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文檔簡介

安全辦理手術管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院手術過程中的安全和順利進行,提高手術質量和效率,保護患者和醫(yī)務人員的生命安全和身體健康,依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療法》《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準配置表》等相關法律法規(guī),訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院各科室進行的全部手術操作,包含但不限于開刀手術、腔內手術、介入手術等。第三條安全管理原則以患者安全為中心,確保手術過程中的安全和順利進行;執(zhí)行嚴格的手術預約、審核和備案制度;嚴格遵守手術操作規(guī)范,保證手術技術的規(guī)范和專業(yè)性;強化手術風險評估和護理措施,減少手術并發(fā)癥的發(fā)生;加強手術后的監(jiān)護和護理,確?;颊呋謴晚樌?。第二章手術預約和審核管理第四條預約管理患者家屬或本人需提前向醫(yī)院科室進行手術預約;醫(yī)院科室應依據(jù)手術緊急程度等因素,布置適當?shù)氖中g時間;手術預約后,患者應按醫(yī)院要求完成相關檢查和準備工作。第五條手術審核醫(yī)院設立特地的手術審核小組,對手術申請進行審核;手術審核小組應綜合患者病情、手術風險、手術資源等因素,審核手術是否符合醫(yī)療指南和準入標準;對不符合手術條件的患者,手術審核小組應向患者及家屬進行解釋,并供應合理的替代治療方案。第三章手術操作管理第六條手術準備手術室護士應在手術前進行手術室準備工作,包含手術室消毒、準備手術器械和藥品等;手術醫(yī)生應對患者進行手術前評估,了解患者的身體情形和手術風險,訂立個性化的手術方案;若手術需要使用特殊設備或特殊藥物,應提前準備并確保正常運行。第七條手術操作規(guī)范手術醫(yī)生和護士應佩戴清潔手術衣、手術帽、口罩和手套等防護用品;手術操作區(qū)應保持干凈,禁止吸煙、喝水或食用食物;手術器械應遵從一人一用、一物一消的原則,并依照規(guī)定進行高壓高溫滅菌;手術室內應配備緊急處理裝置和藥品,以備不時之需;手術醫(yī)生應結合實際情況,合理利用顯微鏡、心電監(jiān)護儀和全程視頻監(jiān)控等輔佑襄助設備,提高手術精度和安全性。第八條手術風險評估和護理措施手術前,醫(yī)生應對患者的手術風險進行評估,確保手術的安全性和可行性;在手術過程中,護士應緊密監(jiān)測患者的生命體征和手術相關指標,隨時調整護理措施;手術結束后,護士應做好術后護理工作,包含傷口處理、止血處理、藥物使用等,確?;颊叩男g后病愈。第四章手術后監(jiān)護和護理第九條手術后監(jiān)護手術結束后,患者應被轉入恢復室或重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護;監(jiān)護人員應隨時察看患者的生命體征和病情變動,并及時采取相應的治療措施;顯現(xiàn)異常情況或并發(fā)癥的患者,應及時報告醫(yī)生,并采取相應的處理措施。第十條術后病愈護理術后患者應依照醫(yī)生的要求進行病愈護理,包含飲食、傷口護理、活動引導等;護士應向患者及家屬供應相關的術后護理知識,幫忙患者順利病愈;對于需要連續(xù)治療或病愈的患者,應進行長期跟蹤和管理,確保療效和安全性。第五章管理制度落實和監(jiān)督第十一條制度落實醫(yī)院管理部門應依照本制度的要求訂立相關的崗位職責和操作規(guī)范,確保制度的有效落實;手術室應配備充分的醫(yī)療設備和藥品,并進行定期檢測、維護和修理和更換;醫(yī)院應定期進行手術檢查和質量評估,并及時改進和完善手術管理制度。第十二條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理部門應定期對手術室進行內部監(jiān)督檢查,查找問題并提出整改措施;監(jiān)督檢查結果應及時通報相關責任人,并跟蹤整改情況,確保問題的解決;對嚴重違反本制度的人員,應依照醫(yī)院紀律處分規(guī)定進行處理。第十三條教育培訓醫(yī)院應定期開展手術管理知識的教育培訓,提高醫(yī)務人員的手術管理水平和專業(yè)素養(yǎng);新進醫(yī)務人員應經(jīng)過必需的規(guī)章制度培訓和實習,熟識手術操作流程和安全要求;醫(yī)務人員應及時學習新的手術操作規(guī)范和技術,提高自身的專業(yè)本領和素養(yǎng)。第六章附則第十四條本制度解釋權本制度由醫(yī)院管理

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