登革熱調(diào)查報(bào)告-

篇一:登革熱個(gè)案調(diào)查表附表1登革熱（登革出血熱個(gè)案調(diào)查表縣（市名稱:國(guó)標(biāo)碼:□□□□病□例□編號(hào):□□□□□一、基本情況患者姓名: （如患者年齡<14歲,則家長(zhǎng)姓名: 性別:1男,2女□年齡: 歲□□□民族:1漢族,2壯族,3維吾爾族,4其他少數(shù)民族□職業(yè):□（1幼托兒童（2散居兒童（3學(xué)生（4教師（5保育保姆（6飲食從業(yè)人員（7商業(yè)服務(wù)（8醫(yī)務(wù)人員（9工人（10民工（11農(nóng)民（12牧民（13漁（船民（14干部職員（15離退人員（16家務(wù)待業(yè)（17其他所在單位: 聯(lián);系電話: 家庭住址:___?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市___縣（市區(qū)___鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/居委會(huì)___村（街道二、發(fā)病情況發(fā)病日期: 年 月 日□□□□/□□/□□就診日期: 年 月 日□□□□/□□/□□發(fā)病地點(diǎn): 4.住院醫(yī)院: 5.住院號(hào): _□□□□□□6.住院日期:___ 年______月__ 日□□□□/□□/□□7.出院日期:___ 年______月__ 日□□□□/□□/□□入院診斷:□1登革熱疑似病例,2臨床診斷病例,3實(shí)驗(yàn)室確診病例,4其他9、臨床診斷日期: 年 月 日□□□□/□□/□□出院診斷:□1登革熱疑似病例,2臨床診斷病例,3實(shí)驗(yàn)室確診病例,4其他臨床分型:1典型,2輕型,3重型,4其他□轉(zhuǎn)歸:1痊愈,2好轉(zhuǎn),3死亡（日期: 年 月 日□三、癥狀和體征及一般實(shí)驗(yàn)室檢查起病急:1是,0否□乏力:1有,0無(wú)□發(fā)熱:1有,0無(wú)□如有,則熱型為:1雙峰熱,2稽留熱,3馳張熱,4其他□頭痛:1有,0無(wú)□顏面潮紅:1有,0無(wú)□眶后痛:1有,0無(wú)□肌痛:1有,0無(wú)□關(guān)節(jié)痛:1有,2無(wú)□胸紅:1有,0無(wú)□結(jié)膜出血:1有,2無(wú)□12.牙齦出血:1有,2無(wú)□嘔血:1有,2無(wú)□便血:1有,2無(wú)□血尿:1有,2無(wú)□嘔吐:1有,2無(wú)□結(jié)膜充血:1有,2無(wú)□眼瞼浮腫:1有,2無(wú)□黃疸:1有,2無(wú)□皮膚出血點(diǎn):1有,2無(wú)□如有,則出血點(diǎn)為:1散在,2條/線狀,3簇狀,4其它 □皮疹:1有,2無(wú)□如有,則皮疹為:1斑丘疹、,2麻疹樣皮疹條/線狀,3猩紅熱樣皮疹簇狀,4紅斑疹,5其它 □皮疹部位:1全身,2四肢,3軀干,4面部□煩躁:1有,2無(wú)□昏迷:1有,2無(wú)□休克:1有,2無(wú)□肝大:1有,2無(wú)□脾大:1有,2無(wú)□淋巴結(jié)大:1有,2無(wú)□束臂試驗(yàn):1陽(yáng)性,2陰性,3未做此項(xiàng)檢查,4不詳□白細(xì)胞計(jì)數(shù):1正常,2增多,3減少,4未做此項(xiàng)檢查□中性粒細(xì)胞(%:□淋巴細(xì)胞(%:□血小板減少:1有,2無(wú),3未做此項(xiàng)檢查□紅細(xì)胞壓積:□出血時(shí)間:1正常,2延長(zhǎng),3縮短,4未做此項(xiàng)檢查,5不詳□□腦脊液:1正常,2異常,3未做此項(xiàng)檢查□尿常規(guī):1正常,2異常,3未做此項(xiàng)檢查□肝功能:1正常,2異常,3未做此項(xiàng)檢查□五、病例分類35.凝血時(shí)間:1正常,2延長(zhǎng),3縮短,4未做此項(xiàng)檢查,5不詳2.病例類別:1輸入性病例,2本地病例,3不明感染原因病例□3.病例分類:1疑似病例,2,臨床診斷病例,3實(shí)驗(yàn)室診斷病例□六、既往史過(guò)去身體是否健康:1是,2否□既往是否患過(guò)登革熱或“乙腦”:1是,2否□乙腦疫苗接種:1是,2否□七、接觸史及有關(guān)因素調(diào)查TOC\o"1-5"\h\z發(fā)病前2周內(nèi)是否有外出（或旅游史:1是,2否□如是,到何地: ;外出時(shí)間:天□返回時(shí)間: 年 月 日□□□□/□□/□□發(fā)病后到過(guò)何處: 停;留時(shí)間: 天□□病家及院內(nèi)人口:0~4歲 人□5~9歲 人□10~19歲 人□20~29歲 人□30~39歲 人□40~49歲 人□50~59歲 人□60歲及以上 人□有無(wú)家庭其他成員出現(xiàn)過(guò)類似癥狀:1有,0無(wú),9不詳□如有,最近一例發(fā)病時(shí)間（患者除外: 年 月 日□□□□/□□/□發(fā)病處院內(nèi)或周圍環(huán)境:TOC\o"1-5"\h\z積水容器數(shù): 個(gè)□陽(yáng)性容器數(shù): 個(gè)積水容器類型:1花瓶,2瓦盆,3鐵罐,4碗碟缸5池塘,6樹洞,7竹樁,8假山,9盆景,10其它 □防蚊設(shè)備:1蚊帳,2蚊香,3紗門,4滅蚊劑,5其它: □（病例編號(hào)填寫說(shuō)明:年號(hào)（兩位數(shù)、流水號(hào)（后邊三位調(diào)查日期: 年___月___日調(diào)查地點(diǎn):調(diào)查者:篇二:溧陽(yáng)市一例登革熱病例調(diào)查報(bào)告（論文溧陽(yáng)市一例輸入性登革熱病例調(diào)查報(bào)告王國(guó)強(qiáng)1,孔衛(wèi)榮1,張建陶2,張惠力2,孫剛1,甄茜2（1溧陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心,213300;2常州市疾病預(yù)防控制中心,213022摘要:目的規(guī)范處置一起登革熱疫情,查明原因,為登革熱疫情防控策略提供依據(jù)。方法對(duì)病例開展流行病學(xué)調(diào)查,收集臨床及實(shí)驗(yàn)室信息。結(jié)果該病例于40天前赴印度尼西亞,回國(guó)后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀和醉酒樣體征,對(duì)其急性期和恢復(fù)期血樣用elisa法進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果均為igm陽(yáng)性,igg陰性。結(jié)論該病例是一例輸入性登革熱病例,密切關(guān)注外來(lái)務(wù)工、出國(guó)旅游等重點(diǎn)人群,提高醫(yī)生診療水平,及時(shí)調(diào)查和加強(qiáng)宣傳干預(yù)等是控制病例是防制登革熱疫情的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞登革熱;輸入性;流行病學(xué)調(diào)查2012年11月6日,常州溧陽(yáng)市人民醫(yī)院電話報(bào)告1例疑似登革熱病人住院就診由于無(wú)相關(guān)檢測(cè)試劑,病人的血清標(biāo)本直接送至江蘇省疾控中心檢測(cè),常州市疾控中心和溧陽(yáng)市疾控中心隨即展開細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查。經(jīng)省疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) ,確認(rèn)為1例輸入性登革熱確診病例,現(xiàn)將本次疫情調(diào)查情況匯報(bào)如下:1材料與方法根據(jù)登革熱流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表對(duì)病例及家屬進(jìn)行詢問調(diào)查。1.2收集病例的病案信息、門診資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。省疾控中心采用膠體金法檢測(cè)登革熱igm、igg抗體;2調(diào)查結(jié)果患者就診情況患者周時(shí)忠,男,漢族,47歲,出國(guó)務(wù)工人員?；颊哂?0天前赴印度尼西亞,在印尼期間未發(fā)病?；颊哂?0月30日乘飛機(jī)從印尼坐飛機(jī)至上?；貒?guó)?；颊哂?012年11月2日出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀,次日在竹簀鎮(zhèn)前馬衛(wèi)生院經(jīng)對(duì)癥治療未有好轉(zhuǎn),癥狀未減輕,發(fā)熱持續(xù),最高體溫達(dá)39℃左右。伴隨臨床癥狀加重,患者于11月6日到溧陽(yáng)市人民醫(yī)院就診,經(jīng)初步診斷為疑似登革熱病例,同時(shí)采集患者血液標(biāo)本,于7號(hào)送往省疾控中心做抗體檢測(cè)。流行病學(xué)調(diào)查患者于40天前去印尼從事工程管理工作,居住于公司宿舍(別墅。當(dāng)?shù)靥鞖庋谉?居住地周圍環(huán)境一般,患者戶外活動(dòng)較多,承認(rèn)有蚊子叮咬。印尼近年登革熱流行十分嚴(yán)重,患者自述周邊工地出現(xiàn)多名登革熱病例。臨床資料2.3.1臨床表現(xiàn)患者在印尼期間,未出現(xiàn)不適癥狀,體溫正常?；颊吒颁嚓?yáng)市人民醫(yī)院住院時(shí),臨床表現(xiàn)為起病急、乏力、弛張熱、體溫39.0℃,有典型的醉酒樣體征(面部、頸部和胸部潮紅,無(wú)出血和結(jié)膜充血癥狀。臨床檢查結(jié)果溧陽(yáng)人民醫(yī)院血檢結(jié)果為白細(xì)胞(wbc過(guò)低(2.21×09/l,血小板(plt偏低(72×109/l,中性粒細(xì)胞百分比(meut偏低(43.0%,淋巴細(xì)胞百分比(lymp偏高(43.1%。省疾控中心檢查結(jié)果:依據(jù)《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》(gbws216-2008,將患者急性期血采用elisa方法檢測(cè)登革熱igm、igg抗體,檢測(cè)結(jié)果顯示igm弱陽(yáng)性,igg陰性。發(fā)病一周后,恢復(fù)期血清檢測(cè)結(jié)果仍為igm陽(yáng)性,igg陰性。診斷依據(jù)根據(jù)患者相對(duì)典型的臨床癥狀體征,明確的流行病學(xué)史、血小板明顯偏低且中性粒細(xì)胞比例下降,單份血清igm抗體陽(yáng)性,恢復(fù)期血清igm抗體陽(yáng)性,按照登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷為實(shí)驗(yàn)室確診登革熱病例。3控制措施3.1病人及密切接觸者管理對(duì)患者進(jìn)行住院隔離治療,隔離病房采取防蚊措施,如采用紗窗、紗門,并在隔離室周圍100米內(nèi)做好消毒防蚊工作。對(duì)密切接觸者加強(qiáng)防蚊保護(hù)措施,并跟蹤觀察,確保早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。衛(wèi)生宣傳工作對(duì)患者家屬及其周邊居民開展登革熱健康教育宣傳工作,提高群眾自我防病意識(shí)。加強(qiáng)全市醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員登革熱相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn) ,提高對(duì)登革熱診療水平。切斷傳播途徑對(duì)患者家庭周圍水溝、化糞池、水池等積水場(chǎng)所開展消毒滅蚊工作。4討論登革熱是由登革熱病毒(denguevirus引起的急性蟲媒傳染病,主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。此病主要發(fā)生在熱帶和亞熱帶地區(qū),近30年來(lái)已成為重要的國(guó)際公共衛(wèi)生問題。登革熱在臨床上主要分兩型:古典型和登革熱出血型,其中登革熱出血型的癥狀更兇險(xiǎn),病死率更高[1]。溧陽(yáng)市地處江蘇省和安徽省兩省交界處,屬溫帶平原地區(qū),非登革熱流行地區(qū)。伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展,我市與國(guó)外貿(mào)易交往的機(jī)會(huì)增多,出國(guó)經(jīng)商、旅游、務(wù)工的人數(shù)不斷上升,因此存在極大的輸入性登革熱病例的風(fēng)險(xiǎn),本次疫情即為一起典型的輸入性案例。另外,本地人群對(duì)登革病毒普遍缺乏免疫力,若不采取有效控制措施,易引起疫情在本地?cái)U(kuò)散[2]。通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生對(duì)登革熱的識(shí)別、診斷方面經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)來(lái)自登革熱流行地區(qū)的病人缺乏足夠的敏感性,從而導(dǎo)致診斷延誤。因我市現(xiàn)處于秋末冬初,蚊蟲處于低活躍期,所以未出現(xiàn)聚集性疫情的發(fā)生。因此,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)工作將是登革熱防控工作的重點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群(外來(lái)務(wù)工人員、旅行愛好者等人員登革熱相關(guān)防護(hù)知識(shí)的宣傳工作。面前全世界尚無(wú)特異的疫苗和藥物預(yù)防登革熱病,登革熱病人早期表現(xiàn)沒有特異性,且存在大量的陰性感染者,所以針對(duì)傳染源和易感人群的預(yù)防措施的作用往往是局限的[3]。比較有效措施是控制蚊媒,需要在全市范圍內(nèi)加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),減少伊蚊的滋生地。(感謝江蘇省疾病預(yù)防控制中心和溧陽(yáng)市第一人民醫(yī)院對(duì)本次調(diào)查的大力支持和幫助參考