中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物臨床合理應(yīng)用考核試題

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物臨床合理應(yīng)用考核試題

一、選擇題

1.苯巴比妥鈉連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要原因是（）［單選題］*

A.再分布于脂肪組織

B排泄加快

C.被假性膽堿酯酶破壞

D.被單胺氧化酶破壞

E.誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快V

2.安定的催眠作用機制主要是（）［單選題］*

A抑制特異性感覺傳入通路

B抑制特異性感覺傳入通路的側(cè)支傳導(dǎo)沖動至網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

C抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

D.抑制大腦皮層及邊緣系統(tǒng)

E.增強中樞GABA能神經(jīng)的抑制效應(yīng)V

3.苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄，應(yīng)（）［單選題］*

A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收

B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收

C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收，

D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收

E.以上都不對

4.不產(chǎn)生成癮性的藥物是（）［單選題］*

A.巴比妥類

B.苯二氮類

C嗎啡

D.度冷丁

E.苯妥英鈉V

5.下列哪藥無抗驚厥作用？（）［單選題］*

A.乙琥胺V

B.水合氯醛

C.硫酸鎂

D.安定

E.苯巴比妥

6.關(guān)于苯巴比妥用途的敘述，下列哪項是錯誤的？（）［單選題］*

A.鎮(zhèn)靜

B催眠

C.抗驚厥

D.抗癲癇

E.麻醉V

7.苯二氮類與巴比妥類比較，前者沒有哪一項作用（）［單選題］*

A.鎮(zhèn)靜、催眠

B.抗焦慮

C.麻醉V

D.抗驚厥

E.抗癲癇

8.關(guān)于苯妥英鈉的臨床應(yīng)用，下列哪項錯誤？（）［單選題］*

A.三叉神經(jīng)痛

B.癲癇大發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.室性心律失常

E.癲癇小發(fā)作V

9.苯妥英鈉不良反應(yīng)沒有（）［單選題］*

A.胃腸反應(yīng)

B.齒齦增生

C過敏反應(yīng)

D.共濟失調(diào)

E.腎臟嚴(yán)重?fù)p害V

10.關(guān)于苯妥英鈉，下列哪項描述是錯誤的？（）［單選題］*

A.具有抗心律失常作用

B.刺激性大，不宜肌注

C.長期使用可引起齒齦增生

D.對病灶的高頻放電有抑制作用V

E.對癲癇大發(fā)作有效

11.癲癇大發(fā)作無效藥（）［單選題］*

A.苯巴比妥

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.酰胺咪嗪

E.乙琥胺V

12.抗震顫麻痹無效藥是（）［單選題］*

A.左旋多巴

B多巴胺V

C.安坦

D.漠隱亭

E.金剛烷胺

13.具抗癲癇作用的藥物（）［單選題］*

A.苯巴比妥V

B.巴比妥

C.異戊巴比妥

D.戊巴比妥

E.司可巴比妥

14.苯妥英鈉急性毒性主要表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.成癮性

B.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)V

C.牙齦增生

D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.低鈣血癥

15.對癲癇大發(fā)作,小發(fā)作，精神運動性發(fā)作均有效的藥物是（）［單選題］*

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.乙琥胺

D.丙戊酸鈉V

E.酰胺咪嗪

16.左旋多巴與下列哪一藥物合用治療震顫麻痹可增強療效？（）［單選題］*

A.卡比多巴V

B.Vit.B6

C.氯丙嗪

D.654-2

E.單胺氧化酶抑制劑

正確答案：A［填空題］*

17.氯丙嗪不具有的藥理作用是（）［單選題］*

A.抗精神病作用V

B.鎮(zhèn)靜作用

C.催吐作用

D.退熱降溫作用

E.加強中樞抑制藥的作用

正確答案：C［填空題］*

18.關(guān)于氯丙嗪，哪項描述不正確（）［單選題］*

A.可阻斷a受體，引起血壓下降

B.可阻斷M受體，引起視力模糊

C.可用于暈動病之嘔吐V

D配合物理降溫方法，不但能降低發(fā)熱者體溫，也能降低正常體溫

E.可用于治療精神病

19.氯丙嗪臨床主要用于（）［單選題］*

A.抗精神病、鎮(zhèn)吐、人工冬眠V

B.鎮(zhèn)吐、人工冬眠、抗抑郁

C.退熱、防暈、抗精神病

D.退熱、抗精神病及帕金森病

E.低血壓性休克、鎮(zhèn)吐、抗精神病

20.氯丙嗪引起的急性錐體外系運動障礙，其機制主要是（）［單選題］*

A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路的DA受體

B.阻斷中腦-皮層通路的DA受體

C.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體V

D.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的DA受體

E.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

21.碳酸鋰主要用于治療（）［單選題］*

A.焦慮癥

B.精神分裂癥

C抑有B癥

D.躁狂癥V

E.帕金森病

22.下列哪項描述是不正確的（）［單選題］*

A.氯丙嗪可阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)通路以及中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺受體而發(fā)揮抗精神

病作用。V

B.冬眠靈可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞

C.冬眠靈長期大量使用可引起錐體系反應(yīng)

D.氯丙嗪可阻斷a受體和M受體

E.氯丙嗪可引起溢乳

正確答案：C［填空題］*

23嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（）［單選題］*

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐

B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐V

C.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用

D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用

E鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴瞳、呼吸抑制作用

24.心源性哮喘可選用（）［單選題］*

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

E.嗎啡V

25.哌替碇比嗎啡應(yīng)用多的原因是（）［單選題］*

A.鎮(zhèn)痛作用強

B.對胃腸道有解痙作用

C.無成癮

D.成癮性及抑制呼吸作用較嗎啡弱V

E.作用維持時間長

26.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用原理可能是（）［單選題］*

A.激活阿片受體V

B.阻斷阿片受體

C抑制疼痛中樞

D.阻斷上行激活系統(tǒng)

E.阻斷a受體

27.治療膽絞痛宜選（）［單選題］*

A.阿托品

B.哌替碇

C.阿斯匹林

D.阿托品+哌替咤V

E.654-2

28.下列哪個鎮(zhèn)痛藥具有鎮(zhèn)靜催眠作用且無成癮性（）［單選題］*

A.嗎啡

B.度冷丁

C.可待因

D.羅通定V

E.阿斯匹林

29.鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是（）［單選題］*

A.嗎啡

B.安那度

C.芬太尼，

D.鎮(zhèn)痛新

E.美散痛

30.無消炎抗風(fēng)濕作用的藥物是（）［單選題］*

A.阿司匹林

B保泰松

C.對乙酰氨基酚V

D.U即朵美辛

E.布洛芬

31.阿斯匹林預(yù)防血栓形成的機理是（）［單選題］*

A.直接對抗血小板聚集

B.抑制環(huán)加氧酶的活性，減少血小板中TXA2生成V

C.加強維生素K的作用

D.降低凝血酶活性

E.抑制脂氧酶的活性，減少白三烯的生成

32.阿司匹林的解熱作用原理是由于（）［單選題］*

A.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的神經(jīng)元

B.對抗cAMP直接引起的發(fā)熱

C.抑制產(chǎn)熱過程和促進散熱過程

D抑制前列腺素合成V

E.對抗前列腺素直接引起的發(fā)熱

33.消化性潰瘍者并不禁用的藥物是（）［單選題］*

A.阿斯匹林

B.安定V

C.保泰松

D.水合氯醛

E.水楊酸鈉

34對解熱鎮(zhèn)痛藥的描述哪點錯誤（）［單選題］*

A.解熱作用是由于抑制體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成

B.鎮(zhèn)痛作用是由于抑制中樞PG的合成V

C.羥基保秦松為保泰松體內(nèi)代謝物

D陽|味美辛雖然對PG合成酶有很強的抑制作用,但不良反應(yīng)多，僅用于它藥療效不顯的

患者

E.布洛芬對胃腸道的不良反應(yīng)輕

35.不具有成癮性的藥物是（）［單選題］*

A嗎啡

B.哌替咤

C.撲熱息痛V

D.可待因

E.芬太尼

X2

i.可抑制左旋多巴在外周的脫竣作用，降低外周多巴胺生成，減輕其不良反應(yīng)，增強療

效的藥物是（）［單選題］*

B.維生素B6

B.氯丙嗪

C.山食苦堿

D.卡比多巴V

2.關(guān)于抗帕金森病藥的藥理作用與臨床用藥評價的說法，錯誤的是（）［單選題］*

A.左旋多巴本身無藥理活性，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫竣酶脫竣形成多巴胺后發(fā)揮藥理作用

B.恩他卡朋是兒茶酚-0-甲基轉(zhuǎn)移酶的選擇性、可逆性抑制藥，單用無效

C.苯海索通過阻滯神經(jīng)中樞的膽堿受體，抑制乙酰膽堿的興奮作用，對多巴胺沒有作用V

D.司來吉蘭可選擇性、不可逆的抑制單胺氧化酶B,也能抑制突觸前膜對多巴胺的再攝

取

3.為多巴胺受體激動劑，既可用于抑制泌乳，又可用于抗帕金森病的藥物是（）［單選

題］*

A.莘絲脫

B.溪隱亭V

C.美金剛

D.左旋多巴

4.苯妥英鈉血藥濃度超過多少時可出現(xiàn)眼球震顫（）［單選題］*

A.2ug/ml

B.5pg/ml

C.10pg/ml

D.20pg/mlV

5.本身并無藥理活性，可通過血-腦屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫瘦酶脫竣形成多巴胺后發(fā)揮

藥理作用的抗帕金森病藥是（）［單選題］*

A.司來吉蘭

B.苯海索

C.恩他卡朋

D.左旋多巴V

6.大劑量用藥可抑制心肌收縮力，縮短心肌不應(yīng)期，嚴(yán)重不良反應(yīng)可出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室

性心動過速的鎮(zhèn)靜催眠藥是（）［單選題］*

A.異戊巴比妥

B.水合氫醛V

C.雷美替胺

D.氯硝西泮

7.是兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥（）［單選題］*

A.苯巴比妥V

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.佐匹克隆

8.下列不良反應(yīng)中，丙戊酸鈉在使用期間應(yīng)注意的是（）［單選題］*

A.體重增加V

B.聽力減退

C.間質(zhì)性肺炎

D.口干、皮膚干燥

9.下列藥物中屬于非苯二氮革結(jié)構(gòu)的雜環(huán)類鎮(zhèn)靜催眠藥的是（）［單選題］*

A.佐匹克隆，

B.地西泮

C.勞拉西泮

D.阿普嗖侖

10.下列關(guān)于地西泮的作用特點，描述不正確的是（）［單選題］*

A.有抗焦慮作用

B.劑量加大可引起麻醉V

C.靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎

D.有良好的抗癲癇作用

11.僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用的非苯二氮草類藥物

是（）［單選題］*

A.隆毗坦V

B.地西泮

C.佐匹克隆

D.苯巴比妥

12.服用苯二氮草類藥物覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上被稱為（）

［單選題］*

A.震顫麻痹綜合征

B.紅人綜合征

C."宿醉"現(xiàn)象V

D.戒斷綜合征

13.脂溶性低，起效慢，屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（）［單選題］*

A.阿普阿侖

B膛毗坦

C.地西泮

D.苯巴比妥V

14.關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥作用特點的說法，錯誤的是（）［單選題］*

A.氟西泮起效快、作用時間長、醒后無不適感

B.地西泮屬于長效苯二氮革類藥物，臨床不常用于治療失眠

C.硫噴妥鈉屬于超短效巴比妥類藥物，臨床主要用于靜脈麻醉

D.佐匹克隆口服吸收緩慢，血漿蛋白結(jié)合率低，生物利用度約為45%V

15.下列藥物中可引起剝脫性皮疹的是（）［單選題］*

A.苯巴比妥V

B.地西泮

C.唾叱坦

D.佐匹克隆

16.患者，男，46歲，因出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)而靜脈注射地西泮，開始適宜的給藥劑量是

（）［單選題］*

A.IOmgV

B.25mg

C.3Omg

D.35mg

17.對多種類型癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是（）［單選題］*

A.乙琥胺

B.苯巴比妥

C.丙戊酸鈉V

D.苯妥英鈉

18.療效與三環(huán)類相當(dāng)，不良反應(yīng)少，屬于四環(huán)類抗抑郁藥的是（）［單選題］*

A..阿米替林

B.馬普替林V

C.丙米嗪

D.氯米帕明

19.可用于治療抑郁癥、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥的藥物是（）［單選題］*

A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.氟西汀V

D.石杉堿甲

20.西猷普蘭抗抑郁的作用機制是（）［單選題］*

A.抑制5-羥色胺再攝取V

B抑制神經(jīng)末梢突觸前膜的a,受體

C抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取

D.抑制單胺氧化酶

21.患者出現(xiàn)焦慮、抑郁宜選用的藥物是（）［單選題］*

A.舍曲林V

B.佐匹克隆

C.多奈哌齊

D.布桂嗪

22.屬于兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，與左旋多巴合用可延長和穩(wěn)定其對帕金森病

治療作用的是（）［單選題］*

A.卡比多巴

B.莘絲明

C.恩他卡朋

D.浸隱亭V

23.可選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶-B（MAO-B）,臨床用于帕金森病治療的藥物是（）［單

選題］*

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.司來吉蘭V

D.金剛烷胺

24.前列腺增生患者禁用的抗帕金森病藥物是（）［單選題］*

A.左旋多巴

B.金剛烷胺

C.苯海索V

D.濱隱亭

25.既可用于亞洲|甲型流感病毒感染，又可用于抗帕金森病的藥物是（）［單選題］*

A.左旋多巴

B.金剛烷胺V

C.苯海索

D.司來吉蘭

26.關(guān)于抗癲癇藥物合理使用的說法，正確的有（）［多選題］*

A.接受抗癲癇藥治療的婦女在妊娠前和妊娠期應(yīng)補充葉酸V

B.在妊娠后期3個月給予維生素K可以有效地預(yù)防抗癲癇藥相關(guān)的新生兒出血風(fēng)險V

C.應(yīng)權(quán)衡利弊，妊娠期服用抗癲癇藥有致畸風(fēng)險，注意監(jiān)測和產(chǎn)前篩查V

D.患者在撤用抗癲癇藥期間可以開車

E.治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)與肝功能V

27.關(guān)于嚶口比坦作用特點的說法，正確的有（）［多選題］*

A.屬于丫-氨基丁酸A型受體激動劑V

B.具有鎮(zhèn)靜作用，主要用于嚴(yán)重睡眠障礙偶發(fā)性失眠和暫時性失眠V

C.口服后吸收迅速，血漿蛋白結(jié)合率高，以原型從腎臟排出

D.用藥時間不足8小時不推薦駕駛、操作器械V

E.嚴(yán)重和急慢性肝功能不全者劑量應(yīng)減半

28.下列藥物中,屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（）［多選題］*

A.卡馬西平V

B.苯巴比妥V

C.氯霉素

D.苯妥英鈉V

E.利福平V

29.抗抑郁藥可導(dǎo)致的不良反應(yīng)有（）［多選題］*

A.戒斷反應(yīng)V

B.性功能障礙V

C.焦慮、嗜睡V

D.視物模糊V

E.體重增加V

30.下列原因引起的劇痛，嗎啡適用的有（）多選題］*

A.心肌梗死性心前區(qū)劇痛V

B.戰(zhàn)傷弓I起的劇痛V

C.大面積燒傷引起的劇痛V

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛V

未明確診斷的疼痛

31.于腦功能改善及抗記憶障礙藥的有（）［多選題］*

A.叱拉西坦V

B.文拉法辛

C.多奈哌齊V

D.石杉堿甲V

E.艾地苯酶V

32.合用可增加多奈哌齊血漿藥物濃度的有（）［多選題］*

A.伊曲康嚶V

B.紅霉素V

C.氟西汀V

D.奎尼丁V

E.利福平

33.關(guān)于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）臨床用藥評價的說法,正確的是（）［多選

題］*

A.舍曲林口服吸收緩慢，需1周左右起效

B.氟西汀存在首關(guān)效應(yīng)，血漿蛋白結(jié)合率較V

C.帕羅西汀可用于抑郁癥、強迫癥、社交恐懼癥V

D.可導(dǎo)致戒斷反應(yīng)，其中帕羅西汀最易引起V

E.與嗎氯貝胺合用，可引起5-HT綜合征V

34.需重點關(guān)注嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如Stevens-Johnson綜合征或剝脫性皮炎的藥物有（）

［多選題］*

A.左乙拉西坦

B.卡馬西平V

C.苯巴比妥V

D.丙戊酸鈉

E.地西泮

35.文拉法辛的不良反應(yīng)有（）［多選題］*

A.嗜睡V

B.失眠V

C.粒細(xì)胞缺乏V

D.體重下降V

E.色覺異常

X3

1.氯丙嗪不能用于治療（）（）［單選題］*

A.暈動癥所致的嘔吐V

B.疾病所致的嘔吐

C.藥物引起的嘔吐

D.腫瘤放療所致的嘔吐

2.可用于搶救地西泮中毒的藥物是（）（）［單選題］*

A.氟馬西尼V

B.硫酸魚精蛋白

C.納洛酮

D.碳酸氫鈉

3.對胃腸道絞痛治療效果較好的藥物是0（）［單選題］*

A.對乙酰氨基酚

B.毛果蕓香堿

C.腎上腺素

D.阿托品V

4.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）（）［單選題］*

A.胃潰瘍

B.凝血障礙

C.抑制血栓形成V

D.血管神經(jīng)性水腫

5.嗎啡急性中毒致死的主要原因是（）（）［單選題］*

A.大腦皮層深度抑制

B.血壓過低

C.心跳驟停

D.呼吸麻痹V

6.嗎啡的禁忌癥不包括（）（）［單選題］*

A.分娩鎮(zhèn)痛

B.顱內(nèi)懸）壓

C.心源性哮喘V

D.呼吸衰竭

7.下列哪項不是地西泮的不良反應(yīng)（）（）［單選題］*

A.呼吸抑制

B.依賴性

C.心動過緩

D.血壓升高V

8.不屬于阿司匹林禁忌癥的是（）（）［單選題］*

A.心絞痛V

B.有哮喘病史

C.胃潰瘍

D.低凝血酶原血癥

9.有關(guān)地西泮的敘述，正確的是()()［單選題］*

A.安全范圍大，久用無成癮性

B.禁用于麻醉前給藥

C.高血壓者慎用

D.青光眼患者禁用V

E.可用于重癥肌無力

10.癲癇小發(fā)作首選()()［單選題］*

A.地西洋

B.丙戊酸鈉

C.乙琥胺V

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

11.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選()()［單選題］*

A.地西泮V

B.丙戊酸鈉

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

12.氯丙嗪降溫作用主要是由于()()［單選題］*

A抑制PG合成

B抑制大腦邊緣系統(tǒng)

C.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，

D.阻斷紋狀體多巴胺受體

E.阻斷外周a受體

13.氯丙嗪用于人工冬眠主要因為其具有()()［單選題］*

A.安定作用

B抗精神病作用

C.對體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制作用V

D.對內(nèi)分泌影響

E.加強中樞抑制藥的作用

14.何種藥物可緩解錐體外系反應(yīng)()()［單選題］*

A.納洛酮

B.苯海索V

C.阿托品

D.腎上腺素

E.新斯的明

15.氯丙嗪的不良反應(yīng)不包括()()［單選題］*

A心悸、口干

B.錐體外系反應(yīng)

C.直立性低血壓

D.成癮性V

E.肝功能損害

16.不屬于哌替咤的適應(yīng)證的是()()［單選題］*

A.術(shù)后疼痛

B.人工冬眠

C.心源性哮喘

D.麻醉前給藥

E.支氣管哮喘V

17.能用于心源性哮喘而不能用于支氣管哮喘的藥物是(