2023年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理核心制度考核試題

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理核心制度考核

一、單選題

L成人（＞14歲）用《Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表》進(jìn)行評估，總分（）分為低風(fēng)險(xiǎn)。［單選題］*

A.20-40

B.22-42

C.25-44V

D.22-45

2.兒童（414歲）用《HumptyDumpty跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估量表》進(jìn)行評估，總分2（）分為高風(fēng)險(xiǎn)。

［單選題］*

A.6

B.12V

C.24

D.36

3.發(fā)生跌倒事件后,（）小時內(nèi)再評估。［單選題］*

A.2V

B3

C.4

D.6

4.門診患者使用《門診患者安全篩查工具》"跌倒篩查”項(xiàng)目進(jìn)行評估，符合表中（）者即列為高風(fēng)險(xiǎn)

跌倒患者。［單選題］*

A.1項(xiàng)V

B.2項(xiàng)

C.3項(xiàng)

D.4項(xiàng)

5.成人用《Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表》進(jìn)行評估，總分2（）分為高風(fēng)險(xiǎn)。［單選題］*

A.25

B.35

C.45V

D.50

6.《HumptyDumpty跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估量表》總分212分的高風(fēng)險(xiǎn)患者，需（）進(jìn)行評估。［單選題］*

A每周

B.每日白班V

C每3天

D每周2次

7.無跌倒風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)患者/患兒（）進(jìn)行1次再評估。［單選題］*

A三天

B五天

C.每周V

D.兩周

8.住院患者跌倒，但不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度,如青腫、擦傷、挫傷、疼痛，需要冰敷、

包扎、傷口清潔、肢體抬高、局部用藥等，屬于（）跌倒傷害。［單選題］*

A.1級V

B.3級

C.2級

D.4級

9.住院患者跌倒導(dǎo)致骨折、神經(jīng)或內(nèi)部損傷，需要手術(shù)、石膏、牽引等，屬于（）跌倒傷害。［單選題］*

A.1級

B.3級V

C.2級

D.4級

10.兒童用《HumptyDumpty跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估量表》進(jìn)行評估，總分在（）分為低風(fēng)險(xiǎn)。［單選題］*

A.6-8

B.7-10

C.8-10

D.7-11V

11.同等條件下將高風(fēng)險(xiǎn)跌倒患者安置于距離護(hù)士站較近的房間，每（）巡視，隨時注意無家屬陪伴者

［單選題］*

A.半小時

B.15分鐘

C.1小時V

D.2小時

E.1.5小時

12.門診患者（）粘貼"高危跌倒"標(biāo)識。［單選題］*

A.胸部

B.肩部V

C.手腕處

D.背部

E.門診病歷

13.對于長時間臥床、虛弱無力、特別是使用某種特殊藥物等，應(yīng)預(yù)防（），教會患者下床三部曲。［單

選題］*

A.暈厥

B.蝴

C.體位性低血壓V

。胸悶

14.住院跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者（含急診留觀患者），（）懸掛"防跌倒墜床"警示牌。［單選題］*

A.床頭V

B.病歷夾

C.一覽表

D.輸液架

E.病床上

15.為高風(fēng)險(xiǎn)患者施行預(yù)防措施，轉(zhuǎn)移、使用助行器方面，在幫助患者移動或進(jìn)行活動中評估（）以及

平衡感.［單選題］*

A.感知力

B.自理能力

C.協(xié)調(diào)性V

D.意識

E.用藥情況上

16.跌倒預(yù)防環(huán)境設(shè)備方面：將相關(guān)環(huán)境問題反應(yīng)給（）進(jìn)行改善。［單選題］*

A.設(shè)備科

B.護(hù)士長

C.科主任

D.總務(wù)科V

E.院辦

17.跌倒預(yù)防藥物方面,當(dāng)使，用如（）等會影響警覺性以及增加睡意的藥物，施行降低夜晚跌倒發(fā)生的

策略，如:降低患者房間的雜亂、使用夜燈。［單選題］*

A.鎮(zhèn)靜劑V

B.降糖藥

C利尿藥

D.鈣片

E.降壓藥

18.跌倒預(yù)防藥物方面，在使用鎮(zhèn)靜劑前先指導(dǎo)患者（＞［單選題］*

A.吃飯

B.喝水

C.如廁，

D洗漱

E.拉起床檔

19.墜床防護(hù)方面，對于躁動及意識不清患者依（）執(zhí)行［單選題］*

A.《護(hù)理核心制度》

B.《院感管理辦法》

C.《患者跌倒防范管理制度》

D.《保護(hù)性約束管理制度》V

E.《患者安全管理制度》

20.心電監(jiān)護(hù)示室顫時監(jiān)護(hù)報(bào)警儀顯示（）色報(bào)警［單選題］*

A.黃

BUV

C.藍(lán)

D綠

E.紫

21.監(jiān)護(hù)儀紅色報(bào)警為（）秒重復(fù)一次［單選題］*

A3

B.2

C.1V

D.4

E.5

22.監(jiān)護(hù)儀黃色報(bào)警為（）秒重復(fù)一次［單選題］*

A3

B.2V

C.1

D.4

E.5

23.成人心率異?；颊咴O(shè)置監(jiān)護(hù)儀報(bào)警范圍敘述正確的是（）［單選題］*

A.下線不得低于50次/分

B.上線不得高于160次/分

C.60-100次/分

D.±20%為上下限V

24.生命體征平穩(wěn)患者監(jiān)護(hù)儀血壓報(bào)警范圍設(shè)定在（）［單選題］*

A.90-140mmhgV

B.80-120mmhg

C.60-100mmhg

D.90-150mmhg

25.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警音量晚上應(yīng)為（）檔［單選題］*

A.1

B.2

C.3V

D.4

E.5

26.電極片至少每（）天更換一次［單選題］*

A.1

B.2

C.3V

D.4

E.一周

27.可以關(guān)閉的監(jiān)護(hù)儀報(bào)警（）［單選題］

A血壓

B心率

C.呼吸

D.可關(guān)閉的心律失常V

E.SP02

28.關(guān)于口頭醫(yī)囑執(zhí)行說法正福的事（）［單選題］*

A.隨時可以執(zhí)行

B.搶救危急患者時可執(zhí)行V

C.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)開醫(yī)囑

D.執(zhí)行后空安甑無需保留

E.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后護(hù)士立即執(zhí)行

29.查對制度中"一注意"指（）［單選題］*

A.姓名

B.藥名

C用法

D.用藥后反應(yīng)V

E.劑量

30.藥學(xué)人員在調(diào)劑處方、醫(yī)囑執(zhí)行時的不需要查對（）［單選題］*

A科別

B藥品

C.藥物用法用量

D.規(guī)格數(shù)量

E.有效期V

31.靜配藥品排藥時無需核對（）［單選題］*

A.藥名

B規(guī)格

C.藥敏結(jié)果V

D產(chǎn)地

E.有效期

32.病區(qū)護(hù)士接受靜配藥品時應(yīng)（）［單選題］*

A.隨行單核對后掃描接收V

B.核對隨行單接收

C.僅掃描接收

D.直接放入治療車

33.查對制度針對人員范圍不包括（）［單選題］*

A.醫(yī)療

B護(hù)理

C.醫(yī)技

D.清潔工V

E.藥劑及財(cái)務(wù)

34.護(hù)理人員值班、交接班制度中要求，各班要按時交接班，接班者提前（）分鐘到病房清點(diǎn)物品、藥

品。［單選題］*

A.5

B.10

C.15V

D.30

35.交接班時，雙方必須交接清楚、無疑義。接班期間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由（）負(fù)責(zé)。［單選題］*

A.接班者

B.交班者V

C.白班

D.夜班

36.接班后如因交接不清發(fā)生的問題，應(yīng)由（）負(fù)責(zé)。［單選題］*

A.接班者V

B.交班者

C.白班

D夜班

37.護(hù)士長和搶救車專管人每月（）均應(yīng)檢查一次物品的定位、數(shù)量、標(biāo)識、有效期，確保儀器性能良

好，搶救車處于清潔備用狀態(tài)，并保證在下次檢查前無過期。［單選題］*

A.第一周的周一V

B.最后一周的周一

C.第一周的周末

D.最后一周的周末

38.搶救車內(nèi)的一次性無菌物品:（）更換一次最新批號，確保無過期。［單選題］*

A每月

B.每季度V

C每半年

D每年

39.搶救車內(nèi)的藥品,近效期V（）個月與病房藥房更換。［單選題］*

A.1

B.2

C3

D.6V

40.搶救車的小氧氣筒要固定/立置存放并懸掛滿瓶及四防標(biāo)識，當(dāng)氧氣瓶內(nèi)壓力低于（）時通知中心供

氧人員或服務(wù)隊(duì)取回重新充氧或更換，嚴(yán)禁在科室現(xiàn)場充裝氣體。［單選題］*

A.3MPa

B.5MPaV

C.8MPa

D.lOMPa

41.搶救車氧氣筒使用后由當(dāng)班護(hù)士、每周（）由搶救車專管護(hù)士負(fù)責(zé)測試氧氣瓶壓力，吸氧裝置是否

齊全完好；其他班次負(fù)責(zé)查看氧氣瓶壓力測試記錄，吸氧裝置是否齊全完好。［單選題］*

A周一V

B.周二

C.周三

D.周五

42.搶救車采取誰使用誰負(fù)責(zé)的原則，必須在（）小時內(nèi)及時整理、補(bǔ)充完整；雙人核對后重新封存，

并記錄在《搶救車日常交接和使用記錄單》中。［單選題］*

A.1

B.2V

C3

D.6

43.沒有配備除顫儀的科室或科室內(nèi)須同時進(jìn)行兩名患者急救時，可就近借用其他科室的搶救設(shè)備，具

體見《除顫儀調(diào)配責(zé)任分區(qū)》。備有搶救設(shè)備的科室，在接到求助電話后（）分鐘內(nèi)將搶救設(shè)備送達(dá)搶救科

室。［單選題］*

A.5V

B.10

C.15

D.30

44.搶救車使用（）封存管理，在搶救、檢杳、培訓(xùn)時方可打開［單選題］*

A.紅色一次性編碼鎖V

B.封條

C.雙鎖

D.藍(lán)色鎖扣

45.搶救車內(nèi)的藥品或物品未補(bǔ)充齊全或補(bǔ)齊后未2人核對時，應(yīng)使用（）封存管理，并做好交接。［單

選題］*

A.一次性編碼鎖

B.封條

C.雙鎖

D.藍(lán)色鎖扣V

46.分級護(hù)理適合于（）［單選題］*

A.醫(yī)院住院患者V

B.醫(yī)院門診患者

C.在家休養(yǎng)病人

D.患者家屬

47.護(hù)理分級不包括以下哪個？（）［單選題］*

A.一級護(hù)理

B.二級護(hù)理

C.三級護(hù)理

D.四級護(hù)理V

E.特級護(hù)理

48.患者入院后確定護(hù)理等級的根據(jù)是（）［單選題］*

A.患者病情嚴(yán)重程度

B.患者的自理能力

C.病情和（或）自理能力V

D.病情和自理能力的變化

49.下列哪個選項(xiàng)不是特級護(hù)理的內(nèi)容（）［單選題］*

A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者

B.自理能力重度依賴的患者＞/

C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

D.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者

50.下列哪個選項(xiàng)不是一級護(hù)理的內(nèi)容（）［單選題］*

A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者V

C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

D.自理能力重度依賴的患者

51.下列哪個選項(xiàng)不是二級護(hù)理的內(nèi)容（）［單選題］*

A.病情趨向穩(wěn)定或明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者

B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力中度依賴的患者V

C.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者

D.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者

52.一級護(hù)理需每（）巡視，觀察患者病情變化。［單選題］*

A.3小時

B.2小時

C.1小時。

D.0.5小時

53.下列哪些不是一級護(hù)理的內(nèi)容（）［單選題］*

A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者

C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

D.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者V

54啟理能力重度依賴的患者可確定為幾級護(hù)理（）［單選題］*

A.特級護(hù)理

B.一級護(hù)理V

C.二級護(hù)理

D.三級護(hù)理

55.二級護(hù)理需每（）巡視，觀察患者病情變化。［單選題］*

A.3小時

B.2小時V

C.1小時

D.0.5小時

56.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為（1［單選題］*

A.特級護(hù)理

B.一級護(hù)理

C.二級護(hù)理

D.三級護(hù)理V

57.按自理能力分級劃分，患者得分90分的屬于（）［單選題］*

A.無需依賴

B.中度依賴

C.重度依賴

D.輕度依賴V

58.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者分為？（）［單選題］*

A.特級護(hù)理V

B.一級護(hù)理

C.二級護(hù)理

D.三級護(hù)理

59.需要特級護(hù)理的是（）［單選題］*

A.生活不能自理者

B.年老體弱者

C.腎移植術(shù)后腦出血者V

D.癱瘓病人

E借熱病人

60.患者李紅，急性心肌梗死入院第3天,生命體征平穩(wěn)，，肌鈣蛋白300pg/ml,臥床休息，自理能

力評分35分,最適合患者的護(hù)理級別是（）［單選題］*

A.特級護(hù)理

B.一級護(hù)理V

C.二級護(hù)理

D.三級護(hù)理

61.患者王大爺，腦梗后遺癥，右側(cè)肢體活動不靈，行闌尾炎術(shù)后第三天，生命體征平穩(wěn)，逐步下床活

動，自理能力評分55分，最適合患者的護(hù)理級別是（）［單選題］*

A.特級護(hù)理

B.一級護(hù)理

C.二級護(hù)理V

D.三級護(hù)理

62.以下自理能力評分分級不正確的是（）［單選題］*

A.重度依賴：＜40分，全部需要他人照護(hù)V

B.中度依賴：總分41-60分，大部分需他人照護(hù)

C.輕度依賴：總分61-99分，少部分需他人照護(hù)

D.無依賴：總分100分，無需他人照護(hù)

63.核對時應(yīng)讓患者或其家屬陳述患者姓名，至少同時使用（）兩種方式識別患者身份。［單選題］*

A.姓名+年齡

B.姓名+床號

C.姓名+性別

D.姓名+出生日期V

64.下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A.患者新入科室時，責(zé)任護(hù)士向患者說明佩戴腕帶的目的和意義，并幫助患者正確佩戴

B.患者在院期間應(yīng)始終佩戴腕帶，出院時由護(hù)理人員協(xié)助取下

C.有創(chuàng)診治療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須佩戴"腕帶"，用以識別患者身份,其他患

者可以不用佩戴V

D.對無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，同樣需要佩戴腕帶

65.在進(jìn)行下列哪些情況需要進(jìn)行者身份確認(rèn)（）［單選題］*

A.標(biāo)本采集

B.給藥

C.輸血或血制品

D.以上都是V

66.如何進(jìn)行身份識別，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A.核對時應(yīng)讓患者陳述患者姓名和出生日期

B.意識不清的患者，核對時應(yīng)讓其家屬陳述患者姓名和出生日期

C.核對患者，只需和腕帶認(rèn)真核對即可V

D.特殊環(huán)節(jié)如給藥、輸血或血制品等，在操作前、中、后均需進(jìn)行患者身份識別，確認(rèn)患者

67.對就診者實(shí)施唯一標(biāo)識管理。（）是患者的唯一標(biāo)識。［里選題］*

A.住院號+病案號

B.姓名+病案號

C.姓名+出生日期V

D.床頭卡+出生日期

68.識別患者身份時，至少同時使用（）以上身份識別信息。［單選題］*

A.三種

B.兩種。

C.一種

D.四種

69.腕帶信息包括（）［單選題］*

A.姓名、性別、年齡

B.出生日期

C.住院號、病案號

D.以上都是，

70.（）是患者標(biāo)識的一種,是對在醫(yī)院接受診療患者的一種信息識別，是整個醫(yī)療活動的基本組成部

分。［單選題］*

A.腕帶V

B.交費(fèi)單

C.住院證

D.出院證

71.腕帶佩戴的目的錯誤的是（）［單選題］*

A.病人流動過程中不能被正確識別V

B.有過敏史者有醒目標(biāo)記,隨時提醒，方便核對

C.意識模糊或意識不清者能被正確識別

D.護(hù)理用藥時準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取信息

72.患者出院時，病房護(hù)士為患者安全去除腕帶，按（）處理。［單選題］*

A.醫(yī)療垃圾V

B.生活垃圾

C.有害垃圾

D.損傷性利器

73.患者辦理入院手續(xù)到病房后，護(hù)士接待新患者時（）核對腕帶上的信息與患者本人身份準(zhǔn)確誤后佩

戴。［單選題］*

A.單人

B.雙人V

C.三人

D.四人

74.根據(jù)患者的生活習(xí)慣及病情佩戴合適的肢體，一般佩戴在患者（），如病情禁忌，則佩戴在（），松

緊適宜，以墊（）指為宜。［單選期］*

A.手腕部、腳腕部、一小指

B.手腕部、腳腕部、兩指V

C.腳腕部、手腕部、一小指

D.腳腕部、手腕部、兩指

75.（）治療過程中，一時無法辨認(rèn)患者身份時，可先給患者臨時命名或編號，待病情穩(wěn)定后再作進(jìn)一

步的身份確認(rèn)。［單選題］*

A.普通病人

B.急診急救V

C.預(yù)約病人

D.慢性病病人

76.實(shí)施有創(chuàng)或高危護(hù)理活動前，應(yīng)主動使用（）患者識別的方法，不得僅以床號作為識別依據(jù)。［單選

題］*

A.單人核對

B.一人核對

C.兩種以上V

D.兩人以上

77.患者在轉(zhuǎn)科交接時要嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度和交接流程,尤其是（）之間的交接。［單選題］*

A.急診、病房

B.手術(shù)室、ICU

C.產(chǎn)房、新生兒室

D.以上都是V

78.患者使用"腕帶"標(biāo)識時，護(hù)士應(yīng)該多長時間（）要檢查“腕帶"松緊適度及佩戴部位的皮膚情況及手

部血運(yùn)情況?［單選題］*

A.每班，

B每天

C每周

D.每4小時

79輸血時患者身份識別正確的是（）［單選題］*

A.采用雙人核無t制

B.采集交叉配血的血標(biāo)本時,雙人核對患者，無誤后采集

C.輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同到床邊核對患者姓名、病案號等信息

D.以上均正確V

80.在患者身份識別中執(zhí)行正確的是（）［單選題］*

A.住院患者必須佩戴腕帶，如有損壞或遺失需補(bǔ)戴，確保腕帶佩戴完好V

B.為患者進(jìn)行操作前，至少使用一種識別患者身份的方法，禁止僅以房間號或床號作為識別的依據(jù)

C.核對患者姓名時，患者自己說出姓名;昏迷患者核對腕帶

D.門、急診患者應(yīng)核對姓名、性別

81.離開冰箱的血液在室溫下放置不能超過多長時間（）［單選題］*

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘V

E.1小時

82.連續(xù)輸血時，輸血器每（）小時更換一次［單選題］*

A.1

B.2

C3

D.4V

E.5

83.輸血申請單有錯誤時應(yīng)（）［單選題］*

A.在原申請單上自行修改

B.通知醫(yī)生，醫(yī)生在原表單上正確修改。

C.通知醫(yī)生，打印正確的申請單V

D.這不是護(hù)士的表單，不用通知醫(yī)生。

E.告知醫(yī)生，如果醫(yī)生不修改也可以使用。

84.輸注紅細(xì)胞前15分鐘不超過（）滴/分［單選題］*

A.10

B.15

C.20V

D.25

E30

85.輸注紅細(xì)胞15分鐘后如無輸血反應(yīng)發(fā)生，調(diào)整滴速為每分鐘（）滴/分（急癥例外）［單選題］*

A.40

B.50

C.60V

D.65

E.70

86.愉注血漿前15分鐘控制滴速在（）滴/分，15分鐘后如無輸血反應(yīng)發(fā)生，調(diào)整滴速為每分鐘（）

滴/分［單選題］*

A.50;60

B.50;70

C.50;75V

D.60;70

E.60;75

87.每袋紅細(xì)胞輸注時間不超過-----小時，超過----小時余血應(yīng)棄去（）［單選題］*

A.3;3

B.3;4V

C.4;4

D.4;5

E.5;5

88.血小板、冷沉淀輸注要求（）［單選題］*

A.50

B.60

C.70

D.80

E.患者耐受最大的速度輸注V

89.下列關(guān)于輸血描述不正確的是（）［單選題］*

A.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管路

B.連續(xù)輸注血液時，前一袋輸注結(jié)束后不用沖洗可以直接輸注下一袋血液V

C.愉血時使用標(biāo)準(zhǔn)的愉血器

D.輸全血或紅細(xì)胞時使用8號以上的頭皮針

E.輸血結(jié)束后更換肝素帽或無針接頭

90.對新生兒，小劑量輸血應(yīng)使用微量泵控制速度，紅細(xì)胞、血漿、血小板通常計(jì)量為（）ml/kg［單選

題］*

A.5-10

B.10-15

C.10-20V

D.15-20

E.20-25

91.壓力性損傷通常發(fā)生在（）處［單選題］*

A.脂肪少

B.脂肪多

C.骨隆突，

D.身體凹陷

92.壓力性損傷一般由壓力或玉力聯(lián)合（）引起［單選題］*

A壓力

B.剪切力V

C.摩擦力

D.向心力

93.院內(nèi)壓力性損傷是指患者在住院期間獲得的壓力性損傷,即患者（）小時后新發(fā)生的壓力性損傷［單

選題］*

A.12

B.36

C.24V

D.18

94.壓力性損傷評分（）是有風(fēng)險(xiǎn)的患者［單選題］*

A.<9

B.<18V

C.<12

D.<23

95.（）患者自動列為高風(fēng)險(xiǎn)患者［單選題］*

A.腫瘤晚期

B.高度水腫

C.低雷白

D.強(qiáng)迫體位V

96.壓力性損傷首次評估：患者入院或轉(zhuǎn)入后（）小時完成，如遇急癥手術(shù)等特殊情況，術(shù)后及時完成

評估［單選題］*

A.1

B.2V

C.6

D.12

97.壓力性損傷再次評估：極高?；颊呙浚ǎ┨煸u估記錄一次［單選題］*

A.1

B.2V

C3

D.7

98.壓力性損傷再次評估：高危及中?；颊呙浚ǎ┨煸u估記錄一次［單選題］*

A.1

B.2

C.3V

D.7

99.壓力性損傷再次評估：低危及中?；颊呙浚ǎ┨煸u估記錄一次［單選題］*

A.1

B.2

C3

D.7V

100.壓力性損傷再次評估：患者發(fā)生（）時隨時評估［單選題］*

A.體重減輕

B.病情變化V

C.水腫

D.強(qiáng)迫體位

101.院外壓力性損傷：通過電子病歷系統(tǒng)填寫《壓力性損傷上報(bào)表》上報(bào)至（）［單選題］*

A.科護(hù)士長

B.傷口造口管理學(xué)組

C.護(hù)理部V

D.院感科

102.院內(nèi)新發(fā)壓力性損傷：通過通過電子病歷系統(tǒng)填寫《壓力性損傷上報(bào)表》上報(bào)后，同時通知科護(hù)

士長進(jìn)行督導(dǎo)，并上報(bào)（）［單選題］*

A.不良事件V

B.傷口造口管理學(xué)組

C.護(hù)理部

D.院感科

103.如已發(fā)生難免壓力性損傷，科室隱瞞不報(bào)或記錄資料不真實(shí)，每例扣科室質(zhì)控分（），并追究護(hù)士

長責(zé)任［單選題］*

A.2V

B.3

C.4

D.5

104.院內(nèi)非難免壓力性損傷：如因履職不到位導(dǎo)致，應(yīng)扣罰責(zé)任人本月質(zhì)控分（）分［單選題］*

A.2

B.3

C.4

D.5V

105.院內(nèi)非難免壓力性損傷：發(fā)現(xiàn)科室隱瞞不報(bào)或記錄資料不真實(shí)，每例扣科室月質(zhì)控分（）分，并

追究護(hù)士長責(zé)任［單選題］*

A.2

B.3

C.4

D.5V

106.部分皮層缺失是壓力性損傷的（）期［單選題］*

A.1

B.2V

C.3

D.4

107.指壓法是指將一根手指壓在紅斑區(qū)域共（）秒，移開手指后評估皮膚變白情況。［單選題］*

A.1

B.2

C3V

D.5

108.”全層組織損傷，骨胳、肌腱或肌肉裸露"是壓力性損傷的（）期［單選題］*

A.1

B.2

C3

D.4V

109.患者側(cè)臥位時盡量選擇（）°側(cè)臣M立（右側(cè)、仰臥、左側(cè)交替進(jìn)行），有利于預(yù)防壓力性損傷［單選

A.60

B.90

C.15

D.30V

no.限制患者坐在沒有支撐面的椅子上的時間，每次最長不超過（）小時［單選題］*

A.1

B.2V

C.3

D.4

111.當(dāng)患者處于坐位或平臥位時，骨隆突處最｛氐位與床墊下平面之間的距離至少達(dá)（）cm。［單選題］*

A.2

B.3

C.5V

D.10

112.手術(shù)時間大于（）小時是手術(shù)室壓力性損傷的危險(xiǎn)指數(shù)［單選題］*

A.2

B.2.5V

C.3

D.3.5

113.壓力性損傷評分（）分，是高危的患者。［單選題］*

A.<9

B.<18

C.13-14

D.10-12V

114.由于醫(yī)療設(shè)備使用在粘膜局部所造成的損傷，稱為（）［單選題］*

A設(shè)備相關(guān)壓力性損傷

B.粘膜壓力性損傷V

C.不可分期壓力性損傷

D.深部組織壓力性損傷

115.除非病情需要,應(yīng)避免長時間搖高床頭超過（）。［單選題］*

A.30V

B.60

C.90

D.15

116.坐位時的好發(fā)部位有（）［單選題］*

A.能尾部

B.能部

C.坐骨結(jié)節(jié)V

D.內(nèi)外踝

117.仰臥位的好發(fā)部位有（）［單選題］*

A.肋骨部

B.足跟V

C.坐骨結(jié)節(jié)

D.內(nèi)外踝

118.側(cè)臥位的好發(fā)部位有（）［單選題］*

A.曾氐尾部

B?能部V

C.坐骨結(jié)節(jié)

D.足跟

119.患者側(cè)臥位時，除非病情需要，應(yīng)避免長時間（）。側(cè)臥位。［單選題］*

A.15

B.30

C.60

D.90V

120.壓力性損傷成人評分w18分，兒童評分W23分，信息化科室將評分及護(hù)理措施記錄在（）［單選題］

A.體溫單

B.入院評估單

C.護(hù)理記錄單V

D.危險(xiǎn)因素告知單

二、多選題

121.下列自動列入高風(fēng)險(xiǎn)患者的是（）［多選題］*

A.步態(tài)不穩(wěn)V

B.肢體無力V

C.中度貧血V

D.產(chǎn)婦產(chǎn)后24h內(nèi)V

E.意識障礙，

122.發(fā)生（）等病情變化時，需要對患者進(jìn)行跌倒再評估。［多選題］*

A.疼痛V

B.意識V

C.活動V

D.自我照護(hù)能力V

E.陪伴者V

123.下列屬于影響意識、活動、易導(dǎo)致跌倒的藥物包括（）［多選題］*

A.抗高血壓藥V

B.抗癲癇抗痙攣藥V

C.抗過敏反應(yīng)藥，

D.止血藥

E.利尿脫水藥V

124.患者發(fā)生跌倒，立即評估患者的（），同時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，安撫患者，根據(jù)醫(yī)囑采取必

要的治療和護(hù)理措施，并記錄在病歷及護(hù)理記錄單上。［多選題］*

A.神志V

B.瞳孔，

C.生命體征V

D.受傷情況V

125.關(guān)于預(yù)防體位性低血壓導(dǎo)致跌倒，下列說法正確的是（）［多選題］*

A.體位轉(zhuǎn)換時速度緩慢，避免彎腰后突然站起，減少彎腰動作及彎腰程度。V

B.下床時，遵循"三部曲"，即床上坐起30s、床邊坐起30s（雙腿下垂1站立30s再行走。V

C.睡眠時抬高床頭10。~30°,以舒適為宜。V

D.淋浴時水溫以37℃~40℃為宜。V

E.有計(jì)劃進(jìn)行有氧耐力訓(xùn)練，站立時可行間歇踮腳尖或雙下肢交替負(fù)重訓(xùn)練；有氧耐力訓(xùn)練V

126.關(guān)于跌倒防范權(quán)責(zé)，患者和來訪者通過（\（\（）,獲得并掌握預(yù)防跌倒措施及相關(guān)的教育，并

配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（）［多選題］*

A.電視

B.海報(bào)V

C.宣傳V

D.醫(yī)護(hù)人員的教育V

E啟學(xué)

127為預(yù)防跌倒，對于（1（）,特別是（）等，應(yīng)預(yù)防體々性低血壓，教會患者下床三步曲。（）［多

選題］*

A.長時間臥床V

B.便秘患者

C.虛弱乏力V

D.昏迷患者

E.使用某種特殊藥物。

128.針對大小便失禁的患者，預(yù)防跌倒時應(yīng)（工［多選題］*

A.推行一個符合患者生活作息的定期如廁計(jì)劃V

B.促進(jìn)排泄和膀胱訓(xùn)練計(jì)劃設(shè)計(jì)V

C.如果可以，將患者安置于靠近廁所處V

D.確認(rèn)患者穿著沒有皮帶的衣物或是皮帶容易解開的衣物V

E.考慮可有效降低急迫性的藥物V

129.下床三部曲（\［多選題］*

A.第一步:睜眼后，繼續(xù)平臥床上三十秒

B.第一步：將床頭抬起或妥善襯墊枕頭，使患者靠坐在床上三十秒＞/

C.第二步：將床頭抬起或妥善襯墊枕頭，使患者靠坐在床上三十秒

D.第二步：將患者雙下肢垂在床旁，扶助患者坐在床沿休息三十秒V

E.第三步：攙扶患者站立于床旁扶穩(wěn)，站立并適當(dāng)活動下肢三十秒V

130.針對所有高風(fēng)險(xiǎn)患者所須施行的措施，環(huán)境方面應(yīng)（\［多選題］*

A.對新入院患者進(jìn)行環(huán)境介紹V

B.清理環(huán)境中容易導(dǎo)致跌倒的因子V

C.隨時保持地面清潔、干燥，地面濕滑時及時放置警示牌V

D.教導(dǎo)患者使用扶手V

E.夜間保持適宜照明光線V

F.將呼叫鈴、尿壺等日常用品放置在患者隨手易取得處V

131.報(bào)警的種類（）［多選題］*

A.紅色報(bào)警V

B.黃色報(bào)警V

C.藍(lán)色報(bào)警。

D.綠色報(bào)警

E.紫色報(bào)警

132.常規(guī)必須把報(bào)警處于開通狀態(tài)的數(shù)據(jù)包括（）［多選題］*

A心率V

B.血壓V

C.呼吸V

D.血氧飽和度V

E.CVP

133.以下關(guān)于監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置說法正確的有（）［多選題］*

A.呼吸衰竭患者SP02設(shè)定在85%以上。

B.呼吸衰竭患者SP02設(shè)定在80%以上

C.無呼吸衰竭患者SPO2設(shè)定在95%以上V

D.紫絹型先心病患者根據(jù)病情決定V

E.無呼吸衰竭患者SP02設(shè)定在90%以上

134.以下說法正確的有（）［多選題］*

A.非監(jiān)護(hù)室患者出現(xiàn)報(bào)警時可自行關(guān)閉

B.非監(jiān)護(hù)室患者出現(xiàn)報(bào)警時及時通知護(hù)士V

C.監(jiān)護(hù)室患者監(jiān)護(hù)儀黃色和藍(lán)色報(bào)警護(hù)士15S內(nèi)處理V

D.監(jiān)護(hù)室患者監(jiān)護(hù)儀紅色報(bào)警5S內(nèi)處理V

E.監(jiān)護(hù)儀紅色報(bào)警10S內(nèi)處理

135.監(jiān)護(hù)儀可以關(guān)閉報(bào)警的情況包括（）［多選題］*

A.所有心律失常分析

B.患者臨終狀態(tài)V

C.家屬要求放棄搶救及治療時V

D.未設(shè)定的心律失常分析V

E.血壓報(bào)警

136.查對前三看是指什么（）［多選題］*

A.藥物有無渾濁變質(zhì)V

B.是否在有效期內(nèi)V

C.包裝有無破損，

D.是否為致過敏藥物

E.有無配伍禁忌

137.查對的“七對"是指什么（）［多選題］*

A.姓名V

B.出生日期V

C.藥名V

D.劑量V

E.濃度。

F.時間V

G.用法V

138.送手術(shù)人員到病房接患者時，與病房護(hù)士查對項(xiàng)目有（）［多選題］*

A.科室、姓名V

B.出生日期V

C.住院號V

D.檢查單V

E.術(shù)中用藥V

139.藥品驗(yàn)收時收貨人員應(yīng)查對（）［多選題］*

A.藥品通用名稱V

B.藥劑、規(guī)格、批號。

C.批準(zhǔn)文號V

D.有效期，

140.藥學(xué)人員在調(diào)劑處方、醫(yī)囑執(zhí)行時的四杳（）［多選題］*

A.查處方V

B.查藥品V

C.插配伍禁忌V

D.查用藥和理性V

E.查藥品有效期

141.門診患者發(fā)放藥物時患者教育包括（）［多選題］*

A.藥品名稱V

B.劑型y

C.數(shù)量V

D.用法V

E.注意事項(xiàng)V

F.儲存條件V

142.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時核對項(xiàng)目有（）［多選題］*

A.條碼配置V

B.標(biāo)本容器杳對V

C.患者身份查對V

D.隨行單打印V

143.接手術(shù)患者時手術(shù)室護(hù)士主導(dǎo)評估項(xiàng)目包括（）［多選題］*

A.患者皮膚情況V

B.過敏史V

C.禁食禁飲情況，

D.是否取下活動性假牙V

E.貴重物品交由家屬保管V

144.手術(shù)患者入手術(shù)室攜帶的檢查單包括（）［多選題］*

A.血常規(guī)V

B.PTV

C.感染性指標(biāo)V

D.心電圖V

145.藥學(xué)人員在調(diào)劑處方、醫(yī)囑執(zhí)行時的十對包括（）［多選題］*

A.對科別，對姓名，對年齡V

B.對藥名，對劑型，對規(guī)格，對數(shù)量V

C.對藥品性狀，對用法用量V

D.對臨床診斷，

146.床邊交接班包括的內(nèi)容有（）［多選題］*

A.床邊病情交接及監(jiān)護(hù)等設(shè)備運(yùn)行情況V

B.輸液交接V

C.全身皮膚清潔狀況V

D.各種導(dǎo)管情況V

E.關(guān)注患者的情緒狀態(tài)V

147.哪些屬于十不交接的內(nèi)容？（）［多選題］*

A.衣著穿戴（儀容儀表）不整齊不交接V

B.危重患者搶救時不交接V

C.皮試結(jié)果未觀察未記錄不交接，

D.固定物品、藥品數(shù)目不清楚不交接V

E.清潔衛(wèi)生（治療室、處置室、護(hù)士站環(huán)境）未處理好不交接V

148.SBAR模式是以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)溝通模式。SBAR四個英文首字母縮寫表達(dá)意思正確的是（）［多

選題］*

A.S表示目前存在問題V

B.B表示與目前問題相關(guān)的臨床背景V

C.A評估V

D.A行動

E.R建議V

149.交接班的時機(jī)有（）［多選題］*

A.人員更換時V

B.場所更換時V

C.病人更換時

D.使用藥物更換時

150.醫(yī)院員工之間交接形式分為（）［多選題］*

A.口頭交接V

B.書面交接V

C.床旁交接V

D.集體交接，

151.搶救車須做到“五固定"管理（）［多選題］

A.定物V

B.定量V

C.定位V

D.定專人管理V

E.定期檢查V

152.分級護(hù)理定義（）［多選題］*

A.是指患者在住院期間V

B.醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情V

C.生活自理能力V

D.確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理V

153?分級護(hù)理的目的（）［多選題］*

A.為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作V

B.規(guī)范護(hù)理服務(wù)，提升服務(wù)內(nèi)涵V

C.保證護(hù)理質(zhì)量V

D.保障患者安全V

154.特級護(hù)理的分級依據(jù)（）［多選題］*

A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者V

B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者V

C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者V

D.病情未明確診斷前，需觀察，且自理能力重度依賴度的患者

155.分級護(hù)理制度的分級方法（）［多選題］*

A.患者入院后根據(jù)患者病情的嚴(yán)重不呈度確定病情等級V

B.根據(jù)患者的Barthel指數(shù)總分確定自理能力等級V

C.根據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護(hù)理分級V

D.臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級V

156.下列哪些是特級護(hù)理的護(hù)理要求（）［多選題］*

A.入住搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)室護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理V

B.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征V

C.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量并記錄出入量。V

D.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，實(shí)施安全措施V

E.保I寺患者的舒適和功能體位，實(shí)施床邊交接班V

F.給予護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

157.下列哪些是一級護(hù)理的護(hù)理要求（）［多選題］*

A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

B.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征V

C.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量并記錄出入量。

D.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

E.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，實(shí)施安全措施。V

F.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)V

158.患者身份識別時機(jī)包括以下哪些（）［多選題］*

A.在辦理就診卡或入院手續(xù)等患者信息登記時V

B.問診、給藥、輸血或使用血制品及采集血液和其他標(biāo)本前V

C.實(shí)施各種輔助檢查、臨床進(jìn)行的所有治療和操作前、侵入性操彳乍前、手術(shù)前V

D.患者轉(zhuǎn)交接時V

159.患者身份識別制度對患者的宣教內(nèi)容有（）［多選題］*

A.告知患者、家屬或患者委托人，醫(yī)護(hù)人員詢問其姓名時，務(wù)必清楚準(zhǔn)確應(yīng)答患者全名，腕帶不得隨意

移除。

B.請患者、家屬或患者委托人主動參與醫(yī)療安全，患者可能會對反復(fù)頻繁核對患者信息提出疑問，借此

機(jī)會應(yīng)解釋如何通過每一次的給藥、血標(biāo)本采集、治療及操作中的患者身份確認(rèn)來減少醫(yī)療事件的發(fā)生，

C.建議患者摘掉個人的裝飾性手鏈、腕環(huán)，這些物品可能影響工作人員查看腕帶上的信息V

D.如患者中途摘下腕帶，醫(yī)務(wù)人員按照新入院患者佩戴腕帶的流程,辨別信息無誤后再為患者重新佩戴

腕帶V

160.關(guān)于身份識別內(nèi)容有（）［多選題］*

A.凡在醫(yī)院住院，急診搶救、留觀診療的患者，均應(yīng)佩戴手腕帶，作為身份識別的具體標(biāo)識之一。

B.重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒、手術(shù)、產(chǎn)婦、兒童、無名、意識不請、言語溝通障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者，必

須佩帶腕帶作為患者身份識別的重要依據(jù)V

C.腕帶信息包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、病案號等信息，并應(yīng)保證正確無誤V

D.在實(shí)施各項(xiàng)診療活動之前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，尤其是在標(biāo)本采集、給藥（口服、肌肉、靜脈、

皮下皮內(nèi)\輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食（如治療飲食、試驗(yàn)飲食等）等各類診療活動前，應(yīng)至少核對兩

種以上的患者信息（姓名、出生日期、年齡、性別、住院號、床號）對患者進(jìn)行確認(rèn)，禁止僅以房間或床

號作為識別的依據(jù)V

161.關(guān)于腕帶管理要求說法正確的是（）［多選題］*

A.網(wǎng)絡(luò)癱瘓時，用黑色記號筆填寫患者腕帶信息，包括患者科室、姓名、性別、年齡、出生日期、住

院號，字跡端正，嚴(yán)禁涂改，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后重新打印腕帶并由護(hù)士佩戴V

B.腕帶一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝史；特殊情況患者（如嚴(yán)重?zé)齻?、過敏患者）：

把腕帶系在與患者體腔相連的管道上V

C.腕帶遺失或污損時：護(hù)士立即手工填寫腕帶核對無誤后佩戴，同時立即與住院服務(wù)中心/急診收費(fèi)處

電話聯(lián)系，憑入院通知單到住院服務(wù)中心/急診收費(fèi)處重新打印腕帶V

D.離院時由責(zé)任護(hù)士為患者摘去腕帶，毀形后按醫(yī)療廢物處理V

162.以下說法正確的是（）［多選題］*

A.特殊情況如患者或其陪診人員無法提供出生日期時，醫(yī)護(hù)人員可通過"姓名+住院號”?:只別患者

B.身份不明的患者識別信息為無名氏+序號V

c.新生兒識別信息：母親姓名+之子/女V

D.無家屬陪伴時，可由操作者自行核對操作物與腕帶上的姓名及出生日期V

163.關(guān)于腕帶的佩戴說法正確的有（）［多選題］*

A.佩戴腕帶前必須先對患者身份進(jìn)行確認(rèn)，評估局部皮膚,觀察手部血運(yùn)V

B.急診患者：由預(yù)檢分診或責(zé)任護(hù)士與患者或患者委托代理人核對無誤后予以佩戴V

C.住院患者：由責(zé)任護(hù)士/主班護(hù)士與患者或患者委托代理人核對無誤后予以佩戴V

D.新生兒：娩出后由2名助產(chǎn)士與新生兒母親或委托代理人共同確認(rèn)新生兒的性別后，立即為新生兒

佩戴兩條腕帶，分別佩戴在新生兒不同的手腕或腳腕。剖宮產(chǎn)娩出的新生兒由助產(chǎn)士與巡回護(hù)士共同確認(rèn)

新生兒性別后，為新生兒佩戴腕帶V

164.關(guān)于患者身份識別信息說法正確的有（）［多選題］*

A.每位患者均有姓名、出生日期兩種身份識別信息V

B.特殊情況如患者或其陪診人員無法提供出生日期時，醫(yī)護(hù)人員可通過"姓名+性別"識別患者

C.身份不明的患者：識別信息為無名氏+序號。序號為［就診年（后兩位數(shù)）月日+當(dāng)日順序號］V

D.新生兒識別信息：姓名+住院號（新生兒姓名：單胎用母親姓名加新生兒性別。即：母親姓名+之子

/女V

165.腕帶信息包括以下哪些（）［多選題］*

A.姓名、性別、年齡，

B.出生日期V

C.病案號、住院號V

D科室

166.關(guān)于患者身份識別方法說法正確的是（）［多選題］*

A.有移動系統(tǒng)支持：讓患者或家屬自報(bào)姓名、出生日期，核對操作物，同時應(yīng)用PDA掃描患者腕帶和

所有操作物進(jìn)行患者身份識別V

B.無移動系統(tǒng)支持或當(dāng)移動系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，門急診患者：在就診、化驗(yàn)、檢查、取藥、治療等各環(huán)節(jié)

識別患者身份時，讓患者或家屬自報(bào)姓名和出生日期，同時工作人員通過讀卡核對操作物與患者就診卡上

記載的姓名及出生日期，急診輸液、急診觀察患者同時查看患者腕帶上的姓名及出生日期，進(jìn)行患者身份

識別V

C.住院/留觀患者，當(dāng)患者意識清楚、語言表達(dá)清晰時，患者自報(bào)姓名、出生日期，核對腕帶與操作物上

的姓名及出生日期。V

D.患者意識不清、語言表達(dá)存在障礙、鎮(zhèn)靜期間，有家屬陪伴時，由患者家屬報(bào)患者姓名、出生日期，

核對腕帶與操作物上的姓名及出生日期。無家屬陪伴時，由操作者自行核對操作物與腕帶上的姓名及出生

日期V

167.輸血前需要評估的內(nèi)容（）［多選題］*

A.病情V

B.血型V

C.輸血史、過敏