中醫(yī)主要診斷和治療方法

中醫(yī)主要診斷和治療方法

中醫(yī)診斷,主要是通過“四診”，即望診、聞診、問診、切診，分析、辨別和綜合，明確病證。

中醫(yī)診斷方法中醫(yī)診斷方法四診

望診

問診聞診

切診

“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧”?！峨y經(jīng)?六十一難》

1.定義：醫(yī)生對病人神、色、形態(tài)、五官、舌象等進(jìn)行有目的的觀察，以了解健康或疾病情況的一種診察方法。

望診中醫(yī)診斷方法——四診2.內(nèi)容：

望全身（神、色、形、態(tài)）望局部（面色、頸項(xiàng)、五官、皮膚、小兒絡(luò)脈）

望舌望排泄物、分泌物3.原理：《靈樞.本臟》：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣”.

一、面部色診的原理及臨床意義原理：1、色澤是臟腑氣血之外榮

2、面部與臟腑有內(nèi)在聯(lián)系意義：了解臟腑氣血盛衰及病邪的性質(zhì)

色澤正常——臟腑氣血未傷，預(yù)后較好

色澤失?！K腑氣血耗傷，預(yù)后較差中醫(yī)診斷方法——四診——望面色望診中醫(yī)診斷方法——四診——望面色望診主色客色善色惡色色

診常色病色二、面部色診的內(nèi)容基本面色，個(gè)體差異，一生基本不變因季節(jié)、氣候不同而發(fā)生正常變化的面色面色光明潤澤，屬新病、輕病、陽證面色枯槁晦暗，屬久病、重病、陰證——望面色中醫(yī)診斷方法——四診望診三、五色主病主病特點(diǎn)寒證青紫痛證青黑瘀血青紫驚風(fēng)眉間、鼻柱、唇周色青青——望面色中醫(yī)診斷方法——四診望診三、五色主病主病特點(diǎn)熱證實(shí)熱滿面通紅虛熱面部潮紅戴陽證顴紅如妝赤——望面色中醫(yī)診斷方法——四診望診三、五色主病主病特點(diǎn)濕證面黃而垢脾虛（血虛）萎黃：面色淡黃，干萎無澤（濕阻）黃胖：面黃虛浮黃疸濕熱陽黃：黃色鮮明如橘子寒濕陰黃：黃色晦暗如煙薰黃——望面色中醫(yī)診斷方法——四診望診三、五色主病主病特點(diǎn)虛寒（陽虛）白氣血虧虛淡白或萎黃脫血淡白無華奪氣蒼白白——望面色中醫(yī)診斷方法——四診望診三、五色主病主病特點(diǎn)寒證青黑腎虛陽虛黑而暗淡、黧黑陰虛黑而干焦水飲眼眶黑血瘀紫黑、黧黑痛證青黑黑——望舌中醫(yī)診斷方法——四診望診一、定義望舌——觀察舌質(zhì)與舌苔的變化，以診察疾病的方法，又稱舌診。

舌質(zhì)——舌的肌肉、脈絡(luò)組織，又稱舌體。舌苔——舌體表面上產(chǎn)生的一層苔狀物，由胃氣所生。

——望舌中醫(yī)診斷方法——四診望診二、舌體各部分屬舌尖屬上焦心肺，舌中屬中焦脾胃，舌根屬下焦腎，舌兩側(cè)屬肝膽?！嘀嗅t(yī)診斷方法——四診望診三、舌診方法1.光線充足而柔和的自然光線?；颊呙嫦蚬饬撂帲M可能使光線直射于口內(nèi)。2.姿勢患者取正坐姿勢，盡量張開口，自然舒展地將舌伸出口外，充分暴露，舌尖略向下。3.順序

舌質(zhì)——舌苔。舌質(zhì)：觀察舌色、舌的形態(tài)及舌的動(dòng)態(tài)；舌苔：觀察苔色、苔的厚薄以及苔的含水量。

——望舌中醫(yī)診斷方法——四診望診四、舌診內(nèi)容望舌望舌質(zhì)望舌苔神色形態(tài)苔色苔質(zhì)診察臟腑的虛實(shí)，氣血的盛衰及其運(yùn)行情況。判斷病邪的淺深、邪正的消長情況——望舌中醫(yī)診斷方法——四診望診五、正常舌象“淡紅舌，薄白苔”

舌色淡紅榮潤，柔

軟靈活；

舌苔均勻薄白，潤干適中；提示臟腑機(jī)能正常，氣血津液充盈，胃氣旺盛。——望舌中醫(yī)診斷方法——四診望診舌色特點(diǎn)原因主病淡白舌舌色淺淡，或全無血色陽氣虛弱、氣血不足，不能上榮于舌虛證、寒證紅絳舌較正常舌色紅，鮮紅者稱紅舌，深紅者稱絳舌熱盛血涌，氣血充盈脈絡(luò)熱證青紫舌青紫舌：全舌均勻青；淡紫舌：舌淡而青紫；絳紫舌：紅絳舌泛青紫；瘀斑舌或瘀點(diǎn)舌：舌上局部出現(xiàn)青紫斑。因邪熱熾盛、氣血壅滯或陰寒內(nèi)盛，導(dǎo)致血脈瘀滯所致主血行不暢，主病有寒熱之分。陽虛陰盛——多舌色淡紫或紫暗而濕潤；營血熱盛——絳紫舌；瘀血內(nèi)阻——瘀斑舌或瘀點(diǎn)舌；寒凝血瘀——紫舌。

六、望舌色——望舌中醫(yī)診斷方法——四診望診舌質(zhì)特點(diǎn)主病白苔薄白苔:舌苔薄白可見舌；厚白苔:舌苔厚白不露舌體。主表證、寒證。黃苔舌苔呈淡黃、深黃或焦黃色。主熱證、里證。灰黑苔舌苔淺黑者為灰苔，深灰者為黑苔。主里證，主熱極或寒極。

六、望舌苔白苔黃苔灰黑苔中醫(yī)診斷方法——四診聞診1、概念：醫(yī)生運(yùn)用聽覺與嗅覺，觀察病人聲音與氣味變化的診察方法2、內(nèi)容：

（1）聽診（2）嗅診中醫(yī)診斷方法——四診聞診概念：是通過聽辨病人的各種聲響變化來診察病情的方法。具體包括發(fā)聲、語言、氣息等方面的異常。原理：聲音的發(fā)出是臟腑氣機(jī)鼓蕩于內(nèi)，而傳導(dǎo)于外的結(jié)果；五音、五聲內(nèi)應(yīng)五臟

——耳聞

1.聽聲音:主要辨別病人的語聲、鼻鼾、呻吟等總體規(guī)律：語聲高亢洪亮有力、連續(xù)者，多屬實(shí)證、熱證、陽證；語聲低微細(xì)弱無力、斷續(xù)者，多屬虛證、寒證、陰證。聞診——耳聞中醫(yī)診斷方法——四診（1）聲重發(fā)聲粗重濁──邪阻鼻竅，肺氣不宣多屬外感風(fēng)寒或濕濁阻滯（2）音啞、失音——語聲嘶啞者，為音啞，語而無聲者，為失音外邪犯肺(金實(shí)不鳴)──暴病卒感、氣息有力（寒閉、熱灼、痰阻）肺腎陰虛(金破不鳴)──久病漸至、氣息無力（3）鼻鼾（4）呻吟有力為實(shí)證，無力為病久夾虛。聞診——耳聞中醫(yī)診斷方法——四診鄭聲——神識(shí)不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱：心氣大傷，精神渙散(虛)譫語——神識(shí)不清，語無倫次，聲高有力：熱擾心神(實(shí))獨(dú)語——自言自語，喃喃不休，見人則止，首尾不續(xù)：心氣不足或氣郁痰結(jié)狂言——狂躁妄言，語無倫次，精神錯(cuò)亂，罵詈不避親疏：痰火擾亂心神聞診——耳聞中醫(yī)診斷方法——四診

2.聽語言

喘—呼吸困難，張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥。哮—呼吸急促，喉間痰鳴，時(shí)發(fā)時(shí)止，纏綿難愈。聞診——耳聞中醫(yī)診斷方法——四診3.聽呼吸人體氣味是臟腑氣化活動(dòng)的產(chǎn)物，異常氣味則是邪氣干擾氣化，氣血津液發(fā)生質(zhì)變的結(jié)果嗅氣味可以探測內(nèi)臟氣血津液的寒熱，燥濕變化。聞診——鼻嗅中醫(yī)診斷方法——四診（一）概念（二）病體氣味1.口鼻氣味口氣穢臭──腸胃積熱口氣酸腐──食滯于胃鼻氣腥臭──鼻淵（風(fēng)濕郁熱）2.汗氣病人身有汗味——可知病已出汗汗膻味──風(fēng)濕郁熱，久蘊(yùn)肌膚腋下隨汗散發(fā)陣陣臊臭味者——濕熱內(nèi)蘊(yùn)，可見于狐臭病

聞診——鼻嗅中醫(yī)診斷方法——四診（二）病體氣味3.痰、涕之氣痰濁腥臭─熱毒肺癰鼻涕腥臭──濕熱鼻淵痰涎清淡──寒飲內(nèi)停鼻涕清淡──風(fēng)寒感冒4.大便之氣腐臭難聞──熱滯腸間淡腥臭微──脾胃虛寒酸臭如敗卵──食滯腸間

聞診——鼻嗅中醫(yī)診斷方法——四診（二）病體氣味5.小便之氣臊甚──濕熱下注淡甚──下焦虛寒

6.嘔吐物之氣淡清無味──虛寒氣味酸餿──食滯穢濁酸臭──實(shí)熱氣味平淡──氣滯

聞診——鼻嗅中醫(yī)診斷方法——四診（二）病體氣味7.經(jīng)、帶、惡露之氣氣味重濁──下焦?jié)駸釟馕缎鹊ぉず疂裣伦?/p>

8.氣病室氣味

病室臭氣觸人──瘟疫重癥病室有血腥氣──大失血病室有尿臊氣──尿毒癥（水毒）病室有爛果味──重癥消渴（糖尿）病室有尸臭味──臟腑敗壞之癥

聞診——鼻嗅中醫(yī)診斷方法——四診問診-目錄中醫(yī)診斷方法——四診問診的內(nèi)容問現(xiàn)在癥問診的意義問診的方法主訴一般情況發(fā)病情況現(xiàn)病史既往史個(gè)人生活史既往健康狀況既往患病狀況病變過程診治經(jīng)過現(xiàn)在癥狀生活經(jīng)歷精神情志飲食起居婚姻生育問汗問寒熱問疼痛問頭身胸腹不適……………

第一節(jié)

第二節(jié)

第三節(jié)家族史問診的意義及方法中醫(yī)診斷方法——四診問診通過詢問，了解病情；通過交談，進(jìn)行必要的心理治療。

明?張景岳認(rèn)為問診是“診病之要領(lǐng)，臨診之首務(wù)”。一、問診的意義

抓住重點(diǎn)，了解一般病人的主訴（主訴，即病人就診時(shí)最痛苦的癥狀、體征及持續(xù)時(shí)間）。要善于圍繞主訴，深入詢問。

態(tài)度和藹，語言通俗忌用“審問式”的交談。

問辨結(jié)合，避免暗示

危重病人，注意主次為搶救病人，作扼要詢問，不可因苛求完整病歷而耽誤搶救。中醫(yī)診斷方法——四診問診二、問診的注意事項(xiàng)

一般情況包括姓名、性別、年齡、婚否、民族、職業(yè)、籍貫、工作單位、現(xiàn)住址等。

主訴病人就診時(shí)最感痛苦的癥狀、體征及持續(xù)時(shí)間。一般只有一、兩個(gè)癥，即主癥。如：發(fā)熱頭痛3天，加劇1天。中醫(yī)診斷方法——四診問診三、問診的內(nèi)容

現(xiàn)病史（一）發(fā)病情況包括發(fā)病的時(shí)間、發(fā)病的緩急、原因與誘因、最初的癥狀、曾作何處理等。（二）病變過程了解疾病的傳變、邪正消長、估計(jì)病情發(fā)展的趨勢。中醫(yī)診斷方法——四診問診三、問診的內(nèi)容（三）診治經(jīng)過詢問曾作過那些檢查、結(jié)果怎樣？作過那些診治、效果及反映如何？作為當(dāng)前診治的參考。（四）現(xiàn)在癥狀問診重點(diǎn)，詳見后述。中醫(yī)診斷方法——四診問診

既往史（一）既往健康狀況素體健康——多實(shí)證虛弱——多虛證陰虛——易熱化陽虛——易寒化（二）既往患病情況曾患何種疾??？有無藥物過敏史？作為當(dāng)前診治的參考。中醫(yī)診斷方法——四診問診三、問診的內(nèi)容

個(gè)人生活史生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育

家族史幫助診斷某些傳染病、遺傳病。直系血緣——遺傳??；密切接觸——傳染病。中醫(yī)診斷方法——四診問診三、問診的內(nèi)容

問現(xiàn)在癥是指對病人就診時(shí)所感到的痛苦和不適，以及與病情相關(guān)的全身情況進(jìn)行詳細(xì)詢問?！耙粏柡疅岫柡?，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)”?！?《景岳全書》“十問歌”中醫(yī)診斷方法——四診問診四、問現(xiàn)在癥

問寒熱

問汗

問疼痛

問頭身胸腹不適

問耳目

問睡眠

問飲食口味

問二便

問經(jīng)帶

問小兒中醫(yī)診斷方法——四診問診

問寒熱中醫(yī)診斷方法——四診問診

惡寒：無風(fēng)自冷，得溫不減

外邪襲表,衛(wèi)陽被遏（失煦）

惡風(fēng)：遇風(fēng)覺冷，避之可緩寒——怕冷

外感風(fēng)邪,腠理疏松

寒戰(zhàn)：嚴(yán)重惡寒伴戰(zhàn)栗邪正劇爭,感邪嚴(yán)重,衛(wèi)陽閉郁

畏寒：自覺怕冷，得溫可解

陽亢內(nèi)虛，機(jī)體失煦熱——發(fā)熱

體溫高：正氣抗邪的一種防御性反應(yīng)

體溫不高：自覺發(fā)熱或五心煩熱含義：詢問病人有無怕冷或發(fā)熱的感覺中醫(yī)診斷方法——四診問診

問汗概念及機(jī)理

《素問·陰陽別論》說：“陽加于陰謂之汗”。故汗是由陽氣蒸化津液從玄府達(dá)于體表而成，汗是由津液所化。汗的臨床表現(xiàn)1有汗無汗2特殊汗出3局部汗出表證有汗表證無汗里證有汗里證無汗自汗盜汗戰(zhàn)汗絕汗頭汗半身汗出手足心汗心胸汗中醫(yī)診斷方法——四診問診

問汗1.有汗無汗有汗無汗有汗—中風(fēng)表虛證、表熱證無汗—傷寒表實(shí)證

有汗—里熱證無汗—久病里證：陽虛、津血虧耗表里2.特殊汗出特殊出汗自汗：醒時(shí)經(jīng)常出汗，活動(dòng)尤甚。主氣虛證、陽虛證。盜汗：睡則汗出,醒則汗止。主陰虛或氣陰兩虛。戰(zhàn)汗：先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出。絕汗：病情危重時(shí),出現(xiàn)大汗不止的癥狀。主亡陰、亡陽。中醫(yī)診斷方法——四診問診

問汗3.局部汗出局部出汗頭汗：汗出僅見于頭部,或頭頸部汗出量多。多因上焦邪熱

或中焦?jié)駸嵘险?，或病危虛陽上越所致。半身汗：僅一側(cè)身體汗出。主濕、痰、瘀之證。屬患側(cè)(無

汗一側(cè))經(jīng)絡(luò)阻閉，氣血運(yùn)行不周所致?？梢娪谥?/p>

風(fēng)、痿證、截癱等病人。手足心汗：手足心汗出。主陽明燥熱，脾虛。心胸汗：心胸部易出汗或汗出過多。主心脾兩虛，心腎不交。中醫(yī)診斷方法——四診問診

問疼痛

機(jī)理不通則痛、不通則痛

問診要點(diǎn)疼痛性質(zhì)：脹痛、刺痛、竄痛、絞痛、灼痛、冷痛等疼痛部位：頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛

、腹痛疼痛程度：輕度、中度、重度類型癥狀表現(xiàn)病機(jī)便次異常便秘大便燥結(jié)，排便時(shí)間延長，便次減少，排便困難實(shí)證：胃腸積熱、或腹內(nèi)結(jié)塊阻結(jié)等虛證：氣血陰津虧損、或陽虛寒凝等泄瀉大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄不成形，甚至呈水樣的癥狀實(shí)證：感受外邪，飲食所傷等虛證：久病脾腎陽氣虧虛便質(zhì)異常完谷不化大便中含有較多未消化食物的癥狀實(shí)證：新起者多為食滯胃腸虛證：病久者見之，多屬脾虛腎虛溏結(jié)不調(diào)大便時(shí)干時(shí)稀的癥狀肝郁脾虛，肝脾不調(diào)膿血便大便中含有膿血黏液痢疾、腸癌便血血隨便出，或便黑如柏油狀，或單純下血的癥狀實(shí)證：胃腸積熱、濕熱蘊(yùn)結(jié)等虛證：多因脾胃虛弱，氣不統(tǒng)血排便感異常肛門灼熱排便時(shí)自覺肛門灼熱的癥狀大腸濕熱，或熱結(jié)旁流，熱迫直腸里急后重便前腹痛，急迫欲便，便時(shí)窘迫不暢，肛門重墜，便意頻數(shù)濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯

問二便·大便

問診中醫(yī)診斷方法——四診

問二便·小便

問診中醫(yī)診斷方法——四診類型癥狀表現(xiàn)病機(jī)尿次異常頻數(shù)排尿次數(shù)增多，時(shí)欲小便的癥狀實(shí)證：濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，熱迫氣滯虛證：腎陽虛或腎氣不固癃閉小便不暢，點(diǎn)滴而出為癃；小便不通，點(diǎn)滴不出為閉，合稱癃閉實(shí)證：瘀血、結(jié)石或濕熱阻滯虛證：久病或年老氣虛、陽虛尿量異常尿量增多尿次、尿量皆明顯超過正常量次的癥狀虛證：陽虛不能蒸化水液虛實(shí)夾雜：燥熱陰虛，腎陽偏亢尿量減少尿次、尿量皆明顯少于正常量次的癥狀實(shí)證：尿路損傷、阻塞虛證：小便化源不足或水液內(nèi)停

問二便·小便

問診中醫(yī)診斷方法——四診類型癥狀表現(xiàn)病機(jī)排尿感異常尿道澀痛排尿時(shí)自覺尿道灼熱疼痛，小便澀滯不暢的癥狀實(shí)證：濕熱內(nèi)蘊(yùn)、結(jié)石或瘀血阻塞、肝郁氣滯虛證：陰虛火旺、中氣下陷余溺不盡小便之后仍有余溺點(diǎn)滴不凈的癥狀實(shí)證：濕熱阻滯虛證：病久體弱、腎陽虧虛，腎氣不固小便失禁小便不能隨意控制而自行溢出的癥狀實(shí)證：濕熱瘀血阻滯虛證：腎氣虧虛，脾虛氣陷及膀胱虛寒，不能約攝尿液所致遺尿指成人或3歲以上小兒于睡眠中經(jīng)常不自主地排尿的癥狀實(shí)證：肝經(jīng)濕熱，下迫膀胱虛證：稟賦不足，腎氣虧虛或脾虛氣陷及膀胱虛寒

概念：通過用手觸摸的方式獲得病情資料的一種診察方法。

分類：

脈診按診切診中醫(yī)診斷方法——四診中醫(yī)診斷方法——四診切診——脈診概念：

是醫(yī)生用手指切按患者動(dòng)脈，根據(jù)其搏動(dòng)時(shí)不同的脈象來了解病情，辨別病證的診察方法。

脈診的部位：寸口診脈法——單獨(dú)切按橈骨莖突內(nèi)側(cè)一段橈動(dòng)脈之脈象，以診察人體生理病理狀況的診察方法。中醫(yī)診斷方法——四診切診——脈診寸關(guān)尺左手心肝腎右手肺脾命寸-關(guān)-尺脈診的方法和注意事項(xiàng)：中醫(yī)診斷方法——四診切診——脈診診脈時(shí)間：平旦（清晨），不少于一分鐘。環(huán)境：安靜。體位：

病人：取坐位或仰臥位，手臂與心臟近同一水平線上，

平臂仰掌，托墊脈枕。醫(yī)生：側(cè)對病人（側(cè)坐、側(cè)立）。以左切右，以右切左（統(tǒng)一用指標(biāo)準(zhǔn)，便于比較）與病人手臂垂直相交。指法：中醫(yī)診斷方法——四診切診——脈診選指：食指、中指、無名指布指：中指定關(guān)，食指定寸，無名指定尺運(yùn)指：手指略成弓形傾斜，指腹對脈脊。高大者宜疏，

矮小者宜密，小兒用拇指定關(guān)法。

舉：浮??；輕取按：沉取；重取尋：中取指法：中醫(yī)診斷方法——四診切診——脈診單診、總按：三指同步舉按（三指平齊，用力均勻）—體察寸口總體特征和三部整體關(guān)系———單指分部舉按（一指用力，余指放松）—重點(diǎn)體會(huì)某一部脈象—————————單診總按平脈的特點(diǎn)：中醫(yī)診斷方法——四診切診——脈診有胃有神有根和緩、從容、流利節(jié)律整齊、柔和有力尺部有力、沉取不絕脈率一息四～五至，相當(dāng)于70～80次/分平常見病脈：中醫(yī)診斷方法——四診切診——脈診浮脈類：浮、洪、芤、革、濡、散沉脈類：沉、浮、勞、弱數(shù)脈類：數(shù)、促、動(dòng)、疾遲脈類：遲、緩、澀、結(jié)實(shí)脈類：實(shí)、滑、緊、長、弦虛脈類：虛、細(xì)、短、微、代中醫(yī)診斷方法——四診切診——按診概念：

醫(yī)生用手直接觸摸或按壓病人某些部位，以了解局部冷熱、潤燥、軟硬、壓痛、腫塊或其它異常變化，從而推斷疾病部位、性質(zhì)和病情輕重等情況的一種診病方法。按診的方法與意義按診的體位：一般病人取坐位或臥位，同時(shí)對醫(yī)生的位置也有一定的要求。按診的手法：觸、摸、按、叩。中醫(yī)診斷方法——四診切診——按診按診的內(nèi)容按肌膚：察寒熱、察潤燥、診疼痛、察腫脹、診瘡瘍按手足：辨手足冷熱按脘腹：診疼痛、軟硬、有無痞塊積聚中醫(yī)診斷方法——辨證施治辯證施治辨證施治：中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對疾病特有的一種研究和處理方法。又稱辨證論治。包括辨證和論治兩個(gè)互相關(guān)聯(lián)的階段。辨證：根據(jù)望、聞、問、切四診所收集的資料，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，進(jìn)而概括、判斷屬于何證。論治：

根據(jù)辨證的結(jié)論，確立相應(yīng)的治療方法，并選方用藥。中醫(yī)診斷方法——辨證施治辯證施治辯證與論治的關(guān)系

辨證和論治是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分割的兩個(gè)部分。論治辯證前提依據(jù)論治效果檢驗(yàn)辯證正確與否中醫(yī)診斷方法——辨證施治辯證施治病、證、癥?。?/p>

即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完整的生命過程。

疾病一般都有一定的發(fā)病原因及病理演變規(guī)律，有較固定的臨床癥狀和體征，有診斷要點(diǎn)和與相似疾病的鑒別點(diǎn)。因此，疾病的這一概念反映了某一種疾病全過程的總體屬性、特征和規(guī)律。

如麻疹、感冒、腸癰、痢疾等，皆屬疾病的概念。中醫(yī)診斷方法——辨證施治辯證施治證：

即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。

證候是病機(jī)的外在反映；病機(jī)是證候的內(nèi)在本質(zhì)。由于病機(jī)的內(nèi)涵中包括了病變的部位、原因、性質(zhì)和邪正盛衰變化，故證候能夠揭示病變的機(jī)理和發(fā)展趨勢，中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如風(fēng)寒感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等都屬證候的概念。中醫(yī)診斷方法辨證施治辯證施治癥：

即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象?？梢允遣∪水惓５闹饔^感覺或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等（稱癥狀），也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等（稱體征）。

癥是判斷疾病、辨識(shí)證候的主要依據(jù)，但因其僅是疾病的個(gè)別現(xiàn)象，未必能完全反映疾病和證候的本質(zhì)。同一個(gè)癥狀，可由不同的致病因素引起，其病理機(jī)制不盡相同，因此可見于不同的疾病和證候。孤立的癥狀或體征不能反映疾病或證候的本質(zhì)，因而不能作為治療的依據(jù)。中醫(yī)診斷方法——辨證施治辯證施治病、證、癥三者的區(qū)別與聯(lián)系

病與證，雖然都是對疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但病的重點(diǎn)是全過程，而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段。癥狀和體征是病和證的基本要素，疾病和證候都由癥狀和體征構(gòu)成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。

一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。

中醫(yī)診斷方法——辨證施治辯證施治辯證論治的具體體現(xiàn)同病異治:

同一疾病在不同的發(fā)展階段，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，可以出現(xiàn)不同的證型。因而治療也就有異。異病同治:

不同的疾病在其發(fā)展過程中有可能出現(xiàn)性質(zhì)相同的證型，故可采用同樣的治療方法。中醫(yī)診斷方法——辨證施治辯證施治臨床常用辯證方法八綱辨證：

以表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八個(gè)字作為證候歸類的綱領(lǐng)。是分析疾病共性的辨證方法。氣血津液辨證：

是根據(jù)病人所表現(xiàn)的癥狀、體征等，對照氣血津液的生理、病理特點(diǎn)，分析、判斷疾病中有無氣血津液虧損或運(yùn)行障礙的證候存在。中醫(yī)診斷方法——辨證施治辯證施治臟腑辨證：

臟腑辨證，是在認(rèn)識(shí)臟腑生理功能、病理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將四診所收集的癥狀、體征及有關(guān)病情資料，進(jìn)行綜合分析，從而判斷疾病所在的臟腑部位及其病性的一種辨證方法簡言之，即以臟腑為綱，對疾病進(jìn)行辨證。六經(jīng)辨證：

六經(jīng)辨證，將外感病發(fā)生、發(fā)展過程中所表現(xiàn)的不同證候，以陰陽為綱，按疾病的不同性質(zhì)分為三陽病證和三陰病證。三陽指太陽病證、陽明病證、少陽病證，三陰指太陰病證、厥陰病證、少陰病證。中醫(yī)診斷方法——辨證施治辯證施治衛(wèi)氣營血辨證：即將外感溫?zé)岵“l(fā)展過程中所反映的不同病理階段，分為衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證四類，用以說明病位的淺深、病情的輕重和傳變的規(guī)律，并指導(dǎo)臨床治療。三焦辨證：

根據(jù)臟腑分屬部位，以三焦分部為綱，對外感病癥進(jìn)行淺深層次之證候分類的辨證方法。經(jīng)絡(luò)辨證：

以經(jīng)絡(luò)學(xué)