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第頁幫工受傷和解協(xié)議幫工受傷和解協(xié)議幫工受傷和解協(xié)議甲方:____________________身份證號:____________________地址:____________________聯(lián)系電話:____________________乙方:____________________身份證號:____________________地址:____________________聯(lián)系電話:____________________鑒于乙方于______年______月______日在為甲方提供勞務(wù)幫工過程中受傷,現(xiàn)就該事故的相關(guān)賠償事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:一、事故經(jīng)過及原因______年______月______日,乙方在為甲方從事_______________工作時,因_______________導致受傷。二、雙方確認的事實1、雙方確認本次事故屬于幫工過程中發(fā)生的意外事故。2、乙方受傷后,甲方已及時采取了_______________救治措施。三、賠償項目及金額1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金(如有)、精神損害撫慰金(如有)等各項費用共計人民幣______元(大寫:______元整)。2、上述賠償款包含了乙方因本次事故所產(chǎn)生的一切直接和間接損失,乙方不得再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或補償。四、支付方式及時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________五、雙方的權(quán)利和義務(wù)1、甲方履行本協(xié)議約定的賠償義務(wù)后,不再承擔與本次事故相關(guān)的任何責任。2、乙方應(yīng)積極配合甲方辦理保險理賠(如有)等相關(guān)事宜,并提供必要的協(xié)助和資料。3、乙方承諾不再以任何方式干擾甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動,不得向第三方泄露本協(xié)議的內(nèi)容及相關(guān)信息。六、違約責任若一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元,并承擔由此給對方造成的一切損失。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂和履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。八、其他條款1、本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2、本協(xié)議為一次性解決雙方因本次事故產(chǎn)生的所有糾紛和爭議,雙方對此無任何異議。甲方(簽字或蓋章):____________________乙方(
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