愛嬰醫(yī)院評(píng)估課件

愛嬰醫(yī)院評(píng)估愛嬰醫(yī)院評(píng)估一、背景（一）目標(biāo)和任務(wù)2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要已由國務(wù)院頒布，在《中國兒童發(fā)展綱要》中明確提出“改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院建設(shè)管理，完善和落實(shí)支持母乳喂養(yǎng)的相關(guān)政策，積極推行母乳喂養(yǎng)?！辈?-6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%作為重要的指標(biāo)。這是賦予我們的職責(zé)和任務(wù)，也是鞏固和發(fā)展愛嬰醫(yī)院，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的政策依據(jù)。愛嬰醫(yī)院評(píng)估（二）問題和挑戰(zhàn)：1.母乳喂養(yǎng)率低。0-6月齡兒童純母乳喂養(yǎng)率27.6%，其中城市15.8%，農(nóng)村30.3%。2.母乳代用品的沖擊，奶粉廠商的違規(guī)推銷，媒體夸大宣傳和誤導(dǎo)。3.愛嬰醫(yī)院管理滑坡。管理力度，工作責(zé)任心、技能，利益驅(qū)動(dòng)，健康經(jīng)費(fèi)等。4.孕產(chǎn)婦自身及社會(huì)原因。不正確的理念、缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)和技巧、工作緊張、產(chǎn)假短及剖宮產(chǎn)等。愛嬰醫(yī)院評(píng)估（三）衛(wèi)生部高度重視，國際組織積極支持

為支持、保護(hù)、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，鞏固和發(fā)展愛嬰醫(yī)院，衛(wèi)生部婦幼司委托中國婦幼保健協(xié)會(huì)從2010年4月開始組織家，參照WHO“愛嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)估工具”，根據(jù)我國實(shí)際制定了“愛嬰醫(yī)院評(píng)估方案”，“愛嬰醫(yī)院自評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”和“愛嬰醫(yī)院外部評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”三個(gè)文件。此項(xiàng)工作也得到世界衛(wèi)生組織和兒童會(huì)的積極支持和幫助。愛嬰醫(yī)院評(píng)估（四）愛嬰醫(yī)院評(píng)估預(yù)實(shí)驗(yàn)衛(wèi)生部婦幼司于2010年12月7日下發(fā)了《關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作的預(yù)通知》，2011年4月8日又下發(fā)了《衛(wèi)生部婦幼司關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院評(píng)估預(yù)實(shí)驗(yàn)的通知》，決定在北京、重慶、湖南、廣西進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)。同時(shí)協(xié)會(huì)受衛(wèi)生部婦幼司委托，組織專家，組成4個(gè)小組，于去年6-7月份對(duì)預(yù)實(shí)驗(yàn)地區(qū)進(jìn)行了督導(dǎo)和抽查。愛嬰醫(yī)院評(píng)估二、愛嬰醫(yī)院評(píng)估（一）目的加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，改善產(chǎn)兒科服務(wù)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，保護(hù)母嬰健康。營(yíng)造良好的保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)的院內(nèi)環(huán)境和社會(huì)氛圍（二）原則自評(píng)為主，外部評(píng)估為輔公開、有效、可行、適度動(dòng)態(tài)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)愛嬰醫(yī)院評(píng)估（三）組織領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生部婦幼司，負(fù)責(zé)全國愛嬰醫(yī)院評(píng)估工作的領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)研究和解決發(fā)現(xiàn)的問題，確保這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門，宣傳和動(dòng)員，組建專家隊(duì)伍，對(duì)提出申請(qǐng)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐一的外部評(píng)估。省級(jí)衛(wèi)生行政部門，根據(jù)愛嬰醫(yī)院進(jìn)行抽查，最終確認(rèn)名單，授予“愛嬰醫(yī)院”稱號(hào)，并予以公布。愛嬰醫(yī)院評(píng)估（四）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)的傳達(dá)到全體產(chǎn)兒科工作人員。二、對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定。三、把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕婦。四、幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。五、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及保持良好的泌乳。六、除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生嬰兒吃任何事物或飲料。愛嬰醫(yī)院評(píng)估（四）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。八、鼓勵(lì)按需哺乳。九、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作為安慰物。十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并提供后續(xù)服務(wù)。十一、遵守《母乳代用品銷售管理辦法》。愛嬰醫(yī)院評(píng)估一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體產(chǎn)兒科工作人員。（一）有本院制定的母乳喂養(yǎng)管理規(guī)定，“規(guī)定”是否與“國際雙十條”、我國“母乳代用品銷售管理辦法”等相一致，并有明顯展示；（二）有愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組；（三）有具體負(fù)責(zé)愛嬰工作的職能部門，有愛嬰工作的年度計(jì)劃與總結(jié)；（四）建立了對(duì)“規(guī)定”實(shí)施情況的監(jiān)督和檢查機(jī)制。（五）產(chǎn)、兒科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)掌握規(guī)定和相關(guān)文件的內(nèi)容。評(píng)估方法：聽匯報(bào)，查看相關(guān)文件和資料（如職能部門工作職責(zé)，年度工作計(jì)劃、總結(jié)，整改記錄等）愛嬰醫(yī)院評(píng)估二、對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定。（一）對(duì)產(chǎn)兒科等相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員接受母乳喂養(yǎng)的崗前培訓(xùn)18學(xué)時(shí)，在職人員是否每年進(jìn)行復(fù)訓(xùn)3學(xué)時(shí)；醫(yī)護(hù)人員能正確掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)，回答有關(guān)母乳喂養(yǎng)的各種問題；（三）醫(yī)護(hù)人員能正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，能正確解決母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)的問題。同時(shí)具備溝通與交流的技巧；（四）醫(yī)護(hù)人員掌握“HIV”陽性、病毒性肝炎等傳染病母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，幫助母親做出知情選擇。評(píng)估方法：查看培訓(xùn)記錄、考卷?，F(xiàn)場(chǎng)回答問卷，要求能正確回答80%的問題。愛嬰醫(yī)院評(píng)估把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕婦（一）以多種形式向孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)；（二）孕婦學(xué)校母乳喂養(yǎng)的宣傳，包括環(huán)境、設(shè)施、課程安排、宣傳資料等；（三）80%以上的孕婦接受過母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。評(píng)估方法：1.查看孕婦學(xué)校的場(chǎng)地、設(shè)施；2.查看孕婦學(xué)校的培訓(xùn)教材及課程安排等；3.了解健康教育內(nèi)容。愛嬰醫(yī)院評(píng)估四、幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（一）嬰兒出生一小時(shí)內(nèi)，阿氏評(píng)分8-10分的新生兒均應(yīng)與其母親進(jìn)行皮膚接觸，并進(jìn)行早吸吮，時(shí)間不少于半小時(shí)；（二）皮膚早接觸和早吸吮的情況應(yīng)有書面記錄，未能進(jìn)行皮膚早接觸和早吸吮的新生兒，要有說明原因的記錄；（三）產(chǎn)后觀察，要求母嬰同室，注意嬰兒保暖與常規(guī)護(hù)理觀察；（四）為孕、產(chǎn)婦提供“母親友愛”服務(wù)，如自由體位分娩、導(dǎo)樂陪產(chǎn)等人性化服務(wù)。評(píng)估方法：查看記錄，觀看現(xiàn)場(chǎng)，咨詢工作人員和服務(wù)對(duì)象。愛嬰醫(yī)院評(píng)估指導(dǎo)母親如何喂奶，以及保持良好的泌乳。（一）醫(yī)護(hù)人員能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確抱奶體位、嬰兒含接姿勢(shì)、擠奶手法，及促進(jìn)并保持泌乳的方法。及時(shí)查看產(chǎn)婦的乳房與乳頭是否有乳頭皸裂、乳房腫脹等情況；（二）產(chǎn)婦應(yīng)掌握正確的抱奶體位、嬰兒含接姿勢(shì)，乳房護(hù)理方法、擠奶的手法和保持泌乳的知識(shí)。產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時(shí)，母嬰分離1小時(shí)以上，應(yīng)當(dāng)擠奶，每3小時(shí)擠一次，夜間不間斷，保持泌乳。同時(shí)注意擠奶方法。評(píng)估方法：1.回答問卷；

2.觀看孕婦實(shí)際操作。愛嬰醫(yī)院評(píng)估除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生嬰兒吃任何食物和飲料。（一）除有醫(yī)學(xué)指征外，100%的新生兒出生后應(yīng)純母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的不需要備有奶瓶、奶嘴。（二）需要人工喂養(yǎng)的，配制配方奶粉必須在配奶間完成，并做到現(xiàn)配現(xiàn)食用。配奶間要求設(shè)置合理，管理規(guī)范。使用的奶粉及奶瓶和奶頭應(yīng)由院方提供。（三）乳品奶具要符合清洗消毒要求。評(píng)估方法：查看病歷、憑證（購奶粉的發(fā)票、出庫單等）以及配奶間配奶間：（1）配奶間位置和設(shè)施符合要求；（2）配置配方奶必須在配奶間完成，現(xiàn)配現(xiàn)有；（3）乳品、奶具符合保潔、消毒要求。愛嬰醫(yī)院評(píng)估七、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室（一）除非有醫(yī)學(xué)指征，至少80%產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)24小時(shí)母嬰同室，每天分離時(shí)間不超過1小時(shí)。（二）母嬰分離應(yīng)設(shè)置嬰兒床。（三）母嬰分離1小時(shí)以上的新生兒是否有醫(yī)囑和病程記錄。評(píng)估方法：查看現(xiàn)場(chǎng)和病歷。愛嬰醫(yī)院評(píng)估八、鼓勵(lì)按需哺乳按需哺乳：只要新生兒饑餓或母親奶脹就可喂哺新生兒，喂奶間隔時(shí)間沒有限制。（一）醫(yī)護(hù)人員如何鼓勵(lì)和指導(dǎo)產(chǎn)婦按需哺乳。（二）產(chǎn)婦是否知道按需哺乳的含義和重要性。（三）產(chǎn)婦能否識(shí)別新生兒饑餓的要點(diǎn)。評(píng)估方法：咨詢、提問、考試等。愛嬰醫(yī)院評(píng)估九、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作為安慰物（一）產(chǎn)后休養(yǎng)室是否放有奶粉、奶瓶、奶頭；（二）100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用奶瓶奶頭，不使用安慰奶嘴。愛嬰醫(yī)院評(píng)估十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并提供后續(xù)服務(wù)。（一）有熱線電話。母乳喂養(yǎng)咨詢電話應(yīng)24小時(shí)服務(wù)；（二）要有專人或?qū)ｉT的部門負(fù)責(zé)出院后母乳喂養(yǎng)的跟蹤指導(dǎo)；（三）承擔(dān)社區(qū)支持組織的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)。愛嬰醫(yī)院評(píng)估十一、遵守《母乳代用品銷售管理方法》。（一）醫(yī)院沒由有母乳代用品銷售的廣告及資料。（二）醫(yī)院禁止向母親推薦母乳代用品，并拒絕接受免費(fèi)或低價(jià)的母乳代用品。院內(nèi)小賣部、商店禁止銷售母乳代用品。（三）醫(yī)院禁止向孕婦、產(chǎn)婦及其家庭成員提供母乳代用品銷售資料、樣品、優(yōu)惠券、禮品等。（四）人工喂養(yǎng)的嬰兒，使用的奶粉、奶瓶、奶頭應(yīng)由院方提供。評(píng)估方法：詢問，查看產(chǎn)兒科門診、病歷以及院內(nèi)商品部等場(chǎng)所愛嬰醫(yī)院評(píng)估問卷1、產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員問卷（考卷）2、產(chǎn)兒科非醫(yī)護(hù)人員問卷3、母乳喂養(yǎng)母親問卷4、非母乳喂養(yǎng)母親問卷5、孕婦訪談問卷愛嬰醫(yī)院評(píng)估愛嬰醫(yī)院評(píng)估所需提供的資料一、基本信息：包括機(jī)構(gòu)名稱、地址、獲得“愛嬰醫(yī)院”稱號(hào)的時(shí)間、自評(píng)估的結(jié)果等二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)數(shù)據(jù)（上一年度）包括床位數(shù)、人員數(shù)、年活產(chǎn)數(shù)、母乳喂養(yǎng)新生兒數(shù)、年份分娩情況、培訓(xùn)情況等三、自評(píng)估總結(jié)表四、其他材料：包括產(chǎn)兒科人員名單（抽取參加考試人員名單）、該機(jī)構(gòu)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定、自評(píng)估報(bào)告等愛嬰醫(yī)院評(píng)估三、預(yù)實(shí)驗(yàn)情況國家級(jí)專家督查內(nèi)容：一是對(duì)編制的“方案和標(biāo)準(zhǔn)”的可行性、科學(xué)性進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，廣泛聽取、收集了修改意見和建議；二是抽查愛嬰醫(yī)院，了解這些地區(qū)愛嬰醫(yī)院的工作現(xiàn)狀；同時(shí)在被督查地區(qū)安排了“母乳喂養(yǎng)技巧和常見問題處置”的專題講座，宣講了母乳喂養(yǎng)方面一些新的理論和新的技能，深受大家歡迎。愛嬰醫(yī)院評(píng)估預(yù)實(shí)驗(yàn)北京市選海淀區(qū)，重慶市選渝中區(qū)，湖南省選長(zhǎng)沙市花雨區(qū)和瀏陽市，廣西選南寧市為預(yù)實(shí)驗(yàn)地區(qū)。國家級(jí)專家組在這些地區(qū)抽查了15所愛嬰醫(yī)院，其中綜合醫(yī)院9所，婦幼保健院6所；新創(chuàng)建的愛嬰醫(yī)院2所，即北京市上地醫(yī)院和重慶市國賓婦產(chǎn)醫(yī)院。專家組依據(jù)《愛嬰醫(yī)院外部評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)以上機(jī)構(gòu)進(jìn)行了評(píng)估打分，全部合格。愛嬰醫(yī)院評(píng)估（一）主要成果和經(jīng)驗(yàn)1、領(lǐng)導(dǎo)有力，行動(dòng)迅速，推動(dòng)愛嬰醫(yī)院評(píng)估工作順利實(shí)施。2、參與預(yù)實(shí)驗(yàn)的地區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立即行動(dòng)，制定預(yù)實(shí)驗(yàn)的實(shí)施方案，下發(fā)相關(guān)文件，先后也召開了本?。ㄊ校┑膯?dòng)會(huì)，及時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了愛嬰醫(yī)院評(píng)估“方案和標(biāo)準(zhǔn)”以及母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。愛嬰醫(yī)院評(píng)估主要成果和實(shí)驗(yàn)2、組織落實(shí)，措施到位，愛嬰醫(yī)院工作水平有所提高。許多擬參評(píng)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)以此為契機(jī)，紛紛組織了本單位的全體動(dòng)員，對(duì)產(chǎn)兒科技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和母乳喂養(yǎng)技巧的崗位練兵，更新了舊的愛嬰宣傳畫報(bào)和板報(bào)，并開展自查自糾，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行了整改。主要表現(xiàn)在以下諸方面：愛嬰醫(yī)院評(píng)估醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的具體做法（1）主要院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)掛帥，調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，把愛嬰醫(yī)院評(píng)估工作納入了重要的議事日程。落實(shí)了職能部門，有的是醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)；有的是護(hù)理部負(fù)責(zé)。對(duì)照新的《愛嬰醫(yī)院自評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了自評(píng)估。愛嬰醫(yī)院評(píng)估比如：重慶國賓婦產(chǎn)醫(yī)院是渝中區(qū)唯一的一家民營(yíng)婦產(chǎn)專科醫(yī)院，他們把創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院作為服務(wù)民生、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象的重點(diǎn)工作來抓。院長(zhǎng)牽頭，做到控制每一個(gè)環(huán)節(jié)，注意每一個(gè)細(xì)節(jié)，培訓(xùn)每一個(gè)職工，關(guān)心每一名產(chǎn)婦，保證成功的母乳喂養(yǎng)。全院制作了母乳喂養(yǎng)的宣傳欄30個(gè)，孕婦學(xué)校開課21次，培訓(xùn)859人次，都得到了母乳喂養(yǎng)的培訓(xùn)。愛嬰醫(yī)院評(píng)估醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的具體做法（2）完善、修改有關(guān)的規(guī)章制度，有的單位重新修訂了本院愛嬰醫(yī)院的規(guī)定，有的單位將本院愛嬰醫(yī)院規(guī)定、《成功母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施》和《母乳代用品銷售管理辦法》制作了宣傳板，張貼的墻上。利用多種形式如宣傳畫、滾動(dòng)屏、電視等宣傳母乳喂養(yǎng)，長(zhǎng)沙市婦幼保健院重新編印了2萬份《母乳喂養(yǎng)好》小折頁發(fā)給孕產(chǎn)婦。北京市海淀區(qū)婦幼保健院、廣西武鳴縣婦幼保健院等單位突出了母嬰保健、母乳喂養(yǎng)的特色。一度趨弱的愛嬰氛圍又得到加強(qiáng)。愛嬰醫(yī)院評(píng)估醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的具體做法（3）及時(shí)進(jìn)行了政策和技術(shù)培訓(xùn)。各單位針對(duì)愛嬰醫(yī)院評(píng)估的“方案和標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)職工進(jìn)行了全員培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的復(fù)訓(xùn)，尤其加強(qiáng)了對(duì)新上崗人員的培訓(xùn)。督查中看到了他們的培訓(xùn)課程安排、考卷以及學(xué)員的成績(jī)表。國家級(jí)專家組編制了5份調(diào)查問卷和1份考卷，進(jìn)行了詢問、考試和現(xiàn)場(chǎng)觀摩，總體評(píng)價(jià)，成績(jī)還是不錯(cuò)的。愛嬰醫(yī)院評(píng)估醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)具體做法（4）強(qiáng)化孕婦學(xué)校建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教的重要陣地。不少孕婦學(xué)校把母乳喂養(yǎng)作為重要的宣教內(nèi)容，有的還印制成張貼畫，小冊(cè)子，折頁等。愛嬰醫(yī)院評(píng)估醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的具體做法（5）加強(qiáng)了母乳喂養(yǎng)各項(xiàng)措施。大多數(shù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都較好地落實(shí)了早接觸、早吸吮，母嬰同室、按需哺乳等措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦提供了人性化的“母親友愛服務(wù)”，得到了群眾的歡迎。在督導(dǎo)中專家詢問孕產(chǎn)婦，她們不僅表示愿意母乳喂養(yǎng)，還能講出母乳喂養(yǎng)的好處，演示她們?nèi)绾芜M(jìn)行母乳喂養(yǎng)。愛嬰醫(yī)院評(píng)估醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)具體做法（6）加強(qiáng)了管理，有效遏制了違法“母乳代用品銷售管理方法”的行為。大多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)院的小賣部沒有發(fā)現(xiàn)廠家和銷售商制作的母乳代用品廣告和宣傳品，也沒有發(fā)現(xiàn)推銷的嬰兒奶粉、免費(fèi)樣品等。在產(chǎn)婦身旁也未看到奶粉、奶瓶、奶頭。因醫(yī)療原因采購的奶粉均有正規(guī)發(fā)票和出庫單。重慶市渝中區(qū)大坪醫(yī)院對(duì)院內(nèi)小賣部人員進(jìn)行了培訓(xùn)，并明確規(guī)定如發(fā)現(xiàn)母乳代用品、奶瓶、奶頭出售，一律予以沒收，并解聘小賣部工作人員。愛嬰醫(yī)院評(píng)估醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的具體做法（7）提高了產(chǎn)兒科服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院護(hù)理水平，提升了醫(yī)院的品牌效應(yīng)。愛嬰醫(yī)院評(píng)估強(qiáng)調(diào)了營(yíng)造愛嬰醫(yī)院氛圍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和床旁一對(duì)一的護(hù)理和指導(dǎo)，提現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念和服務(wù)質(zhì)量，提現(xiàn)了母親安全，兒童優(yōu)先的愛母愛嬰精神，愛嬰醫(yī)院的牌匾已成為百姓放心的標(biāo)示。愛嬰醫(yī)院評(píng)估醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的具體做法（8）提供了“母親友愛服務(wù)”。不少婦幼保健院、醫(yī)院推行自然分娩，提倡自由體位，實(shí)行一對(duì)一全程陪伴分娩。南寧市婦幼保健院開設(shè)了助產(chǎn)士門診，成為連接孕產(chǎn)婦進(jìn)院、出院、接受全方位婦幼保健服務(wù)的窗口；武鳴縣婦幼保健院開展產(chǎn)后乳房按摩、給產(chǎn)婦用中藥洗頭、擦澡等，為母親提供了“母親友愛服務(wù)”。愛嬰醫(yī)院評(píng)估醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的具體做法（9）在督導(dǎo)中看到，北京海定婦幼保健院、重慶大坪醫(yī)院、廣西南寧市婦幼保健院、武鳴縣婦幼保健院資料完整，有歷年的工作計(jì)劃、總結(jié)，以及督查記錄和整改記錄。不少單位愛嬰醫(yī)院工作一直做得不錯(cuò)，這既是我們繼續(xù)創(chuàng)造愛嬰醫(yī)院的基礎(chǔ)，也是不斷提升愛嬰醫(yī)院評(píng)估水平的工作基礎(chǔ)。愛嬰醫(yī)院評(píng)估醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的具體做法特別需提及的是廣西的愛嬰醫(yī)院工作給專家組留下深刻的印象，他們的重要做法是，常抓不懈，把愛嬰醫(yī)院工作納入婦幼保健管理的常規(guī)工作，把愛嬰醫(yī)院和助產(chǎn)技術(shù)評(píng)估捆綁在一起，定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)，有力地推動(dòng)了愛嬰醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。愛嬰醫(yī)院評(píng)估存在的問題和挑戰(zhàn)1、人員急需培訓(xùn)，知識(shí)急需更新中國從創(chuàng)建第一批愛嬰醫(yī)院已有29多年歷史，在此過程中由于各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的變動(dòng)和醫(yī)務(wù)人員的更換普遍，愛嬰醫(yī)院的理念并沒有完全得到傳承。一些管理人員不懂愛嬰醫(yī)院的涵義，技術(shù)人員不知道如何指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。在此次督查中專家們也看到，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)不正確，嬰兒早接觸穿衣服，產(chǎn)婦乳頭皸裂等現(xiàn)象。愛嬰醫(yī)院評(píng)估1、人員急需培訓(xùn)，知識(shí)急需更新無論從政策層面，還是技術(shù)層面都需進(jìn)行再培訓(xùn)。隨著人類生存環(huán)境的惡化、疾病譜的變化以及世界母乳喂養(yǎng)活動(dòng)的深入發(fā)展，母乳喂養(yǎng)的理念和知識(shí)技能也發(fā)生了相應(yīng)的變化，比如HIV陽性患者的母乳喂養(yǎng)問題、為孕產(chǎn)婦提供“母親友愛活動(dòng)”等，這些內(nèi)容是以前的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中沒有涵蓋的內(nèi)容。愛嬰醫(yī)院評(píng)估2、母乳喂養(yǎng)的宣傳力度急需加強(qiáng)是否堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，決定權(quán)在母親，是否支持、保護(hù)、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，關(guān)系社會(huì)的主流態(tài)度，在母乳喂養(yǎng)的宣傳上緊靠醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在督查中發(fā)現(xiàn)，只要離開醫(yī)院，就不難看到母乳代用品的廣告，商店的貨架上擺滿6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒奶粉的現(xiàn)象也很普遍，所以，提高全社會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)的重視是一個(gè)十分重要的問題。愛嬰醫(yī)院評(píng)估2、母乳喂養(yǎng)的宣傳力度急需加強(qiáng)孕婦學(xué)校是宣傳，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的重要陣地。督查所到單位幾乎都有孕婦學(xué)校，但對(duì)孕婦學(xué)校的場(chǎng)地，設(shè)備、工作內(nèi)容和運(yùn)行模式缺乏統(tǒng)一要求，孕婦學(xué)校的設(shè)置缺乏規(guī)范，孕婦學(xué)校規(guī)模和分娩量不成比例，大多數(shù)的孕婦得不到學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。有的母乳喂養(yǎng)的課程安排得太少，兩周一次，一次一小時(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有的孕婦學(xué)校只有幾把椅子，缺