DB32T 4900-2024 殘疾人居家托養(yǎng)服務規(guī)范

ICS03.080.99CCSA12江蘇省地方標準DB32/T4900—2024殘疾人居家托養(yǎng)服務規(guī)范Specificationofhomecareservicesforpersonswithdisabilities2024-11-25發(fā)布 2024-12-25實施江蘇省市場監(jiān)督管理局 發(fā) 布中國標準出版社 出 版DB32/T4900—2024目 次前言 Ⅲ范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1服務對象 1服務提供主體要求 1從業(yè)人員 2人員配備 2管理人員 2服務人員 2服務內(nèi)容與要求 2政策服務 2生活照料服務 2照護服務 3生活自理能力訓練 4社會適應能力輔導 4運動功能訓練 5家庭和社區(qū)生活支持 5服務流程 6服務接待 6能力評估 6方案制定 6簽訂服務協(xié)議 6入戶服務 6服務結(jié)束 7服務管理 7制度要求 7安全要求 7應急要求 7社會監(jiān)督 8服務評價及改進 8服務評價 8ⅠDB32/T4900—2024服務改進 8附錄資料）殘疾人居家托養(yǎng)服務申請表 9附錄資料）殘疾人能力等級評估表 11附錄資料）殘疾人居家托養(yǎng)服務協(xié)議書 21參考文獻 23ⅡDB32/T4900—2024前 言本文件按照GB/T1.1—202標準化工作導則 第1部分標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)的規(guī)起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省殘疾人聯(lián)合會提出、歸口并組織實施。本文件起草單位：江蘇省殘疾人聯(lián)合會、儀征市殘疾人聯(lián)合會。本文件主要起草人：杜曉鎮(zhèn)、廖章波、韓毅、夏開云、徐煥友、仲海東、顧文靜、馮廣巧、趙晶晶、陳旭輝。ⅢDB32/T4900—2024殘疾人居家托養(yǎng)服務規(guī)范范圍本文件規(guī)定了殘疾人居家托養(yǎng)服務的服務對象、服務主體要求、服務管理人員、服務內(nèi)容與要求、服務流程、服務管理、服務評價與改進等。本文件適用于為殘疾人提供居家托養(yǎng)服務的機構(gòu)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文包括所有的修改單適用于本文件。GB/T17242 投訴處理指南術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。殘疾人托養(yǎng)服務 careserviceforpersonswithdisabilities為殘疾人提供生活照料及護理、生活自理和社會適應能力訓練為主，輔之以運動功能訓練、職業(yè)康復與勞動技能訓練的服務。殘疾人居家托養(yǎng)服務 homecareserviceforpersonswithdisabilities通過一定的組織和機構(gòu)，以適當?shù)姆绞綖榉稚⒕幼≡诩彝ブ械?、需要長期照料或護理的智力、精神及重度肢體殘疾人提供的托養(yǎng)服務。服務對象以16~59周歲具有本省戶籍并持有《中華人民共和國殘疾人證》的智力、精神和重度肢體殘疾人為主，鼓勵有條件的地區(qū)擴大到有托養(yǎng)需求的其他殘疾人。服務提供主體要求具有穩(wěn)定的運營資金保障和固定的經(jīng)營場所，且未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。執(zhí)行殘疾人服務相關(guān)規(guī)定，自覺接受社會監(jiān)督和業(yè)務主管部門的管理。1DB32/T4900—2024從業(yè)人員人員配備應按照專、兼職相結(jié)合原則，配備相應的管理人員和專業(yè)服務人員。從事殘疾人護理和普通家務勞動的專業(yè)服務人員以及康復專業(yè)技術(shù)人員，其數(shù)量應滿足能提供本文件所規(guī)定的生活照料護理、生活自理能力訓練和社會適應能力訓練服務；從事心理咨詢和疏導的專業(yè)服務人員或社會工作者應至少配備1名?？烧仙鐣Y源，根據(jù)實際需要招募一定數(shù)量的志愿者，宜積極吸納社區(qū)居民參與機構(gòu)的志愿服務工作。管理人員2年以上的管理工作經(jīng)歷。熟悉殘疾人相關(guān)法律法規(guī)與政策，熟練掌握殘疾人的基本知識和專業(yè)知識。每年參加管理培訓活動不少于16h。服務人員應持有本人健康證明。對需持證上崗的崗位包括但不限于心理咨詢律法規(guī)規(guī)定持有效的資格證書。了解殘疾人居家托養(yǎng)相關(guān)法律法規(guī)與政策，熟練掌握相應的業(yè)務知識和崗位技能。應接受崗前培訓，經(jīng)培訓合格后上崗，且每年參加專業(yè)技能培訓不少于16h。培訓內(nèi)容包括但不限于：——殘疾人服務職業(yè)道德和法律法規(guī)；——殘疾人特殊生理與心理知識培訓；——具體照護服務知識與技能；——常見服務風險與應急處理安全培訓。提供服務時應統(tǒng)一著裝，佩戴統(tǒng)一工作牌。服務內(nèi)容與要求政策服務為服務對象宣傳講解居家托養(yǎng)服務內(nèi)容和相關(guān)政策。協(xié)助服務對象進行服務申請的填報詳見附錄。生活照料服務飲食服務根據(jù)需要為服務對象提供上門送餐服務或在服務對象家中協(xié)助準備膳食。為服務對象準備膳食時膳食制作過程中保持容器2DB32/T4900—2024個人衛(wèi)生服務為服務對象提供個人衛(wèi)生服務務對象準備清洗用水時根據(jù)服務對象或監(jiān)護人的需求據(jù)需要協(xié)助服務對象穿著衣物，及時清理洗浴用品。家庭環(huán)境衛(wèi)生服務進行消毒。宜，更換時動作輕柔，順序合理；安全合理的地區(qū)進行戶外活動。照護服務病情觀察及檢測觀察服務對象的意識狀態(tài)觀察服務對象的精神狀態(tài)傷人、自殺等行為；用藥提醒應嚴格按照醫(yī)囑要求，為服務對象提供用藥提醒服務，并協(xié)助服務對象正確服用藥品，確保藥品種類、劑量、給藥時間、給藥途徑正確，觀察和詢問服務對象服藥后的變化，并及時記錄和反饋。協(xié)助進食對能自行進食但需要協(xié)助的服務對象的幫助，協(xié)助進食。對不能自行進食或視力障礙的服務對象，可給予喂食服務。喂食時，應根據(jù)服務對象的進食習和液體食物應輪流喂食。3DB32/T4900—2024對不能經(jīng)口進食的鼻飼對象后維持原體位30min排泄照護提醒或扶助服務對象如廁。必要時協(xié)助服務對象使用便器。對于便秘的服務對象應指導其多喝水，多吃含粗纖維豐富的食物，必要時協(xié)助服務對象進行腹部按摩。為女性服務對象清潔時應注意水溫尿系統(tǒng)感染。注意觀察服務對象糞便生活自理能力訓練個人衛(wèi)生訓練對服務對象進行個人衛(wèi)生相關(guān)訓練前對象的理解和配合。應督促服務對象積極主動參與訓練，對于不能獨立完成個人衛(wèi)生清潔者，應協(xié)助服務對象每天穿衣訓練進行穿衣訓練的服務對象應具有一定的坐位平衡能力和控制能力給予支持。應協(xié)助服務對象選擇寬松穿衣訓練時應按照先脫后穿的順序進行。單側(cè)偏癱的服務對象穿前開襟的衣服時再穿健肢；脫衣時先脫健肢，再脫患肢。社會適應能力輔導社交技能訓練人接物等方面得體、適度，為人際交往打好基礎。指導服務對象獲得多種信息的方法多種方式了解新聞和知識。為服務對象提供手工編織、繪畫或其他適宜在家庭環(huán)境中進行的職業(yè)康復功能訓練和輔導。協(xié)助陪同服務對象參與與其身體狀況相適應的文體活動及有益身心的公益活動。心理康復訓練經(jīng)常與服務對象進行交流，了解其心理特點，有需要進行心理干預的及時向其本人或監(jiān)護人提4DB32/T4900—2024出建議。采用個性化溝通技巧，針對性地開展心理疏導，提高服務對象心理適應能力。對心理和行為出現(xiàn)偏差的服務對象方式，幫助其改變異常的行為。因特殊需要引用輔導個案事例時及其他敏感信息。運動功能訓練通用要求應指導并協(xié)助有需要的服務對象或其監(jiān)護人正確使用康復、保健儀器和輔助器械。對需接受運動康復的服務對象進行功能評定動助力運動和被動運動簽訂康復安全協(xié)議書，明確告知康復風險及其意外。訓練內(nèi)容用健側(cè)肢體力量的幫助應按照雙橋和單橋兩種運動形式對服務對象進行運動康復：雙橋運動形式為保持。坐位下的上肢訓練等方式對服務對象進行坐位康復訓練?？祻陀柧?。訓練。?；顒訒r，應中止運動與訓練。肌力增強訓練：按照主動運動、抗阻運動、主動輔助運動三種形式對服務對象進行肌力增強訓練。平衡協(xié)調(diào)訓練：平衡協(xié)調(diào)訓練的方式主要包括：保持坐位的平衡訓練、保持膝手位的平衡訓練、通過鏡子協(xié)助服務對象進行姿勢矯正“向左“向右等聲音刺激；可通過誘發(fā)姿勢反射協(xié)助服務對象訓練平衡能力。家庭和社區(qū)生活支持家庭生活規(guī)劃協(xié)助服務對象進行家庭生活規(guī)劃，提供相關(guān)信息及咨詢輔導服務。5DB32/T4900—2024家庭和社區(qū)關(guān)系支持通過系統(tǒng)支持，協(xié)助服務對象妥善處理家庭關(guān)系、親友關(guān)系、鄰里關(guān)系等，提升服務對象處理各種關(guān)系的能力。社區(qū)公共資源使用幫助服務對象了解常用的社區(qū)公共資源，學習如何使用社區(qū)公共服務，熟悉了解附近公共交通線路等。家屬心理情緒支持與喘息服務給長期照顧殘疾人的照顧者家屬提供心理情緒支持，協(xié)助家屬心理調(diào)適和情緒疏導，緩解長期照顧的身心壓力。協(xié)助家屬短期照顧服務對象服務流程服務接待詳細登記服務對象的家庭狀況、殘疾類別和殘疾等級等基本情況。介紹服務機構(gòu)能夠提供的詳細服務內(nèi)容。接待平臺收到服務對象的服務需求信息時能力評估通過對服務對象及其監(jiān)護人進行詢問，充分了解服務對象的個人及家庭基本情況、疾病診斷和用藥詳見附錄，并做好詳細記錄。方案制定根據(jù)服務對象的評估結(jié)果和實際需求制定個性化的居家托養(yǎng)服務方案，具體方案內(nèi)容包括但不限服務過程需要的人員配置簽訂服務協(xié)議服務機構(gòu)、服務人員和服務對象或其監(jiān)護人三方簽訂服務協(xié)議，服務協(xié)議的主要內(nèi)容包括：服務機構(gòu)和服務對象的名稱//人員服務期間安全保障的約定入戶服務符合入戶服務基本要求。簽約服務人員應按照服務方案、約定服務的內(nèi)容和具體要求，結(jié)合服務對象“定員“定時“定點“定額要求通過智慧殘聯(lián)托養(yǎng)服務系統(tǒng)填寫服務記錄；定期評估服務對象的身心功能，根據(jù)服務對象的特點適6DB32/T4900—2024時調(diào)整服務方案，對結(jié)果記錄存檔等。如出現(xiàn)突發(fā)情況時，服務人員應迅速與120取得聯(lián)系，并告知其親屬或監(jiān)護人服務結(jié)束簽約服務期滿或因其他原因結(jié)束服務時，服務人員應主動與服務對象、居家托養(yǎng)服務機構(gòu)或接任的服務人員做好交接工作，并征求服務對象意見。交接記錄及服務對象意見應及時提交居家托養(yǎng)服務機構(gòu)留存。服務管理制度要求目、服務指南、工作流程和作息制度等。務對象從事服務機構(gòu)應當自行承擔的活動。位技能競賽，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。也可根據(jù)實際情況建立網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，但應尊重和保護服務對象的個人隱私。服務質(zhì)量投訴的處理程序應按照GB/T17242的規(guī)定執(zhí)行。服務回訪制度和防范服務風險的制度和措施集服務反饋意見。安全要求護人溝通并征得其同意應急要求培訓和演練。訓內(nèi)容。7DB32/T4900—2024社會監(jiān)督通過設立意見箱，實地走訪殘疾人家庭等方式進行服務質(zhì)量的社會監(jiān)督。應以適當方式公布監(jiān)督電話等聯(lián)系方式應制定來訪接待制度，規(guī)范來訪接待程序。服務評價及改進服務評價進行評價。自我評價：服務機構(gòu)應根據(jù)本文件內(nèi)容進行服務質(zhì)量自我評價，自我評價每季度1次。業(yè)務主管部門考核：服務機構(gòu)應提交政府業(yè)務主管部門組織的年度業(yè)務考核評定所需資料，可通過統(tǒng)一填寫主管部門的考核表、主管部門抽查或普查等方式進行服務質(zhì)量考核。第三方評價：服務機構(gòu)應配合政府委托的第三方機構(gòu)或組織專家團隊進行的第三方評價，提供評價所需資料，以便第三方機構(gòu)進行服務質(zhì)量評價。服務改進應通過定期召開工作例會應對日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題應對第三方評價機構(gòu)提供的服務質(zhì)量評價結(jié)果人居家托養(yǎng)服務能力與水平。服務質(zhì)量評價應與激勵制度相結(jié)合8DB32/T4900—2024附 錄 A資料性）殘疾人居家托養(yǎng)服務申請表殘疾人居家托養(yǎng)服務申請表見表A.1。表A.1 殘疾人居家托養(yǎng)服務申請表申請人出生年月性別申請人一寸免冠照片戶籍類別□城鎮(zhèn) □農(nóng)村申請時間居住地址身份證號碼年齡（周歲）監(jiān)護人與申請人關(guān)系本人手機號監(jiān)護人手機號申請條件對象類別16~59周歲的無業(yè)智力精神和重度肢體殘疾人：□分散供養(yǎng)特困人員 □低保家庭 □低保緣家庭□支出型貧困家庭□人均可支配收入中間偏下或低收入組家庭 □一戶多殘□特困職工□優(yōu)撫對象□重度殘疾□計劃生育特殊家庭□其他：在所選項□內(nèi)劃√）經(jīng)濟困難認定個人承諾書本人作出鄭重承諾：1.本人所填申請表中各項內(nèi)容真實有效2.本人已知曉虛假承諾假承諾和相關(guān)法律責任及所產(chǎn)生的個人征信污點等不良后果。3.申請人意思表達真實承諾人（簽名）：殘疾人能力評估結(jié)果□重度（長期臥床）□重度（失智）□中度□輕度□自理殘疾人能力評估機構(gòu)確認評估時間： 年 月 日意見□符合殘疾人居家托養(yǎng)服務申請資質(zhì)。□不符殘疾人居家托養(yǎng)服務申請資質(zhì)。原因□不符合經(jīng)濟困難家庭條件□不符合失能、部分失能殘疾人評定條件（在對應□內(nèi)劃√）經(jīng)辦人：（蓋章）年月日9DB32/T4900—2024表A.1 殘疾人居家托養(yǎng)服務申請表（續(xù)）居住地鎮(zhèn)區(qū)/初審意見□同意/□不同意該殘疾人居家托養(yǎng)服務申請。（在對應□內(nèi)劃√，選擇不同意的，需說明理由）不同意理由：經(jīng)辦人：（蓋章）年月日縣（市/區(qū)）殘聯(lián)復審意見經(jīng)辦人：（蓋章）年月日附件申請人戶口簿復印件申請人及代辦人身份證復印件申請人申請資質(zhì)證明材料）申請人殘疾人能力評估結(jié)果10DB32/T4900—2024附 錄 B資料性）殘疾人能力等級評估表殘疾人能力等級評估表見表B.1~表B.10。表B.1 評估對象基本信息內(nèi)容評估基準日期年 月 日評估原因□首次評估 □常規(guī)評估 □即時評估 □因?qū)υu估結(jié)果有疑問進行的復評□其他姓名性別□男 □女出生日期年 月 日身高cm體重kg民族□漢族 □少數(shù)民族族宗教信仰□無 □有公民身份號碼文化程度□文盲 □小學 □初中 □高中/技校/中專 □大學專科及以上 □不詳居住情況（多選）□獨居 □與配偶居住 □與子女居住 □與父母居住 □與兄弟姐妹居住□與其他親屬居住 □與非親屬關(guān)系的人居住 □養(yǎng)老機構(gòu)婚姻狀況□未婚 □已婚 □喪偶 □離婚 □未說明醫(yī)療費用支付方式（多選）□城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 □城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 □自費 □公務員補助經(jīng)濟來源（多選）□企業(yè)補充保險 □公費醫(yī)療及醫(yī)療照顧對象 □醫(yī)療救助 □大病保險□退休金/養(yǎng)老金 □子女補貼 □親友資助 □國家普惠型補貼 □個人儲蓄□其他補貼近30天內(nèi)照護風險時間跌倒□無 □發(fā)生過1次 □發(fā)生過2次 □發(fā)生過3次及以上走失□無 □發(fā)生過1次 □發(fā)生過2次 □發(fā)生過3次及以上噎食□無 □發(fā)生過1次 □發(fā)生過2次 □發(fā)生過3次及以上自殺、自傷□無 □發(fā)生過1次 □發(fā)生過2次 □發(fā)生過3次及以上其他□無 □發(fā)生過1次 □發(fā)生過2次 □發(fā)生過3次及以上11DB32/T4900—2024表B.2 提供信息者及聯(lián)系人所需填寫內(nèi)容信息提供者的姓名信息提供者與殘疾人的關(guān)系□本人 □配偶 □子女 □其他親屬 □雇傭照顧者□居)民委員會工作人員 □其他聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話表B.3 疾病診斷和用藥情況所需填寫的內(nèi)容疾病診斷（可多選）□高血壓病□冠心病 □糖尿病 □肺炎 □慢性阻塞性肺疾病□腦出血□腦梗塞 □尿路感天） □帕金森綜合征 □慢性腎衰竭□肝硬化□消化性潰瘍 □腫瘤 □截個月） □骨個月）□癲癇□甲狀腺功能減退癥 □白內(nèi)障 □青光眼□骨質(zhì)疏松癥 □癡呆 □其他精神和行為障礙□其請補） 用藥情況（目前長期服藥情況）序號藥物名稱服藥方法用藥劑量用藥頻率1234512DB32/T4900—2024表B.4 殘疾人健康相關(guān)問題的內(nèi)容壓力性損傷□無□I皮膚完好、出現(xiàn)指壓不會變白的紅印□Ⅱ期）皮膚真皮層損失、暴露、出現(xiàn)水皰□Ⅲ期）全層皮膚缺失、可見脂肪、肉芽組織以及邊緣內(nèi)卷□N期）全層皮膚、組織缺失、可見肌腱、肌肉、腱膜、以及邊緣內(nèi)卷、伴隨隧道、潛行□不可分期可判斷損傷程度關(guān)節(jié)活動度□無，沒有影響日常生活功能□是影響日常生活功能部位 □無法判斷傷口情況（可多選）□無 □擦傷□燒燙傷□術(shù)后傷口 □糖尿病足潰瘍 □血管性潰瘍特殊護理情況（可多選）□無 □胃管□尿管 □氣管切開 □胃/腸/膀胱造瘺 □無創(chuàng)呼吸機 □透析 □其他疼痛感注：通過表情反應和詢問來判斷。□無疼痛 □輕度疼痛 □中度疼尚可忍受的程） □重度疼無法忍的程）□不知道或無法判斷牙齒缺失情況（可多選）□無缺損□牙體缺損（如齲齒、楔狀缺損）□牙列缺損○非對位牙缺失 ○單側(cè)對位牙缺失 ○雙側(cè)對位牙缺失□牙列缺失○上頜牙缺失 ○下頜牙缺失 ○全口牙缺失義齒佩戴情況（可多選）□無義齒 □固定義齒 □可摘局部義齒 □可摘全/半口義齒吞咽困難的情形和癥狀（可多選）□無□抱怨吞咽困難或吞咽時會疼痛□吃東西或喝水的時出現(xiàn)咳嗽或嗆咳□用餐后嘴中仍含著食物或留有殘余食物□當喝或吃流質(zhì)或固體的食物時，食物會從嘴角邊流失□有流口水的情況1.體質(zhì)指數(shù)（BMI)低于正常值BMI=k[]2。2.大腿圍低于正常范圍（36cm~53cm）□無 □有清理呼吸道無效□無 □有昏迷□無 □有其他（請補充）：13DB32/T4900—2024表B.5 殘疾人能力評估內(nèi)容①進食：使用適當?shù)钠骶邔⑹澄锼腿丝谥胁⒀氏拢ǚ?分：獨立使用器具將食物送進口中并咽下，沒有嗆咳3分：在他人指導或提示下完成，或獨立使用輔具，沒有嗆咳2每月一次及以上嗆咳1每周一次及以上嗆咳0分：完全依賴他人協(xié)助進食，或吞咽困難，或留置營養(yǎng)管甲等（分4分：獨立完成，不需要協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合③洗澡：清洗和擦干身體（分4分：獨立完成，不需要協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合④穿/脫上衣：指穿/脫上身衣服、系扣、拉拉鏈等（分4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合⑤穿/脫褲子和鞋襪：指穿/脫褲子、鞋襪等（分4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合⑥小便控制：控制和排出尿液的能力（分4分：可自行控制排尿，排尿次數(shù)、排尿控制均正常3輔助用物14DB32/T4900—2024表B.5 殘疾人能力評估內(nèi)容（續(xù)）（分2每天<111分：白天大部分時間不能控制排尿（每天≥1次，但尚非完全失控)，夜間出現(xiàn)尿失禁，或他人大量協(xié)助使用尿布、尿墊等輔助用物0分：小便失禁，完全不能控制排尿，或留置導尿管⑦大便控制：控制和排出糞便的能力（分4分：可正常自行控制大便排出3分：有時出現(xiàn)（每周<1次）便秘或大便失禁，或自行使用開塞露、尿墊等輔助用物2每天<1>1助用物1每天≥10分：嚴重便秘或者完全大便失禁，需要依賴他人協(xié)助排便或清潔皮膚⑧如廁：上廁所排泄大小便，并清潔身體注：評估中強調(diào)排泄前解開褲子、完成排泄后清潔身體、穿上褲子。（分4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合總計得分：表B.6 殘疾人基礎運動能力評估內(nèi)容①床上體位轉(zhuǎn)移：臥床翻身及坐起躺下（分4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合②床椅轉(zhuǎn)移：從坐位到站位，再從站位到坐位的轉(zhuǎn)換過程（分4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合15DB32/T4900—2024表B.6 殘疾人基礎運動能力評估內(nèi)容（續(xù)）（分0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合注：包括他人輔助和使用輔助具的步行。（分4分：獨立平地步行50m左右，不需要協(xié)助，無摔倒風險350m2分：在步行時需要他人少量扶持協(xié)助1分：在步行時需要他人大量扶持協(xié)助0分：完全不能步行④上下樓梯：雙腳交替完成樓梯臺階連續(xù)的上下移動（分3連續(xù)上下10~152分：在他人指導或提示下完成1分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主0分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合；或者完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合總計得分：表B.7 殘疾人精神狀態(tài)評估內(nèi)容①時間定向：知道并確認時間的能力（分4或星期幾可相差一天3或星期幾不能全部分清相差兩天或以上）2分：時間觀念較差，年月日不清楚，可知上半年或下半年或季節(jié)1分：時間觀念很差，年月日不清楚，可知上午、下午或白天、夜間0分：無時間觀念②空間定向：知道并確認空間的能力（分4分：能在日常生活范圍內(nèi)單獨外出，如在日常居住小區(qū)內(nèi)獨自外出購物等3分：不能單獨外出，但能準確知道自己日常生活所在地的地址信息2分：不能單獨外出，但知道較多有關(guān)自己日常生活的地址信息1分：不能單獨外出，但知道較少自己居住或生活所在地的地址信息0分：不能單獨外出，無空間觀念③人物定向：知道并確認人物的能力（分4分：認識長期共同一起生活的人，能稱呼并知道關(guān)系3分：能認識大部分共同生活居住的人，能稱呼或知道關(guān)系2分：能認識部分日常同住的親人或照護者等，能稱呼或知道關(guān)系等1分：只認識自己或極少數(shù)日常同住的親人或照護者等0分：不認識任何人（包括自己）16DB32/T4900—2024表B.7 殘疾人精神狀態(tài)評估內(nèi)容（續(xù)）④記憶：短時、近期和遠期記憶能力（分4分：總是能保持與社會、年齡所適應的記憶能力，能完整的回憶3不能回憶即時信息，3個詞語經(jīng)過5分鐘后僅能回憶0個-1）2分：出現(xiàn)中度的記憶紊亂或回憶不能（不能回憶近期記憶，不記得上一頓飯吃了什么）1分：出現(xiàn)重度的記憶紊亂或回憶不能（不能回憶遠期記憶，不記得自己老朋友）0分：記憶完全紊亂或者完全不能對既往事物進行正確的回憶⑤理解能力：理解語言信息和非語言信息的能力可借助平時使用助聽設備等，即理解別人的話（分4分：能正常理解他人的話3分：能理解他人的話，但需要增加時間2分：理解有困難，需頻繁重復或簡化口頭表達1分：理解有嚴重困難，需要大量他人幫助0分：完全不能理解他人的話⑥表達能力：表達信息能力，包括口頭的和非口頭的，即表達自己的想法（分4分：能正常表達自己的想法3分：能表達自己的需要，但需要增加時間2分：表達需要有困難，需頻繁重復或簡化口頭表達1分：表達有嚴重困難，需要大量他人幫助0分：完全不能表達需要如打/踢/推/咬/抓/（分1分：未出現(xiàn)0分：近一個月內(nèi)出現(xiàn)過攻擊行為（分1分：未出現(xiàn)0分：近一個月內(nèi)出現(xiàn)過負性情緒⑨意識水平機體對自身和周圍環(huán)境的刺激做出應答反應的能力程度包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài) 注處于昏迷狀者直接評定為重度失能。（分2分：神志清醒，對周圍環(huán)境能做出正確反應1間和時間定向力障礙0激全無反應。總計得分：17DB32/T4900—2024表B.8 殘疾人感知覺與社會參與評估內(nèi)容①視力：感受存在的光線并感受物體的大小、形狀的能力。在個體的最好矯正視力下進行評估（分2分：視力正常1分：能看清楚大字體，但看不清書報上的標準字體；視力有限，看不清報紙大標題，但能辨認物體0分：只能看到光、顏色和形狀；完全失明②聽力：能辨別聲音的方位、音調(diào)、音量和音質(zhì)的有關(guān)能力（可借助平時使用助聽設備等）（分2分：聽力正常1分：在輕聲說話或說話距離超過2米時聽不清;正常交流有些困難，需在安靜的環(huán)境或大聲說話才能聽到0分：講話者大聲說話或說話很慢，才能部分聽見；完全失聰③執(zhí)行日常事務：計劃、安排并完成日常事務，包括但不限于洗衣服、小金額購物、服藥管理（分4分：能完全獨立計劃、安排和完成日常事務，無需協(xié)助3分：在計劃、安排和完成日常事務時需要他人監(jiān)護或指導2分：在計劃、安排和完成日常事務時需要少量協(xié)助1分：在計劃、安排和完成日常事務時需要大量協(xié)助0分：完全依賴他人進行日常事務④使用交通工具外出（分3分：能自己騎車或搭乘公共交通工具外出2分：能自己搭乘出租車，但不會搭乘其他公共交通工具外出1分：當有人協(xié)助或陪伴，可搭乘公共交通工具外出0分：只能在他人協(xié)助下搭乘出租車或私家車外出：完全不能出門，或者外出完全需要協(xié)助⑤社會交往能力（分4分：參與社會，在社會環(huán)境有一定的適應能力，待人接物恰當3分：能適應單純環(huán)境，主動接觸他人，初見面時難讓人發(fā)現(xiàn)智力問題，不能理解隱喻語2分：脫離社會，可被動接觸，不會主動待他人，談話中很多不適詞句，容易上當受騙1分：勉強可與他人接觸，談吐內(nèi)容不清楚，表情不恰當0分：不能與人交往總計得分：殘疾人能力總得分為分18DB32/T4900—2024表B.9 殘疾人能力評估報告一級指標分級自理能力得分：基礎運動能力分：精神狀態(tài)得分：感知覺與社會參與得分：初步等級得分殘疾人能力初步等級□能力完好□能力輕度受損輕度失能）□能力中度受損中度失能）□能力重度受損重度失能）□能力完全喪失完全失能）依據(jù)附錄以上填寫內(nèi)容，確定是否存在以下導致能力等級變更的項目：能力等級變更□處于昏迷狀態(tài)者，直接評定為能力完全喪失（完全失能）依據(jù)□確診為癡呆、精神科?？漆t(yī)生診斷的其他精神和行為障礙疾病，在原有能力級別上提高一個等級□30天內(nèi)發(fā)生過2次及以上照護風險事件，在原有能力級別上提高一個等級綜合"殘疾人能力初步等級"和"能力等級變更依據(jù)"的結(jié)果，判定殘疾人能力最終等級：殘疾人能力最終等級□能力完好□能力輕度受損輕度失能）□能力中度受損中度失能）□能力重度受損重度失能）□能力完全喪失完全失能）評估地點：評估人員簽名：日期年 月 日