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工傷員工接觸合同方式甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話(huà):_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話(huà):_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條工傷員工基本情況a.乙方因工作原因受傷,經(jīng)認(rèn)定為工傷。b.甲方同意按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及雙方約定,對(duì)乙方進(jìn)行工傷賠償和待遇保障。c.本合同旨在明確雙方在工傷員工接觸方式、賠償待遇等方面的權(quán)利和義務(wù)。①乙方受傷時(shí)間:_______________________②乙方受傷地點(diǎn):_______________________③乙方受傷原因:_______________________④乙方受傷程度:_______________________第二條工傷員工接觸方式a.甲方應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)與乙方溝通,了解乙方的生活和工作情況。b.雙方應(yīng)保持定期溝通,及時(shí)解決乙方在康復(fù)期間遇到的問(wèn)題。c.甲方應(yīng)提供必要的醫(yī)療和生活幫助,確保乙方得到妥善照顧。①甲方指定聯(lián)系人:_______________________②聯(lián)系方式:_______________________③溝通頻率:_______________________④溝通方式:_______________________第三條工傷員工賠償待遇a.甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),對(duì)乙方進(jìn)行工傷賠償。b.甲方應(yīng)按照雙方約定,支付乙方相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用和生活補(bǔ)助。c.甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定等相關(guān)手續(xù)。①工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):_______________________②醫(yī)療費(fèi)用支付方式:_______________________③生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):_______________________④辦理手續(xù)協(xié)助:_______________________第四條保密條款a.雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及與工傷員工相關(guān)的信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向第三方泄露本合同內(nèi)容或相關(guān)信息。c.違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。①保密內(nèi)容:_______________________②保密期限:_______________________③違約責(zé)任:_______________________④爭(zhēng)議解決方式:_______________________第五條合同解除與終止a.本合同自簽訂之日起生效,有效期為_(kāi)______________________。①乙方康復(fù)后,經(jīng)雙方協(xié)商一致;②乙方因個(gè)人原因提出解除合同;③甲方因不可抗力原因無(wú)法繼續(xù)履行合同。c.合同解除或終止后,雙方應(yīng)按照約定處理相關(guān)事宜。①合同解除通知:_______________________②解除合同日期:_______________________③處理相關(guān)事宜:_______________________第六條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的,任何一方均可向_______________________提起訴訟。①爭(zhēng)議解決方式:_______________________②爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu):_______________________③訴訟管轄法院:_______________________第七條其他a.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。b.本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。c.本合同自簽訂之日起生效。①合同份數(shù):_______________________②生效日期:_______________________
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