基礎(chǔ)護理學(xué)說課43750

基礎(chǔ)護理技術(shù)說課人：李艷12021/6/27一、課程性質(zhì)與作用五、教學(xué)方法和輔助手段四、教學(xué)內(nèi)容和教材選取二、課程目標(biāo)八、教學(xué)評價七、學(xué)法指導(dǎo)六、教學(xué)過程三、課程設(shè)計理念說課內(nèi)容22021/6/27一、課程性質(zhì)和作用32021/6/27(一)課程性質(zhì)

?《基礎(chǔ)護理技術(shù)》是護理專業(yè)中的一門核心課程，是護理專業(yè)高職生的必修課程和主干課程。

?是護士資格考試的必考課程。

42021/6/27（二）與其他課程的關(guān)系與基礎(chǔ)課程與平行課程與后續(xù)課程52021/6/27（三）課程作用

《基礎(chǔ)護理技術(shù)》是所有護理專業(yè)學(xué)生日后從事臨床護理工作及獲得執(zhí)業(yè)證書的基礎(chǔ)。62021/6/27二、課程目標(biāo)72021/6/27知識目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)能夠運用所學(xué)的理論知識，指導(dǎo)操作，做好健康教育能夠運用所學(xué)的技能，順利完成臨床護理工作有良好的職業(yè)道德、及團隊意識，能建立良好的人際關(guān)系82021/6/27教學(xué)對象：

?？谱o生（第2、3學(xué)期學(xué)習(xí)）學(xué)情分析：①學(xué)習(xí)特點；②已修基礎(chǔ)課程：《人體解剖學(xué)》《生理學(xué)》《病理學(xué)》《護理概論》《護理禮儀》被動聽講和記憶92021/6/27③與課程目標(biāo)的差距：

基礎(chǔ)良莠不齊；

學(xué)習(xí)方法策略不多；

臨床護理思維模式尚未建立；

缺乏相應(yīng)的職業(yè)素養(yǎng)；

缺少學(xué)習(xí)歸因與反思；從教學(xué)內(nèi)容、教材選取、教學(xué)方法等方面努力縮小這些差距102021/6/27三、課程設(shè)計理念112021/6/27“以護理工作過程為導(dǎo)向，崗位技能培養(yǎng)為主線的理論實踐一體化”循序漸進緊密結(jié)合臨床遵循護理程序122021/6/27四、教學(xué)內(nèi)容和教材選取132021/6/27（一）理論教學(xué)142021/6/27基礎(chǔ)護理技術(shù)的教學(xué)內(nèi)容內(nèi)容學(xué)時醫(yī)院和患者的住院環(huán)境4患者入院和出院的護理4醫(yī)院感染的預(yù)防和控制6舒適與安全2患者的清潔護理技術(shù)4生命體征的評估與護理6患者的飲食護理4第二學(xué)期（30學(xué)時）152021/6/27第三學(xué)期（34學(xué)時)內(nèi)容學(xué)時冷和熱的應(yīng)用4排泄護理4藥物療法和過敏試驗法10靜脈輸液與輸血4標(biāo)本采集技術(shù)2病情觀察及危重患者的搶救和護理4臨終關(guān)懷4醫(yī)療和護理文書記錄2162021/6/27教材《基礎(chǔ)護理技術(shù)》

供高職高專護理專業(yè)用張少羽主編172021/6/27182021/6/27教學(xué)內(nèi)容選取依據(jù)

教學(xué)大綱、護士資格考試大綱；課程目標(biāo)、學(xué)情分析；基礎(chǔ)課程是否已經(jīng)講述；和平行課程是否交叉；臨床新進展；人文滲透；192021/6/27（二）實踐教學(xué)202021/6/27基礎(chǔ)護理技術(shù)的實踐內(nèi)容內(nèi)容學(xué)時鋪床法12運送病人法2保護具的應(yīng)用2無菌技術(shù)操作法6穿脫隔離衣法2口腔護理2床上洗頭、擦浴2生命體征測量法2鼻飼法4第二學(xué)期（34學(xué)時）212021/6/27第三學(xué)期（28學(xué)時）內(nèi)容學(xué)時導(dǎo)尿術(shù)4藥液抽吸法2皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射2靜脈注射法2皮試液配置法2靜脈輸液法6乙醇擦浴法2吸氧法4尸體料理2遺囑的處理、體溫單的記錄2222021/6/27教材232021/6/27與臨床接軌吸氧法；輸液泵應(yīng)用；導(dǎo)尿術(shù)；242021/6/27課程重難點252021/6/27五、教法學(xué)法262021/6/27講授法問題討論法案例導(dǎo)入法教學(xué)方法情景模擬法272021/6/27輔助手段282021/6/271、篩選學(xué)習(xí)法

2、總結(jié)對比法

3、自主學(xué)習(xí)法4、角色扮演法5、習(xí)題法學(xué)會會學(xué)樂學(xué)學(xué)法指導(dǎo)292021/6/27六、教學(xué)過程302021/6/27舉例：無菌技術(shù)第六章醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制第一節(jié)概述第二節(jié)清潔、消毒與滅菌第三節(jié)無菌技術(shù)一、概念二、無菌技術(shù)操作原則三、無菌技術(shù)基本操作法教師、多媒體教室、示教室：“學(xué)練”一體化312021/6/27文獻(xiàn)資料322021/6/27

相關(guān)概念、技術(shù)原則和操作

醫(yī)院感染事故和復(fù)習(xí)導(dǎo)課講解

總結(jié)重點、難點，課后作業(yè)結(jié)課10min10min70min332021/6/27復(fù)習(xí)個別提問集體回答342021/6/27

2009年3月，天津市薊縣某婦幼保健院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件，6例重癥感染患兒中有5例患兒死亡。

創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入新課引入醫(yī)院感染事故352021/6/27西安有８名新生兒從９月５日至１５日先后死亡，據(jù)調(diào)查死亡原因系院內(nèi)感染。引入醫(yī)院感染事故362021/6/27違反無菌技術(shù)操作案例1990年10月，四川省某附屬醫(yī)院嬰兒室發(fā)生鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)，共發(fā)病7例，死亡2例。經(jīng)調(diào)查在該院產(chǎn)科的見習(xí)醫(yī)生為該菌傳染源，發(fā)現(xiàn)擦油片(即一塊用來給嬰兒腹股溝肛門等處擦油的紗布片，多人共用)是此次鼠傷寒沙門氏菌的傳播媒介。感染372021/6/27

什么是無菌技術(shù)操作？哪些屬于違反無菌技術(shù)操作行為？無菌技術(shù)—提出問題想一想382021/6/27無菌技術(shù)（1）能用自己的語言正確解釋無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)；（2）能正確說出無菌技術(shù)操作原則及方法；（1）能熟練完成六種常用無菌技術(shù)操作，做到態(tài)度認(rèn)真，操作規(guī)范；（2）樹立無菌觀念，增強無菌意識；2知識目標(biāo)能力素質(zhì)目標(biāo)課時392021/6/27

相關(guān)概念、技術(shù)原則和操作

醫(yī)院感染事故圖片和復(fù)習(xí)導(dǎo)課講解

總結(jié)重點、難點，課后作業(yè)結(jié)課402021/6/27無菌技術(shù)—講解無菌技術(shù)概念無菌技術(shù)原則無菌技術(shù)基本操作理解圖片問題討論412021/6/27無菌技術(shù)（aseptictechnique）

一、基本概念

是指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體，防止無菌物品與無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。422021/6/27

是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。一、基本概念無菌物品（asepticsupply）432021/6/27無菌區(qū)域（asepticarea）

一、基本概念是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。442021/6/27

有菌區(qū)域（non-asepticarea）一、基本概念

是指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理后又被污染的區(qū)域，簡稱有菌區(qū)。452021/6/27

一、指出下列物品中哪些是無菌物品？哪些是非無菌物品？并說明理由。問題討論：462021/6/27您做對了嗎？問題討論：472021/6/27問題討論：哪些是無菌技術(shù)操作？腰椎穿刺測血壓膀胱沖洗腹部檢查換藥清洗用物482021/6/27問題討論：你做對了嗎？腰椎穿刺測血壓膀胱沖洗腹部檢查換藥清洗用物492021/6/27無菌技術(shù)—講解無菌技術(shù)概念無菌技術(shù)原則無菌技術(shù)基本操作重點掌握圖片問題討論技術(shù)歌502021/6/27二、無菌技術(shù)操作原則（一）無菌操作的環(huán)境清潔、寬敞，無菌操作前30min通風(fēng)，停止清掃地面，減少人群流動，避免塵埃飛揚。512021/6/27二、無菌技術(shù)操作原則

（二）工作人員的穿戴要規(guī)范，帽子應(yīng)遮住頭發(fā)，口罩須蓋住口鼻，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣，戴無菌手套。522021/6/27二、無菌技術(shù)操作原則（三）無菌物品與非無菌物品要分別放置，且有明顯標(biāo)志；無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包在未污染的情況下，有效期為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。有效期開包時間張某某責(zé)任人2012年10月8日滅菌日期2012年10月22日治療巾物品名稱532021/6/27二、無菌技術(shù)操作原則（四）進行無菌操作時，必須明確無菌物品、無菌區(qū)與有菌區(qū)的概念，凡沒有戴無菌手套進行無菌操作時，如輸液、注射等，手不得觸及無菌區(qū)或跨越無菌區(qū)；凡戴著無菌手套進行無菌操作時，如導(dǎo)尿、穿刺等，手不得觸及有菌物品及有菌區(qū)。542021/6/27二、無菌技術(shù)操作原則（五）進行無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離（約20cm），手臂保持在自己腰部水平以上或桌面以上，面向無菌區(qū)，但不可朝無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。552021/6/27二、無菌技術(shù)操作原則（六）夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（七）一份無菌物品只能供一個病人使用一次，無菌物品疑有或已被污染，不得繼續(xù)使用，應(yīng)予更換或重新滅菌，以免發(fā)生交叉感染。562021/6/27無菌技術(shù)操作歌無菌技術(shù)歌：天使情，最清純，無菌操作特認(rèn)真。工作環(huán)境要潔凈，穿戴規(guī)范顯精神。

頭發(fā)不外露，口罩蓋口鼻，指甲要修剪，雙手需洗凈。

物品分類置，包外有標(biāo)志，擺放按順序，七天不過期。

概念要分清，有無戴手套，接觸要小心，確保無菌行。

面對無菌區(qū)，身體有距離，手臂平腰際，避免笑咳嚏。

夾取無菌物，需用無菌鉗，未用不放回，保證不污染。

一份無菌物，只能用一次，疑有被污染，必須重處置。

細(xì)心伴有愛心行，微微笑容有真誠，輕盈步履溫柔音，唯有天使最純真。572021/6/27問題討論：哪項操作違反了無菌技術(shù)原則？582021/6/27問題討論：哪項操作違反了無菌技術(shù)原則？問題討論：592021/6/27無菌技術(shù)—講解無菌技術(shù)概念無菌技術(shù)原則無菌技術(shù)基本操作重點掌握視頻案例導(dǎo)入情景模擬角色扮演糾錯602021/6/27導(dǎo)入案例模擬場景為某內(nèi)科病房。

病人李某，氣管切開術(shù)后。護士準(zhǔn)備吸痰用物，然后攜用物至床旁。此時護士聽到痰鳴聲，將聽診器置于病人胸骨上窩，聽到“呼?！甭?，表明大量痰液瘀積在氣道，應(yīng)立即吸痰。護士戴無菌手套，準(zhǔn)備吸痰。吸痰需要使用那些無菌技術(shù)操作？612021/6/27三、六種無菌技術(shù)基本操作法（一）無菌持物鉗的使用法（二）無菌容器的使用法（三）取用無菌容液法（四）無菌包使用法（五）鋪無菌盤法（六）戴無菌手套法622021/6/27視頻：無菌持物鉗的使用找出使用無菌持物鉗的要領(lǐng)632021/6/27無菌持物鉗的使用使用無菌持物鉗的要領(lǐng)1、鉗端始終保持朝下2、取放時鉗端閉合3、鉗端不能觸及液面以上的容器內(nèi)壁要點：642021/6/27無菌容器的使用652021/6/271、使用有蓋無菌容器時，開蓋由

側(cè)向

側(cè)打開，關(guān)蓋由

側(cè)向

側(cè)覆蓋。

2、你打算怎樣練習(xí)使用有蓋無菌容器？答案：問題：662021/6/27取用無菌溶液672021/6/271、無菌溶液瓶開啟后，若未用完，其有效期是多長時間？2、開瓶塞和蓋瓶塞時，應(yīng)注意什么？問題：答案：682021/6/27無菌包的使用法692021/6/27問題：1指出包扎正確的無菌包。2指出正確開無菌包的方法。3已滅菌的無菌包系帶打成“十”字表示什么？打成“一”字表示什么？4沒用完的無菌包在未污染的情況下有效期是多久？702021/6/27單巾鋪盤712021/6/27雙巾鋪盤722021/6/271、請說出鋪無菌盤有幾種方法？2、鋪無菌盤是否需要戴無菌手套？3、請說出無菌巾的無菌區(qū)、有菌區(qū)？問題：答案：732021/6/27戴無菌手套法742021/6/27答案：1、戴無菌手套的手不可觸及

物品，未戴無菌手套的手不可觸及

物品。2、手套的內(nèi)面與外面能否互相接觸？為什么？問題：752021/6/27導(dǎo)入案例模擬場景為某內(nèi)科病房。

病人李某，氣管切開術(shù)后。護士準(zhǔn)備吸痰用物，然后攜用物至床旁。此時護士聽到痰鳴聲，將聽診器置于病人胸骨上窩，聽到“呼嚕”聲，表明大量痰液瘀積在氣道，應(yīng)立即吸痰。護士戴無菌手套，準(zhǔn)備吸痰。吸痰需要使用那些無菌技術(shù)操作？完成此任務(wù)，需要打開無菌包，用無菌持物鉗夾取無菌治療巾鋪無菌盤，盤內(nèi)置治療碗2個，1個盛放無菌吸痰管數(shù)根，1個盛放無菌生理鹽水。吸痰時帶無菌手套進行操作，防止感染。762021/6/27選擇兩名學(xué)生演示一名扮演病人一名扮演護士情景模擬與角色扮演糾錯法其余學(xué)生作為評委教師示教進一步強化整合學(xué)過的內(nèi)容。手機錄像772021/6/27

相關(guān)概念、技術(shù)原則和操作

醫(yī)院感染事故圖片和復(fù)習(xí)導(dǎo)課講解總結(jié)重點、難點，課后作業(yè)結(jié)課782021/6/27