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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)療安全保險(xiǎn)合約(2024年版)合同/協(xié)議編號(hào):__________________
甲方(以下簡(jiǎn)稱“投保人”):____________________
乙方(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”):____________________
鑒于投保人為了保障自身及家庭成員在醫(yī)療過(guò)程中的安全,減少因意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),乙方愿意為投保人提供醫(yī)療安全保險(xiǎn)服務(wù),雙方本著平等互利、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、合同目的
本合同旨在明確投保人與保險(xiǎn)公司之間的醫(yī)療安全保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù),保障投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用得到合理的補(bǔ)償。
二、簽訂背景
投保人因工作、生活等原因,可能面臨意外事故導(dǎo)致的人身傷害或疾病風(fēng)險(xiǎn)。為降低此類風(fēng)險(xiǎn)給投保人帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),投保人決定投保醫(yī)療安全保險(xiǎn),乙方同意為投保人提供相應(yīng)的保險(xiǎn)服務(wù)。
三、合同內(nèi)容
(以下內(nèi)容詳細(xì)列明雙方權(quán)利義務(wù)、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)等具體條款)
主要條款內(nèi)容:
一、服務(wù)內(nèi)容
1.乙方應(yīng)按照本合同的約定,為投保人提供醫(yī)療安全保險(xiǎn)服務(wù),包括但不限于:意外傷害保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)等。
2.乙方應(yīng)在保險(xiǎn)期間內(nèi),對(duì)投保人因意外事故或疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理賠償。
二、保險(xiǎn)責(zé)任
1.乙方對(duì)投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照合同約定進(jìn)行賠償。
2.乙方對(duì)投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照合同約定進(jìn)行賠償。
3.乙方對(duì)投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故或疾病導(dǎo)致的殘疾,按照合同約定進(jìn)行賠償。
三、保險(xiǎn)期限
1.本合同保險(xiǎn)期限自投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)之日起計(jì)算,至約定的保險(xiǎn)期滿之日止。
2.投保人可在保險(xiǎn)期限內(nèi)申請(qǐng)續(xù)保,續(xù)保條款由雙方另行約定。
四、保險(xiǎn)金額
1.本合同保險(xiǎn)金額由投保人根據(jù)自身需求及實(shí)際情況自行選擇,具體金額由雙方協(xié)商確定。
2.投保人選擇的保險(xiǎn)金額不得低于乙方規(guī)定的最低保險(xiǎn)金額。
五、保險(xiǎn)費(fèi)
1.投保人應(yīng)按照本合同的約定,于約定時(shí)間向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)。
2.保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方式及支付期限由雙方另行約定。
六、價(jià)格支付
1.投保人應(yīng)按照乙方提供的繳費(fèi)方式,按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。
2.乙方有權(quán)根據(jù)市場(chǎng)變化和經(jīng)營(yíng)狀況,調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。
七、保密條款
1.雙方對(duì)本合同的簽訂、履行及終止過(guò)程中的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。
2.未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容。
八、違約責(zé)任
1.投保人未按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致保險(xiǎn)合同失效的,乙方有權(quán)解除合同,并追究投保人的違約責(zé)任。
2.投保人提供虛假信息,導(dǎo)致乙方遭受損失的,投保人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
3.乙方未按照本合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任的,投保人有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。
九、爭(zhēng)議解決
1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交仲裁委員會(huì)仲裁。
3.仲裁委員會(huì)的仲裁裁決為終局裁決,對(duì)雙方均有約束力。
十、合同解除
1.投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi),因故要求解除本合同的,應(yīng)提前通知乙方,并按照乙方規(guī)定支付相應(yīng)的解除合同費(fèi)用。
2.乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi),因故要求解除本合同的,應(yīng)提前通知投保人,并按照合同約定退還投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi)。
十一、合同生效
1.本合同自投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)之日起生效。
2.本合同一式兩份,投保人和乙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說(shuō)明:
一、投保人的權(quán)利與義務(wù)
1.權(quán)利:
a.投保人享有按照合同約定獲得保險(xiǎn)賠償?shù)臋?quán)利。
b.投保人有權(quán)了解保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)責(zé)任,并提出疑問(wèn)。
c.投保人有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)申請(qǐng)保險(xiǎn)金賠償。
d.投保人有權(quán)在保險(xiǎn)合同到期后,根據(jù)自身需求選擇續(xù)?;蚪獬贤?/p>
2.義務(wù):
a.投保人應(yīng)按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi),并確保支付方式符合乙方要求。
b.投保人應(yīng)在投保時(shí)如實(shí)告知保險(xiǎn)代理人有關(guān)被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)、居住地等信息。
c.投保人應(yīng)遵守保險(xiǎn)合同約定,不得利用保險(xiǎn)進(jìn)行欺詐行為。
d.投保人應(yīng)配合乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠調(diào)查,并按要求提供相關(guān)證明材料。
二、保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)
1.權(quán)利:
a.保險(xiǎn)公司有權(quán)要求投保人按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。
b.保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)投保人提供虛假信息或未如實(shí)告知的情況進(jìn)行調(diào)查,并追究相應(yīng)責(zé)任。
c.保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)市場(chǎng)變化和經(jīng)營(yíng)狀況調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。
d.保險(xiǎn)公司有權(quán)在合同履行過(guò)程中,對(duì)投保人進(jìn)行必要的保險(xiǎn)理賠審核。
2.義務(wù):
a.保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定,為投保人提供保險(xiǎn)保障。
b.保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定,對(duì)投保人因意外事故或疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。
c.保險(xiǎn)公司應(yīng)按時(shí)支付保險(xiǎn)金,并確保理賠過(guò)程公正、透明。
d.保險(xiǎn)公司應(yīng)定期向投保人發(fā)送保險(xiǎn)合同履行情況的報(bào)告。
三、合同執(zhí)行過(guò)程中的權(quán)利與義務(wù)
1.投保人的權(quán)利與義務(wù):
a.投保人應(yīng)按照合同約定,在保險(xiǎn)期間內(nèi)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況。
b.投保人應(yīng)配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行保險(xiǎn)理賠調(diào)查,并按要求提供相關(guān)證明材料。
c.投保人應(yīng)在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,及時(shí)通知保險(xiǎn)公司并采取必要措施,以減少損失。
2.保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù):
a.保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定,在保險(xiǎn)期間內(nèi)為投保人提供保險(xiǎn)保障。
b.保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定,對(duì)投保人因意外事故或疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。
c.保險(xiǎn)公司應(yīng)定期檢查保險(xiǎn)合同履行情況,確保合同條款得到有效執(zhí)行。
d.保險(xiǎn)公司應(yīng)定期向投保人發(fā)送保險(xiǎn)合同履行情況的報(bào)告。
四、合作方式
1.雙方應(yīng)通過(guò)書面形式進(jìn)行溝通,包括合同簽訂、保險(xiǎn)費(fèi)支付、保險(xiǎn)理賠等環(huán)節(jié)。
2.雙方應(yīng)保持良好的合作關(guān)系,共同維護(hù)合同的正常履行。
3.雙方應(yīng)在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中,積極協(xié)商解決可能出現(xiàn)的爭(zhēng)議,確保合同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說(shuō)明:
一、合同有效期限
1.本合同自投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)之日起生效,至約定的保險(xiǎn)期滿之日止。
2.保險(xiǎn)期間屆滿后,投保人可申請(qǐng)續(xù)保,續(xù)保期限由雙方另行約定。
二、合同的變更
1.本合同在履行過(guò)程中,如需變更合同內(nèi)容,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
2.補(bǔ)充協(xié)議作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。
三、合同的解除
1.本合同在履行過(guò)程中,如出現(xiàn)以下情況之一,任何一方均有權(quán)解除合同:
a.投保人未按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未支付;
b.投保人提供虛假信息,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司遭受重大損失;
c.保險(xiǎn)公司因不可抗力等原因,無(wú)法繼續(xù)履行合同義務(wù);
d.法律法規(guī)或政策發(fā)生變化,導(dǎo)致本合同無(wú)法繼續(xù)履行。
2.合同解除后,雙方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行結(jié)算,并退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)。
四、合同的終止
1.本合同在保險(xiǎn)期間屆滿且無(wú)續(xù)保的情況下自動(dòng)終止。
2.合同終止后,雙方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行結(jié)算,并退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)。
五、爭(zhēng)議解決機(jī)制
1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交仲裁委員會(huì)仲裁。
3.仲裁委員會(huì)的仲裁裁決為終局裁決,對(duì)雙方均有約束力。
六、法律適用與管轄法院
1.本合同的訂立、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。
2.因本合同發(fā)生的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決。
3.如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
七、合同效力
1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,任何一方不得擅自變更或解除。
2.本合同一式兩份,投保人和保險(xiǎn)公司各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
雙方需要準(zhǔn)備的附件:
1.投保人需提供的附件:
a.投保人身份證明文件復(fù)印件;
b.被保險(xiǎn)人身份證明文件復(fù)印件;
c.投保人及被保險(xiǎn)人有效聯(lián)系方式;
d.被保險(xiǎn)人健康狀況聲明書;
e.被保險(xiǎn)人職業(yè)、居住地等相關(guān)信息;
f.如有既往病史,需提供相關(guān)醫(yī)療證明文件。
2.保險(xiǎn)公司需準(zhǔn)備的附件:
a.保險(xiǎn)合同文本;
b.保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);
c.保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)責(zé)任說(shuō)明;
d.保險(xiǎn)理賠流程說(shuō)明;
e.保險(xiǎn)代理人資格證書復(fù)印件(如有);
f.保險(xiǎn)公司相關(guān)業(yè)務(wù)許可證明文件復(fù)印件。
3.合同履行過(guò)程中可能需要準(zhǔn)備的附件:
a.投保人及被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);
b.醫(yī)療診斷證明及病歷資料;
c.保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書;
d.保險(xiǎn)公司調(diào)查報(bào)告;
e.仲裁或訴訟裁決書(如有)。
4.合同解除或終止時(shí)需準(zhǔn)備的附件:
a.合同解除或終止通知書;
b.合同解除或終止協(xié)議;
c.保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算單;
d.剩余保險(xiǎn)費(fèi)退還憑證。
雙方簽字、蓋章位置及日期:
一、投保人簽字、蓋章位置及日期
1.投保人代表簽字:
-簽字位置:合同首頁(yè)右側(cè)上方空白處
-簽字日期:___
溫馨提示
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