感染控制培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的防控意識(shí)和能力。3.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：嚴(yán)格遵循病房感染控制規(guī)定。積極參與感染控制培訓(xùn)，提升個(gè)人防控技能。遵守操作規(guī)程，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)疑似或確診的感染病例及時(shí)報(bào)告，并積極配合調(diào)查。4.病房護(hù)士職責(zé)：負(fù)責(zé)病房的日常消毒和清潔工作，維護(hù)病房衛(wèi)生。指導(dǎo)患者及家屬遵守衛(wèi)生規(guī)范，預(yù)防感染傳播。確保醫(yī)療器械和設(shè)備得到及時(shí)清潔與消毒。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類處理，遵守廢物處置規(guī)定。三、病房環(huán)境管理規(guī)范1.空氣環(huán)境管理：保持病房良好通風(fēng)，每日開窗通風(fēng)，防止積塵。2.物品管理：定期更換床單衣物，分開使用個(gè)人物品。病房?jī)?nèi)用具與設(shè)備應(yīng)定期消毒與維護(hù)。禁止患者及家屬帶入違禁物品。3.醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、封裝、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置規(guī)定，定期清理病房廢棄物，保持病房環(huán)境整潔。四、患者及家屬管理規(guī)范1.清潔與衛(wèi)生：患者及家屬需遵守醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)定，保持個(gè)人及病房清潔。2.感染防控教育：通過教育活動(dòng)提高患者及家屬的防控意識(shí)。告知并指導(dǎo)正確的洗手、佩戴口罩等預(yù)防措施。3.病情交流：醫(yī)務(wù)人員在處理感染病例時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)方式與患者及家屬溝通，減少不必要的接觸。在必要時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)措施。五、感染事件應(yīng)對(duì)措施1.感染事件上報(bào)：疑似或確診感染病例須立即上報(bào)病房負(fù)責(zé)人或感染管理部門。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包含病例基本信息、感染類型等。2.感染事件處理：根據(jù)病例特點(diǎn)，實(shí)施傳染病控制措施。開展感染源調(diào)查，采取必要的隔離與治療措施，監(jiān)控病情發(fā)展。六、違規(guī)責(zé)任追究1.對(duì)故意違反本制度或嚴(yán)重過失者，將依法依規(guī)進(jìn)行紀(jì)律處分。2.對(duì)未按規(guī)定報(bào)告感染病例者，將追究相應(yīng)責(zé)任。七、制度實(shí)施與培訓(xùn)1.定期為醫(yī)護(hù)人員舉辦感染控制培訓(xùn)課程。2.制作宣傳材料，向患者及家屬普及感染防控知識(shí)。3.在醫(yī)院內(nèi)部張貼宣傳海報(bào)