DB45T 1927-2019 兒童福利機構康復服務規(guī)范

DB45兒童福利機構康復服務規(guī)范Regulationsforrehabilitationservicesofchildren'swelfareinstitutions廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布I II 1 1 1 2 3 3 6 7 8 II1兒童福利機構康復服務規(guī)范3.1能力得到盡可能的恢復，以使他們重新走向生活3.2兒童康復服務rehabilitationservicesforchildren24.1康復服務人員4.1.1具有康復服務意識，應經(jīng)相關部門體檢合格，并無慢性傳染病和精神病者。4.1.2應具備的條件包括：醫(yī)學類、特殊教育類或應用心理學等專業(yè)中?；虼髮Ｒ陨蠈W歷；受過相關4.2設施設備4.2.1訓練場地規(guī)劃應滿足特殊兒童的康復訓練需求。4.2.2按有關要求設置各功能評測室、康復訓練室（運動治療室、言語治療室、作業(yè)治療室、感覺統(tǒng)4.2.3應配置適合特殊兒童運動、康復、作業(yè)治療、語言訓練的器械及設備。4.2.5應設置無障礙設施，包括但不限于：無障礙出入口、安全扶手、無障礙衛(wèi)生間、防滑地面。無4.3康復環(huán)境4.3.1康復環(huán)境干凈整潔，居室陽光充足，物品放置有序。4.4安全4.4.1履行消防安全職責,按國家有關規(guī)定配置消防設施、器材和設置消防安全標志；消防安全標志應4.4.2定期檢查消防設施和器材，并做好維護保養(yǎng)，確保消防設施和器材的完好、有效。4.4.3康復訓練場地應安裝墻體防撞軟包；康復區(qū)家具應無銳角、擺放合理。4.4.4工作人員移動參訓特殊兒童或開展訓練時，應防止意外傷害發(fā)生。4.4.5特殊兒童康復訓練中出現(xiàn)意外傷、摔傷等意外事故，應及時報告并協(xié)助處理。4.4.6電器在使用過程中發(fā)生事故應立即切斷電源，及時向有關負責人4.5記錄4.5.1進入康復項目的特殊兒童在建立康復檔案后，根據(jù)其殘疾的具體情況，分類填寫檔案。4.5.2檔案應按實際情況及時填寫，當天的記錄應及時歸檔。4.5.3康復檔案要及時準確記錄特殊兒童當前的功能、生活等情況，參見4.5.4特殊兒童初入院時應做好初次的評估記錄。4.5.5平時康復訓練情況應隨時記錄并及時將相關信息錄入全國兒童福利信息管理系統(tǒng)。35.1功能與能力評定5.2康復計劃5.3綜合性康復訓練5.4康復輔具適配5.5家長和護理員培訓6.1康復醫(yī)師6.1.1采集病史，進行體格檢查、功能評估，并根據(jù)其他相關人員的評估做出綜合性的全面評估。6.1.2主持康復小組會議，經(jīng)過評估，列出存在問題并制定康復計劃。6.1.3每天對康復的特殊兒童進行查房，及時提出臨床康復醫(yī)囑。6.1.4主持康復病例討論、康復病例分析總結等。6.1.5負責特殊兒童康復訓練的信息收集、整理、建檔等工作。6.1.6確認特殊兒童是否符合入院和出院條件。6.2康復技師6.2.1物理治療工作6.2.1.2指導特殊兒童進行肌力、耐力、關節(jié)運動、步行、牽引、手法等治療。6.2.1.3開展電療、熱療、光療、磁療等物理因子治療。6.2.1.4觀察、記錄治療效果；定期反饋給康復醫(yī)師及家長。46.2.1.5遵守操作規(guī)程，嚴防差錯事故。6.2.1.6負責儀器設備的保管、保養(yǎng)和操作.6.2.1.7對特殊兒童及家長進行有關保持和發(fā)展運動功能的衛(wèi)生教育；負責理療常識的宣教，介紹理6.2.1.8做好訓練記錄與康復病例討論，修改和完善康復治療計劃。6.2.2作業(yè)治療工作6.2.2.1負責功能檢查及評估，包括日常生活活動能力、感覺、知覺、認知能力、智力的測驗。6.2.2.2指導特殊兒童進行日常生活活動、感覺、知覺、認知功能訓練。6.2.2.3指導特殊兒童使用生活輔助器具。6.2.2.4設計、編排游戲，組識特殊兒童參與游戲活動。6.2.2.5觀察、記錄治療效果，定期反饋給康復醫(yī)師及家長。6.2.2.6做好訓練記錄與康復病例討論，修改和完善康復治療計劃。6.2.3言語治療工作6.2.3.1開展語言功能的檢查和評估，對構音器官功能、語言能力、聽力和吞咽能力進行檢查。6.2.3.2負責言語、構音器官、吞咽功能的訓練。6.2.3.3對特殊兒童下頜、口唇、舌、軟腭等構音器官進行口肌按摩，改善流涎、進食、發(fā)音、吞咽6.2.3.4指導使用非言語性語言溝通器具。6.2.3.5對特殊兒童及其家人進行有關語言交流及吞咽問題的康復教育。6.2.3.6做好訓練記錄與康復病例討論，修改和完善康復治療計劃。6.2.4感覺統(tǒng)合治療工作6.2.4.1對特殊兒童的感覺統(tǒng)合能力進行評估及針對性訓練。6.2.4.2幫助特殊兒童建立前庭固有平衡，協(xié)助本體感覺，增加身體的協(xié)調性及控制身體的能力。6.2.4.3穩(wěn)定特殊兒童的情緒、注意力集中程度和提高學習能力。6.2.4.4做好訓練記錄與康復病例討論，修改和完善康復治療計劃。6.2.5聽覺統(tǒng)合治療工作6.2.5.1借助訓練儀矯正特殊兒童聽覺系統(tǒng)對聲音處理失調的現(xiàn)象及刺激腦部活動。6.2.5.2改善特殊兒童言語障礙、交往障礙、情緒失調和行為紊亂的狀態(tài)。6.2.5.3做好訓練記錄與康復病例討論，修改和完善康復治療計劃。6.2.6音樂治療工作6.2.6.1了解和評定特殊兒童生活方式的特點、興趣、愛好、社交能力、情緒行為等。6.2.6.2通過彈奏適宜的樂器或按音樂節(jié)拍做體操，改善和發(fā)展特殊兒童運動功能及運動協(xié)調性。6.2.6.3組織特殊兒童通過唱歌進行構音訓練和曲調韻律治療改善言語功能。6.2.6.4做好訓練記錄與康復病例討論，修改和完善康復治療計劃。6.3.1以腦癱兒童的早期文化教育，生活常識教育，生活自理輔導為主要方向。6.3.2調動特殊兒童自主運動的潛力，以娛樂性、節(jié)律性意向激發(fā)特殊兒童的興趣及參與意識。56.3.3以運動功能、精細功能、認知能力、生活自理能力提高日常姿勢管理和體位6.3.4做好訓練記錄與康復病例討論，修改和完善康復治療計劃。6.4心理咨詢師6.4.1對特殊兒童進行臨床心理測試和評估。6.4.2從心理學角度對特殊兒童的功能訓練提出意見。6.4.3為特殊兒童提供心理疏導。6.4.4做好訓練記錄與康復病例討論，修改和完善康復治療計劃。6.5針灸/推拿師6.5.1在康復治療組中根據(jù)康復醫(yī)師要求，經(jīng)診察后，及時對需要使用針灸推拿方法促進康復的特殊6.5.2對腦癱兒童進行針灸治療，改善特殊兒童肢體和關節(jié)功能運動。6.5.3對特殊兒童進行手法和推拿按摩治療，促進運動和感知功能的恢復，調整臟腑、疏通經(jīng)絡、行6.5.4做好訓練記錄與康復病例討論，修改和完善康復治療計劃。6.6特殊教育老師6.6.1負責對兒童智力、聽力、視覺、學習能力、社交能力、情緒障礙或者語言障礙等方面的能力進6.6.2計劃、組織并實施特殊教學項目，提供補救或高級教學。6.6.3為聽覺、視覺障礙特殊兒童教授基礎學科及自助技能。6.6.4激勵和開發(fā)特殊兒童的興趣、才能、動手能力及協(xié)調性。6.6.5就特殊技巧的實用性和使用方法對家長進行討論建議、教授和輔導。6.6.6做好訓練記錄康復病例討論，修改和完善康復治療計劃。6.7社會工作者6.7.1根據(jù)特殊兒童的殘疾程度及社會處境，評估回歸社會中有待解決的問題。6.7.2爭取社會各界的支持，幫助特殊兒童解決困難，為特殊兒童回歸社會創(chuàng)造條件。6.7.3參與康復病例討論，修改和完善康復治療計劃。6.8其他服務6.8.1輔助工作6.8.1.1在兒童康復服務相關專業(yè)人員的指導下，擔任具體的康復服務輔助及登記、統(tǒng)計等工作。6.8.1.2負責對特殊兒童及家屬進行康復常識的宣傳教育工作，介紹各種康復方法及注意事項。6.8.1.3應遵守操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)囑，防止差錯事故。6.8.2輔具適配工作6.8.2.1在兒童康復服務相關專業(yè)人員的指導下，指導特殊兒童如何保養(yǎng)和使用假肢/矯形器。6.8.2.2根據(jù)穿戴使用情況復查的結果，如有不合適或破損，應對輔具進行修整、修補并及時報告。67.1評價方式7.1.3兒童福利機構宜通過定期抽查考核形式對工作進行檢查。7.2服務改進7輔助器具使用：□無□有并發(fā)癥：□無□有圍生期情況：出生體重□足月、□早產(chǎn)、□過期產(chǎn)；□單胎、□多胎；分娩方式(□順產(chǎn)、□剖腹產(chǎn))，□羊水早破、□宮內(nèi)窘迫、□臍帶繞頸、□產(chǎn)時窒息；□妊高征、□孕期服藥、□妊娠糖尿?。弧跣律鷥狐S疸(□生理性、□病理性)，是否治療(□藍光、□藥物、□其他療法）；□新生兒顱內(nèi)出血；頭頸控制：□頭直立，其他：軀干控制：□側翻身、□手支撐坐、□獨坐，其他：上肢控制：□俯臥位雙手支撐、□俯臥位手支撐做起，其他：骨盤控制：□四點位、□蛙爬、□交替爬、□高跪、□跪走、□獨站、□其他：下肢控制：□行走□半跪站立□蹲走□單腳站，其他：手功能檢查：□握拳、□半握拳、□手眼協(xié)調、□手口眼協(xié)調、□全手抓握、□尺側手抓物、□橈側手抓物、□拇食指捏，其他：肌張力情況：□增高、□降低、□不穩(wěn)定、□未見明顯異常，其他：視反應：注視(□短暫、□正常）追視(□有、□無）聽反應：□遲鈍、□欠靈敏、□靈敏、□可尋找聲源、□叫名有應答語言：□發(fā)元音、□咿呀作語、□發(fā)“baba、mama”、□會說二字詞、□會說三字詞聽指令反應：□佳□差□無8:A區(qū)123123C區(qū)123D區(qū)1231231234567899TTTTT間初期()中期()末期()ABCDE言語評估報告臨床診斷：◆初次語言評估（S-S）法評估：評估者：評定時間：作業(yè)治療初評量表類型：□痙攣型□肌張力低下型□混合型□唐氏綜合癥□其他：伴有智力障礙：是□否□其他并發(fā)癥：□骨折□癲癇□其他：確診年齡：確診方式：□兒保□門診□殘聯(lián)篩查□其他：接受過的康復治療類別：□針灸□推拿□PT□OT□ST□水療□電療□其他：接受康復治療地點：□地方綜合醫(yī)院□地方殘聯(lián)康復中心□玉林市區(qū)的綜合醫(yī)院□玉林市區(qū)的康復中心□私人康復機構□其他：康復治療時主要照顧者：□父母□爺爺奶奶或外公外婆□其他親戚□保姆或保育員主要照顧者文化：□文盲□小學□初中□高中□大學或以上□頭部控制□翻身□坐□爬□站立□行走□雙手在中線位活動伸手拾放物品：□用掌心抓握物品□用拇食指對捏物品基本操作能力：□物品遞交□敲打物品□擰開瓶蓋□逐頁翻書□使用剪刀手眼協(xié)調能力：搭個積木□穿珠子□模仿畫線□從容器中拿／放東西日常生活自理：□喝奶□進食□穿衣服□脫衣服□大小便□對周圍刺激表現(xiàn)淡漠／過敏□會出現(xiàn)有追求強烈刺激的動作（不怕危險）□害怕?lián)u晃□左右手協(xié)調□方向感距離感差走路撞物□走路不穩(wěn)，動作笨拙不協(xié)調□不用手觸摸物品□特別容易哭鬧□說話□對周圍人的喊叫反應靈敏□和周圍兒童一起玩比較困難□面對感興趣的玩具只是看而不敢動□學習/模仿行為比較少□注意力不集中□能認識常見物品圖片□不能理解日常常識康復訓練記錄年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日評分初次分數(shù)中期分數(shù)提高分數(shù)（初次至中期）小結訓練計劃執(zhí)行情況，腦癱兒童當前的主要功能障礙和困難，訓練中存在哪些問題以及訓練計康復指導員簽名：訓練效果□顯效