《生理學(xué)》課件-心臟泵血功能評價(jià)對的基本指標(biāo)

心臟泵血功能的評價(jià)基本指標(biāo)《生理學(xué)》目錄CONTENTS01每搏輸出量02每分輸出量03心指數(shù)04射血分?jǐn)?shù)05心力儲備06心臟做功每搏輸出量PHYSIOLOGY01=收縮前的心室容積-收縮后的心室容積，=心室舒張未期容積-收縮后心室容積=125ml-55ml=70ml每搏輸出量SV一、每搏輸出量一側(cè)心室一次收縮所搏出的血量每分輸出量PHYSIOLOGY02二、每分輸出量每分輸出量（心輸出量CO）：一側(cè)心室每分鐘射出的血液量。心率HR：每分鐘射血的次數(shù)。心輸出量＝搏出量×心率

一般為5L/min男性>女性，年輕人>老年人，運(yùn)動時(shí)增加，是衡量心臟泵血功能的基本指標(biāo)二、每分輸出量心輸出量評價(jià)心臟功能的局限性心輸出量4L的人就一定比心輸出量量差么？心功能的好壞關(guān)鍵是能否滿足自身代謝的需求。研究表明：心輸出量和能量代謝率一樣，與體重不成而是與體表面積成正比。心指數(shù)PHYSIOLOGY03三、心指數(shù)心指數(shù)(cardiacindex)每平方米體表面積的心輸出量。中等身體的成年人體表面積約為1.6~1.7m2，安靜時(shí)心輸出量約5～6L/min，心指數(shù)約為3.0～3.5L/min.m2。三、心指數(shù)心指數(shù)在什么情況下可改變？孕婦的心指數(shù)增大勞動運(yùn)動激動心率加快，心輸出量增加，心指數(shù)增大不同個(gè)體比較時(shí)應(yīng)采用靜息心指數(shù)。在安靜和空腹情況下測定的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)，是分析比較不同個(gè)體心功能的常用指標(biāo)。射血分?jǐn)?shù)PHYSIOLOGY04四、射血分?jǐn)?shù)若：搏出量為70ml，心室舒張末期容積：125ml→200ml，則：搏出量、心輸出量和心指數(shù)正常；心臟功能降低搏出量

70ml心室舒張末期容積125mlEF=56%搏出量

200ml心室舒張末期容積125mlEF=35%正常值：55%-65%四、射血分?jǐn)?shù)射血分?jǐn)?shù)（EF）搏出量占心室舒張末期容積的百分比（=搏出量/心室舒張末期容積×100%）；健康成年人:55%-65%。射血分?jǐn)?shù)越大，殘留在心室內(nèi)的血液愈少，心功能越好；反之射血分?jǐn)?shù)越小，殘留在心室內(nèi)的血液愈多，心功能越差。心力儲備PHYSIOLOGY05五、心力儲備心輸出量隨機(jī)體代謝的需求而增加的能力——心泵功能的儲備（心力儲備）。運(yùn)動時(shí)，機(jī)體主要通過什么途徑增加心輸出量？靜息狀態(tài)下心率為75次/min，搏出量70ml。心輸出量為5L左右。強(qiáng)體力勞動時(shí)，心率可達(dá)180-200次/min，搏出量可增加到150ml左右，心輸出量可達(dá)30L，是靜息狀態(tài)下的5～6倍。訓(xùn)練有素的運(yùn)動員：8倍以上。心力儲備反映心臟健康程度的最好的指標(biāo)五、心力儲備影響心力儲備的因素心力儲備(cardiacreserve,CR)心輸出量（L/min）心率（/min）舒張未期容積（ml）收縮未期容積（ml）靜息57512555運(yùn)動30180140<20儲備251051535心率儲備舒張期儲備收縮期儲備心臟做功PHYSIOLOGY06心臟做功量：搏出量X射血阻力六、心臟做功每搏功（strokework）：心室收縮一次所做的外功。每分功（minutework）：心室每分鐘所做的功。心臟做功量動脈血壓100mmHg搏出量70ml動脈血壓100mmHg搏出量70ml意義：比較動脈血壓值不等時(shí)的個(gè)體之間心臟泵功能比較同一個(gè)體動脈血壓發(fā)生改變前后的心臟泵功能心臟做功必須增大！每博出量（搏出量）：單個(gè)心室一次收縮的射血量每分輸出量（心輸出量）：單側(cè)心室每分鐘射血量心指數(shù)：心輸出量/體表面積射血分?jǐn)?shù)：搏出量/舒張末期心室血量心力儲備：心臟最大射血量心臟做功量：搏出量X射血阻力小結(jié)SUMMARY最基本的指標(biāo)考慮到個(gè)體差異的射血期心室舒