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山東淄博高青縣中心醫(yī)院護理實習(xí):實習(xí)期間針刺傷原因分析題目:實習(xí)期間針刺傷原因分析前言對于護理專業(yè)來說,臨床實習(xí)不可忽視,它是從護士由學(xué)生過渡到正式護理人員的過程。護生專業(yè)素質(zhì)與思想素質(zhì)決定著今后護理職業(yè)整體素質(zhì)。其實習(xí)過程中所體驗到的情況,對實習(xí)生職業(yè)態(tài)度及留下意愿有一定影響。學(xué)生實習(xí)需要一個實踐過程,通過實踐過程積累經(jīng)驗,為后續(xù)工作提供幫助。在此過程當中,一定要有一個良好的態(tài)度來學(xué)習(xí)并接受與練習(xí)有關(guān)的內(nèi)容與流程。1.實習(xí)的目的畢業(yè)是每個大學(xué)生都必須經(jīng)歷的一段經(jīng)歷,對大學(xué)生來說意義重大。在實踐中,我們才會對社會有一個真正的認識,也才會通過練習(xí)來鞏固所學(xué)。與此同時,對大學(xué)生而言,實踐也能考驗他們對專業(yè)知識的掌握。他們在實踐中能得到課堂上無法學(xué)到的東西,還能增加我們的視野(張宇航,李嘉文,王藝,2022)。使大家學(xué)習(xí)到了許多在課堂上無法學(xué)習(xí)到的東西,使大家在實際工作中體會并應(yīng)用了理論,獲益匪淺。在開闊視野、擴大知識面的過程中,使我認識到學(xué)以致用是非常重要的。實習(xí),是我們踏入社會第一步。對我們護理人員而言,練習(xí)能使我們事先熟悉醫(yī)院工作環(huán)境,還能使我們循序漸進地把理論聯(lián)系實際,夯實已學(xué)醫(yī)學(xué)知識及技術(shù),為今后護理工作奠定了良好基礎(chǔ),熟練應(yīng)對各類突發(fā)事件(陳志強,劉晨曦,2023)。這才是我們實踐的宗旨,在實踐中發(fā)展,長大后繼續(xù)學(xué)。2.實習(xí)時間和崗位我于2022年3月10日至2023年1月10日在淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院進行實習(xí),實習(xí)期間擔(dān)任護士一職。3.實習(xí)單位簡介淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院,位于山東高青縣黑里寨鎮(zhèn)東沙里村。1958年創(chuàng)建,為二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院下設(shè)內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科,中醫(yī)科(針灸),五官科,口腔科,肛腸科,皮膚科(綜合二科),檢驗科,病理科,影像科,是一所集臨床與醫(yī)療為一體的綜合性醫(yī)院。4.實習(xí)內(nèi)容4.1.崗位工作內(nèi)容因?qū)嵙?xí)醫(yī)院淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院為綜合性醫(yī)院,作為實習(xí)護士在實習(xí)過程中不斷輪流到各科室工作,在這種設(shè)定里獲得了對各科室護理工作流程及注意事項的認識與熟悉。本實習(xí)內(nèi)容及過程如下:4.1.1熟悉各科室環(huán)境與護理配合操作流程正式步入實習(xí)階段,先在醫(yī)院經(jīng)過一系列系統(tǒng)訓(xùn)練,對醫(yī)院發(fā)展歷史及各部門配置情況有所把握與了解。再按布置分配至各部門,隨淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院帶教老師了解操作流程及注意事項,仔細研讀淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院病房文書書寫規(guī)范并正確搜集護理史,從這些事實中體現(xiàn)達到書寫的完整,準確,清楚,主次分明,有條理,通順。熟練掌握各類護理文書書寫,并能按照完整而有規(guī)律地執(zhí)行醫(yī)囑(楊凱旋,黃雪瑩,趙昊天,吳書,2021)。4.1.2跟隨帶教老師了解病區(qū)情況,學(xué)習(xí)護理操作知識在接受基礎(chǔ)護理培訓(xùn)、全面了解淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院各方面情況之后,便開始跟隨著帶教老師、現(xiàn)場學(xué)習(xí)護理工作流程、跟隨著教師進行家訪,仔細聽取教師的解釋,仔細觀察教師的示范,仔細記錄有關(guān)注意事項,這在一定水平上揭露積極地爭取每次運動的機會,比如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌肉注射,測生命體征,用多種注射泵注射。在不斷充實自身臨床理論知識的同時,積極思索各種疑問,虛心學(xué)習(xí)授課老師或者其他教師聽不懂的地方,并做知識筆記以充實自身理論知識及臨床經(jīng)驗(鄭浩然,馮子軒,蔡欣,2021)。4.1.4實踐操作臨床護理工作在淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院帶教老師指導(dǎo)論證下,正式投入實習(xí)護理工作中,開始與病人及其家屬聯(lián)系,實際運作臨床護理,涉及晨間護理,病房清潔,床單更換,體征監(jiān)護,輸液等系列內(nèi)容。應(yīng)用護理基礎(chǔ)理論,基本知識及基本臨床技術(shù)熟悉常見病及部分急重癥護理原理(潘子墨,孫怡君,周梓,2022)。與病人及其家屬接觸時,還需要我們有必要的職業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)護理技能才能對疾病的治療以及挽救病人生命起到積極而又有效的效果。在與患者密切接觸的過程中,要時刻保持細心、細心、耐心和愛心。淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院醫(yī)療中即使細微的差別也會帶來安全隱患。因此應(yīng)專注于人與事,確保病人醫(yī)療安全(胡亦凡,高晨曦,賈家豪,2022)。同時,認真對待病人,掌握病人的動態(tài)并對病人的病情進行分析。耐心、仔細地解答家人提出的疑問;另外,醫(yī)療這門產(chǎn)業(yè)需要用愛心去運作。我們要用愛心對待每位病人,體會病人的快樂和痛苦。4.2實習(xí)期間針刺傷的原因4.2.1自身保護意識薄弱在淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院的實習(xí)過程中,由于是第一次進行護理實踐,剛開始對技術(shù)方面掌握不熟練,自我意識方面不強,最開始在淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院參加工作的時候沒有很好的保護意識,從這些事實中體現(xiàn)在工作比較忙的時候,認為防范被刺傷是很多余的程序,還是抱著僥幸的心理在,把輸液器都放在一起來處理是很不好的習(xí)慣,容易掉以輕心,所以在臨床的教學(xué)中教師要對職業(yè)危險的防護意識強化,不要降低了自我保護意識(鄧睿聰,孟雨昕,龔思,2023)。4.2.2工作量因素伴隨著社會的發(fā)展,中國老齡化人口與日俱增,人們更加重視健康。淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院的住院患者不斷增加。這在一定水平上揭露還需要護理人員具有較高素質(zhì)和較大工作量,使護理人員精神緊張。在這種設(shè)定里受工作環(huán)境影響,實際運行中極易出現(xiàn)錯誤。多醫(yī)院會人多、環(huán)境喧鬧、運針時無防護設(shè)備等,因此針刺傷概率較大,有一定針刺傷危險。4.2.3個人操作不規(guī)范在針刺損傷中,實踐起著決定作用。針帽后部用針最為多見,特別是忙時針帽扣后罩較易出現(xiàn)針傷。另外,手離針頭與注射器、收集碎玻璃與碎片、使用后針頭與周圍環(huán)境接觸等都是造成針頭損壞的常見因素。4.3解決針刺傷的對策4.3.1加強護理人員保護意識第一,必須充分遵守規(guī)章制度。護士應(yīng)具有較好的自我保護意識、遵守安全操作規(guī)范操作規(guī)程、強化管理等。給病人打針,抽血,拔針的過程中,前額針頭一定要處理得當,同時要對某些危險因素如環(huán)境污染進行測試與評價。第二,普及健康知識、增強自我保護意識等(何思遠,魏錦華,鄒俊杰,陸子豪,2019)。對護士技術(shù)水平及工作能力進行綜合考察與管理,制定護理部,主管護士,護士及護士級責(zé)任制。第三,明確分工和管理。運用技術(shù)管理,目標管理,淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院的質(zhì)量管理和流程管理多維度護理管理體系對護理管理服務(wù)進行有效融合,能夠有效地改善原護理中存在的不足。研究表明:多數(shù)人群未按標準進行針刺傷(雷子陽,章若,2020)。護理人員應(yīng)積極采取有效防護措施如戴手表,口罩和眼罩。術(shù)前須洗手及加強臨床護理管理。所以建立并規(guī)范手部安全操作就顯得十分必要。4.3.2合理分配工作對高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院護士工作崗位應(yīng)進行合理、科學(xué)安排,并以患者需要為準繩,然后結(jié)合護士本身特點進行工作安排,盡量減輕每個人工作量并對護士進行有效管理。調(diào)動每個人的工作積極性和耐心對待患者。這在一定水平上揭露如病人多、工作人員人數(shù)不均衡、因工作量較大、病人搶救所需時間長等,在此情況下可酌情調(diào)整班次。同時應(yīng)增加護士檢查次數(shù),在這種設(shè)定里工作中要充滿信心,不能急于求成,盡量不發(fā)生針刺傷。4.3.3嚴格執(zhí)行護理操作程序,規(guī)范操作流程為避免針刺傷,應(yīng)加強淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院護士崗位人員的安全操作技能訓(xùn)練,規(guī)范操作,保障職業(yè)安全。應(yīng)實施標準及操作流程并嚴格按照消毒隔離制度進行。在治療室的醒目位置貼上警示,通知醫(yī)護人員隨時注意自身防護;養(yǎng)成良好的工作態(tài)度與習(xí)慣、擺正位置、嚴禁一切與臨床操作要求不符的不標準行為。5.實習(xí)總結(jié)通過在淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院此次實習(xí)經(jīng)歷,讓我重新認識到護理知識,管理等專業(yè)課程及日常工作的高要求,高標準,從而不斷提高專業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)能力。本人不但護理知識豐富、護理技能精湛,而且具有很好的溝通能力。由于當今以患者為中心、實施整體護理,患者對于我們的需求并不限于執(zhí)行醫(yī)療操作。他們需要的是溫暖,是受人尊敬的。另外,在實際工作中,與淄博高青縣黑里寨鎮(zhèn)中心醫(yī)院的臨床實際案例相結(jié)合,獲得了豐富的護理經(jīng)驗、標準的維修技能、維修水平及維修質(zhì)量的提升,讓本人獲益匪淺。通過此次實習(xí),使我了解到許多東西,也更加懂得怎樣與同事,病人及病人家屬打交道。參考資料:[1]張宇航,李嘉文,王藝.某三甲醫(yī)院實習(xí)護生發(fā)生不良事件原因分析及管理對策[J].銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2022,23(02):45-49.[2]陳志強,劉晨曦.六西格瑪聯(lián)合護理風(fēng)險管理預(yù)防護理實習(xí)生針刺傷的干預(yù)研究[J].護理研究,2023,38(07):1305-1307.[3]楊凱旋,黃雪瑩,趙昊天,吳書.醫(yī)院護理人員針刺傷現(xiàn)狀及對策研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2021,19(01):116-120.[4]鄭浩然,馮子軒,蔡欣.六西格瑪管理聯(lián)合知信行模式預(yù)防護理實習(xí)生針刺傷的干預(yù)研究[J].護理研究,2021,38(03):552-555.[5]潘子墨,孫怡君,周梓.上海市某三甲醫(yī)院護理人員針刺傷現(xiàn)狀及對策研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1-9.[6]胡亦凡,高晨曦,賈家豪.疾控中心采血人員職業(yè)暴露中針刺傷的安全防范與護理對策[J].中國醫(yī)藥指南,2023,21(36):140-143.[7]鄧睿聰,孟雨昕,龔思.防刺傷針聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理在會陰裂傷縫合時針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