民法典之醫(yī)療損害責(zé)任

演講人：日期：民法典之醫(yī)療損害責(zé)任延時符Contents目錄醫(yī)療損害責(zé)任概述醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系醫(yī)療損害責(zé)任類型及承擔(dān)方式鑒定評估程序及證據(jù)規(guī)則解讀糾紛解決途徑及法律效果評價預(yù)防措施建議與完善立法思考延時符01醫(yī)療損害責(zé)任概述定義醫(yī)療損害責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。性質(zhì)醫(yī)療損害責(zé)任是一種侵權(quán)責(zé)任，屬于民事法律關(guān)系的范疇，其處理應(yīng)遵循民事法律的基本原則和規(guī)定。定義與性質(zhì)構(gòu)成要件及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件包括醫(yī)療行為、損害后果、因果關(guān)系和過錯四個方面。其中，醫(yī)療行為是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的診斷、治療、護(hù)理等行為；損害后果是指患者因醫(yī)療行為而遭受的人身損害；因果關(guān)系是指醫(yī)療行為與損害后果之間的引起與被引起的關(guān)系；過錯是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中的過失行為。構(gòu)成要件在認(rèn)定醫(yī)療損害責(zé)任時，需要綜合考慮醫(yī)學(xué)科學(xué)的不確定性、醫(yī)療行為的侵襲性、患者個體差異等因素，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)、技術(shù)水平、設(shè)備條件等因素。同時，還需要依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)《中華人民共和國民法典》第七編侵權(quán)責(zé)任中第六章對醫(yī)療損害責(zé)任相關(guān)內(nèi)容作出了規(guī)定。此外，還有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關(guān)法律法規(guī)和司法解釋。法律依據(jù)醫(yī)療損害責(zé)任適用于所有在中華人民共和國境內(nèi)發(fā)生的因醫(yī)療行為引起的民事糾紛案件。無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，無論是城市還是農(nóng)村，無論是門診還是住院，只要存在醫(yī)療行為并造成了患者的人身損害，就可能涉及到醫(yī)療損害責(zé)任的問題。適用范圍法律依據(jù)與適用范圍延時符02醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系患者享有生命健康權(quán)、身體權(quán)、隱私權(quán)等基本權(quán)利，同時有權(quán)獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)，包括病情診斷、治療方案、用藥建議等?；緳?quán)利患者應(yīng)遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療活動，如實(shí)提供病史和病情信息，按時支付醫(yī)療費(fèi)用?；玖x務(wù)患者基本權(quán)利與義務(wù)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是救死扶傷、防病治病、保護(hù)人民健康。他們應(yīng)秉持職業(yè)道德，遵守醫(yī)療規(guī)范，為患者提供專業(yè)、安全的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者權(quán)益，保護(hù)患者隱私。在診療活動中，應(yīng)恪守醫(yī)療原則，避免過度診療和不當(dāng)治療。醫(yī)務(wù)人員職責(zé)與行為規(guī)范行為規(guī)范職責(zé)醫(yī)患雙方應(yīng)建立有效的溝通機(jī)制，包括病情告知、治療方案討論、用藥建議等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時向患者解釋病情和治療方案，聽取患者意見和建議。溝通機(jī)制在醫(yī)療過程中，如遇到特殊情況或爭議，醫(yī)患雙方應(yīng)通過協(xié)商方式解決。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立投訴渠道和糾紛處理機(jī)構(gòu)，及時受理患者投訴和糾紛，促進(jìn)雙方協(xié)商解決爭議。協(xié)商機(jī)制雙方溝通協(xié)商機(jī)制建立延時符03醫(yī)療損害責(zé)任類型及承擔(dān)方式診斷過錯治療過錯護(hù)理過錯其他醫(yī)療過錯過錯責(zé)任原則適用情形01020304醫(yī)務(wù)人員在診斷過程中，因疏忽大意或過于自信導(dǎo)致診斷錯誤或延誤。醫(yī)務(wù)人員在治療過程中，未按照醫(yī)療規(guī)范或患者具體情況進(jìn)行治療，造成患者損害。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，因違反護(hù)理規(guī)范或操作失誤導(dǎo)致患者損害。包括藥品管理、醫(yī)療器械使用等方面的過錯。補(bǔ)償內(nèi)容無過錯補(bǔ)償制度主要是對患者的直接經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行補(bǔ)償，如醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用等。適用范圍在醫(yī)療過程中，因不可抗力、醫(yī)療意外或難以避免的并發(fā)癥等因素導(dǎo)致患者損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員無過錯的情況下，可以適用無過錯補(bǔ)償制度。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)具體的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)實(shí)際情況制定，一般參考當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民人均收入等因素。無過錯補(bǔ)償制度介紹

懲罰性賠償責(zé)任承擔(dān)適用情形醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中存在故意或重大過失，造成患者嚴(yán)重?fù)p害的情況下，需要承擔(dān)懲罰性賠償責(zé)任。賠償內(nèi)容懲罰性賠償責(zé)任不僅包括患者的直接經(jīng)濟(jì)損失，還包括精神損害賠償?shù)?。賠償標(biāo)準(zhǔn)懲罰性賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)一般較高，具體數(shù)額由法院根據(jù)案件實(shí)際情況進(jìn)行裁量。延時符04鑒定評估程序及證據(jù)規(guī)則解讀鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和鑒定能力，確保鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。程序規(guī)定醫(yī)療損害鑒定應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序進(jìn)行，包括鑒定的申請、受理、組織、實(shí)施、出具鑒定意見等各個環(huán)節(jié)，確保鑒定過程的合法性和規(guī)范性。鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求和程序規(guī)定評估內(nèi)容和方法選擇評估內(nèi)容醫(yī)療損害評估的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)全面、客觀，包括損害程度、因果關(guān)系、過錯參與度等方面，為確定賠償責(zé)任提供依據(jù)。方法選擇評估方法應(yīng)當(dāng)科學(xué)、合理，根據(jù)具體案件情況選擇合適的評估方法，如專家咨詢法、文獻(xiàn)分析法、實(shí)證研究法等，確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性和可信度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)積極收集與醫(yī)療損害相關(guān)的證據(jù)，包括病歷資料、診斷證明、檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等，確保證據(jù)的完整性和真實(shí)性。證據(jù)收集法院或鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對收集到的證據(jù)進(jìn)行審查，判斷證據(jù)的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性，排除非法證據(jù)和虛假證據(jù)。證據(jù)審查在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)證據(jù)規(guī)則正確運(yùn)用證據(jù)，結(jié)合案件事實(shí)和法律規(guī)定，對證據(jù)進(jìn)行綜合分析和判斷，為確定賠償責(zé)任提供依據(jù)。證據(jù)運(yùn)用證據(jù)收集、審查和運(yùn)用規(guī)則延時符05糾紛解決途徑及法律效果評價在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部或外部設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)調(diào)解醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。設(shè)立專門調(diào)解機(jī)構(gòu)選拔具有醫(yī)學(xué)、法律等專業(yè)背景的人員擔(dān)任調(diào)解員，并進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核，確保其具備專業(yè)性和公正性。調(diào)解員選任與培訓(xùn)制定詳細(xì)的調(diào)解程序和規(guī)范，確保調(diào)解過程合法、公正、透明，保障雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。調(diào)解程序規(guī)范協(xié)商調(diào)解機(jī)制建立起訴條件與受理01明確醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的起訴條件和受理范圍，指導(dǎo)患者或其家屬依法向法院提起訴訟。舉證責(zé)任分配02合理分配舉證責(zé)任，要求患者或其家屬提供證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的過錯，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供證據(jù)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系。賠償標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算03根據(jù)法律規(guī)定和司法實(shí)踐，明確醫(yī)療損害責(zé)任的賠償標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法，確保患者或其家屬獲得合理的賠償。民事訴訟程序介紹引導(dǎo)雙方當(dāng)事人選擇具有醫(yī)療損害責(zé)任糾紛處理經(jīng)驗(yàn)的仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。仲裁機(jī)構(gòu)選擇仲裁程序與效力其他非訴訟方式介紹仲裁程序的特點(diǎn)和優(yōu)勢，并明確仲裁裁決的效力和執(zhí)行方式。介紹其他非訴訟方式，如調(diào)解、協(xié)商、行政處理等，為雙方當(dāng)事人提供更多元化的糾紛解決途徑。030201仲裁或其他非訴訟方式選擇延時符06預(yù)防措施建議與完善立法思考建立嚴(yán)格的醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定和實(shí)施統(tǒng)一的醫(yī)療操作規(guī)范，確保醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中遵循標(biāo)準(zhǔn)程序，減少過失發(fā)生的可能性。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的內(nèi)部管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全監(jiān)測、醫(yī)療糾紛處理等方面，確保醫(yī)療活動的安全和有效。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與教育通過定期的培訓(xùn)和教育活動，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和責(zé)任意識，使其能夠更好地履行醫(yī)療職責(zé)。加強(qiáng)行業(yè)自律管理123通過廣泛的健康教育和宣傳活動，提高公眾對健康問題的認(rèn)識和理解，增強(qiáng)自我保健意識和能力。普及健康知識教育公眾正確選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，了解就醫(yī)過程中的權(quán)利和義務(wù)，避免因不當(dāng)就醫(yī)行為導(dǎo)致的醫(yī)療損害。引導(dǎo)正確就醫(yī)行為鼓勵公眾參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，對醫(yī)療活動中存在的問題進(jìn)行舉報(bào)和投訴，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。鼓勵社會監(jiān)督提升公眾健康意識和素養(yǎng)推動相關(guān)立法完善工作在立法過程中充分考慮醫(yī)療行業(yè)的實(shí)際情況和發(fā)展需求，推動醫(yī)療行業(yè)的改革與發(fā)展，提高醫(yī)療