醫(yī)學(xué)專業(yè)課程《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》試題及答案十七

醫(yī)學(xué)專業(yè)課程《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》試題及答案一、選擇題【A型題】1．介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的生物活性物質(zhì)主要由下列哪一種細胞釋放（）A.巨噬細胞B.單核細胞C.肥大細胞D.B細胞E.中性粒細胞2．介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)晚期相的最主要介質(zhì)是（）A．組胺B．白三烯（LTs）C．肝素D．腺苷酸環(huán)化酶E.前列腺素3．哪些細胞表達高親和力的FcεRⅠ（）A．單核細胞、巨噬細胞B．中性粒細胞、肥大細胞C．中心粒細胞、嗜堿性粒細胞D．肥大細胞、嗜堿性粒細胞E．嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞4.參與I型超敏反應(yīng)的抗體是（）A．IgEB.IgDC.IgMD.IgAE.IgG5．I型超敏反應(yīng)可通過下列哪一種成分被動轉(zhuǎn)移（）A．致敏淋巴細胞B．患者的血清C．特異性轉(zhuǎn)移因子D．生物活性介質(zhì)E．特異性IgE形成細胞6.關(guān)于Ⅳ超敏反應(yīng)，下列哪一種是正確的()A.以中性粒細胞浸潤為主的炎癥B.抗原注入后4小時達到反應(yīng)高峰C．補體參與炎癥的發(fā)生D．能通過血清Ig被動轉(zhuǎn)移E．以單核細胞浸潤為主的炎癥7．下列哪一種屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的機制（）A．過敏性休克B.血清病C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D．結(jié)核菌素皮膚試驗陽性E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡8．屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是（）A.新生兒溶血癥B.肺出血－腎炎綜合征C.血清病D.接觸性皮炎E.過敏性哮喘9．Ⅳ型超敏反應(yīng)可經(jīng)過下列哪一種成分被動轉(zhuǎn)移（）A．巨噬細胞B．致敏淋巴細胞C．血清IgD．血清補體E．中性粒細胞10．下列哪一種物質(zhì)可以引起Ⅲ型超敏反應(yīng)（）A.細胞因子B．單核吞噬細胞C．補體D．免疫球蛋白E．免疫復(fù)合物11．屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是()A．新生兒溶血癥B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎C．接觸性皮炎D．青霉素過敏性休克E．輸血反應(yīng)12．屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是（）A．新生兒溶血癥B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．血清病D．接觸性皮炎E．青霉素過敏性休克13.屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的疾病是（）A．輸血發(fā)硬B．支氣管哮喘C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．接觸性皮炎E．青霉素過敏性休克14．抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)有()A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E．Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)15．預(yù)Rh血型不符的新生兒溶血癥的方法是（）A．用抗Rh血清給新生兒進行人工被動免疫B．給胎兒輸入母親的紅細胞C．用過量的抗原中和母親的抗Rh球蛋白D．用免疫抑制劑抑制母親產(chǎn)生抗Rh抗體E．分娩72小時內(nèi)給產(chǎn)婦注射抗Rh免疫血清16．脫敏治療可用于（）A．冷空氣過敏B．食物過敏C．血清病D．接觸性皮炎E．血清過敏性休克17.免疫復(fù)合物沉積引起血管炎的主要原因是（）A．組胺和白三烯B．攻膜復(fù)合體C．細胞毒性T細胞D．細胞因子E．中性粒細胞的溶酶體酶18．Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制是（）A．Mφ直接吞噬靶細胞B．CTL特異性殺傷靶細胞C．補體依賴的細胞毒作用D．中性粒細胞釋放溶酶體酶E．嗜酸性粒細胞介導(dǎo)的ADCC19．青霉素可以引起哪些類型超敏反應(yīng)（）A．Ⅰ、Ⅱ型超敏反應(yīng)B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C．Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)20．下列哪種因素出現(xiàn)時可能發(fā)生血清?。ǎ〢．存在抗腎小球基底膜抗體B．大量IgE產(chǎn)生C．補體水平升高D．中等大小可溶性免疫復(fù)合物形成E．巨噬細胞功能亢進21．引起Arthus反應(yīng)的主要原因是（）A．Th1釋放的淋巴因子的作用B.單個核細胞浸潤引起的炎癥C．肥大細胞脫顆粒D．IgE抗體大量產(chǎn)生E．IC引起的補體活化22．在免疫復(fù)合物引起的組織損傷中，起主要作用的細胞是（）A．MφB．血小板C．淋巴細胞D．中性粒細胞E．NK細胞23．下列哪一種因素與免疫復(fù)合物性疾病發(fā)病無關(guān)（）A.大量淋巴細胞局部浸潤B．免疫復(fù)合物在血管壁沉積C．激活補體產(chǎn)生大量C3a、C5aD．大量IC形成E．血管活性物質(zhì)的釋放24．能使胎兒Rh＋紅細胞發(fā)生溶解破壞的抗體是（）A.IgMB.IgAC.IgDD.IgGE.IgE25．下列哪一種物質(zhì)與Ⅲ型超敏反應(yīng)的炎癥無關(guān)（）A．蛋白水解酶B．彈性纖維酶C．IL－4D．膠原酶E．血管活性胺類物質(zhì)26．一般不引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是（）A．豕草花粉B．油漆C．化妝品D．青霉素E．結(jié)核菌素27．下列哪一種物質(zhì)與I型超敏反應(yīng)無關(guān)（）A．組胺B．備解素C．激肽D．白三烯E．前列腺素28．Ⅲ型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是（）A．巨噬細胞浸潤B．淋巴細胞浸潤C．嗜酸性粒細胞浸潤D．中性粒細胞浸潤E．紅細胞浸潤29．與Ⅱ型超敏反應(yīng)發(fā)生無關(guān)的成分是（）A．補體B．吞噬細胞C．肥大細胞D．IgGE.IgM30．關(guān)于I型超敏反應(yīng)皮膚實驗，下列哪一項是錯誤的（）A．一般在15～20min觀察結(jié)果B．局部皮膚出現(xiàn)紅暈，風(fēng)團直徑＞1㎝，皮試為陽性C．受試者前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射D．可檢測到引起I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原E．可有單個核細胞【X型題】1.抗毒素脫敏療法的機制是（）A．小劑量變應(yīng)原只引起微量的生物活性介質(zhì)的釋放B．少量介質(zhì)作用時間短不引起明顯的臨床癥狀C．短期內(nèi)小劑量、多次注射逐漸消耗肥大細胞上的IgED．IgE耗盡，機體處于暫時脫敏狀態(tài)E．脫敏治療后接受大量變應(yīng)原，不引起超敏反應(yīng)2．在I型超敏反應(yīng)防治中，最常使用的腎上腺素具有的主要作用是（）A.穩(wěn)定肥大細胞胞膜B．解除支氣管平滑肌痙攣C．提高胞內(nèi)cAMP濃度D．減少腺體分泌E．抑制磷酸二脂酶3.有IgE抗體參與的免疫過程是（）A.血清病B.Arthus反應(yīng)C.過敏性鼻炎D.過敏性胃腸炎E.支氣管哮喘4.T細胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)結(jié)果可以是（）A.肉芽腫形成B.皮膚局部紅腫、硬結(jié)C.移植排斥反應(yīng)D.剝脫性皮炎E.支氣管哮喘5．參與Ⅲ型超敏反應(yīng)的細胞和分子是（）A.血小板B.IgG和IgMC.補體D.NK細胞E.中性粒細胞6．與補體有關(guān)的超敏反應(yīng)性疾病是（）A.自身免疫性溶血性貧血B.新生兒溶血C.鏈球菌感染后腎小球腎炎D.甲狀腺功能亢進E.血小板減少性紫癜7．與免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)發(fā)病有關(guān)的因素是（）A.血管活性物質(zhì)的釋放B.沉積的IC激活補體C.吞噬細胞釋放過敏毒素D.中等大小循環(huán)IC的形成E.可通過攻膜復(fù)合物加重組織損傷8．具有IgEFc受體的細胞是（）A.巨噬細胞B.B細胞C.嗜堿性粒細胞D.樹突狀細胞E.肥大細胞9．介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的預(yù)先形成儲備的介質(zhì)是（）A.組胺B.激肽原酶C.PAFD.PGD2E.LTs10．能引起速發(fā)型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是（）A.破傷風(fēng)抗毒素B.青霉素C.屋塵D.牛奶E.豕草花粉11.屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是（）A.ABO血型不合新生兒溶血癥B.支氣管哮喘C.接觸性皮炎D.初次注射血清病E.青霉素過敏癥12．以下哪些疾病屬于免疫復(fù)合物?。ǎ〢.甲狀腺功能亢進B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎C.血清病D.變應(yīng)性鼻炎E．傳染性變態(tài)反應(yīng)13．參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的細胞與分子是（）A.補體B．巨噬細胞C．NK細胞D.IgGE．IgM14．發(fā)病機制屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是（）A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．鏈球菌感染后的腎小球腎炎C．再次注射血清病D．Arthus反應(yīng)E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎15．參與Ⅳ型超敏反應(yīng)的成分是（）A.T細胞B.巨噬細胞C.淋巴細胞D.單核細胞E.補體16．與Ⅰ型超敏反應(yīng)的有關(guān)的細胞是（）A．血管內(nèi)皮細胞B．嗜堿性粒細胞C.肥大細胞D．成纖維細胞E.嗜酸性粒細胞17.Ⅰ型超敏反應(yīng)中肥大細胞釋放的活性介質(zhì)可引起（）A．趨化作用B．毛細血管擴張C．血管通透性增加D．平滑肌收縮E．黏膜腺體分泌增加18.Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點有（）A.發(fā)生快B.T細胞介導(dǎo)C.細胞溶解D.IgE介導(dǎo)E.無后遺癥二、填空題1．超敏反應(yīng)是一種以機體或的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。2．Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要由介導(dǎo)產(chǎn)生，可發(fā)生于。3．參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的的Ab主要是和類Ab。4．誘發(fā)超敏反應(yīng)的Ag稱為，可以是也可以是完全Ag。5．Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱為或超敏反應(yīng)。6．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)由介導(dǎo)，可由被動轉(zhuǎn)移。7．Ⅳ型超敏反應(yīng)由介導(dǎo)，可由被動轉(zhuǎn)移。8．表面具有FcεRⅠ的細胞主要有和。9.為預(yù)防Rh血型不符引起的新生兒溶血癥，通常可于分娩后小時內(nèi)給母體注射。10.血清病屬于型超敏反應(yīng)，血清過敏性休克屬于型超敏反應(yīng)。11.在注射時，如果遇到皮膚反應(yīng)陽性但又必須使用者，可采用小劑量、短間隔、多次注射的方法，稱為。三、名詞解釋1．超敏反應(yīng)(hypersensitivity)2．變應(yīng)原(allergens)3．類風(fēng)濕因子（RF）四、簡答題1．簡述Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點及其防治原則。2．簡述Ⅱ型超敏反應(yīng)的特點。3簡述Ⅲ型超敏反應(yīng)的特點。4．簡述Ⅳ型超敏反應(yīng)的特點。5．以青霉素引起的過敏性休克為例，說明Ⅰ型超敏反應(yīng)的機制。6．以新生兒溶血癥為例，說明Ⅱ型超敏反應(yīng)的機制。參考答案一、選擇題【A型題】1.C2.B3.D4.A5.B6.E7.D8.C9.B10.E11.D12.A13.D14.B15.E16.E17.E18.C19.D20.D21.E22.D23.A24.D25.C26.A27.B28.D29.C30.E【X型題】1.ABCD2.BCD3.CDE4.ABCD5.ABCE6.ABCE7.ABD8.CE9.AB10.ABCDE11.BE12.BC13.ABCDE14.ABDE15.ABCD16.BCE17.ABCDE18.ADE二、填空題1.生理功能紊亂組織損傷2.特異性IgE局部或全身3.IgGIgM4．變應(yīng)原半抗原5.細胞毒型細胞溶解型6.Ab血清7.T淋巴細胞淋巴細胞8.肥大細胞嗜堿性粒細胞9.7210.ⅢⅠ11.抗毒素脫敏療法三、名詞解釋1．超敏反應(yīng)是指機體對某些Ag抗原初次應(yīng)答后，再次接觸相同Ag刺激時發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答，又稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏性反應(yīng)。2．變應(yīng)原是指能選擇性地激活CD4＋Th2細胞及B細胞，誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE抗體應(yīng)答，引起超敏反應(yīng)的抗原性物質(zhì)。3．類風(fēng)濕因子（RF）：是抗變性IgG的自身抗體，以IgM為主，也可是IgG或IgA類抗體，最常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清中。它可與變性IgG結(jié)合形成免疫復(fù)合物，反復(fù)沉積于小關(guān)節(jié)滑膜，引起進行性關(guān)節(jié)炎。四、簡答題1．Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點及其防治原則（1）特點①反應(yīng)發(fā)生快、消退也快；②主要由IgE類抗體介導(dǎo)；③主要表現(xiàn)為生理功能紊亂，無明顯的組織損傷；④有明顯的個體差異和遺傳背景；⑤沒有補體參與。（2）防治原則①變應(yīng)原檢測：可通過皮試查明變應(yīng)原，避免與之接觸。②脫敏治療：適合于抗毒素皮試陽性的白喉、破傷風(fēng)患者和已查明而又難以避免接觸的變應(yīng)原。③藥物防治：抑制生物活性介質(zhì)合成和釋放的藥物，如腎上腺素；生物活性介質(zhì)拮抗藥；改善效應(yīng)器官反應(yīng)性的藥物。2．Ⅱ型超敏反應(yīng)的的特點：（1）Ag在細胞膜表面;(2)參與Ab為IgM、IgG，Ag與Ab在細胞表面結(jié)合；（3）需要補體、巨噬細胞、NK細胞參與；（4）結(jié)果造成靶細胞融解破壞。3．Ⅲ型超敏反應(yīng)的特點：（1）Ag、Ab均在血循環(huán)中，形成IC沉積于毛細血管基底膜；（2）參與Ab以IgG為主，也有IgM、IgA；（3）需要補體參與；（4）以中性粒細胞浸潤為主的炎癥；（5）血小板、肥大細胞和嗜堿性粒細胞參與反應(yīng)。4．Ⅳ型超敏反應(yīng)的特點：（1）細胞免疫為基礎(chǔ)的超敏反應(yīng)；（2）遲發(fā)型；（3）個體差異小；（4）引起單核－巨噬細胞浸潤為主的炎癥；（5）無補體、抗體參與。5．青霉素具有抗原表位，本身無免疫原性，但其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，與體內(nèi)組織蛋白共價結(jié)合形成青霉噻唑醛酸蛋白或青霉烯酸蛋白后，可刺激機體產(chǎn)生特異性IgE抗體，IgE的Fc段與