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文檔簡介
概念醫(yī)生運(yùn)用視覺觀察病人的整體或局部的變化來診察病情的方法。內(nèi)容全身望診(望神、面色、形體、姿態(tài))局部望診(望頭面、五官、肢體、皮膚等)望排出物(望痰涎、嘔吐物、大便、小便等)望小兒指紋(附:望魚際絡(luò)脈、爪甲)舌診
全身望診望神望面色望形體望姿態(tài)一望神
1、有神(得神)表現(xiàn):神志清楚、表情自然、面色榮潤、兩目靈活明亮、語言清晰、反應(yīng)靈敏、呼吸平穩(wěn)病機(jī):正氣充足、精氣充盛(正常)正氣未傷、精氣未衰(病輕)意義:正氣未傷,病輕易治,預(yù)后較好。全身望診2、無神(失神)表現(xiàn):精神萎靡、面色無華、兩目晦暗呆滯、
語言低微、反應(yīng)遲鈍、呼吸微弱,甚至神志不清、循衣摸床、撮空理線。病機(jī):精氣大傷,臟腑衰敗。意義:正氣已傷,病重難治,預(yù)后較差。3、假神表現(xiàn):突然精神興奮、兩目有神、語音高亢、
食欲及力氣大增,甚則意識(shí)清晰。病機(jī):臟腑精氣極度衰弱,陰陽即將離絕。意義:病危,回光返照,殘燈復(fù)明。有神假神失神二望面色1、常色【概念】生理時(shí)的面部色澤【表現(xiàn)】光明潤澤【意義】人體精充神旺、氣血津液充足、臟腑功能正常。全身望診2、病色【概念】疾病時(shí)的面部色澤【表現(xiàn)】一切反常的色澤都屬病色?;蚧薨悼蓍拢蝓r明暴露等?!疽饬x】臟腑精氣受損,胃氣不能上榮
中國人——紅黃隱隱,明潤光澤1.病色——青色(肝:風(fēng))主病特點(diǎn)寒證青紫痛證青黑瘀血青紫驚風(fēng)眉間、鼻柱、唇周色青紫全身望診主病特點(diǎn)熱證實(shí)熱證滿面通紅、壯熱口渴虛熱證面部潮紅、骨蒸盜汗全身望診2.病色——赤色(心:暑/火)主病特點(diǎn)濕證面黃脾虛血虛
萎黃:面色淡黃,干萎無澤濕阻
黃胖:面黃虛浮黃疸濕熱
陽黃:黃色鮮明如橘子寒濕
陰黃:黃色晦暗如煙薰全身望診3.病色——黃色(脾:濕)主病特點(diǎn)虛:虛寒白虛浮失血淡白無華寒:里寒蒼白全身望診4.病色——白色(肺:燥)主病特點(diǎn)腎虛陽虛面色黧黑陰虛黑而干焦水飲面色淡黑眼眶灰黑全身望診5.病色——黑色(腎:寒/水)三望形體1.體強(qiáng):身體強(qiáng)壯
表現(xiàn):骨骼粗大,胸廓寬厚,肌肉充實(shí),皮膚潤澤,筋強(qiáng)力壯。
病機(jī):內(nèi)臟堅(jiān)實(shí),氣血旺盛。
意義:預(yù)后良好。2.體弱:身體瘦弱
表現(xiàn):骨骼細(xì)小,胸廓狹窄,肌肉瘦削,皮膚枯槁,筋弱無力。
病機(jī):內(nèi)臟脆弱,氣血虛衰。
意義:預(yù)后較差。3.肥胖:體重超過正常20%者
意義:體胖能食——形氣有余,精氣充足。體胖食少——形盛氣虛,脾虛有痰。
結(jié)論:胖人多陽虛,多痰,多濕。4.消瘦:體重明顯下降超過10%者
意義:形瘦能食——中焦有火。形瘦少食——脾氣虛弱。結(jié)論:瘦人多陰虛、多火、血虛。四望姿態(tài)動(dòng)、仰、伸——陽證、熱證、實(shí)證。靜、俯、屈——陰證、寒證、虛證。(1)坐形坐而喜仰,胸脹氣粗——屬實(shí)證。坐而喜俯,少氣懶言——屬虛證。(2)臥式面常向里,喜靜懶動(dòng),身重不能轉(zhuǎn)側(cè)——
陰證、寒證、虛證面常向外,躁動(dòng)不安,身輕能自轉(zhuǎn)側(cè)——陽證、熱證、實(shí)證仰臥伸足,掀去衣被—實(shí)熱證(陽盛)踡臥縮足,喜加衣被——虛寒證(陽虛)(3)立姿站立不穩(wěn),其態(tài)似醉——腦有病變。不耐久站,依物支撐——?dú)庋撊?。?)行態(tài)以手護(hù)腰,彎腰曲背,行動(dòng)艱難—腰腿病。行走之際,突然止步,以手護(hù)心—腹痛;心痛。行走身體震動(dòng)不定—腦部病變;筋骨受傷。(5)異常動(dòng)作瞼、面、唇、指(趾)顫動(dòng)—?jiǎng)语L(fēng)先兆頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視,四肢抽搐—肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)卒然跌倒,不省人事,半身不遂,口角歪斜—中風(fēng)喘息,張口抬肩,不能平臥—喘證局部望診望頭面望五官望軀體望四肢望二陰望皮膚1、頭形過大、過小,伴智力不全——先天不足,腎精虧損囟填(囟門高突)——實(shí)證囟陷(囟門凹陷)——虛證解顱(囟門遲閉)——腎氣虧虛2、頭發(fā)局部望診一、望頭與發(fā)——腎
黃干稀疏如穗脫發(fā)白發(fā)血虛、腎虛二、望目——肝
五輪學(xué)說及臟腑分屬目眥——心(血輪)白睛——肺(氣輪)黑睛——肝(風(fēng)輪)瞳仁——腎(水輪)眼胞——脾(肉輪)瞳孔縮小:多屬肝膽火熾所致;亦可見于中毒。瞳孔散大:可見于腎精耗竭的病人,屬病危,兩側(cè)瞳孔完全散大則是臨床死亡的指征之一。(1)目赤腫痛:多屬風(fēng)熱或肝火。(2)白睛發(fā)黃:為黃疸。脾虛或濕困。(3)目眥淡白:氣血不足。(4)目眥赤爛:濕熱。(5)目胞浮腫:水腫。(6)目窠下陷:津液虧虛、氣血不足。局部望診三、望口與唇——脾
1.口唇淡白——血虛2.唇色青紫——瘀血3.唇色深紅而干——熱盛傷津4.口唇糜爛——脾經(jīng)濕熱5.口腔潰瘍——心脾積熱6.口角歪斜——中風(fēng)7.口唇櫻桃紅——煤氣中毒四、望齒與齦—腎、胃牙齒潔白潤澤——津液內(nèi)充、腎氣充足的表現(xiàn)牙齒黃而干燥——熱盛傷津,陰液虧損牙齒松動(dòng)稀疏、齒根外露—多屬腎虛,或虛火牙齦淡紅潤澤——胃氣充盛,氣血旺盛牙齦淡白——多是血虛牙齦紅腫疼痛——多為胃火上炎牙齦出血且疼痛——胃熱出血牙齦出血且痛不甚——?dú)馓?,或虛?、望齒2、望齦五、望咽喉—肺、胃咽部深紅、腫痛明顯:屬實(shí)熱。咽部色紅嬌嫩,腫痛不明顯:屬虛證。有黃白色膿點(diǎn),甚則潰爛:肺胃熱毒壅盛。六、望斑疹
1、斑——陰斑、陽斑表現(xiàn):斑色深紅,點(diǎn)大成片狀,平鋪于皮膚下,撫之不礙手,壓之不褪色。病機(jī):胃熱熾盛,入于血分2、疹——麻疹、風(fēng)疹表現(xiàn):色紅或紫紅,點(diǎn)小如粟粒,高出于皮膚,撫之礙手,壓之褪色。病機(jī):肺部郁熱,累及血分贈(zèng)送精美圖標(biāo)1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意,可進(jìn)行批量替換,一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中,點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭,選擇“替換字體”。(如下圖)在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。(如下圖)在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕,完成。272、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面,您可以根據(jù)需要替換這些圖片,下面介紹兩種替換方法。方法一:更改圖片選中模版中的圖片(有些圖片與其他對(duì)象進(jìn)行了組合,選擇時(shí)一定要選中圖片本身,而不是組合)。單擊鼠標(biāo)右鍵,選擇“更改圖片”,選擇要替換的圖片。(如下圖)注意:為防止替換圖片發(fā)生變形,
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