內科學（呼吸-循環(huán)-消化）知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋溫州醫(yī)科大學

內科學（呼吸-循環(huán)-消化）知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋溫州醫(yī)科大學第一章單元測試

以下哪項不是大葉性肺炎的影像學特征（）。

A:空洞形成

B:cohn孔向周邊擴散

C:肺泡滲出

D:葉、段的實變

答案:空洞形成

重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準是（）。

A:肺部浸潤吸收

B:呼吸頻率＜25次/分鐘

C:毒癥休克經(jīng)積極液體復蘇后仍需要血管活性藥物治療

D:需要氣管插管行機械通氣

答案:毒癥休克經(jīng)積極液體復蘇后仍需要血管活性藥物治療

；需要氣管插管行機械通氣

CURB-65評分包括以下的哪幾項（）。

A:年齡≥65歲

B:呼吸頻率≥30次/分；

C:收縮壓＜90mmHg或舒張壓≤60mmHg；

D:尿素氮＞7mmol/L；

E:意識障礙；

答案:年齡≥65歲

；呼吸頻率≥30次/分；

；收縮壓＜90mmHg或舒張壓≤60mmHg；

；尿素氮＞7mmol/L；

；意識障礙；

重癥社區(qū)獲得性肺炎的初始治療應選擇廣譜的強力抗菌藥物，并應足量、聯(lián)合用藥；盡快明確病原菌，逐漸轉為目標治療。（）

A:對B:錯

答案:對病毒性肺炎是成人社區(qū)獲得性肺炎除細菌外第二大常見病原體，需要盡快給予抗病毒治療。（）

A:對B:錯

答案:錯

第二章單元測試

結核分枝桿菌感染后需（）周才能建立充分的變態(tài)反應，在此之前，結核菌素試驗可呈陰性；（）。

A:4～6

B:4～8

C:2～4

D:2～6

答案:4～8

結核分枝桿菌根據(jù)其代謝狀態(tài)A、B、C、D4個菌群，下列哪項是A群菌（）。

A:處于休眠狀態(tài)，不繁殖，數(shù)量很少。

B:處于半靜止狀態(tài)，可有突然間歇性短暫的生長繁殖。

C:快速繁殖，大量的A菌群多位于巨噬細胞外和肺空洞干酪液化部分，占結核分枝桿菌群的絕大部分。

D:處于半靜止狀態(tài)，多位于巨噬細胞內酸性環(huán)境和空洞壁壞死組織中。

答案:快速繁殖，大量的A菌群多位于巨噬細胞外和肺空洞干酪液化部分，占結核分枝桿菌群的絕大部分。

這種機體對結核分枝桿菌再感染和初感染所表現(xiàn)出不同反應的現(xiàn)象稱為Koch現(xiàn)象。（）

A:對B:錯

答案:對少數(shù)病人可以有類似風濕熱樣表現(xiàn)，稱為結核性風濕癥。多見于青少年男性。（）

A:錯B:對

答案:錯咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血是肺結核的常見癥狀。（）

A:對B:錯

答案:對

第三章單元測試

慢阻肺穩(wěn)定期病情嚴重程度評估方法正確的是（）。

A:癥狀評估

B:合并癥評估

C:急性加重風險評估

D:肺功能評估

答案:癥狀評估

；急性加重風險評估

；肺功能評估

慢阻肺穩(wěn)定期病情嚴重程度綜合評估正確的是（）。

A:C組患者高風險，癥狀多

B:A組患者高風險，癥狀少

C:B組患者低風險，癥狀多

D:D組患者低風險，癥狀少

答案:B組患者低風險，癥狀多

慢阻肺治療使用的支氣管擴張劑包括（）。

A:抗膽堿能藥物

B:β2腎上腺素受體激動劑

C:茶堿類藥

D:糖皮質激素

答案:抗膽堿能藥物

；β2腎上腺素受體激動劑

；茶堿類藥

慢阻肺肺氣腫的類型包括。（）

A:小葉周邊型肺氣腫

B:小葉中心型肺氣腫

C:混合型肺氣腫

D:全小葉型肺氣腫

答案:小葉中心型肺氣腫

；混合型肺氣腫

；全小葉型肺氣腫

慢阻肺穩(wěn)定期治療時糖皮質激素推薦口服使用（）。

A:錯B:對

答案:錯

第四章單元測試

支氣管哮喘和心源性哮喘鑒別困難時，應首先選用的藥物是：（）

A:嗎啡

B:氨茶堿

C:麻黃堿

D:異丙腎上腺素

E:腎上腺素

答案:氨茶堿

對支氣管平滑肌有穩(wěn)定膜電位作用，能抑制生物活性物質釋放的是（）

A:環(huán)磷酸腺苷

B:腺苷環(huán)化酶

C:三磷酸鳥苷

D:三磷酸腺苷

E:環(huán)磷酸鳥苷

答案:環(huán)磷酸腺苷

男性，50歲，發(fā)作性喘憋7年，嚴重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少、痰少。體檢：呼吸困難，煩躁不安、發(fā)紺，心率128次/分鐘，雙肺呼吸音減弱，少許哮鳴音。該病人最可能的診斷是：（）

A:自發(fā)性氣胸

B:支氣管擴張癥

C:支氣管哮喘

D:慢性支氣管炎

E:肺心病

答案:支氣管哮喘

女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。為預防發(fā)作，下列哪一種藥物最為有效:（）

A:氯雷他定（克敏能）

B:表面激素

C:馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）

D:酮替芬（噻哌酮）

E:氨茶堿

答案:表面激素

福莫特羅既是長效又是慢效β2受體激動劑。（）

A:對B:錯

答案:錯

第五章單元測試

對某一例急性PTE患者進行查體，下列哪項體征不大可能出現(xiàn)（)

A:右心擴大

B:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C:單側下肢腫脹

D:心動過速

E:氣管向健側偏移

答案:氣管向健側偏移

下列有關PTE溶栓治療的敘述哪項是正確的（）

A:10天內胃腸道出血是溶栓治療的絕對禁忌證

B:溶栓的時間窗一般在24小時內

C:近期自發(fā)性顱內出血屬于溶栓治療的絕對禁忌證

D:溶栓治療的主要并發(fā)癥為血小板下降

E:溶栓治療主要適用于所有PTE患者

答案:近期自發(fā)性顱內出血屬于溶栓治療的絕對禁忌證

下列有關深靜脈血栓形成（DVT）的敘述正確的是()

A:DVT和PTE是兩種不同疾病

B:超聲檢查是診斷DVT的金標準

C:PTE一定同時存在DVT

D:大、小腿周徑測定點分別為髕骨上緣15cm和下緣10cm

E:雙側小腿、踝部腫脹是小腿DVT常見的征象

答案:大、小腿周徑測定點分別為髕骨上緣15cm和下緣10cm

肺血栓栓塞癥栓子來源包括（）。

A:右心房

B:門靜脈

C:左心房

D:下肢深靜脈

E:上肢深靜脈

答案:右心房

；下肢深靜脈

；上肢深靜脈

肺血栓栓塞癥常用的確診方法包括（）。

A:肺動脈咋應

B:CT肺動脈造影

C:放射性核素肺通氣/血流灌注顯像

D:磁共振肺動脈造影

E:D二聚體

答案:肺動脈咋應

；CT肺動脈造影

；放射性核素肺通氣/血流灌注顯像

肺血栓栓塞患者血漿D-二聚體一定升高。（）

A:對B:錯

答案:錯暈厥可以是肺血栓栓塞癥的唯一癥狀（）

A:對B:錯

答案:對

第六章單元測試

Ⅰ期及Ⅱ期非小細胞肺癌首選的治療手段是（）。

A:化療

B:靶向治療

C:手術

D:放療

答案:手術

Horner綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）。

A:病側眼球突出

B:病側額部少汗

C:病側上瞼下垂

D:病側瞳孔縮小

答案:病側額部少汗

；病側上瞼下垂

；病側瞳孔縮小

腺癌的臨床特點包括（）。

A:是肺癌最常見的類型

B:女性多見

C:局部浸潤早，血行轉移晚

D:多為周圍性肺癌

答案:是肺癌最常見的類型

；女性多見

；多為周圍性肺癌

廣泛期小細胞肺癌采用以放療為主的綜合治療。（）

A:對B:錯

答案:錯小細胞肺癌是一種高分化的神經(jīng)內分泌腫瘤。（）

A:對B:錯

答案:錯

第七章單元測試

急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)最主要的病理特征是：（）

A:肺毛細血管通透性增加

B:通氣／血流比例降低

C:肺容積縮小

D:肺彌散功能降低

答案:肺毛細血管通透性增加

哪項不是診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的必備條件（）

A:1周內出現(xiàn)的急性或進展性呼吸困難

B:肺動脈嵌壓（PAWP）≤12mmHg

C:氧合指數(shù)≤300mmHg

D:胸部影像學提示雙肺浸潤影不能用其他疾病解釋

答案:肺動脈嵌壓（PAWP）≤12mmHg

急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者機械通氣治療采取小潮氣量策略，小潮氣量指的是：（）

A:6-8ml/kg

B:8-10ml/kg

C:10-12ml/kg

D:4-6ml/kg

E:3-5ml/kg

答案:6-8ml/kg

對于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的首選治療措施是（）

A:原發(fā)病的治療

B:控制液體

C:吸入高流量氧

D:機械通氣

E:糖皮質激素的治療

答案:原發(fā)病的治療

急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)最重要的臨床特征是：（）

A:頑固性低氧血癥

B:雙肺滲出性病變

C:混合型呼吸困難

D:呼吸困難和體位有關

答案:頑固性低氧血癥

第八章單元測試

呼吸衰竭根據(jù)血氣分析可分為（）

A:通氣性呼吸衰竭與換氣性呼吸衰竭

B:慢性呼衰和急性呼衰

C:泵衰竭與肺衰竭

D:I型呼吸衰竭與II型呼吸衰竭

答案:I型呼吸衰竭與II型呼吸衰竭

下列哪個不是呼吸衰竭的病因（）

A:通氣/血流比例失調

B:肺血管疾病

C:心臟疾病

D:呼吸道阻塞性病變

E:肺組織病變

答案:通氣/血流比例失調

引起呼吸衰竭的主要機制包括哪些？（）

A:肺通氣不足（hypoventilation）

B:彌散障礙（diffusionabnormality）

C:通氣/血流（V/Q)比例失調（ventilation-perfusionmismatch）

D:肺內動-靜脈解剖分流增加

E:氧耗量增加

答案:肺通氣不足（hypoventilation）

；彌散障礙（diffusionabnormality）

；通氣/血流（V/Q)比例失調（ventilation-perfusionmismatch）

；肺內動-靜脈解剖分流增加

；氧耗量增加

氣體彌散的速度取決因素:()

A:肺泡膜的彌散面積

B:血液與肺泡接觸時間

C:肺泡膜兩側氣體分壓差

D:厚度和通透性

E:氣體彌散系數(shù)

答案:肺泡膜的彌散面積

；血液與肺泡接觸時間

；肺泡膜兩側氣體分壓差

；厚度和通透性

；氣體彌散系數(shù)

肺栓塞引起呼吸衰竭的主要發(fā)生機制是由于通氣/血流比例失調導致（）

A:錯B:對

答案:對

第九章單元測試

診斷為肺纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征是：（）

A:兩下肺支氣管呼吸音

B:肺底部Velcro音

C:叩診過清音

D:語音傳道增強

答案:肺底部Velcro音

下列藥物較易導致藥源性肺間質纖維化的是（）

A:阿司匹林

B:阿奇霉素

C:環(huán)丙沙星

D:波尼松

E:胺碘酮

答案:胺碘酮

間質性肺病主要累及（）

A:肺泡壁

B:葉間胸膜

C:肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組織細胞和基質成分

D:小氣道

E:小血管

答案:肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組織細胞和基質成分

下列關于特發(fā)性肺纖維化描述正確的有：（）

A:對于IPF引起的呼吸衰竭，一般主張盡早使用機械通氣

B:普通型間質性肺炎（UIP）是其特征性病理改變類型

C:病因不清，常好發(fā)于年輕人，常隱匿起病

D:在疾病晚期可出現(xiàn)明顯發(fā)紺、肺動脈高壓和右心功能不全征象

E:主要表現(xiàn)為活動性呼吸困難，漸進性加重

答案:普通型間質性肺炎（UIP）是其特征性病理改變類型

；在疾病晚期可出現(xiàn)明顯發(fā)紺、肺動脈高壓和右心功能不全征象

；主要表現(xiàn)為活動性呼吸困難，漸進性加重

關于結節(jié)病描述正確的有()

A:根據(jù)胸部X先表現(xiàn)結節(jié)病可分為五期

B:結節(jié)病可用維生素D治療

C:結節(jié)病是一種慢性肉芽腫性疾病

D:部分病例具有自限性

E:結節(jié)病肉芽腫無干酪樣壞死

答案:根據(jù)胸部X先表現(xiàn)結節(jié)病可分為五期

；結節(jié)病是一種慢性肉芽腫性疾病

；部分病例具有自限性

；結節(jié)病肉芽腫無干酪樣壞死

結節(jié)病的特征性病理改變是.非干酪樣上皮樣細胞性肉芽腫（）

A:對B:錯

答案:對

第十章單元測試

急性左心衰竭典型的痰液性質是（）

A:黃膿性痰

B:白粘性痰

C:鐵銹色痰

D:粉紅色泡沫痰

答案:粉紅色泡沫痰

診斷急性肺水腫最有價值的表現(xiàn)為：（）。

A:舒張早期奔馬律

B:端坐呼吸伴粉紅色泡沫樣痰

C:嚴重呼吸困難

D:兩肺濕性啰音

E:交替脈

答案:端坐呼吸伴粉紅色泡沫樣痰

心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本病理機制是()

A:心肌肥厚

B:心室重構

C:心肌壞死

D:心臟擴大

E:心肌纖維化

答案:心室重構

患者，女性，體檢發(fā)現(xiàn)風濕性心臟瓣膜病，但患者無心衰癥狀和體征，患者處于心力衰竭的哪個階段：（）

A:前心衰階段

B:臨床心衰階段

C:難治性終末期心衰階段

D:前臨床心衰階段

答案:前臨床心衰階段

急性心肌梗死患者，有心力衰竭的臨床癥狀和體征，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%，有第三心音奔馬律，血壓140/70mmHg，以下哪像符合該患者心功能分級？（)

A:KillipI級

B:KillipII級

C:KillipIV級

D:KillipIII級

答案:KillipII級

第十一章單元測試

關于房室結折返性心動過速臨床表現(xiàn)正確的是()

A:患者往往伴有器質性心臟病

B:發(fā)作時常合并暈厥，心衰

C:突發(fā)突止是特征性表現(xiàn)

D:發(fā)作時有逐漸心跳加速的過程，停止時有心跳逐漸減慢的過程

答案:突發(fā)突止是特征性表現(xiàn)

關于預激綜合征心電圖特征的描述,不正確的是()。

A:QRS波群起始部有delta波

B:PR間期＜0.12s

C:PJ間期延長

D:大多有繼發(fā)性ST—T改變

答案:PJ間期延長

房性期前收縮起源的位置錯誤的是（）

A:竇房結；

B:右房間隔；

C:界嵴

D:右心耳；

答案:竇房結；

持續(xù)性室速定義中室速的持續(xù)時間：()

A:≥10s

B:≥30s

C:≥1h

D:≥60s

E:≥24h

答案:≥30s

2021年ESC起搏和心臟再同步指南中，對于病竇綜合征有癥狀的推薦級別更強調了癥狀的重要性，如果是無癥狀的竇性停搏，大于（）秒的，推薦級別由IIa降到了IIB。

A:5秒

B:3秒

C:6秒

D:4秒

E:8秒

答案:6秒

下列關于室早心電圖特征的說法錯誤的是（）。

A:完全性代償間歇

B:繼發(fā)性ST-T改變：ST段與T波的方向與QRS主波方向相反

C:室早成對是指連續(xù)出現(xiàn)兩個室早

D:提前發(fā)生的寬大畸形QRS波群，其前無相關P/P’波

E:室早二聯(lián)律是指每兩個竇性搏動后跟隨一個室早

答案:室早二聯(lián)律是指每兩個竇性搏動后跟隨一個室早

第十二章單元測試

冠狀動脈管腔急性閉塞，若持續(xù)時間達到多長時間以上，即可發(fā)生急性ST段抬高型心肌梗死（）。

A:10-20分鐘

B:5-10分鐘

C:20-30分鐘

D:30-40分鐘

答案:20-30分鐘

冠心病最有確診價值的檢查手段（）

A:心臟彩超

B:心電圖

C:冠狀動脈造影

D:放射性核素檢查

E:X線檢查

答案:冠狀動脈造影

臨床上最常用的三種危險分層系統(tǒng)：()

A:GRACE評分

B:CRUSADE出血積分系統(tǒng)

C:TIMI評分

答案:GRACE評分

；CRUSADE出血積分系統(tǒng)

；TIMI評分

急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別是前者伴有心肌壞死（）

A:錯B:對

答案:對NSTE-ACS的臨床癥狀描述錯誤的是：（）

A:伴隨癥狀：胸悶及呼吸困難、大汗、惡心、頭暈、暈厥

B:持續(xù)時間：儲蓄數(shù)分鐘或持續(xù)性不能自行緩解

C:性質：擠壓感或壓迫感

D:部位：胸骨前

答案:部位：胸骨前

心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制最可能時是（）

A:心臟電生理改變

B:冠狀動脈痙攣導致

C:多肽類刺激心臟內傳入神經(jīng)末梢

D:心臟功能障礙導致

答案:多肽類刺激心臟內傳入神經(jīng)末梢

急性冠脈綜合征的核心環(huán)節(jié)是：()

A:血栓栓塞；

B:血管痙攣；

C:穩(wěn)定斑塊堵塞血管；

D:不穩(wěn)定斑塊破裂血栓形成；

答案:不穩(wěn)定斑塊破裂血栓形成；

第十三章單元測試

引起胃食管反流的主要原因是()

A:食管裂孔疝

B:食管粘膜防御作用降低

C:胃排空延遲

D:一過性食管下括約肌(LES)松弛

E:食管酸清除障礙

答案:一過性食管下括約肌(LES)松弛

下列不是胃食管反流病的防御機制減弱的因素是()

A:妊娠、腹水、負重勞動。

B:長期吸煙、飲酒

C:食管蠕動性收縮減弱

D:食管LES一過性松弛

E:反流的胃酸、胃蛋白酶

答案:反流的胃酸、胃蛋白酶

Barrett食管是指食管下段鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代。不典型增生是一種癌前病變。

（）

A:錯B:對

答案:對男性、48歲。反酸，胸骨后疼痛3月，胃鏡提示食管下段黏膜充血糜爛，黏膜破損有融合，達到食管周徑60%，該患者診斷為（）

A:反流性食管炎C級

B:正常食管

C:反流性食管炎B級

D:反流性食管炎D級

E:反流性食管炎A級

答案:反流性食管炎C級

治療重癥胃食管反流病的首選藥物是（）

A:奧美拉唑

B:雷寧替丁

C:谷丙胺

D:氫氧化鋁

E:西沙比利

答案:奧美拉唑

第十四章單元測試

質子泵抑制劑作用機制是通過以下哪項發(fā)揮作用的()

A:乙酰膽堿

B:P-450細胞色素氧化酶

C:H2受體

D:壁細胞H+-K+-ATP酶

答案:壁細胞H+-K+-ATP酶

對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確()

A:給制酸劑同時加抗菌劑

B:制酸劑可用H2受體拮抗劑或質子泵阻滯劑

C:制酸劑應用療程在DU應適當較GU時長

D:抗菌素藥首選一種，以二周為一療程

E:給粘膜保護劑同時加抗菌治療

答案:制酸劑應用療程在DU應適當較GU時長

不常見于慢性萎縮性胃炎的病理變化是（）

A:黏膜上皮不典型增生

B:胃腺體部分或全部消失

C:重度腸上皮化生

D:幽門腺化生

E:僅見黏膜淺層炎癥細胞浸潤

答案:僅見黏膜淺層炎癥細胞浸潤

最易發(fā)生癌變的病理變化是（）

A:胃黏膜不完全再生

B:黏膜腺體破壞

C:胃黏膜上皮脫落

D:不典型增生

E:假性幽門腺化生

答案:不典型增生

淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)正確的是（）

A:黏膜蒼白

B:黏膜充血和水腫混雜出現(xiàn)

C:可見結節(jié)狀上皮增生

D:黏膜變薄，可透見黏膜下血管紋

E:紅白相見，以白為主

答案:黏膜充血和水腫混雜出現(xiàn)

第十五章單元測試

巨大潰瘍是指潰瘍直徑大于：（）

A:2.0cm

B:2.5cm

C:1.5cm

D:1.0cm

E:0.5cm

答案:2.0cm

下列哪些屬于特殊類型潰瘍：（）

A:胃底潰瘍

B:球后潰瘍

C:無癥狀性潰瘍

D:幽門管潰瘍

E:巨大潰瘍

答案:球后潰瘍

；無癥狀性潰瘍

；幽門管潰瘍

；巨大潰瘍

以下選項中哪項不是消化性潰瘍常見并發(fā)癥：（）

A:癌變

B:出血

C:穿孔

D:幽門梗阻

E:感染

答案:感染

男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項檢查法（）

A:B型超聲檢查

B:X線胃腸鋇餐透視

C:便潛血檢查

D:X線鋇灌腸透視檢查

E:胃鏡檢查

答案:胃鏡檢查

男，35歲，反復上腹痛伴反酸15年，疼痛多于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解，近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐物有酸臭味，該患者最可能的診斷是（）

A:胃潰瘍

B:膽汁反流性胃炎

C:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

D:胃癌伴幽門梗阻

E:幽門管潰瘍

答案:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

第十六章單元測試

治療胃癌最主要且最有效的方法是：()

A:抗癌藥物化療

B:手術根治性切除

C:中醫(yī)中藥治療

D:激光治療

E:微波治療

答案:手術根治性切除

提高胃癌治愈率的關鍵是()

A:術后放療

B:根治性手術

C:綜合治療

D:早期診斷

E:早期應用抗癌藥物

答案:早期診斷

胃癌的治療方法哪項正確()

A:早期胃癌作胃癌根治術

B:化療+放療

C:捫到腫塊者作全胃切除

D:早期胃癌作胃大部切除術

E:早期化療

答案:早期胃癌作胃癌根治術

一男性患者，56歲，進行性厭食和上腹部脹疼，面色蒼白，日益消瘦，下肢水腫，肝

功能正常，大便潛血持續(xù)陽性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常，其可能診斷為()

A:胃癌

B:慢性胃炎

C:慢性肝炎

D:胃潰瘍

答案:胃癌

胃癌導致女性卵巢Krukenberg腫瘤的轉移方式是（）

A:種植轉移

B:彌漫轉移

C:血行轉移

D:直接蔓延

E:淋巴轉移

答案:種植轉移

根據(jù)細胞形態(tài)，胃癌可分為腺癌、腺鱗癌、髓樣癌、印戒細胞癌、鱗狀細胞癌和未分化癌。（）

A:錯B:對

答案:對

第十七章單元測試

以下哪一項不是肝硬化患者消化道出血的主要原因（）

A:食管胃底靜脈曲張出血

B:門靜脈高壓性胃腸病

C:消化性潰瘍

D:肝癌

答案:肝癌

血清抗線粒體抗體陽性，最常見于()

A:心源性肝硬化

B:原發(fā)性膽汁性肝硬化

C:原發(fā)性肝癌

D:酒精性肝硬化

E:血吸蟲病性肝硬化

答案:原發(fā)性膽汁性肝硬化

男，60歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)輸血，輸液及靜脈滴注垂體后葉素（每分鐘滴入0.4單位）等治療后仍有活動性出血。體檢∶脈搏120次/分，血壓12/10kPa（90/75mmHg）此時除繼續(xù)積極補充血容量外，采取的最佳措施是()

A:神經(jīng)垂體素加H2受體拮抗劑

B:立即手術治療

C:三腔二囊管壓迫止血

D:改用H2受體拮抗劑

E:加大神經(jīng)垂體素的用量

答案:三腔二囊管壓迫止血

肝硬化腹水的描述下列哪項不正確()

A:肝功能失代償期均會出現(xiàn)腹水

B:腹水合并感染時有核細胞增多

C:一般為漏出液

D:并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時，比重介于漏出液和滲出液之間

E:部分患者可出現(xiàn)胸水

答案:肝功能失代償期均會出現(xiàn)腹水

肝硬化腹水患者，一般每日進水量宜控制為()

A:＜500ml

B:2000～2500ml

C:1000～1500ml

D:500～1000ml

E:1500～2000ml

答案:500～1000ml

以下哪個疾病一般不會導致肝性腦?。ǎ?/p>

A:單純性脂肪肝

B:妊娠期急性脂肪肝

C:嚴重膽道感染

D:暴發(fā)性肝衰竭

答案:單純性脂肪肝

肝性腦病的誘因有哪些，除外（）

A:大量排鉀利尿

B:高蛋白飲食

C:上消化道出血

D:高鈉血癥

E:便秘

答案:高鈉血癥

第十八章單元測試

下列哪項不是脂肪性肝病的病因（）

A:糖尿病

B:妊娠

C:感染

D:肝纖維化

E:肥胖

答案:肝纖維化

酒精性肝病戒斷癥狀不包括（）

A:失眠

B:低熱

C:四肢發(fā)抖

D:出汗

E:躁動

答案:低熱

依據(jù)病變組織是否伴有炎癥反應和纖維化，可以將酒精性肝病分為（）

A:單純性脂肪性肝病

B:酒精性肝硬化

C:酒精性肝纖維化

D:酒精性肝炎

E:酒精性脂肪肝

答案:單純性脂肪性肝病

；酒精性肝硬化

；酒精性肝纖維化

；酒精性肝炎

；酒精性脂肪肝

肥胖是酒精性肝病的獨立危險因素（）

A:錯B:對

答案:對嚴重酒精性肝硬化病人可考慮肝移植，但要求病人肝移植前戒酒1個月。（）

A:錯B:對

答案:錯

第十九章單元測試

我國對急性藥物性肝損傷的時間界限是肝功能異常持續(xù)時間不超過？（）

A:1月

B:1周

C:3個月

D:6個月

答案:6個月

藥物性肝損傷不會導致下列哪種疾病或并發(fā)癥？()

A:肝膿腫

B:肝衰竭

C:慢性肝炎

D:自身免疫性肝炎

答案:肝膿腫

急性肝細胞性DILI的特點：()

A:ALP＞5

B:R＜2

C:R＞5

D:R在2～5

答案:R＞5

治療DILI最重要的治療原則是：()

A:使用保肝藥物

B:預防肝衰竭

C:停用導致或可疑致DILI的藥物

D:特效解毒藥物

答案:使用保肝藥物

；預防肝衰竭

；停用導致或可疑致DILI的藥物

；特效解毒藥物

還原型谷胱苷肽治療DILI的主要藥理機制是：（）

A:和藥物特定部位結合而發(fā)揮解毒作用

B:抑制超敏反應

C:消除自由基，抑制肝細胞膜脂質過氧化

D:促進藥物降解

答案:和藥物特定部位結合而發(fā)揮解毒作用

；抑制超敏反應

；消除自由基，抑制肝細胞膜脂質過氧化

；促進藥物降解

第二十章單元測試

診斷胰腺壞死的最佳方法：()

A:胰腺MR

B:血淀粉酶高低

C:胰腺超B

D:胰腺CT平掃

E:胰腺CT增強。

答案:胰腺CT增強。

胰腺假性囊腫多在急性胰腺炎病程第幾周出現(xiàn)()

A:8周

B:2周

C:10周

D:6周

E:4周

答案:4周

禁食在治療急性胰腺炎治療中的最主要作用是()

A:減少胰腺分泌

B:減少胃酸分泌

C:減少病人腹痛

D:減少病人嘔吐

E:減少病人腹脹

答案:減少胰腺分泌

在急性胰腺炎的發(fā)病過程中，起關鍵作用的酶是（）

A:磷脂酶A

B:彈力蛋白酶

C:胰蛋白酶

D:激肽酶

E:溶酶酶

答案:胰蛋白酶

Grey-Turner征出現(xiàn)在()

A:肝硬化

B:潰瘍性結腸炎

C:急性胰腺炎

D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E:腹腔內出血

答案:急性胰腺炎

有助于重癥急性胰腺炎診斷的表現(xiàn)是()

A:Cullen征

B:低鈣血癥

C:心力衰竭

D:其余選項都是

E:腹水

答案:其余選項都是

下列哪項不是急性胰腺炎的體征()

A:腸鳴音減弱或消失

B:上腹或全腹壓痛明顯

C:腹肌緊張

D:肝濁音界消失

E:反跳痛

答案:肝濁音界消失

第二十一章單元測試

治療結核性腹膜炎最主要的措施是（）

A:全身聯(lián)合強化抗結核治療

B:口服糖皮質激素抗炎

C:盡量抽腹水

D:手術盡量清除腹腔干酪樣病變

E:營養(yǎng)和休息

答案:全身聯(lián)合強化抗結核治療

結核性腹膜炎的主要感染途徑是()

A:血行感染

B:開放性肺結核患者經(jīng)常吞下含結核分枝桿菌的痰液

C:腹腔內結核病灶直接蔓延

D:呼吸道傳播

E:食用被結核分枝桿菌污染的牛奶或奶制品

答案:腹腔內結核病灶直接蔓延

女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊緣鈍，質地中等，觸痛(+)，移動性濁音(+)，雙下肢無水腫。ALT56g/L，總膽汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。為明確診斷首選何種檢查()

A:腹部B超

B:胃腸鋇餐造影

C:超聲心動圖

D:腹水檢查

E:肝炎病毒標記物

答案:腹水檢查

腸結核好發(fā)部位：（）

A:回盲部

B:十二指腸

C:結腸

D:空腸

答案:回盲部

關于腸結核腹瀉的特點，下列錯誤的表述是()

A:腹瀉便秘交替是本病的特征

B:糞便呈糊樣，不含黏液或膿血，不伴里急后重

C:血便少見

D:間有便秘

E:有時糞便出現(xiàn)黏液、膿液

答案:腹瀉便秘交替是本病的特征

第二十二章單元測試

克羅恩病的并發(fā)癥，最常見是（）

A:腹腔內膿腫

B:腸梗阻

C:急性腸穿孔

D:尿路結石

E:癌變

答案:腸梗阻

對Crohn病有診斷意義的病理學改變是（）

A:炎性息肉

B:黏膜隆起呈鋪路卵石狀

C:腸黏膜面有多數(shù)匍行溝槽樣或裂隙狀縱行潰瘍

D:腸壁各層淋巴細胞和漿細胞浸潤

E:非干酪性肉芽腫

答案:非干酪性肉芽腫

克羅恩病治療方法正確的是（)

A:剖腹探查發(fā)現(xiàn)本病應行闌尾切除術

B:柳氮磺胺吡啶為回腸克羅恩病的首選藥

C:腎上腺皮質激素適用于活動期小腸病變?yōu)橹饔心c外表現(xiàn)者

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