保險業(yè)務(wù)變更索賠管理細(xì)則

保險業(yè)務(wù)變更索賠管理細(xì)則合同編號：__________保險業(yè)務(wù)變更索賠管理細(xì)則甲方：__________乙方：__________鑒于甲方為乙方提供保險業(yè)務(wù)，且甲方為保險業(yè)務(wù)的承保人，乙方為保險業(yè)務(wù)的投保人，雙方為明確保險業(yè)務(wù)變更索賠的管理細(xì)則，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、保險業(yè)務(wù)變更1.1甲方在合同有效期內(nèi)，應(yīng)按照合同約定的保險條款為乙方提供保險保障。1.2乙方在合同有效期內(nèi)，如需變更保險業(yè)務(wù)，應(yīng)向甲方提出書面申請。1.3甲方在收到乙方書面申請后，應(yīng)在五個工作日內(nèi)審核并回復(fù)乙方。1.4甲方同意變更的，雙方應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議，作為本合同的附件，具有同等法律效力。1.5甲方不同意變更的，甲方應(yīng)向乙方說明理由。二、索賠管理2.1乙方在發(fā)生保險事故后，應(yīng)立即通知甲方，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。2.2甲方在收到乙方提供的證明材料后，應(yīng)在十個工作日內(nèi)審核并答復(fù)乙方。2.3甲方同意賠償?shù)?，?yīng)按照合同約定的賠償金額進行賠償。2.4甲方不同意賠償?shù)?，甲方?yīng)向乙方說明理由，并告知乙方享有依法申請仲裁或訴訟的權(quán)利。2.5甲方在賠償乙方后，依法取得對第三方的代位求償權(quán)。三、合同的解除和終止3.1雙方同意提前解除或終止本合同的，應(yīng)書面協(xié)商一致。3.2本合同解除或終止后，甲方應(yīng)退還乙方已支付的保險費（扣除已發(fā)生的保險賠償金額）。3.3本合同解除或終止后，雙方對解除或終止前的保險業(yè)務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、保密條款4.1雙方在合同履行過程中，應(yīng)對對方的商業(yè)秘密和隱私保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。4.2本保密條款在本合同有效期內(nèi)及合同解除或終止后繼續(xù)有效。五、爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。5.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。6.3本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.保險合同文本2.保險業(yè)務(wù)變更申請3.保險事故證明文件4.賠償申請及相關(guān)證明材料5.保險費支付憑證6.保密協(xié)議7.補充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照合同約定的保險條款提供保險保障。2.甲方未在約定時間內(nèi)審核并回復(fù)乙方書面申請。3.甲方同意變更后，未與乙方簽訂書面變更協(xié)議。4.甲方未在約定時間內(nèi)審核并答復(fù)乙方索賠申請。5.甲方同意賠償后，未按照合同約定的賠償金額進行賠償。6.甲方未按照合同約定退還乙方已支付的保險費。7.甲方未按照合同約定保密乙方的商業(yè)秘密和隱私。三、法律名詞及解釋：1.保險業(yè)務(wù)變更：指投保人在合同有效期內(nèi)，對原保險業(yè)務(wù)進行調(diào)整的行為。2.保險事故：指合同約定的保險風(fēng)險發(fā)生，導(dǎo)致保險標(biāo)的遭受損失或損害的情況。3.索賠：指投保人在發(fā)生保險事故后，向保險公司提出的賠償請求。4.代位求償權(quán)：指保險公司賠償投保人后，依法取得對第三方追償?shù)臋?quán)利。5.違約行為：指合同當(dāng)事人違反合同約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按照合同約定的保險條款提供保險保障。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定提供保險保障，并有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.問題：甲方未在約定時間內(nèi)審核并回復(fù)乙方書面申請。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方在約定時間內(nèi)審核并回復(fù)，如甲方仍不履行，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。3.問題：甲方同意變更后，未與乙方簽訂書面變更協(xié)議。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方簽訂書面變更協(xié)議，如甲方仍不履行，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。4.問題：甲方未在約定時間內(nèi)審核并答復(fù)乙方索賠申請。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方在約定時間內(nèi)審核并答復(fù)，如甲方仍不履行，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。5.問題：甲方同意賠償后，未按照合同約定的賠償金額進行賠償。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定的賠償金額進行賠償，如甲方仍不履行，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為乙方提供保險業(yè)務(wù)。2.