康復(fù)計(jì)劃課件

專題討論如何制定康復(fù)計(jì)劃康復(fù)計(jì)劃啥是計(jì)劃？計(jì)劃：是黨政機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人，為了實(shí)現(xiàn)某項(xiàng)目標(biāo)和完成某項(xiàng)任務(wù)而事先做的安排和打算?？祻?fù)計(jì)劃計(jì)劃的特點(diǎn)1．預(yù)見性

這是計(jì)劃最明顯的特點(diǎn)之一。計(jì)劃不是對(duì)已經(jīng)形成的事實(shí)和狀況的描述，而是在行動(dòng)之前對(duì)行動(dòng)的任務(wù)、目標(biāo)、方法、措施所作出的預(yù)見性確認(rèn)。但這種預(yù)想不是盲目的、空想的，而是以上級(jí)部門的規(guī)定和指示為指導(dǎo)，以本單位的實(shí)際條件為基礎(chǔ)，以過去的成績(jī)和問題為依據(jù)，對(duì)今后的發(fā)展趨勢(shì)作出科學(xué)預(yù)測(cè)之后作出的。可以說，預(yù)見是否準(zhǔn)確，決定了計(jì)劃寫作的成敗。

康復(fù)計(jì)劃計(jì)劃的特點(diǎn)2．針對(duì)性

計(jì)劃一是根據(jù)黨和國(guó)家的方針政策、上級(jí)部門的工作安排和指示精神而定，二是針對(duì)本單位的工作任務(wù)、主客觀條件和相應(yīng)能力而定?？傊?，從實(shí)際出發(fā)制定出來的計(jì)劃，才是有意義、有價(jià)值的計(jì)劃。

康復(fù)計(jì)劃計(jì)劃的特點(diǎn)3．可行性

可行性是和預(yù)見性、針對(duì)性緊密聯(lián)系在一起的，預(yù)見準(zhǔn)確、針對(duì)性強(qiáng)的計(jì)劃，在現(xiàn)實(shí)中才真正可行。如果目標(biāo)定得過高、措施無力實(shí)施，這個(gè)計(jì)劃就是空中樓閣；反過來說，目標(biāo)定得過低，措施方法都沒有創(chuàng)見性，實(shí)現(xiàn)雖然很容易，并不能因而取得有價(jià)值的成就，那也算不上有可行性?？祻?fù)計(jì)劃計(jì)劃的特點(diǎn)4．約束性

計(jì)劃一經(jīng)通過、批準(zhǔn)或認(rèn)定，在其所指向的范圍內(nèi)就具有了約束作用，在這一范圍內(nèi)無論是集體還是個(gè)人都必須按計(jì)劃的內(nèi)容開展工作和活動(dòng)，不得違背和拖延?？祻?fù)計(jì)劃問題：大家怎么制定康復(fù)計(jì)劃？康復(fù)計(jì)劃我的康復(fù)計(jì)劃制定思路知己知彼，百戰(zhàn)不殆“知彼”是什么？“知己”又是什么？怎么“戰(zhàn)”？康復(fù)計(jì)劃我的康復(fù)計(jì)劃制定思路怎樣做到“知彼”？怎樣做到“知己”？“知己”和“知彼”怎么同“戰(zhàn)”進(jìn)行聯(lián)系？康復(fù)計(jì)劃怎樣做到“知彼”？全方位地考慮同一事物如病例1“主訴：飲水嗆咳一周，加重伴頭暈，左側(cè)肢體無力17小時(shí)?！鄙厦娴脑捳f明什么問題？康復(fù)計(jì)劃怎樣做到“知彼”？現(xiàn)病史：患者入院前一周出現(xiàn)飲水嗆咳，無吞咽困難，未予重視。17小時(shí)前突發(fā)雙下肢無力，并摔倒，后枕部撞到花盆邊緣，自覺頭痛；偶有頭暈惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，休息后癥狀略有好轉(zhuǎn)，隨即前往臥室休息。凌晨起床上廁所時(shí)自覺頭暈，左顳部疼痛，雙下肢力弱，可行走；在返回臥室休息時(shí)頭暈加重，突發(fā)左側(cè)肢體無力，摔倒床旁，不能活動(dòng)，言語不清，惡心及嘔吐胃內(nèi)容物；無意識(shí)障礙，無抽搐及大小便失禁；伴胸悶，無心前區(qū)疼痛及呼吸困難。9小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)后，快速服用“速效救心丸”5粒，撥打120后送至我院。急診頭顱CT示“腦白質(zhì)變性”，測(cè)血壓120/80mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理征陽性。發(fā)病前患者睡眠差，飲食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯增減?？祻?fù)計(jì)劃怎樣做到“知彼”？既往史：高血壓病3年，血壓最高170/100mmHg，長(zhǎng)期口服降壓藥，平時(shí)未監(jiān)測(cè)血壓。糖尿病史4年傳染病史：否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史否認(rèn)疫區(qū)接觸。康復(fù)計(jì)劃怎樣做到“知彼”？反射左右腹壁——橈骨膜++

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肱二頭肌+++

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肱三頭肌+++

++膝腱反射+++

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跟腱反射++

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康復(fù)計(jì)劃怎樣做到“知彼”？上肢左右肩關(guān)節(jié)外展II內(nèi)收II外展V內(nèi)收V肘關(guān)節(jié)屈II伸II屈V伸V腕關(guān)節(jié)屈II伸I屈V伸V指關(guān)節(jié)屈I伸0屈V伸V康復(fù)計(jì)劃怎樣做到“知彼”？下肢左右髖關(guān)節(jié)屈II伸II外展II內(nèi)收II屈V伸V外展V內(nèi)收V膝關(guān)節(jié)屈II伸II屈V伸V踝關(guān)節(jié)背屈II跖屈II背屈V跖屈V趾關(guān)節(jié)背屈II跖屈II背屈V跖屈V康復(fù)計(jì)劃怎樣做到“知彼”？康復(fù)醫(yī)學(xué)科評(píng)定ROM：無受限Ashworth評(píng)分：1（患側(cè)肘關(guān)節(jié)，前臂1+）MMSE評(píng)分：20（文化程度：初中）FMA評(píng)分：上肢（12分）下肢（15分）FIM評(píng)分：51

康復(fù)計(jì)劃怎樣做到“知己”？首先要對(duì)自己有一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)，不妨問自己這樣幾個(gè)問題。1“我掌握了什么樣的技術(shù)呢？”2“這些技術(shù)我可以熟練應(yīng)用嗎？”3“這些技術(shù)確實(shí)對(duì)某些疾病有療效嗎？”康復(fù)計(jì)劃怎樣做到“知己”？對(duì)于我來說，我具備的技術(shù)手段其實(shí)是：“在理論基礎(chǔ)的統(tǒng)御下，靈活運(yùn)用各種技術(shù)。正如康復(fù)的定義一般，綜合運(yùn)用各種手段，系統(tǒng)的對(duì)患者進(jìn)行全面的康復(fù)?！彼赃@里就是“什么手段有用，我就用什么，不用顧及門派，不用顧及形式，只要對(duì)患者有好處，就要不猶豫地進(jìn)行應(yīng)用?！笨祻?fù)計(jì)劃怎樣做到“知己”？對(duì)于同學(xué)們來說，不妨先嘗試掌握一些基本的，甚至是看起來有些“弱智”的康復(fù)手法和評(píng)定方法。問題：我們真的可以解釋“肌力”和“肌肉張力”的全部?jī)?nèi)涵么？我們真的完全了解了“關(guān)節(jié)活動(dòng)度”的意義了？不同的認(rèn)知層面看待同一事物，會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)果?？祻?fù)計(jì)劃開戰(zhàn)！……的前夜開戰(zhàn)！別說了，就是要和患者……的疾病進(jìn)行戰(zhàn)斗。而在進(jìn)行治療之前，就要把“己”和“彼”進(jìn)行一下綜合分析了。患者有什么樣的問題？什么樣的問題是“我們”可以解決的？而什么問題是不能解決的？對(duì)于不能解決的問題，“他人”是否有解決的方案？康復(fù)計(jì)劃開戰(zhàn)！……的前夜對(duì)于可以解決的問題，則應(yīng)該依據(jù)“瓶頸”原則進(jìn)行處理。對(duì)于可以解決的問題，同時(shí)要參考自己所掌握的技術(shù)手段。（提倡大家開動(dòng)腦筋，不要局限于教科書上的知識(shí)）康復(fù)計(jì)劃開戰(zhàn)！……的前夜觀念：任何事物都可以成為可利用的康復(fù)“器具”，關(guān)鍵看自己是不是