中醫(yī)藥概論-緒論課件

中醫(yī)藥概論楊維霞生命科學(xué)學(xué)院中醫(yī)藥概論-緒論內(nèi)容中醫(yī)基礎(chǔ)理論中藥學(xué)概論中藥方劑學(xué)概論中藥藥理學(xué)概論中藥藥劑學(xué)概論中藥新藥研發(fā)

中醫(yī)藥概論-緒論考核及成績評定

性質(zhì)：考查課考核方式：以課程論文及章節(jié)思考題作為評定依據(jù)。成績：以不通過、通過、良好、優(yōu)秀計，不計具體分?jǐn)?shù)。中醫(yī)藥概論-緒論中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)學(xué)理論體系中醫(yī)藥學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)藏象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說中醫(yī)學(xué)對疾病及其防治的認(rèn)識中醫(yī)藥概論-緒論中醫(yī)學(xué)理論體系概念：中醫(yī)學(xué)理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識體系。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法臟腑經(jīng)絡(luò)及氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，辨證論治為診治特點的獨特的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)藥概論-緒論☆理、法、方、藥是中醫(yī)學(xué)關(guān)于診斷與治療操作規(guī)范的四大要素。

辨證論治是理法方藥運用于臨床的過程，為中醫(yī)學(xué)的基本特色。理：是指根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論對病變機(jī)理作出的準(zhǔn)確的解釋。法：指針對病變機(jī)理所確定的相應(yīng)的治則治法。方：是根據(jù)治則治法選擇最恰當(dāng)?shù)拇矸絼┗蚱渌委煷胧?。藥：指對方劑中藥物君、臣、佐、使的配伍及其劑量的最佳選擇。中醫(yī)藥概論-緒論中醫(yī)學(xué)理論體系的確立

戰(zhàn)國至秦漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本確立中醫(yī)藥概論-緒論《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡稱《內(nèi)經(jīng)》，是托名黃帝及其臣子岐伯、雷公、伯高等論醫(yī)之書?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》包括《靈樞》和《素問》兩部分，各卷81篇，共80余萬字。內(nèi)容：整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)、精氣學(xué)說及陰陽五行學(xué)說等著作時代：至今尚無定論。從其內(nèi)容看，非一人一時之作，但一般認(rèn)為其主要內(nèi)容是反映戰(zhàn)國時期醫(yī)學(xué)理論水平的，基本定稿時期應(yīng)不晚于戰(zhàn)國時期。當(dāng)然，其中有些內(nèi)容可能出于秦漢及六朝人之手。

中醫(yī)藥概論-緒論《難經(jīng)》作者：扁鵲，戰(zhàn)國時醫(yī)學(xué)家。名秦越人，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的鼻祖，對中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展有著特殊的貢獻(xiàn)。扁鵲年輕時虛心好學(xué)，刻苦鉆研醫(yī)術(shù)。他把積累的醫(yī)療經(jīng)驗，用于平民百姓，周游列國，到各地行醫(yī)，為民解除痛苦。由于扁鵲醫(yī)道高明，為百姓治好了許多疾病，趙國勞動人民送他“扁鵲”稱號。扁鵲，傳說是黃帝時代的名醫(yī)

內(nèi)容：脈學(xué)、經(jīng)絡(luò)、命門、三焦中醫(yī)藥概論-緒論《傷寒雜病論》作者：張仲景，約生于東漢和平元年（公元150年）。他所著《傷寒雜病論》，是中醫(yī)史上第一部理、法、方、藥具備的經(jīng)典，后人稱此書：“為眾方之宗、群方之祖”。被稱為“醫(yī)圣”。內(nèi)容：辨證論治中醫(yī)藥概論-緒論《神農(nóng)本草經(jīng)》

簡稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》，是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于東漢，并非出自一時一人之手，是秦漢時期眾多醫(yī)學(xué)家總結(jié)、搜集、整理當(dāng)時藥物學(xué)經(jīng)驗成果的專著，是對中國中草藥的第一次系統(tǒng)總結(jié)。其中規(guī)定的大部分藥物學(xué)理論和配伍規(guī)則以及提出的“七情合和”原則。在幾千年的用藥實踐中發(fā)揮了巨大作用，被譽(yù)為中藥學(xué)經(jīng)典著作。

因此很長一段歷史時期內(nèi)，它是醫(yī)生和藥師學(xué)習(xí)中藥學(xué)的教科書，也是醫(yī)學(xué)工作者案頭必備的工具書之一。

中醫(yī)藥概論-緒論中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點整體觀念辨證論治中醫(yī)藥概論-緒論（一）整體觀念

整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識。整體觀念認(rèn)為，人體是一個由多層次結(jié)構(gòu)構(gòu)成的有機(jī)整體。構(gòu)成人體的各個部分之間，各個臟腑形體官竅之間，結(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會條件的影響。人類在適應(yīng)和改造自然與社會環(huán)境的斗爭中維持著機(jī)體的生命活動。中醫(yī)藥概論-緒論人體是一個有機(jī)整體（1）生理上的整體性（2）病理上的整體性（3）診治上的整體性人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性（1）自然環(huán)境對人體生理的影響（2）自然環(huán)境對人體病理的影響（3）自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系中醫(yī)藥概論-緒論人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性（1）社會環(huán)境對人體生理的影響（2）社會環(huán)境對人體病理的影響（3）社會環(huán)境與疾病防治的關(guān)系中醫(yī)藥概論-緒論

綜上所述，中醫(yī)學(xué)不僅認(rèn)為人體本身是一個有機(jī)整體，而且認(rèn)為人與自然、社會也是一個統(tǒng)一體。它以人為中心，以自然環(huán)境與社會環(huán)境為背景，用同源性和聯(lián)系性思維對生命、健康、疾病等重大醫(yī)學(xué)問題作了廣泛的討論，闡述了人與自然、人與社會、精神與形體以及形體內(nèi)部的整體性聯(lián)系，認(rèn)為人體自身的結(jié)構(gòu)與機(jī)能的統(tǒng)一、“形與神俱”以及人與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)是其健康的保證，而這種人體自身的穩(wěn)態(tài)及其與自然、社會環(huán)境協(xié)調(diào)的被破壞則標(biāo)志著疾病的發(fā)生。中醫(yī)藥概論-緒論

因此，中醫(yī)學(xué)在討論生命、健康、疾病等重大醫(yī)學(xué)問題時，不僅著眼于人體自身，而且重視自然環(huán)境和社會環(huán)境對人體的各種影響。在防治疾病的過程中，要求醫(yī)者“上知天文，下知地理，中知人事”（《素問·著至教論》），既要順應(yīng)自然法則，因時因地制宜，又要注意調(diào)整病人因社會因素導(dǎo)致的精神情志和生理功能的異常，提高其適應(yīng)社會的能力。

——這就是天人一體觀中醫(yī)藥概論-緒論（二）辨證論治

辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和處理疾病的基本原則。中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識和處理疾病的過程中，既強(qiáng)調(diào)辨證論治，又講究辨證與辨癥相結(jié)合。中醫(yī)藥概論-緒論辨證論治的基本概念

辨證論治，是運用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實施的思維和實踐過程。中醫(yī)藥概論-緒論辨證，是在認(rèn)識疾病的過程中確立證候的思維和實踐過程，即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，包括癥狀和體征，運用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。中醫(yī)藥概論-緒論辯證，包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病勢論治，是在通過辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐過程。中醫(yī)藥概論-緒論中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的內(nèi)容中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)1.陰陽學(xué)說2.五行學(xué)說3.中醫(yī)學(xué)思維方法特點中醫(yī)藥概論-緒論中醫(yī)學(xué)對人體生理的認(rèn)識

藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)學(xué)對疾病及其防治的認(rèn)識病因、發(fā)病、病機(jī)和防治原則四部分中醫(yī)藥概論-緒論陰陽學(xué)說1.概念：

陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。

中醫(yī)藥概論-緒論事物陰陽屬性為兩類特定的相反趨向明亮、溫?zé)?、活動、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開放等晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等2.屬性陽陰中醫(yī)藥概論-緒論3.陰陽屬性的相對性（1）陰陽的對立性：（2）陰陽的轉(zhuǎn)化性（3）陰陽的無限可分性中醫(yī)藥概論-緒論1.陰陽的對立性：

即陰陽雙方必須通過與自己的對立面相比較而確定其屬性，單一事物無法定陰陽。中醫(yī)藥概論-緒論2.陰陽的轉(zhuǎn)化性

即陰陽在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，屬陰的事務(wù)可以轉(zhuǎn)化屬陽，屬陽的事物也可以轉(zhuǎn)化屬陰。中醫(yī)藥概論-緒論3.陰陽的無限可分性表現(xiàn)為陰陽的每一方還可以再分陰陽?！端貑?陰陽離合論》：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！敝嗅t(yī)藥概論-緒論陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容●對立制約●互根互用●陰陽消長●陰陽轉(zhuǎn)化

中醫(yī)藥概論-緒論（一）陰陽的對立制約：對立——即統(tǒng)一體中陰陽兩個方面的屬性相反。制約——陰陽雙方在一定限度內(nèi)相互牽制互為勝負(fù)。

最終對立與制約達(dá)到動態(tài)平衡中醫(yī)藥概論-緒論（二）陰陽的互根互用：互根——陰陽相互依存、互為根本。雙方各以對方為自己存在的前提?；ビ谩陉庩栂嗷ヒ来娴幕A(chǔ)上，部分范疇的陰陽雙方體現(xiàn)出相互資生、相互為用的特點。中醫(yī)藥概論-緒論（三）陰陽的消長平衡消長含義：陰陽雙方數(shù)量的對比變化。消，減少；長，增加。此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長此消彼消補(bǔ)氣生血，補(bǔ)血養(yǎng)氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛中醫(yī)藥概論-緒論（四）陰陽的互相轉(zhuǎn)化：相互轉(zhuǎn)化

含義：事物的總體屬性在一定條件下，可以向其相反方向轉(zhuǎn)化。“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”中醫(yī)藥概論-緒論三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

1.說明人體的組織結(jié)構(gòu)2.概括人體的生理功能3.闡釋人體的病理變化4.用于疾病的診斷5.用于疾病的防治中醫(yī)藥概論-緒論（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)陽

表

上

左

外側(cè)腰背

背胸

六腑

心肺

手足三陽經(jīng)

陰

內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腹腰五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)中醫(yī)藥概論-緒論（二）說明人體的生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運動

陽氣（陽）——促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝陰精（陰）——功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動的基本形式

升、出（陽）降、入（陰）升降相因，相反相成正常的生命活動——陰陽平衡；病態(tài)——陰陽失衡中醫(yī)藥概論-緒論（三）說明疾病的病理變化分析病因的陰陽屬性

風(fēng)邪、暑邪、火(熱)、燥邪為陽

六淫

(陽)

寒邪、濕邪為陰

飲食居處，情志失調(diào)(陰)中醫(yī)藥概論-緒論陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰中醫(yī)藥概論-緒論（四）用于疾病的診斷陽陰色澤鮮明

晦暗聲息高亢宏亮低微無力癥狀熱、燥、動

寒、潤、靜脈象數(shù)、浮、大、洪、滑

遲、沉、小、細(xì)、澀病變部位表、外、上

里、內(nèi)、下其它…………中醫(yī)藥概論-緒論（五）用于疾病的防治1.指導(dǎo)養(yǎng)生

春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰2.疾病的治療（1）確定治療的原則

調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，損其有余，恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，促使陰平陽秘。中醫(yī)藥概論-緒論調(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實證實寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證補(bǔ)陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補(bǔ)其不足中醫(yī)藥概論-緒論（2）分析和歸納藥物性能的陰陽屬性歸納藥物性能

以藥物之性糾正機(jī)體陰陽之偏

四氣

溫、熱——陽寒、涼——陰五味

辛、甘、淡——陽酸、苦、咸——陰中醫(yī)藥概論-緒論作用方向

升、浮——陽

沉、降——陰中醫(yī)藥概論-緒論

五行學(xué)說五行的概念五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中醫(yī)藥概論-緒論一、五行的基本概念五：即金、木、水、火、土五種物質(zhì)。行：一，指行列、次序；二，指運動變化。五行：指金、木、水、火、土及其構(gòu)成的五大行類事物之間的相互聯(lián)系和運動變化。中醫(yī)藥概論-緒論二、五行學(xué)說的主要內(nèi)容（一）五行各自的特性是古人在長期的生活和生產(chǎn)實踐中，對金木水火土五種物質(zhì)的樸素的認(rèn)識的基礎(chǔ)上，對其特性加以抽象而逐漸形成的理論。特性：木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤下中醫(yī)藥概論-緒論木曰曲直——引申為凡具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木.

中醫(yī)藥概論-緒論火曰炎上——引申為凡具有溫?zé)?、向上等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于火；中醫(yī)藥概論-緒論土爰稼穡——引申為凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；中醫(yī)藥概論-緒論金曰從革——引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金；

中醫(yī)藥概論-緒論水曰潤下——引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。中醫(yī)藥概論-緒論（二）事物五行屬性的歸類依據(jù)：五行屬性方法：取象比類法、推演絡(luò)繹法意義：把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng)；將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)；說明人體與自然界的統(tǒng)一性。中醫(yī)藥概論-緒論五行自

然

界

五色五音五味五化五氣五方五季

木青角酸生風(fēng)東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬事物屬性的五行歸類表

中醫(yī)藥概論-緒論（三）五行學(xué)說的基本內(nèi)容1.五行相生：相生為相互資生、助長和促進(jìn)。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木《難經(jīng)》：生我者為母，我生者為子。木金土火水生生生生生中醫(yī)藥概論-緒論2.五行相克：相克為相互克制、制約木克土，土克水，水克火，火克金，金克木《內(nèi)經(jīng)》：克我者為所不勝，我克者為所勝。木水金土火克克克克克中醫(yī)藥概論-緒論3.五行制化：指五行之間相互生化，相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。木火土生生克中醫(yī)藥概論-緒論4.相生相克的反常（1）相乘相侮（2）子母相及中醫(yī)藥概論-緒論相乘：

五行中的某一行對其所勝一行的過度克制。木水金土火乘1.相乘相侮：中醫(yī)藥概論-緒論相克與相乘的異同：

同：次序一致異：相克——正常、生理相乘——異常、病理中醫(yī)藥概論-緒論相侮：

五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”。木水金土火侮中醫(yī)藥概論-緒論引起相侮的原因：

太過——被克者太過如：木旺侮金不及——克者太弱如：金虛木侮中醫(yī)藥概論-緒論2.子母相及母病及子

含義：是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。子病及母

是指五行中的某一行異常，累及其母行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。

中醫(yī)藥概論-緒論三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟病變的相互影響指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的治療

中醫(yī)藥概論-緒論

說明五臟的生理特點

說明五臟的相互關(guān)系（一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系中醫(yī)藥概論-緒論1.說明五臟的生理特點肝屬木：木曰曲直，枝葉條達(dá)，有升發(fā)之性肝性條達(dá)，惡抑郁，有疏泄之功心屬火：火曰炎上，有溫?zé)嶂?/p>

心居膈上，有溫煦之功脾屬土：土性敦厚，生化萬物脾居中焦，化生氣血肺屬金：金性清肅，收斂肅殺肺性清肅，以降為順腎屬水：水性滋潤，下行閉藏腎有藏精，主水之功中醫(yī)藥概論-緒論2.說明五臟的相互關(guān)系相生：

肝藏血以濟(jì)心——木生火心之陽以溫脾——火生土脾散精以充肺——土生金肺肅降以助腎——金生水腎藏精以養(yǎng)肝——水生木

以五行相生說明五臟間相資的聯(lián)系。中醫(yī)藥概論-緒論相克：以五行相克說明五臟間相制的聯(lián)系。肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞——木克土心之陽熱以制肺金之肅降太過——火克金脾土運化以制約腎水之泛濫——土克水肺氣肅降以克制肝陽之上亢——金克木腎水上承以制心火之亢烈——水克火中醫(yī)藥概論-緒論（二）說明五臟病變的相互影響1.子母相及傳變:

母病及子——疾病的傳變從母臟傳及子臟，如：腎病及肝。子病及母——疾病的傳變從子臟傳及母臟，如：心病及肝。中醫(yī)藥概論-緒論2.相克關(guān)系傳變：

相乘——相克太過而為病。如“木旺乘土”和“土虛木乘”。相侮——反向克制而為病。如“木火刑金”和“土虛水侮”。

中醫(yī)藥概論-緒論（三）指導(dǎo)疾病的診斷

面見青色，喜食酸味，為肝病面見赤色，口味苦，脈洪，為心病

脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾

心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心

主色勝客色，其病為逆五色客色勝主色，其病為順得相生之脈為順色脈合參得相克之脈為逆

推斷病情的輕重順逆

確定五臟的

病變部位

中醫(yī)藥概論-緒論（四)指導(dǎo)疾病的治療1.控制疾病的傳變

掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控制傳變，防患于未然。中醫(yī)藥概論-緒論2.確定治則和治法

以相生規(guī)律確定治則：虛則補(bǔ)其母，實則瀉其子治法：滋水涵木，益火補(bǔ)土培土生金，金水相生

以相克規(guī)律確定治則：抑強(qiáng)，扶弱治法：抑木扶土，培土制水佐金平木，瀉南補(bǔ)北中醫(yī)藥概論-緒論