醫(yī)院押金合同范例

醫(yī)院押金合同范例第一篇范文：合同編號(hào)：__________

甲方（押金提供方）：____________________

乙方（押金接收方）：____________________

鑒于甲方因醫(yī)療需求需要入住乙方醫(yī)院，為確保醫(yī)療秩序及甲方權(quán)益，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：

一、押金金額及期限

1.1甲方應(yīng)向乙方支付押金人民幣_(tái)_____元整（大寫：______元整）。

1.2本押金自甲方支付之日起至甲方出院并結(jié)清所有醫(yī)療費(fèi)用之日止，有效期為______個(gè)月。

二、押金退還

2.1甲方在有效期內(nèi)如需提前出院，應(yīng)提前______天向乙方提出書面申請(qǐng)。

2.2乙方在收到甲方書面申請(qǐng)后，經(jīng)核實(shí)甲方已結(jié)清所有醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)退還甲方押金。

三、押金用途

3.1本押金用于甲方在乙方醫(yī)院住院期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。

3.2如甲方在住院期間出現(xiàn)逃費(fèi)、騙保等違規(guī)行為，乙方有權(quán)扣除相應(yīng)費(fèi)用，直至押金不足。

四、違約責(zé)任

4.1甲方未按時(shí)支付押金，乙方有權(quán)拒絕甲方住院。

4.2甲方在住院期間違反醫(yī)院規(guī)章制度，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

4.3乙方未按約定退還押金，甲方有權(quán)要求乙方支付______%的違約金。

五、爭(zhēng)議解決

5.1本合同在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

六、其他

6.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

6.2本合同未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。

附件：

1.甲方身份證復(fù)印件

2.乙方醫(yī)院住院通知書

3.乙方醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

4.乙方醫(yī)院規(guī)章制度

甲方（押金提供方）：____________________

乙方（押金接收方）：____________________

簽訂日期：____________________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（押金提供方）：____________________

乙方（押金接收方）：____________________

丙方（第三方擔(dān)保方）：____________________

鑒于甲方因醫(yī)療需求需要入住乙方醫(yī)院，為確保醫(yī)療秩序及甲方權(quán)益，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，并引入丙方作為第三方擔(dān)保方，達(dá)成以下協(xié)議：

一、押金金額及期限

1.1甲方應(yīng)向乙方支付押金人民幣_(tái)_____元整（大寫：______元整）。

1.2本押金自甲方支付之日起至甲方出院并結(jié)清所有醫(yī)療費(fèi)用之日止，有效期為______個(gè)月。

二、第三方擔(dān)保責(zé)任

2.1丙方同意為甲方的押金提供擔(dān)保，擔(dān)保金額與甲方支付的押金相同。

2.2丙方承諾在甲方無法按時(shí)退還押金的情況下，承擔(dān)相應(yīng)的還款責(zé)任。

2.3丙方在擔(dān)保期間享有對(duì)甲方醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管權(quán)，包括但不限于審查醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、監(jiān)督乙方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等。

三、甲方權(quán)益保障

3.1甲方享有在住院期間接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。

3.2甲方有權(quán)要求乙方按照醫(yī)院規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù)。

3.3甲方在出院時(shí)，若乙方未按照合同約定退還押金，甲方有權(quán)要求丙方履行擔(dān)保責(zé)任。

3.4甲方有權(quán)在合同履行期間，因乙方違約行為向丙方提出索賠。

四、乙方責(zé)任和義務(wù)

4.1乙方應(yīng)按照合同約定收取押金，并妥善保管。

4.2乙方應(yīng)在甲方出院后______個(gè)工作日內(nèi)，核實(shí)甲方已結(jié)清所有醫(yī)療費(fèi)用后，退還甲方押金。

4.3乙方應(yīng)保證為甲方提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或降低服務(wù)質(zhì)量。

4.4乙方在甲方住院期間，如發(fā)現(xiàn)甲方有違規(guī)行為，應(yīng)立即通知丙方，并采取必要措施防止損失擴(kuò)大。

五、違約責(zé)任

5.1若乙方未按約定退還押金，甲方有權(quán)要求乙方支付______%的違約金，并有權(quán)要求丙方履行擔(dān)保責(zé)任。

5.2若乙方在醫(yī)療服務(wù)中存在欺詐、虛假宣傳等違法行為，甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

5.3若丙方未履行擔(dān)保責(zé)任，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

六、限制條款

6.1甲方在住院期間，不得將押金借予他人或用于其他非醫(yī)療目的。

6.2甲方在住院期間，如需提前出院，應(yīng)提前______天向乙方提出書面申請(qǐng)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

6.3甲方在住院期間，如因自身原因造成醫(yī)療費(fèi)用的增加，應(yīng)自行承擔(dān)。

七、爭(zhēng)議解決

7.1本合同在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

八、合同終止

8.1本合同自甲方支付押金之日起生效，至甲方出院并結(jié)清所有醫(yī)療費(fèi)用之日終止。

8.2本合同終止后，丙方擔(dān)保責(zé)任解除。

九、其他

9.1本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

9.2本合同未盡事宜，可由甲乙丙三方另行協(xié)商補(bǔ)充。

第三方介入的意義和目的：

丙方作為第三方擔(dān)保方，其介入旨在保障甲方的權(quán)益，通過擔(dān)保責(zé)任，確保甲方在乙方醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)的過程中，其押金能夠得到有效保障。同時(shí)，丙方的監(jiān)管權(quán)有助于提高乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義：

甲方作為合同主導(dǎo)方，通過引入第三方擔(dān)保和明確雙方責(zé)任，確保了自身在醫(yī)療過程中的權(quán)益不受侵害。甲方的主導(dǎo)地位有利于其更好地享受醫(yī)療服務(wù)，減少因乙方違約帶來的損失，同時(shí)也有助于提升醫(yī)療服務(wù)的整體水平。

甲方（押金提供方）：____________________

乙方（押金接收方）：____________________

丙方（第三方擔(dān)保方）：____________________

簽訂日期：____________________

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（服務(wù)提供方）：____________________

乙方（服務(wù)接收方）：____________________

丙方（第三方監(jiān)管方）：____________________

鑒于乙方需要接受甲方提供的服務(wù)，為確保服務(wù)質(zhì)量及乙方權(quán)益，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，并引入丙方作為第三方監(jiān)管方，達(dá)成以下協(xié)議：

一、服務(wù)費(fèi)用及期限

1.1乙方應(yīng)向甲方支付服務(wù)費(fèi)用人民幣_(tái)_____元整（大寫：______元整）。

1.2本服務(wù)費(fèi)用自乙方支付之日起至服務(wù)完成之日止，有效期為______個(gè)月。

二、第三方監(jiān)管責(zé)任

2.1丙方同意為乙方的服務(wù)費(fèi)用支付提供監(jiān)管，確保服務(wù)費(fèi)用的合法合規(guī)使用。

2.2丙方有權(quán)對(duì)甲方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，包括但不限于服務(wù)質(zhì)量評(píng)估、服務(wù)過程監(jiān)控等。

2.3丙方在監(jiān)管期間，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)行為，有權(quán)要求甲方整改或停止服務(wù)。

三、乙方權(quán)益保障

3.1乙方享有在合同有效期內(nèi)接受甲方提供的服務(wù)權(quán)利。

3.2乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定提供服務(wù)質(zhì)量，如服務(wù)質(zhì)量不符合約定，乙方有權(quán)要求退款或賠償。

3.3乙方在服務(wù)過程中，如因甲方原因?qū)е聶?quán)益受損，有權(quán)向丙方提出投訴。

四、甲方責(zé)任和義務(wù)

4.1甲方應(yīng)按照合同約定提供乙方所需的服務(wù)。

4.2甲方應(yīng)保證所提供服務(wù)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。

4.3甲方在服務(wù)過程中，如因自身原因?qū)е路?wù)中斷或質(zhì)量下降，應(yīng)立即采取措施予以恢復(fù)或提升。

五、違約責(zé)任

5.1若甲方未按約定提供服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方退還部分或全部服務(wù)費(fèi)用，并有權(quán)要求丙方介入調(diào)解。

5.2若甲方在服務(wù)過程中存在欺詐、虛假宣傳等違法行為，乙方有權(quán)要求丙方協(xié)助追究責(zé)任。

5.3若丙方在監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)行為，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。

六、限制條款

6.1乙方在合同有效期內(nèi)，不得將服務(wù)費(fèi)用借予他人或用于其他非服務(wù)目的。

6.2乙方在服務(wù)過程中，如因自身原因?qū)е路?wù)需求變更，應(yīng)提前______天向甲方提出書面申請(qǐng)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

6.3乙方在服務(wù)過程中，如因自身原因造成服務(wù)中斷或質(zhì)量下降，應(yīng)自行承擔(dān)。

七、爭(zhēng)議解決

7.1本合同在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

八、合同終止

8.1本合同自乙方支付服務(wù)費(fèi)用之日起生效，至服務(wù)完成之日終止。

8.2本合同終止后，丙方監(jiān)管責(zé)任解除。

九、其他

9.1本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

9.2本合同未盡事宜，可由甲乙丙三方另行協(xié)商補(bǔ)充。

乙方為主導(dǎo)的目的和意義：

乙方作為合同主導(dǎo)方，通過引入第三方監(jiān)管和明確雙方責(zé)任，確保了自身在服務(wù)過程中的權(quán)益得到有效保