傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)課件

中國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)馬家奇副主任中國CDC公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與信息服務(wù)中心Tel:63174126E-mail:cnmma傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)中國傳染病報(bào)告系統(tǒng)的發(fā)展1950-1985覆蓋37種傳染病、以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的適時(shí)報(bào)告縣為基礎(chǔ)的月報(bào)，郵寄報(bào)表2004-縣為基礎(chǔ)的月報(bào)，電子文檔1985-20032003年SARS爆發(fā)以后，中國政府加強(qiáng)了公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)。利用現(xiàn)代通信手段，在全國

建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫情報(bào)告系統(tǒng);形成縱橫貫通的信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作機(jī)制（由地方直接至中央）約47000醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)能力；每天約有5000用戶；每天報(bào)告12000例病例；2005年共報(bào)告例病例。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)醫(yī)院縣CDC地CDC省CDC國家CDCVPN網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)周期縮短改進(jìn)疫情報(bào)告業(yè)務(wù)流程傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)高過程控制結(jié)果管理業(yè)務(wù)管理能力手工報(bào)表電子報(bào)表我國的大部分公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處于二、三階段間的過渡時(shí)期，屬于初中級(jí)水平階段。報(bào)表發(fā)展的四個(gè)階段Web報(bào)表動(dòng)態(tài)/實(shí)時(shí)報(bào)表逐級(jí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)個(gè)案網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)疾病監(jiān)測(cè)的動(dòng)態(tài)信息管理模式——“流水式”疫情監(jiān)測(cè)與“臺(tái)帳式”專病監(jiān)測(cè)管理相結(jié)合疫情流水式管理病情臺(tái)帳式管理病人基本信息病情轉(zhuǎn)歸信息病人檢測(cè)信息建立臺(tái)帳病人治療信息專門管理診斷狀態(tài)信息監(jiān)測(cè)疾病發(fā)病趨勢(shì)監(jiān)測(cè)疾病流行的全過程流行病學(xué)信息傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)疾病監(jiān)測(cè)“流水”信息模型HIVAIDS治療AIDS死亡AIDS疫情報(bào)告病例集合感染發(fā)病治療轉(zhuǎn)歸傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)疫情報(bào)告與病情管理相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)傳染病整體監(jiān)測(cè)模式常規(guī)疫情監(jiān)測(cè)管理傳染病報(bào)告卡專病報(bào)告卡或個(gè)案調(diào)查表建立管理臺(tái)帳常規(guī)疾病監(jiān)測(cè)專病管理哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)或主動(dòng)監(jiān)測(cè)專病管理填報(bào)訂正或生成傳染病報(bào)告卡常規(guī)監(jiān)測(cè)流程專病監(jiān)測(cè)流程關(guān)聯(lián)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)一致傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)示例傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)動(dòng)態(tài)累計(jì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)示例傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)系統(tǒng)于2004年1月1日開始啟用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)現(xiàn)有子系統(tǒng)已經(jīng)運(yùn)行的傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)救災(zāi)防病信息報(bào)告管理系統(tǒng)專病/單病管理系統(tǒng)艾滋病肺結(jié)核鼠疫流感/禽流感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)……醫(yī)院死亡病例報(bào)告系統(tǒng)健康危險(xiǎn)因素報(bào)告系統(tǒng)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)通過系統(tǒng)平臺(tái)不斷訂制擴(kuò)充18個(gè)單病種監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2006年縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率：94.9%傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2005年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率：66.1%（14個(gè)省>80%）傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2006年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率：70.3%傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)東中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率比較傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)疾病監(jiān)測(cè)信息工作模式數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)核實(shí)數(shù)據(jù)分析與報(bào)告DailyReportWeeklyReportMonthlyReportYearlyReport衛(wèi)生部各級(jí)CDC其它部門反饋日?qǐng)?bào)周報(bào)月報(bào)年報(bào)專題分析報(bào)告?zhèn)魅静【W(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)功能

傳染病報(bào)告信息采集

Reportingcard

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)傳染病個(gè)案信息管理

DataManageforCasesofInfectiousDis.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析

Reportingcard

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息反饋

InformationfeedbackingDailyreport日?qǐng)?bào)Weeklyreport周報(bào)疫情信息的及時(shí)上情下達(dá)與下情上達(dá)提高了疫情的透明度，有利于社會(huì)穩(wěn)定；有利于對(duì)外交往，提高了我國在公共衛(wèi)生方面的國際聲譽(yù)。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)信息反饋日?qǐng)?bào)周報(bào)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)分析報(bào)告日?qǐng)?bào)周報(bào)專題分析報(bào)告?zhèn)魅静【W(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)系統(tǒng)的主要優(yōu)勢(shì)提高了傳染病報(bào)告的及時(shí)性；提高了監(jiān)測(cè)資料的完整性和準(zhǔn)確性；提高了傳染病暴發(fā)的早期察覺能力；通過不明原因肺炎指示病例，提高了新發(fā)傳染病早期識(shí)別的能力。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)傳染病報(bào)告的及時(shí)性得到較大提高4.90.8診斷-報(bào)告（天數(shù)）3.50.2報(bào)告-數(shù)據(jù)錄入（天數(shù)）)20032004傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2005年傳染病報(bào)告單位構(gòu)成傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)報(bào)告病例數(shù)大幅度提高，傳染病漏報(bào)減少傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)促進(jìn)了結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)970,2781,259,308傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)1996-2005年全國甲乙類傳染病總報(bào)告發(fā)病率傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)移動(dòng)百分位數(shù)法實(shí)現(xiàn)自動(dòng)預(yù)警>P90>P90>P90XX省XX市XX區(qū)(痢疾1-9月10)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)通過GIS觀察病例聚集性發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)2006年3月27日-4月2日XX省XX縣麻疹暴發(fā)52cases

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2006年3月11日-4月2日XX縣麻疹病例發(fā)病時(shí)間分布病例大幅增加傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2006年3月11日-4月2日XX縣麻疹病例年齡分布40%的病例大于14歲傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2006年3月11日-4月2日XX縣麻疹病例職業(yè)分布34.7%的病例為學(xué)齡前兒童傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2006年3月11日-4月22日XX縣采取干預(yù)措施后麻疹病例數(shù)的減少Interventionmeasures傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2005年突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告情況學(xué)校突發(fā)事件的時(shí)間分布82%(824/1005)發(fā)生在學(xué)校傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2005年不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)情況傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作評(píng)價(jià)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)評(píng)價(jià)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）未及時(shí)審核率指甲類和按甲類管理傳染?。ㄊ∈袑徍藭r(shí)間-報(bào)告卡生成日期）>2小時(shí)報(bào)告卡數(shù)和乙丙類傳染?。h區(qū)審核時(shí)間-報(bào)告卡生成時(shí)間）>24小時(shí)報(bào)告卡數(shù)占該地區(qū)報(bào)告總數(shù)的百分比。公式=未及時(shí)審核數(shù)／總報(bào)告卡數(shù)未及時(shí)報(bào)告率指甲類和按甲類管理傳染?。▓?bào)告卡生成時(shí)間-診斷日期）>2小時(shí)報(bào)告卡數(shù)；乙丙類傳染?。▓?bào)告卡生成時(shí)間-診斷日期）>24小時(shí)報(bào)告卡數(shù)占該地區(qū)報(bào)告總數(shù)的百分比。公式=未及時(shí)報(bào)告卡數(shù)/總報(bào)告卡數(shù)重卡率指以縣區(qū)為單位，按照６項(xiàng)查重條件（患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種、現(xiàn)住址）獲得的重卡數(shù)占該地區(qū)報(bào)告總數(shù)的百分比。公式=本年1月1日至當(dāng)月重卡數(shù)/本年1月1日至當(dāng)月累計(jì)報(bào)告卡數(shù)縣區(qū)零缺報(bào)率指在1個(gè)月內(nèi)，傳染病報(bào)告數(shù)為零的的縣區(qū)數(shù)占總縣區(qū)數(shù)的百分比。公式=每月縣區(qū)零缺報(bào)數(shù)/總縣區(qū)數(shù)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)（2）未及時(shí)審核構(gòu)成比指該地區(qū)未及時(shí)審核報(bào)告卡數(shù)占上一級(jí)匯總未及時(shí)審核報(bào)告卡總數(shù)的比重。公式=未及時(shí)審核數(shù)／上一級(jí)匯總未及時(shí)審核數(shù)未及時(shí)報(bào)告構(gòu)成比該地區(qū)未及時(shí)報(bào)告卡數(shù)占上一級(jí)未及時(shí)報(bào)告卡總數(shù)的比重。公式=該地區(qū)未及時(shí)報(bào)告數(shù)/上一級(jí)匯總未及時(shí)報(bào)告數(shù)重卡構(gòu)成比指以縣區(qū)為單位，按照６項(xiàng)查重條件（患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種、現(xiàn)住址）獲得的重卡數(shù)占上一級(jí)匯總重卡總數(shù)的比重。公式=重卡數(shù)/上一級(jí)匯總重卡數(shù)縣區(qū)零缺報(bào)構(gòu)成比指在1個(gè)月內(nèi)，傳染病報(bào)告數(shù)為零的的縣區(qū)數(shù)占上一級(jí)匯總零缺報(bào)縣區(qū)總數(shù)的比重。公式=縣區(qū)零缺報(bào)數(shù)/上一級(jí)匯總零缺報(bào)縣區(qū)數(shù)

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)漏報(bào)率：指被調(diào)查人群或醫(yī)院，在某一時(shí)期內(nèi)法定傳染病漏報(bào)病例數(shù)占調(diào)查中查出的總病例數(shù)（漏報(bào)病例數(shù)＋已報(bào)告病例數(shù)）的百分比。計(jì)算公式＝〔查出的某病漏報(bào)病例數(shù)〕÷〔同時(shí)查出的某病漏報(bào)病例數(shù)＋已報(bào)告的病例數(shù)〕×100％門診漏報(bào)率（某?。健苍陂T診（醫(yī)院）查出的該地區(qū)某病漏報(bào)病例數(shù)〕÷〔同時(shí)期在門診（醫(yī)院）診斷的該地區(qū)某病例總數(shù)〕×100％或＝（某病漏報(bào)病例數(shù)）÷（某病漏報(bào)病例數(shù)＋某病已報(bào)告病例數(shù)）×100％各病總漏報(bào)率＝（1-∑各病的報(bào)告病例數(shù)÷∑各病的估計(jì)發(fā)病數(shù)）×100％及時(shí)報(bào)告率：指傳染病規(guī)定報(bào)告時(shí)限的報(bào)告病例數(shù)占同期已報(bào)告的傳染病例總數(shù)的比重?？煞謩e計(jì)算每種病的及時(shí)報(bào)告率及所有各種病種的及時(shí)報(bào)告率。計(jì)算公式為：及時(shí)報(bào)告率（某?。郊皶r(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〔±龜?shù)÷同時(shí)報(bào)告的總病例數(shù)×100％報(bào)告準(zhǔn)確性（1）卡片填寫的一致率：指網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與臨床登記的性別、病種、發(fā)病日期、診斷日期4項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)完全一致率和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與紙質(zhì)報(bào)卡的性別、病種、病人屬于、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期6項(xiàng)指標(biāo)的一致率。公式＝關(guān)鍵指標(biāo)完全一致的報(bào)告卡÷同時(shí)報(bào)告的總報(bào)告卡數(shù)×100％（2）卡片填寫的完整率：指紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡中必填項(xiàng)目，即關(guān)鍵指標(biāo)的填寫完整率。公式＝關(guān)鍵指標(biāo)填寫完整的報(bào)告卡÷同時(shí)報(bào)告的總報(bào)告卡數(shù)×100％傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息質(zhì)量評(píng)價(jià)未及時(shí)報(bào)告情況報(bào)告及時(shí)性分析未及時(shí)審核情況重復(fù)報(bào)告情況縣（區(qū)）零、缺報(bào)情況信息報(bào)告質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告情況傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2005年全國傳染病報(bào)告卡未及時(shí)報(bào)告率地區(qū)分布傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)全國甲乙丙類傳染病及時(shí)性分析傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)甲乙丙類法定傳染病及時(shí)性分析傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2005年肺結(jié)核、乙肝和其它法定傳染病報(bào)告卡構(gòu)成占總報(bào)告數(shù)的65%40%來自結(jié)核專報(bào)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2005年全國傳染病報(bào)告卡未及時(shí)審核率地區(qū)分布傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2005年全國傳染病報(bào)告卡分月未審核情況傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2005年全國傳染病報(bào)告月平均重卡率地區(qū)分布傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2005年全國傳染病報(bào)告卡重卡情況傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2005年全國傳染病報(bào)告縣（區(qū)）零缺報(bào)率地區(qū)分布傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)2005年全國傳染病報(bào)告卡分月零、缺報(bào)情況傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)率示意圖傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院部、化驗(yàn)室傳染病漏報(bào)情況傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)不同省份被調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)率傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)不同省份被調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)紙質(zhì)報(bào)告卡漏報(bào)率傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)紙質(zhì)報(bào)告卡漏報(bào)情況傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)不同省份被調(diào)查醫(yī)院門診傳染病報(bào)告的及時(shí)率傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)全國傳染病調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均漏報(bào)率被調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均漏報(bào)率：23.49%不同類別傳染病漏報(bào)率甲類：0.00%乙類：23.96%丙類：21.40%傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與臨床登記數(shù)據(jù)指標(biāo)一致率比較傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)不同省份網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與臨床登記數(shù)據(jù)4項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)一致率比較性別、病種、發(fā)病日期、診斷日期傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡相應(yīng)指標(biāo)一致率傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)不同省份被調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與紙質(zhì)報(bào)卡上6項(xiàng)指標(biāo)的一致率性別、病種、病人