2024年度五保戶入院生活費(fèi)用支付與結(jié)算協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度五保戶入院生活費(fèi)用支付與結(jié)算協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議目的1.2協(xié)議適用范圍1.3協(xié)議有效期2.當(dāng)事人信息2.1甲方基本信息2.2乙方基本信息3.住院條件與流程3.1住院條件3.2住院流程3.3住院期間的管理與服務(wù)4.生活費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)4.1生活費(fèi)用構(gòu)成4.2生活費(fèi)用支付方式4.3生活費(fèi)用支付時(shí)間5.結(jié)算方式與程序5.1結(jié)算方式5.2結(jié)算程序5.3結(jié)算時(shí)間6.醫(yī)療費(fèi)用支付與結(jié)算6.1醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成6.2醫(yī)療費(fèi)用支付方式6.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算程序7.保險(xiǎn)理賠7.1保險(xiǎn)種類7.2保險(xiǎn)理賠程序7.3保險(xiǎn)理賠時(shí)效8.退院手續(xù)與費(fèi)用8.1退院條件8.2退院手續(xù)8.3退院費(fèi)用結(jié)算9.違約責(zé)任9.1甲方違約責(zé)任9.2乙方違約責(zé)任10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.3爭議解決程序11.不可抗力11.1不可抗力定義11.2不可抗力發(fā)生時(shí)的處理12.協(xié)議的修改與補(bǔ)充12.1協(xié)議修改12.2協(xié)議補(bǔ)充13.協(xié)議的生效與終止13.1協(xié)議生效條件13.2協(xié)議終止條件14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.協(xié)議概述1.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲方（五保戶）入院生活費(fèi)用的支付方式、結(jié)算程序及相關(guān)責(zé)任，確保乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）為甲方提供高質(zhì)量的生活照料服務(wù)。1.2協(xié)議適用范圍本協(xié)議適用于甲方在乙方提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)住院期間的生活費(fèi)用支付與結(jié)算。1.3協(xié)議有效期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為2024年度。2.當(dāng)事人信息2.1甲方基本信息甲方姓名：__________身份證號碼：__________2.2乙方基本信息乙方名稱：__________醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼：__________3.住院條件與流程3.1住院條件甲方符合乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的住院條件，并經(jīng)乙方醫(yī)生診斷需住院治療。3.2住院流程甲方入院前需辦理住院手續(xù)，包括但不限于簽訂本協(xié)議、提交相關(guān)證明材料等。3.3住院期間的管理與服務(wù)乙方負(fù)責(zé)甲方住院期間的生活照料、醫(yī)療服務(wù)及其他相關(guān)服務(wù)。4.生活費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)4.1生活費(fèi)用構(gòu)成生活費(fèi)用包括但不限于飲食、住宿、護(hù)理、醫(yī)療輔助用品等費(fèi)用。4.2生活費(fèi)用支付方式甲方生活費(fèi)用采用現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬方式支付。4.3生活費(fèi)用支付時(shí)間甲方應(yīng)在每月末前支付下月的生活費(fèi)用。5.結(jié)算方式與程序5.1結(jié)算方式生活費(fèi)用結(jié)算采用按月結(jié)算方式。5.2結(jié)算程序乙方每月底將甲方生活費(fèi)用清單提交甲方審核，甲方確認(rèn)無誤后，乙方將費(fèi)用結(jié)算至甲方指定的賬戶。5.3結(jié)算時(shí)間生活費(fèi)用結(jié)算時(shí)間為每月底前完成。6.醫(yī)療費(fèi)用支付與結(jié)算6.1醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于診斷費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。6.2醫(yī)療費(fèi)用支付方式醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān)，采用現(xiàn)金或醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式。6.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算程序乙方將甲方醫(yī)療費(fèi)用清單提交甲方，甲方確認(rèn)無誤后，乙方將費(fèi)用結(jié)算至甲方指定的賬戶。7.保險(xiǎn)理賠7.1保險(xiǎn)種類甲方應(yīng)自行購買醫(yī)療保險(xiǎn)，乙方提供必要協(xié)助。7.2保險(xiǎn)理賠程序甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)公司的要求提交理賠材料，乙方協(xié)助甲方完成理賠手續(xù)。7.3保險(xiǎn)理賠時(shí)效保險(xiǎn)理賠時(shí)效根據(jù)保險(xiǎn)公司規(guī)定執(zhí)行。8.退院手續(xù)與費(fèi)用8.1退院條件1.醫(yī)生診斷認(rèn)為無需繼續(xù)住院治療；2.甲方要求出院；3.甲方因故無法繼續(xù)住院治療。8.2退院手續(xù)甲方提出退院申請時(shí)，應(yīng)向乙方提交書面退院申請，并辦理相關(guān)手續(xù)。8.3退院費(fèi)用結(jié)算退院時(shí)，乙方將對甲方已支付的生活費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，扣除實(shí)際住院期間的費(fèi)用后，如有剩余，乙方將剩余費(fèi)用退還甲方。9.違約責(zé)任9.1甲方違約責(zé)任若甲方未按約定支付生活費(fèi)用，乙方有權(quán)采取法律手段追討欠款，并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。9.2乙方違約責(zé)任若乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)和生活照料，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還費(fèi)用、賠償損失等。10.爭議解決10.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交相關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。10.2爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)為甲方所在地的人民法院或雙方約定的仲裁委員會(huì)。10.3爭議解決程序爭議解決程序按照相關(guān)法律法規(guī)和爭議解決機(jī)構(gòu)的規(guī)定執(zhí)行。11.不可抗力11.1不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。11.2不可抗力發(fā)生時(shí)的處理發(fā)生不可抗力事件時(shí)，雙方應(yīng)立即通知對方，并采取措施減輕損失。在不可抗力事件持續(xù)期間，本協(xié)議的部分或全部條款可暫停履行。12.協(xié)議的修改與補(bǔ)充12.1協(xié)議修改本協(xié)議的修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。12.2協(xié)議補(bǔ)充本協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。13.協(xié)議的生效與終止13.1協(xié)議生效條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。13.2協(xié)議終止條件1.協(xié)議約定的有效期屆滿；2.雙方協(xié)商一致解除協(xié)議；3.因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行；4.一方違約，經(jīng)另一方通知后，違約方未在規(guī)定期限內(nèi)糾正；5.法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。14.其他約定事項(xiàng)14.1本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。14.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義1.1第三方是指在甲乙雙方簽訂的《2024年度五保戶入院生活費(fèi)用支付與結(jié)算協(xié)議》中，提供中介服務(wù)、咨詢服務(wù)、管理服務(wù)或其他相關(guān)服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。1.中介服務(wù)方：負(fù)責(zé)為甲方提供醫(yī)療資源對接、住院安排等中介服務(wù)；2.咨詢服務(wù)方：為甲方提供醫(yī)療、生活等方面的專業(yè)咨詢服務(wù)；3.管理服務(wù)方：負(fù)責(zé)甲方住院期間的生活照料、費(fèi)用管理等；4.其他服務(wù)方：根據(jù)協(xié)議約定提供其他必要服務(wù)的第三方。2.第三方職責(zé)1.中介服務(wù)方：協(xié)助甲方與乙方建立聯(lián)系，確保甲方獲得合適的醫(yī)療服務(wù)；2.咨詢服務(wù)方：為甲方提供專業(yè)醫(yī)療和生活咨詢服務(wù)；3.管理服務(wù)方：負(fù)責(zé)甲方住院期間的生活照料、費(fèi)用管理等；4.其他服務(wù)方：按照協(xié)議約定提供相關(guān)服務(wù)。3.第三方權(quán)利1.要求甲方提供必要的信息和資料；2.要求乙方按照協(xié)議約定提供相關(guān)服務(wù)；3.對甲方和乙方的違約行為進(jìn)行監(jiān)督和提醒。4.第三方義務(wù)1.保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私；2.確保提供的服務(wù)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；3.及時(shí)向甲乙雙方報(bào)告服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)的問題。5.第三方責(zé)任限額5.1第三方因履行職責(zé)而產(chǎn)生的責(zé)任，其責(zé)任限額由協(xié)議約定，具體如下：1.中介服務(wù)方：責(zé)任限額為人民幣_(tái)_____元；2.咨詢服務(wù)方：責(zé)任限額為人民幣_(tái)_____元；3.管理服務(wù)方：責(zé)任限額為人民幣_(tái)_____元；4.其他服務(wù)方：責(zé)任限額為人民幣_(tái)_____元。5.2若第三方在履行職責(zé)過程中因自身原因造成甲方或乙方的損失，超出責(zé)任限額部分，由第三方自行承擔(dān)。6.第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方在協(xié)議履行過程中，其職責(zé)范圍明確劃分如下：1.第三方與甲方的關(guān)系：第三方為甲方提供中介、咨詢、管理等服務(wù)，甲方有權(quán)要求第三方履行相關(guān)職責(zé)；2.第三方與乙方的責(zé)任劃分：乙方負(fù)責(zé)為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，第三方負(fù)責(zé)協(xié)助甲方與乙方建立聯(lián)系，確保甲方獲得合適的醫(yī)療服務(wù)；3.第三方與協(xié)議其他方的責(zé)任劃分：協(xié)議其他方包括但不限于甲方、乙方、其他第三方等，各方責(zé)任根據(jù)協(xié)議約定和法律法規(guī)規(guī)定劃分。7.第三方變更7.1若需更換第三方，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并以書面形式通知對方。8.第三方退出8.1第三方在履行職責(zé)過程中，如因自身原因無法繼續(xù)履行職責(zé)，應(yīng)提前______天向甲乙雙方書面通知，并協(xié)助完成交接工作。9.本協(xié)議的修改與補(bǔ)充9.1本協(xié)議關(guān)于第三方介入的條款，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可進(jìn)行修改或補(bǔ)充。10.本協(xié)議的生效與終止10.1本協(xié)議關(guān)于第三方介入的條款，自雙方簽字蓋章之日起生效。1.協(xié)議約定的第三方介入期限屆滿；2.雙方協(xié)商一致解除第三方介入；3.第三方因自身原因無法繼續(xù)履行職責(zé)；4.法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.甲方身份證復(fù)印件要求：清晰可辨，復(fù)印件需加蓋甲方印章或簽字確認(rèn)。2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件要求：清晰可辨，復(fù)印件需加蓋乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。3.住院押金單據(jù)要求：真實(shí)有效，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章。4.生活費(fèi)用支付憑證要求：真實(shí)有效，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)或甲方印章。5.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單要求：清晰完整，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章。6.保險(xiǎn)理賠材料要求：完整有效，包括保險(xiǎn)合同、理賠申請書、醫(yī)療費(fèi)用清單等。7.第三方服務(wù)協(xié)議要求：真實(shí)有效，加蓋第三方機(jī)構(gòu)印章。8.退院手續(xù)單要求：真實(shí)有效，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。9.違約通知函要求：真實(shí)有效，加蓋甲方或乙方印章。10.爭議解決協(xié)議要求：真實(shí)有效，加蓋爭議解決機(jī)構(gòu)印章。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：甲方未按約定支付生活費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定：乙方有權(quán)采取法律手段追討欠款，并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付滯納金、律師費(fèi)等。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)和生活照料。責(zé)任認(rèn)定：甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還費(fèi)用、賠償損失等。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：第三方未按約定履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括但不限于退還服務(wù)費(fèi)用、賠償損失等。示例說明：若甲方未按約定支付生活費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付滯納金，滯納金按每日萬分之五計(jì)算。若乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致甲方身體受損，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等。若第三方在提供中介服務(wù)過程中，未協(xié)助甲方與乙方建立聯(lián)系，導(dǎo)致甲方無法獲得合適的醫(yī)療服務(wù)，第三方應(yīng)退還中介服務(wù)費(fèi)用。全文完。2024年度五保戶入院生活費(fèi)用支付與結(jié)算協(xié)議1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3雙方聯(lián)系方式2.入院生活費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)2.1費(fèi)用構(gòu)成2.2費(fèi)用計(jì)算方法2.3費(fèi)用支付方式3.入院手續(xù)及流程3.1入院申請3.2入院審批3.3入院手續(xù)辦理4.住院期間費(fèi)用支付與結(jié)算4.1住院期間費(fèi)用支付4.2費(fèi)用結(jié)算時(shí)間4.3費(fèi)用結(jié)算方式5.醫(yī)療保險(xiǎn)及報(bào)銷5.1醫(yī)療保險(xiǎn)政策5.2報(bào)銷流程5.3報(bào)銷時(shí)限6.住院期間生活照料6.1生活照料標(biāo)準(zhǔn)6.2照料服務(wù)人員資質(zhì)6.3照料服務(wù)內(nèi)容及時(shí)間7.入院期間醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算7.1醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算依據(jù)7.2醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算流程7.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)限8.合同變更及終止8.1合同變更條件8.2合同變更流程8.3合同終止條件8.4合同終止流程9.違約責(zé)任9.1違約行為界定9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約責(zé)任追究10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.3爭議解決時(shí)限11.合同生效及期限11.1合同生效條件11.2合同期限12.合同附件12.1附件一：費(fèi)用明細(xì)表12.2附件二：入院申請表12.3附件三：住院期間生活照料記錄表13.合同簽署13.1雙方代表簽字13.2合同簽署日期14.合同份數(shù)及保管14.1合同份數(shù)14.2合同保管責(zé)任第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱甲方：養(yǎng)老院乙方：五保戶1.2雙方地址甲方地址：市區(qū)街道路號乙方地址：市區(qū)街道路號1.3雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：電話：X，郵箱：X乙方聯(lián)系方式：電話：X，郵箱：X2.入院生活費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)2.1費(fèi)用構(gòu)成（1）住宿費(fèi)（2）飲食費(fèi)（3）醫(yī)療服務(wù)費(fèi)（4）生活照料費(fèi)（5）其他相關(guān)費(fèi)用2.2費(fèi)用計(jì)算方法（1）住宿費(fèi)：根據(jù)甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按月計(jì)算。（2）飲食費(fèi)：根據(jù)甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按日計(jì)算。（3）醫(yī)療服務(wù)費(fèi)：根據(jù)甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用計(jì)算。（4）生活照料費(fèi)：根據(jù)甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按實(shí)際發(fā)生天數(shù)計(jì)算。（5）其他相關(guān)費(fèi)用：根據(jù)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用計(jì)算。2.3費(fèi)用支付方式住院生活費(fèi)用支付方式如下：（1）乙方或其監(jiān)護(hù)人每月向甲方支付住宿費(fèi)、飲食費(fèi)及生活照料費(fèi)。（2）醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用在發(fā)生時(shí)，由乙方或其監(jiān)護(hù)人支付給甲方。（3）其他相關(guān)費(fèi)用在發(fā)生時(shí)，由乙方或其監(jiān)護(hù)人支付給甲方。3.入院手續(xù)及流程3.1入院申請乙方或其監(jiān)護(hù)人向甲方提交入院申請，并提供相關(guān)材料。3.2入院審批甲方對乙方提交的入院申請進(jìn)行審批，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)。3.3入院手續(xù)辦理乙方或其監(jiān)護(hù)人按照甲方要求，辦理入院手續(xù)，包括但不限于簽訂本合同、繳納預(yù)付費(fèi)等。4.住院期間費(fèi)用支付與結(jié)算4.1住院期間費(fèi)用支付乙方或其監(jiān)護(hù)人按照本合同約定，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付住院期間費(fèi)用。4.2費(fèi)用結(jié)算時(shí)間甲方每月對乙方住院期間費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，并在每月結(jié)算結(jié)束后，向乙方或其監(jiān)護(hù)人出具費(fèi)用結(jié)算單。4.3費(fèi)用結(jié)算方式費(fèi)用結(jié)算方式為現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬或甲方認(rèn)可的支付方式。5.醫(yī)療保險(xiǎn)及報(bào)銷5.1醫(yī)療保險(xiǎn)政策乙方參加的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，按照國家及地方相關(guān)政策執(zhí)行。5.2報(bào)銷流程（1）乙方或其監(jiān)護(hù)人向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提交報(bào)銷申請及相關(guān)材料。（2）醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷申請，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)。5.3報(bào)銷時(shí)限報(bào)銷時(shí)限為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定的時(shí)限，一般為30個(gè)工作日。6.入院期間生活照料6.1生活照料標(biāo)準(zhǔn)甲方按照國家及地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供生活照料服務(wù)。6.2照料服務(wù)人員資質(zhì)照料服務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，并接受甲方培訓(xùn)。6.3照料服務(wù)內(nèi)容及時(shí)間照料服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：（1）日常生活照料（2）醫(yī)療護(hù)理（3）心理關(guān)懷照料服務(wù)時(shí)間為24小時(shí)不間斷。1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3雙方聯(lián)系方式2.入院生活費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)2.1費(fèi)用構(gòu)成2.2費(fèi)用計(jì)算方法2.3費(fèi)用支付方式3.入院手續(xù)及流程3.1入院申請3.2入院審批3.3入院手續(xù)辦理4.住院期間費(fèi)用支付與結(jié)算4.1住院期間費(fèi)用支付4.2費(fèi)用結(jié)算時(shí)間4.3費(fèi)用結(jié)算方式5.醫(yī)療保險(xiǎn)及報(bào)銷5.1醫(yī)療保險(xiǎn)政策5.2報(bào)銷流程5.3報(bào)銷時(shí)限6.入院期間生活照料6.1生活照料標(biāo)準(zhǔn)6.2照料服務(wù)人員資質(zhì)6.3照料服務(wù)內(nèi)容及時(shí)間7.入院期間醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算7.1醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算依據(jù)7.2醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算流程7.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)限8.合同變更及終止8.1合同變更條件8.2合同變更流程8.3合同終止條件8.4合同終止流程9.違約責(zé)任9.1違約行為界定9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約責(zé)任追究10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.3爭議解決時(shí)限11.合同生效及期限11.1合同生效條件11.2合同期限12.合同附件12.1附件一：費(fèi)用明細(xì)表12.2附件二：入院申請表12.3附件三：住院期間生活照料記錄表13.合同簽署13.1雙方代表簽字13.2合同簽署日期14.合同份數(shù)及保管14.1合同份數(shù)14.2合同保管責(zé)任第二部分：第三方介入后的修正8.第三方介入8.1第三方定義本合同中所述“第三方”是指在本合同履行過程中，因甲方或乙方的需求，經(jīng)雙方同意，介入本合同執(zhí)行過程中的個(gè)人或組織，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、法律顧問、審計(jì)機(jī)構(gòu)等。8.2第三方介入范圍（1）提供專業(yè)咨詢服務(wù)；（2）協(xié)助進(jìn)行合同履行過程中的風(fēng)險(xiǎn)評估；（3）參與合同爭議解決；（4）執(zhí)行合同中約定的特定任務(wù)。8.3第三方介入條件（1）甲方或乙方提出介入需求；（2）第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力；（3）雙方同意并簽訂第三方服務(wù)協(xié)議；（4）符合法律法規(guī)及相關(guān)政策要求。8.4第三方責(zé)任限額8.4.1第三方責(zé)任界定第三方的責(zé)任限于其在服務(wù)協(xié)議中明確約定的責(zé)任范圍，且不超過其承擔(dān)的賠償限額。8.4.2第三方賠償限額第三方賠償限額由雙方在第三方服務(wù)協(xié)議中約定，且不得低于本合同中甲方或乙方的賠償限額。8.4.3第三方責(zé)任免除（1）因不可抗力導(dǎo)致的服務(wù)中斷或合同無法履行；（2）因甲方或乙方違反合同規(guī)定導(dǎo)致的服務(wù)瑕疵；（3）因第三方自身原因?qū)е碌姆?wù)瑕疵。9.甲乙方與第三方關(guān)系9.1甲乙方與第三方之間的關(guān)系由各自簽訂的第三方服務(wù)協(xié)議約定。9.2第三方服務(wù)協(xié)議的簽訂不得影響本合同的效力。9.3第三方服務(wù)協(xié)議的變更或終止，需經(jīng)甲乙雙方同意。10.第三方介入的流程10.1甲方或乙方提出介入需求；10.2雙方協(xié)商確定第三方人選及服務(wù)內(nèi)容；10.3簽訂第三方服務(wù)協(xié)議；10.4第三方提供服務(wù)；10.5第三方服務(wù)完成后，甲乙雙方對服務(wù)結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。11.第三方介入后的費(fèi)用承擔(dān)11.1第三方服務(wù)費(fèi)用由甲方或乙方支付，具體支付方式和金額在第三方服務(wù)協(xié)議中約定。11.2第三方服務(wù)費(fèi)用包括但不限于咨詢費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、差旅費(fèi)等。11.3第三方服務(wù)費(fèi)用支付時(shí)間、方式及違約責(zé)任在第三方服務(wù)協(xié)議中約定。12.第三方介入的保密義務(wù)12.1第三方在提供服務(wù)的全過程中，應(yīng)遵守保密義務(wù)，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。12.2第三方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。13.第三方介入的合同解除13.1第三方服務(wù)協(xié)議的解除，需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致。13.2第三方服務(wù)協(xié)議解除后，第三方應(yīng)立即停止提供服務(wù)，并按照約定退還已收取的款項(xiàng)。13.3第三方服務(wù)協(xié)議解除后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。14.第三方介入的其他事項(xiàng)14.1本合同中未約定的第三方介入事項(xiàng)，由雙方另行協(xié)商確定。14.2第三方介入事項(xiàng)的變更或終止，需經(jīng)甲乙雙方同意。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：費(fèi)用明細(xì)表要求：詳細(xì)列出住院期間各項(xiàng)費(fèi)用的名稱、單價(jià)、數(shù)量、小計(jì)及合計(jì)。說明：費(fèi)用明細(xì)表需由甲方提供，乙方或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。2.附件二：入院申請表要求：包含乙方的基本信息、健康狀況、入院原因等。說明：入院申請表需由乙方或其監(jiān)護(hù)人填寫，并由甲方審核。3.附件三：住院期間生活照料記錄表要求：記錄乙方在住院期間的生活照料情況，包括照料內(nèi)容、時(shí)間、服務(wù)人員等。說明：生活照料記錄表由甲方負(fù)責(zé)填寫，每月更新一次。4.附件四：第三方服務(wù)協(xié)議要求：明確第三方介入的具體內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用、責(zé)任等。說明：第三方服務(wù)協(xié)議需由甲乙雙方及第三方共同簽訂。5.附件五：醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單要求：詳細(xì)列出醫(yī)療費(fèi)用的名稱、單價(jià)、數(shù)量、小計(jì)及合計(jì)。說明：醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單由甲方提供，乙方或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。6.附件六：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料要求：包括醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請表、醫(yī)療費(fèi)用清單、相關(guān)醫(yī)療證明等。說明：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料由乙方或其監(jiān)護(hù)人提供，用于申請醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方違約：（1）未按照合同約定提供生活照料服務(wù)。（2）未按照合同約定結(jié)算住院期間費(fèi)用。（3）未按照合同約定提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單。乙方違約：（1）未按照合同約定支付住院期間費(fèi)用。（2）提供虛假醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料。（3）未按照合同約定配合甲方進(jìn)行生活照料。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方違約責(zé)任認(rèn)定：（1）甲方未提供生活照料服務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（2）甲方未結(jié)算住院期間費(fèi)用的，應(yīng)補(bǔ)齊費(fèi)用并支付違約金。（3）甲方未提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單的，應(yīng)補(bǔ)齊結(jié)算單并支付違約金。乙方違約責(zé)任認(rèn)定：（1）乙方未支付住院期間費(fèi)用的，應(yīng)補(bǔ)齊費(fèi)用并支付違約金。（2）乙方提供虛假醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（3）乙方未配合甲方進(jìn)行生活照料的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.違約責(zé)任示例：甲方未按照合同約定提供生活照料服務(wù)，導(dǎo)致乙方生活不便，甲方應(yīng)支付乙方一定數(shù)額的賠償金。乙方未按照合同約定支付住院期間費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停乙方在院期間的服務(wù)，并要求乙方支付滯納金。第三方在提供服務(wù)過程中出現(xiàn)重大失誤，導(dǎo)致乙方或甲方利益受損，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。全文完。2024年度五保戶入院生活費(fèi)用支付與結(jié)算協(xié)議2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1五保戶定義1.2生活費(fèi)用范圍1.3入院條件2.入住手續(xù)2.1入住申請2.2入住審批2.3入住手續(xù)辦理3.生活費(fèi)用支付3.1支付方式3.2支付時(shí)間3.3支付金額4.結(jié)算方式4.1結(jié)算周期4.2結(jié)算方式4.3結(jié)算程序5.費(fèi)用調(diào)整5.1調(diào)整原因5.2調(diào)整程序5.3通知方式6.退費(fèi)規(guī)定6.1退費(fèi)條件6.2退費(fèi)程序6.3退費(fèi)時(shí)間7.管理費(fèi)用7.1管理費(fèi)用構(gòu)成7.2管理費(fèi)用支付7.3管理費(fèi)用使用8.服務(wù)內(nèi)容8.1生活照料8.2醫(yī)療保健8.3心理關(guān)愛8.4文化娛樂9.責(zé)任與義務(wù)9.1入院方責(zé)任9.2住院方責(zé)任9.3第三方責(zé)任10.爭議解決10.1爭議處理方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.3爭議解決期限11.合同生效與終止11.1合同生效條件11.2合同終止條件11.3合同終止程序12.其他約定12.1通知方式12.2不可抗力12.3保密條款13.合同附件13.1附件一：入院申請表13.2附件二：費(fèi)用結(jié)算清單13.3附件三：服務(wù)內(nèi)容清單14.合同簽署與生效日期第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1五保戶定義：本合同所稱五保戶是指符合國家相關(guān)政策規(guī)定的，無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人或者未滿16周歲的未成年人。1.2生活費(fèi)用范圍：生活費(fèi)用包括但不限于住宿費(fèi)、餐飲費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)、生活用品費(fèi)等，具體費(fèi)用項(xiàng)目由雙方在附件一中列明。2.入住手續(xù)2.1入住申請：五保戶入院前，需向入院方提交書面入住申請，包括個(gè)人基本信息、健康狀況、家庭情況等。2.2入住審批：入院方在收到入住申請后，應(yīng)進(jìn)行審查，并在5個(gè)工作日內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。2.3入住手續(xù)辦理：經(jīng)批準(zhǔn)入住的五保戶，應(yīng)在入院方指導(dǎo)下辦理入住手續(xù)，包括簽訂本合同、繳納預(yù)交費(fèi)用等。3.生活費(fèi)用支付3.1支付方式：生活費(fèi)用采用現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬方式支付。3.2支付時(shí)間：五保戶每月應(yīng)繳納的生活費(fèi)用，應(yīng)在每月的第一個(gè)工作日支付完畢。3.3支付金額：生活費(fèi)用金額根據(jù)入院方提供的費(fèi)用結(jié)算清單確定。4.結(jié)算方式4.1結(jié)算周期：生活費(fèi)用結(jié)算周期為每月。4.2結(jié)算方式：生活費(fèi)用結(jié)算采用月結(jié)方式，每月末由入院方出具費(fèi)用結(jié)算清單。4.3結(jié)算程序：五保戶在收到費(fèi)用結(jié)算清單后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)無誤，并進(jìn)行支付。5.費(fèi)用調(diào)整5.1調(diào)整原因：因政策調(diào)整、物價(jià)上漲等合理原因，入院方有權(quán)對生活費(fèi)用進(jìn)行調(diào)整。5.2調(diào)整程序：入院方應(yīng)在調(diào)整前向五保戶公告調(diào)整原因和調(diào)整方案，并征求五保戶意見。5.3通知方式：入院方將以書面形式通知五保戶費(fèi)用調(diào)整事宜。6.退費(fèi)規(guī)定6.1退費(fèi)條件：五保戶因故出院，且入院方已提供相關(guān)證明的，可申請退還未支付的生活費(fèi)用。6.2退費(fèi)程序：五保戶出院后，應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)向入院方提出退費(fèi)申請，并提交相關(guān)證明。6.3退費(fèi)時(shí)間：入院方在收到退費(fèi)申請和相關(guān)證明后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)退還相應(yīng)費(fèi)用。8.服務(wù)內(nèi)容8.1生活照料：入院方負(fù)責(zé)提供五保戶的基本生活照料，包括但不限于飲食供應(yīng)、個(gè)人衛(wèi)生、衣物洗滌、居住環(huán)境清潔等。8.2醫(yī)療保健：入院方應(yīng)提供必要的醫(yī)療保健服務(wù)，包括定期體檢、常見病治療、緊急醫(yī)療救助等，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。8.3心理關(guān)愛：入院方應(yīng)關(guān)注五保戶的心理健康，提供心理咨詢、精神慰藉等服務(wù)，必要時(shí)協(xié)助聯(lián)系專業(yè)心理輔導(dǎo)。8.4文化娛樂：入院方應(yīng)組織或協(xié)助五保戶參與文化娛樂活動(dòng)，豐富其精神生活，如閱讀、棋牌、文娛演出等。9.責(zé)任與義務(wù)9.1入院方責(zé)任：確保五保戶在院期間的人身安全，提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的生活服務(wù)，保障五保戶的合法權(quán)益。9.2住院方責(zé)任：遵守入院規(guī)定，按時(shí)繳納生活費(fèi)用，尊重他人權(quán)益，保持個(gè)人及公共環(huán)境衛(wèi)生。9.3第三方責(zé)任：五保戶在院期間因第三方原因造成的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失，由第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。10.爭議解決10.1爭議處理方式：雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決爭議，協(xié)商不成的，可提交合同約定的爭議解決機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解或仲裁。10.2爭議解決機(jī)構(gòu)：爭議解決機(jī)構(gòu)為當(dāng)?shù)鼐用裎瘑T會(huì)或街道辦事處。10.3爭議解決期限：爭議發(fā)生后，雙方應(yīng)在30日內(nèi)協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可提交爭議解決機(jī)構(gòu)。11.合同生效與終止11.1合同生效條件：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.2合同終止條件：合同到期、五保戶出院、雙方協(xié)商一致解除合同、因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行等情況。11.3合同終止程序：合同終止前，雙方應(yīng)就終止后的事宜進(jìn)行協(xié)商，并辦理相應(yīng)的手續(xù)。12.其他約定12.1通知方式：雙方之間的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，可以通過郵寄、直接送達(dá)或約定的電子方式發(fā)送。12.2不可抗力：因自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等不可抗力因素導(dǎo)致合同無法履行，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。12.3保密條款：雙方對本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。13.合同附件13.1附件一：入院申請表13.2附件二：費(fèi)用結(jié)算清單13.3附件三：服務(wù)內(nèi)容清單14.合同簽署與生效日期14.1合同簽署：本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。14.2生效日期：本合同自2004年1月1日起生效，有效期為一年，期滿后可續(xù)簽。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義與范圍1.1第三方是指在合同履行過程中，基于甲乙雙方約定或法律規(guī)定，介入合同履行環(huán)節(jié)的獨(dú)立主體，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、咨詢機(jī)構(gòu)、擔(dān)保機(jī)構(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)等。1.2第三方介入的范圍包括但不限于合同履行的評估、監(jiān)督、擔(dān)保、調(diào)解、仲裁等環(huán)節(jié)。2.第三方介入的條件與程序2.2程序：甲乙雙方應(yīng)共同與第三方簽訂書面協(xié)議，明確第三方介入的具體內(nèi)容、責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。3.第三方權(quán)利與義務(wù)3.1權(quán)利：第三方有權(quán)根據(jù)合同約定和法律規(guī)定，獨(dú)立開展介入工作，獲取必要的信息和資料，提出意見和建議。3.2義務(wù)：第三方應(yīng)嚴(yán)格遵守合同約定和法律規(guī)定，客觀公正地履行職責(zé)，保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。4.第三方責(zé)任限額4.1責(zé)任限額：第三方在介入過程中因過錯(cuò)造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額不得超過合同約定或法律規(guī)定限額。4.2限額確定：責(zé)任限額由甲乙雙方與第三方在書面協(xié)議中約定，如未約定，則以合同標(biāo)的額的一定比例或法律規(guī)定為準(zhǔn)。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1劃分原則：第三方在合同履行過程中的角色和責(zé)任應(yīng)明確劃分，避免責(zé)任不清、權(quán)益受損。5.2劃分內(nèi)容：第三方與甲方的劃分：第三方在介入過程中應(yīng)獨(dú)立于甲方，不得直接參與甲方的經(jīng)營管理活動(dòng)。第三方與乙方的劃分：第三方在介入過程中應(yīng)獨(dú)立于乙方，不得直接參與乙方的經(jīng)營管理活動(dòng)。第三方與合同履行的劃分：第三方介入的內(nèi)容應(yīng)僅限于合同履行相關(guān)的評估、監(jiān)督、擔(dān)保、調(diào)解、仲裁等環(huán)節(jié)。6.第三方介入的具體條款質(zhì)量監(jiān)督：對合同履行過程中的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，確保服務(wù)質(zhì)量符合合同約定。進(jìn)度控制：對合同履行過程中的進(jìn)度進(jìn)行控制，確保工程進(jìn)度符合合同約定。成本控制：對合同履行過程中的成本進(jìn)行控制，確保成本控制在預(yù)算范圍內(nèi)。爭議調(diào)解：在甲乙雙方發(fā)生爭議時(shí)，協(xié)助雙方進(jìn)行調(diào)解，促進(jìn)爭議解決。6.2介入期限：第三