臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)試卷及答案

外科學(xué)試卷多選題（每題1分，共80分）A型題高鉀血癥心電圖最早的改變是U波T波高而尖QRS增寬P-R間期延長Q-T間期延長輸血時突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛，有血紅蛋白尿，應(yīng)立即采取停止輸血減慢輸血速度物理降溫止痛給予異丙嗪判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在25ml以上30ml以上40ml以上50ml以上60ml以上急性腎性腎功能衰竭主要病理損害形式是急性腎小球壞死急性腎小管壞死急性腎皮質(zhì)壞死急性腎髓質(zhì)壞死急性腎缺血病人心、肺、肝、腎等器官病變嚴重，功能失代償，屬于ASAⅠ級ASAⅡ級ASAⅢ級ASAⅣ級ASAⅤ級呼吸功能監(jiān)測中肺活量正常值及需機械通氣指征分別為25~35ml/kg，<15ml/kg35~45ml/kg，<15ml/kg45~55ml/kg，<15ml/kg55~65ml/kg，<15ml/kg65~75ml/kg，<15ml/kg腦復(fù)蘇應(yīng)用低溫時，鼻咽溫降到攝氏多少度最佳？37~36℃35~33℃32~31℃30~29℃28~27℃縫線拆除時間下列錯誤是頭部4~5d拆線下腹部6~7d拆線上腹部7~9d拆線四肢10~12d拆線減張縫線10~12d拆線破傷風(fēng)引起病人一系列臨床癥狀和體征主要因素是痙攣毒素內(nèi)毒素溶血毒素破傷風(fēng)梭菌破傷風(fēng)梭菌的芽胞皮下急性蜂窩織炎常見的細菌是金黃色葡萄球菌乙型溶血性鏈球菌埃希桿菌綠膿桿菌擬桿菌骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序應(yīng)是骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克凍傷深達皮膚全層者稱為Ⅰ度凍毒淺Ⅱ度凍傷深Ⅱ度凍傷Ⅲ度凍傷Ⅳ度凍傷中度以上燒傷在傷后48h以內(nèi)要著重防治低血容量性休克感染性休克膿毒敗血癥急性腎衰多器官功能衰竭癌前病變轉(zhuǎn)變?yōu)樵话┮话慵s需30年20年10年5年2年下列敘述哪項不正確？彌漫性顱內(nèi)壓增高不存在明顯的壓力差病人對局限性顱內(nèi)壓增高耐受性較高顱內(nèi)惡性腫瘤多發(fā)生亞急性顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)良性腫瘤多發(fā)生慢性顱內(nèi)壓增高高血壓腦出血多發(fā)生急性顱內(nèi)壓增高顱骨線性骨折發(fā)生率最高的部位是顱蓋部顱前窩顱中窩顱后窩以上都不是屬于原發(fā)性腦損傷的是腦水腫腦挫裂傷腦內(nèi)血腫硬膜外血腫硬膜下血腫腦內(nèi)血腫主要的臨床表現(xiàn)是頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫頻繁癲癎發(fā)作且不易控制進行性意識障礙加重進行性運動障礙加重腦神經(jīng)損害癥狀處理顱底骨折錯誤的是本身無需特別治療著重觀察有無并發(fā)癥暫時堵塞嚴重的腦脊液漏著重處理神經(jīng)損傷給予抗生素一側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞嗆咳失音呼吸困難窒息女，59歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3d。查體：腫塊位于乳房外上象限，3㎝×2㎝大小，細胞學(xué)檢查見癌細胞。腋窩有一腫大淋巴結(jié)（1㎝×1㎝）。其他部位檢查未發(fā)現(xiàn)異常。不正確的是TNM分期為T3N1M0乳腺癌發(fā)生與雌激素水平有關(guān)肥胖可增加發(fā)病機會根治性手術(shù)切除根治術(shù)后除高危病例一般不做常規(guī)放療引流氣胸的最佳位置是腋中線第6肋間腋中線第7肋間鎖骨中線第1肋間鎖骨中線第2肋間鎖骨中線第3肋間開放性氣胸病人的縱隔吸氣時移向傷側(cè)吸氣時移向健側(cè)呼氣時移向健側(cè)吸氣、呼氣時均無偏移吸氣、呼氣時均偏向傷側(cè)氣胸分類中錯誤的是閉合性開放性張力性自發(fā)性混合性急性膿胸最常繼發(fā)于肺內(nèi)感染膈下膿腫膿毒血癥胸膜腔積液開胸手術(shù)污染胸膜腔中央型肺癌指的是肺鱗癌起源于肺泡組織的肺癌起源于肺葉支氣管的肺癌已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌發(fā)生于50歲以上男性的肺癌肺癌治療后預(yù)后最好的是鱗癌腺癌小細胞癌大細胞癌混合型癌食管癌國際TNM分期中T1是指原位癌腫瘤侵及黏膜下層腫瘤侵及肌層腫瘤侵及纖維層腫瘤侵及鄰近器官腹外疝發(fā)生嵌頓最主要的原因是疝環(huán)小，內(nèi)容物有粘連疝環(huán)小，腹內(nèi)壓突然增高疝環(huán)大，內(nèi)容物脫出過多腹壁肌肉緊張，收縮外環(huán)腹壁肌肉緊張，收縮內(nèi)環(huán)腹部損傷最常受累臟器是脾肝腎結(jié)腸胃急性腹膜炎發(fā)生感染性休克的主要指征是高熱脈速呼吸急促口干血壓下降正確的胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證是內(nèi)科治療1~2周無效者合并幽門螺桿菌感染者合并表淺胃炎者潰瘍直徑<0.5cm者嚴格內(nèi)科治療8~12周潰瘍不愈合者描述胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現(xiàn)全部都有既往潰瘍病史突發(fā)右上腹疼伴高熱轉(zhuǎn)移性右下腹部疼劍突下突發(fā)劇疼，很快波及全腹腸鳴音亢進胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移腹膜轉(zhuǎn)移術(shù)中擴散不是幽門梗阻X線鋇餐透視表現(xiàn)的是胃擴大胃張力低4h鋇劑排空6h后有1/4劑存留24h胃內(nèi)有鋇劑絞窄性腸梗阻腹痛的特點是腹痛緩解腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛變?yōu)槿垢雇窗橛袊I吐腹痛伴發(fā)熱結(jié)腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移直接浸潤種植轉(zhuǎn)移其他典型闌尾炎的腹痛發(fā)作始于上腹部下腹部臍部右上腹部右下腹部痔環(huán)形切除術(shù)適用于二期內(nèi)痔三期內(nèi)痔嚴重的環(huán)形痔混合痔血栓外痔的剝離術(shù)原發(fā)性肝癌首選的治療方法是栓塞治療全身化療手術(shù)治療無水乙醇注射放射治療外科治療門脈高壓癥最主要的目的是治療脾功能亢進防止癌變減少腹水預(yù)防和治療消化道出血防止肝衰竭先天性膽管擴張癥的典型三聯(lián)征是腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸腹痛、腹塊和黃疸腹痛、腹瀉和黃疸腹塊、發(fā)熱和黃疸腹痛、腹塊和腹瀉胃癌引起的上消化道出血，其出血表現(xiàn)形式是嘔血較黑便更常見僅有嘔血僅有黑便黑便較嘔血更常見僅大便隱血試驗（+）單純性下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍，潰瘍愈合后最適宜的治療是抗感染治療手術(shù)治療物理治療局部藥物治療彈性繃帶包扎治療腎損傷保守治療時應(yīng)絕對臥床休息1~2周3~4周5~6周7~8周10周淋病性尿道炎的病原體是革蘭陽性雙球菌埃希桿菌革蘭陰性雙球菌支原體衣原體良性前列腺增生癥最重要的癥狀是尿頻尿潴留尿失禁尿流中斷進行性排尿困難泌尿系統(tǒng)結(jié)石最有效的預(yù)防方法是控制感染調(diào)整飲食大量飲水中醫(yī)中藥調(diào)整尿pH最易并發(fā)肱動脈損傷的是屈曲型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折肱骨外科頸骨折肘關(guān)節(jié)脫位尺骨近端骨折股骨頸骨折最常見的晚期并發(fā)癥是髖關(guān)節(jié)強直髖關(guān)節(jié)僵硬股骨頭壞死骨化性肌炎泌尿系感染肱骨干骨折易損傷的神經(jīng)是腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)腰椎間盤突出的誘因是腰椎間盤退行性變腰部扭傷腰肌受涼腰部損傷，積累傷力腰部軟組織感染女，18歲。右股下端腫2個月余，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是骨髓炎骨結(jié)核骨肉瘤骨巨細胞瘤骨轉(zhuǎn)移癌保存斷肢（指）時，正確的方法是將斷肢（指）殘端浸泡在干凈或清潔的冰水中將斷肢（指）殘端浸泡在75%的乙醇中簡單沖洗斷肢（指）殘端后用清潔敷料包扎好將斷肢（指）用清潔敷料包好放入干燥容器中，再放入冰塊中將斷肢（指）直接放在冰塊中股骨頸骨折最常見的晚期并發(fā)癥是髖關(guān)節(jié)強直髖關(guān)節(jié)僵硬股骨頭壞死骨化性肌炎泌尿系感染判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，最重要的檢查是CTMRIX線攝片神經(jīng)系統(tǒng)檢查脊髓造影檢查男性生殖系統(tǒng)結(jié)核最常見于睪丸附睪輸精管前列腺精囊腎結(jié)核最早出現(xiàn)的臨床癥狀是尿頻血尿膿尿低燒腎絞痛不能用于鑒別是膽囊結(jié)石還是右腎結(jié)石的方法是腹部X線正位片腹部X線側(cè)位片排泄性尿路造影逆行腎盂造影B超檢查腸梗阻重要的基礎(chǔ)治療措施是糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡營養(yǎng)支持肥皂水灌腸解痙劑抗生素腸扭轉(zhuǎn)死亡的主要原因是高位性腸梗阻完全性腸梗阻多見于青壯年多見于男性老年人就診過晚或治療延誤對橈骨下端骨折的描述，錯誤的是多見于中老年人是距橈骨下關(guān)節(jié)面3㎝以內(nèi)的骨折伸直型骨折多有典型的畸形屈曲型骨折遠折段向背側(cè)及橈側(cè)移位多由間接暴力引起最易引起肘外翻畸形的是肘關(guān)節(jié)脫位肱骨髁上骨折肱骨中段骨折橈骨小頭骨折尺骨鷹嘴骨折骨骺分離屬于骨腫瘤骨折骨髓炎關(guān)節(jié)脫位先天性骨發(fā)育不良骨折復(fù)位的原則是遠端對近端近端對遠端兩端互對兩端分離兩端重疊神經(jīng)外科臨床上最常見的重要問題是顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)腫瘤顱腦損傷腦積水顱內(nèi)炎癥正常成年人顱腔容積一般為1100~1200ml1200~1300ml1300~1400ml1400~1500ml1500~1600ml描述膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是突然發(fā)病，突然緩解常有嘔吐蛔蟲病史上腹“鉆頂樣”痛常伴腹肌緊張、壓痛及反跳痛可伴有輕度黃疸描述肝內(nèi)膽管結(jié)石，錯誤的是屬原發(fā)性膽管結(jié)石右側(cè)肝較左側(cè)肝多見常合并有肝外膽管結(jié)石多為右季肋部或胸背部痛單側(cè)肝管梗阻可不出現(xiàn)黃疸引起上消化道出血最多見的疾病是胃、十二指腸潰瘍門靜脈高壓癥出血性胃炎胃癌膽道出血上消化道大出血，既嘔血又便血，說明出血部位高，出血量不多出血量多，部位低出血量不多，腸蠕動過快出血量不多，胃排空障礙出血很急，量很多下列哪種因素與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)酗酒吸煙寒冷潮濕的環(huán)境外傷病原體感染（如HB病毒、立克次體等）下肢靜脈曲張進展到晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥中，除外血栓性靜脈炎使踝上足靴區(qū)皮膚發(fā)生濕疹急性出血踝上足靴區(qū)皮膚發(fā)生潰瘍下肢淋巴水腫深靜脈血栓行溶栓療法要求病程不超過6h12h24h36h72h腎損傷的晚期病理改變不包括尿囊腫腎積水假性動脈瘤腎血管性高血壓多囊腎膀胱破裂的尿外滲部位不包括膀胱周圍恥骨后間隙腎區(qū)腹膜腔會陰淺袋慢性細菌性前列腺炎的感染途徑是由膀胱炎直接傳播經(jīng)尿道逆行感染血行傳播淋巴感染經(jīng)尿道順行感染不是尿路感染的主要誘發(fā)因素是尿路梗阻糖尿病尿路異物慢性扁桃體炎反復(fù)尿道擴張急性尿潴留時最常用的有效治療方法是導(dǎo)尿針灸治療按摩下腹部協(xié)助排尿恥骨上膀胱穿刺抽尿恥骨上膀胱造瘺術(shù)用于治療良性前列腺增生癥的藥物不包括雄激素雌激素非那雄胺（保列治）特拉唑嗪（高特靈）坦洛新（哈樂）二．名詞解釋（共10題，每題2分）休克全身麻醉燒傷創(chuàng)傷性窒息Primaryaldosteronism(原發(fā)性醛固酮增多癥)三．問答題(每題5分，共10分)1.試述TNM分期法中每個字母的含義及分級。2.試述創(chuàng)傷急救的注意事項。答案多選題。BABBDEBEABCDACBABCCAEDBEACABBAEEDBCBAACCDBCBBCECBCEDCDCDBAAAEDBBAADBBAEBEEEEBDAA二、名詞解釋。1.休克：各種原因的有效循環(huán)血量急劇減少，導(dǎo)致組織血流灌流不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程的一種臨床綜合征。2.全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，呈現(xiàn)神志消失，全身痛覺消失，也可有反射抑制和肌肉松馳等表現(xiàn)，這種方法稱全身麻醉3.燒傷：人體受熱力，電能、放射線、化學(xué)物質(zhì)、所生成的損傷叫燒傷。4.創(chuàng)傷性窒息：胸部受到強大暴力，胸內(nèi)壓驟增，使腔靜脈血液逆流導(dǎo)致缺少靜脈瓣的上腔靜脈系統(tǒng)的靜脈壓上升，微血管擴張破裂形成上軀干部散在瘀白斑。尤以頭頸面部為著。5.Primaryaldosteronism：原發(fā)性醛固酮增多癥由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多的醛固醛，臨床表現(xiàn)為高血壓，低血鉀、堿中毒等綜合癥，由腎上腺本身病變引起。三、問答題。1.腫瘤分期為了合理制定治療方案，正確地評價治療效果，判斷預(yù)后，國際抗癌聯(lián)盟提出了TNM分期法。T是指原發(fā)腫瘤(tumor)、N為淋巴結(jié)（node）。M為遠處轉(zhuǎn)移(metastasis)。再根據(jù)腫塊程度在字母后標以0至4的數(shù)字，表示腫瘤發(fā)展程度。1代表小，4代表大，0為無。以此三項決定其分期，不同TNM的組合，診斷為不同的期別。在臨床無法判斷腫瘤體積時則以Tx表達。腫瘤分期有臨床分期(CTNM)及術(shù)后的臨床病理分期(PTNM)。2．急救注意事項：(1)搶救積極，但不慌亂，保持鎮(zhèn)定，工作有序。(2)現(xiàn)場有多個傷員，組織人力協(xié)作。不可忽視沉默的傷員，因為他的傷情可能甚為嚴重。(3)防止搶救中再次損傷，例如移動傷員時制動不夠，使骨折端損傷原未受傷的血管神經(jīng)。(4)防止醫(yī)源性損害，例如輸液過快過多引起肺水腫、輸入不相容的血液引起溶血等。外科學(xué)試卷一、多選題（每題1分）A型題低鉀血癥對酸堿平衡的影響是細胞內(nèi)堿中毒，細胞外酸中毒細胞內(nèi)堿中毒，細胞外正常細胞內(nèi)、外均堿中毒細胞內(nèi)、外均堿中毒細胞內(nèi)酸中毒，細胞外堿中毒輸血時，出現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢，這種輸血反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)循環(huán)超負荷變態(tài)反應(yīng)溶血反應(yīng)細菌污染反應(yīng)感染性休克補充血容量時，主要是用全血血漿10%葡萄糖溶液平衡鹽溶液生理鹽水急性腎功能衰竭少尿診斷標準為成人24h尿量少于500ml400ml300ml200ml100ml表面麻醉首選利多卡因丁卡因普魯卡因布比卡因羅哌卡因何為心肺腦復(fù)蘇的ABC？觸大動脈確診→人工呼吸→心臟按壓心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇保持呼吸道通暢→人工呼吸→心臟按壓低溫→脫水→皮質(zhì)激素心臟復(fù)蘇→肺復(fù)蘇→腦復(fù)蘇心肺復(fù)蘇后人工起搏適用于心率不足60次/分者Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯依賴異丙腎上腺素維持心率者頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律左束支傳導(dǎo)阻滯并差異性傳導(dǎo)手術(shù)前準備中下列錯誤的是高血壓病人一般要求血壓降至正常急性心肌炎病人除急癥搶救外應(yīng)推遲手術(shù)停止吸煙2周重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術(shù)糖尿病病人血糖應(yīng)控制在輕度升高狀態(tài)簡易地估計熱量需要量方法是每千克體重每天的基本需要量是15kcal25kcal35kcal45kcal55kcal破傷風(fēng)病程一般為1~2d1~2周3~4周5~6周7~8周預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是青霉素靜脈點滴四環(huán)素靜脈點滴徹底清創(chuàng)高壓氧療法少量多次輸血受傷后8h以內(nèi)傷口屬清潔傷口污染傷口輕度感染傷口重度感染傷口異物存留電擊傷主要損害心臟肺肝腎皮膚對臨界性腫瘤最有效的治療方法是手術(shù)治療放射療法化學(xué)療法中醫(yī)中藥免疫療法診斷小腦幕切跡疝的最可靠依據(jù)是患側(cè)瞳孔不變，對側(cè)肢體肌力減弱患側(cè)瞳孔不變，同側(cè)肢體肌力減弱患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體肌力減弱患側(cè)瞳孔縮小，同側(cè)肢體肌力減弱患側(cè)瞳孔散大，同側(cè)肢體肌力減弱敘述腦水腫中不恰當(dāng)?shù)氖茄茉葱阅X水腫液體多在細胞外細胞中毒性腦水腫液體多在細胞內(nèi)腦腫瘤初期多發(fā)生血管源性腦水腫腦缺血初期多發(fā)生血管源性腦水腫腦損傷初期多發(fā)生血管源性腦水腫頭皮裂傷處理時應(yīng)注重清創(chuàng)縫合的時間檢查有無顱骨和腦損傷考慮頭皮的血運豐富應(yīng)用抗生素抗感染注意疼痛性休克原發(fā)性腦損傷預(yù)后主要取決于處理情況有無并發(fā)癥有無腦水腫癲癎的發(fā)生傷勢輕重腦損傷觀察項目中最重要的是意識瞳孔神經(jīng)系統(tǒng)體征生命體征肢體活動顱中窩骨折表現(xiàn)錯誤的是致命的鼻出血致命的耳出血腦脊液鼻漏均鼓膜破裂顱內(nèi)雜音正常人基礎(chǔ)代謝率是0+10%+20%+30%+40%喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞嗆咳失音呼吸困難窒息急性乳腺炎常見的原因是哺乳期長乳汁淤積口服避孕藥產(chǎn)后無乳產(chǎn)后未用抗生素女性，35歲。左乳房周期性脹痛6個月，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，左側(cè)乳房可捫及一邊界不清腫塊，質(zhì)韌，診斷為乳腺病。下列分析中不正確的是多見于雙側(cè)乳房多見于中年婦女可能惡變與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)以手術(shù)治療為主造成連枷胸惟一的原因是多根多處肋骨骨折閉合性多根肋骨骨折開放性粉碎性肋骨骨折雙側(cè)胸壁多根單處肋骨骨折多根單處肋骨骨折合并開放性氣胸張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是傷側(cè)肺呼吸音消失廣泛而嚴重的皮下氣腫胸膜腔穿刺抽出高壓氣體胸部X線見傷肺完全萎陷嚴重缺氧導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭開放性氣胸造成急性循環(huán)衰竭的最主要因素是低血容量縱隔撲動心臟受壓血氧含量嚴重降低胸膜腔內(nèi)高壓，靜脈血回流受阻創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)中錯誤的是耳鳴昏迷失明頭頸部紫紅斑胸部皮下氣腫急性膿胸最重要的治療措施是胸膜腔穿刺術(shù)胸膜肺切除術(shù)胸膜腔開放引流胸膜纖維板剝除術(shù)盡早開胸清除感染病灶小細胞肺癌的特點是女性常見發(fā)病率最高周圍型多見惡性程度最高對放療和化療不敏感發(fā)病率最高的肺癌是鱗癌腺癌小細胞癌大細胞癌細支氣管肺泡癌診斷食管癌最可靠的依據(jù)是CT檢查食管鏡檢查X線鋇餐檢查吞咽困難病史鎖骨上淋巴結(jié)活檢食管癌國際TNM分期中的Ⅰ期是指T1N1M0T1N0M0T2N0M0T2N1M0TisN0M0男，50歲。咽部異物感1個月。肝炎病史20年。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，肝、脾不大。進一步的檢查首先應(yīng)考慮食管鏡胸部CT腹部超聲波食管X線鋇餐透視帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查腹股溝區(qū)系一個三角形區(qū)域，其構(gòu)成是下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的一條水平線下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘與臍連線下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為腹壁下動脈下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹白線，上界為髂前上棘與臍連線下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹白線，上界為腹壁下動脈腹部實質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是腸麻痹胃腸道癥狀全身感染癥狀內(nèi)出血征象腹膜刺激征下列哪項不屬非手術(shù)治療肝破裂指征？病人神志清楚心率在100次/分以下出現(xiàn)腹膜刺激征收縮壓在12.0kPa(90mmHg)以上無其他內(nèi)臟合并傷急性腹膜炎的論述中，正確的是金黃色葡萄球菌感染最常見原發(fā)性腹膜炎應(yīng)盡早手術(shù)繼發(fā)性腹膜炎常見病因是急性闌尾炎穿孔腹腔無游離氣體可排除空腔臟器穿孔腹穿見血性液體應(yīng)診斷實質(zhì)臟器破裂胃癌血行轉(zhuǎn)移最多見的部位是肝、肺胰腦腎上腺骨骼不是瘢痕性幽門梗阻臨床特點的是上腹飽脹不適晚間嘔吐嘔吐物量大，一次可達1000~2000ml嘔吐物含膽汁上腹可聞及震水音下列屬于絞窄性腸梗阻的是腸腔堵塞腸管扭轉(zhuǎn)腸管痙攣腸管血運障礙腸管壓迫結(jié)腸癌血行轉(zhuǎn)移最多見的器官是肝肺骨脾腎典型闌尾炎的腹痛特點是劇烈右上腹痛劇烈右下腹痛腹痛向會陰部放射腹痛向背部放射轉(zhuǎn)移性右下腹痛可適當(dāng)預(yù)防闌尾切除術(shù)后粘連性腸梗阻的措施是術(shù)中廣泛沖洗徹底止血應(yīng)用廣譜抗生素放置引流管早期離床活動痔早期的常見癥狀是無疼性間歇便后出鮮血痔塊脫出疼痛瘙癢墜脹感診斷直腸癌最重要的方法是大便隱血檢查直腸指診直腸鏡檢查纖維結(jié)腸鏡檢查鋇灌腸原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀多為肝區(qū)疼痛發(fā)熱黃疸消瘦肝腫大男，60歲?；奸T靜脈高壓癥合并食管、胃底靜脈曲張破裂2d，出血約300ml，血壓尚穩(wěn)定，同時患較嚴重慢性支氣管炎。查體有中等量腹水。該病人最適合的治療是三腔二囊管壓迫止血經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射門-腔靜脈分流術(shù)賁門胃底靜脈斷流術(shù)腸-腔靜脈分流術(shù)膽固醇結(jié)石好發(fā)于肝內(nèi)膽管左肝管右肝管膽總管膽囊成人病人因上消化道大出血，出現(xiàn)休克體征時，其一次出血量應(yīng)在多少以上？500ml800ml1000ml1200ml1500ml血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是肢端發(fā)黑、干性壞疽間歇性跛行持續(xù)性靜息痛游走性靜脈炎患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍腎損傷最常見的病理類型是腎挫傷腎部分裂傷腎全層裂傷腎蒂損傷腎盂撕裂傷泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是上行感染血行感染下行感染淋巴感染直接感染良性前列腺增生癥病人排尿困難的程度主要決定于前列腺的大小患者年齡增生的部位是否癌變是否鈣化膀胱結(jié)石的典型癥狀是痛性血尿無痛性血尿膀胱刺激癥狀進行性排尿困難排尿突然中斷，伴陰莖頭部放射痛骨折愈合必須經(jīng)過牽引、復(fù)位、固定現(xiàn)場急救、醫(yī)院治療、術(shù)后復(fù)查血腫機化、骨痂形成、骨痂改造塑形清創(chuàng)縫合、骨折內(nèi)固定復(fù)位、固定及功能鍛煉不屬于骨折并發(fā)癥范疇的是感染褥瘡關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)僵硬缺血性骨壞死描述青枝骨折，不正確的是多見于兒童是骨質(zhì)和骨膜的部分斷裂局部可有壓痛和間接壓痛可以有成角畸形常有骨擦感和骨擦音伸直型橈骨下端骨折最有診斷意義的體征是典型的銀叉或槍刺畸形局部壓痛局部腫脹腕關(guān)節(jié)活動障礙局部皮下瘀斑關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、腫脹、活動障礙畸形、腫脹、骨擦音腫脹、壓痛、瘀斑腫脹、畸形、反?；顒踊?、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛斷肢（指）再植術(shù)后較易發(fā)生血管危象的時間是24h內(nèi)48h內(nèi)72h內(nèi)96h內(nèi)1周以后易損傷腘動脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的骨折部位是股骨干上1/3股骨干中1/3股骨干下1/3髕骨腓骨搬運脊柱骨折病人的正確方法是抬頭、抬腳法摟抱搬運法半坐搬運法平托搬運法背運法判斷神經(jīng)功能恢復(fù)的感覺功能檢查特別有意義的是痛覺觸覺溫度覺兩點辨別覺實體感覺腰椎間盤突出病人最早出現(xiàn)的癥狀是腰疼坐骨神經(jīng)痛股神經(jīng)痛下肢無力大、小便障礙男，15歲。左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛；X線片示病損自干骺端突出的骨性突起，較觸之略小。其診斷最大的可能是骨肉瘤內(nèi)生軟骨瘤骨瘤骨軟骨瘤骨巨細胞瘤易損傷腘動脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的骨折部位是股骨干上1/3股骨干中1/3股骨干下1/3髕骨腓骨促進上尿路結(jié)石形成的因素不包括飲食結(jié)構(gòu)中脂肪過多飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過少尿中枸櫞酸含量減少長期臥床不起反復(fù)尿路感染懷疑乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時，診斷意義較大的檢查是鋇劑灌腸透視鋇餐透視