1-舒筋健腰丸知識課件

陳李濟舒筋健腰丸專藥專治腰間盤

陳李濟起源于421年前（公元1600年）的那一段——“濟世奇緣”陳李濟創(chuàng)始人：名醫(yī)李升佐、商人陳體全陳李濟起源：舒筋健腰丸的古方由廣東名醫(yī)李升佐于明萬歷32年（即公元1604年）創(chuàng)立，距今417年。專治“骨痹腰痛”，療效確切，標本兼治，至清朝被康熙皇帝御封為“中華腰椎病第一方”。舒筋健腰丸由廣州白云山陳李濟藥廠有限公司生產(chǎn)。陳李濟藥廠隸屬于國內最大的醫(yī)藥集團——廣藥集團。陳李濟舒筋健腰丸古方起源：現(xiàn)在，“陳李濟中醫(yī)藥博物館”的“太公廳”內的貢設著陳體全、李升佐塑像。

陳李濟后人秉承遺訓，“古方正藥誠為本，同心濟世四百年”。始終把人的生命價值放在第一位，把藥品質量放在第一位，這一燭照著每一代陳李濟人心靈的經(jīng)營理念，正是陳李濟屹立杏林四百年枝繁葉茂的根本所在。誠信出好藥，傳承400年！陳李濟創(chuàng)建于公元1600元，迄今已有421年的歷史，比同仁堂還早69年。1993年6月，陳李濟被國家授予“中華老字號”稱號，這一稱號凝結著一代代陳李濟人的心血。2008/06/07，陳李濟傳統(tǒng)中藥文化入選國家級非物質文化遺產(chǎn)名錄！榮譽：★2010/09/28世界吉尼斯認證

“全球最長壽制藥企業(yè)”2010年9月28日，吉尼斯世界紀錄認證官吳曉紅在廣州白云國際會議中心將“最古老的仍在運營的制藥廠”吉尼斯世界紀錄證書，遞交給陳李濟。據(jù)悉，吉尼斯從未有過關于制藥企業(yè)長壽的紀錄，這一空白陳李濟填補。在經(jīng)過長達4個月的詳細調查后，吉尼斯世界紀錄認證官一行將陳李濟認定為“最古老的正在運營的制藥廠”。這是中國首個申請并獲認證的藥廠，傳達了吉尼斯對陳李濟400多年同心濟世的企業(yè)文化的認可。走進&走近陳李濟舒筋健腰丸

舒筋健腰丸專藥專治腰間盤突出。及其引發(fā)的

坐骨神經(jīng)痛椎管狹窄腰椎骨質增生腰肌勞損

產(chǎn)品定位：為什么藥盒子上沒有寫腰間盤突出呢？西醫(yī)：從病因角度命名，稱為“腰間盤突出癥”；中醫(yī)：從疾病的表現(xiàn)癥狀角度命名，稱為“骨痹腰痛”，即腰膝酸痛；中西醫(yī)命名角度不同，但指的是同一病癥，即西醫(yī)的“腰間盤突出”就是中醫(yī)的“腰膝酸痛”。為什么藥盒子上沒有寫腰間盤突出呢？標準話術：舒筋健腰丸專藥專治腰間盤突出。1大盒就是1個月30天的用量，30天是890元，3盒一療程，您是腰疼還是腿疼？價格與療程：3療程9盒8010元2療程6盒5340元1療程3盒2670元

顧客：天啊！這么貴的??？！藥師：是呀！890塊錢一盒聽著是挺貴的，但算下來一天也才20多塊錢（細分法），現(xiàn)在隨隨便便買點菜都要幾十塊錢了，其實這20多塊錢一天算下來比你自己抓中藥、做理療或者動手術要來得更劃算（對比法），其實最重要的還是要看藥品是否對癥以及它的療效，一兩塊錢的藥賣給你，但沒效果，治療不好，便宜又有什么用？！您說對不對？方便給我說說您的病情嗎？我?guī)湍治隹纯词欠襁m合服用舒筋！您是腰痛還是腿痛呀？去醫(yī)院檢查過沒有？（診察病情）1、1大盒－內裝10小盒，一張說明書。2、每小盒包括：1個小盒，1瓶藥。

規(guī)格：不允許拆零銷售！產(chǎn)品性狀：1、新型濃縮水蜜丸，如綠豆大小，內呈黑褐色；2、味甘、澀、微苦。標準話術：服用方便，每天3次，每次5克（瓶蓋內螺紋處有刻度），飯后半小時，用1紙杯溫開水送服，還可用蜂蜜水或淡鹽水送服。忌口——煙、酒、涼、辣（避免不了時，與服藥時間間隔1小時即可）服用方法：1、舒筋健腰丸是純植物中成藥，無任何毒副作用。2、13味中藥共分4大類：第1類——溫腎補陽（3味）狗脊、金櫻子、菟絲子第2類——祛風活絡強腰膝（2味）牛大力、千斤拔第3類——益氣養(yǎng)血通絡補肝腎強筋骨（3味）雞血藤、桑寄生、女貞子第4類——散瘀活血行氣止痛（5味）延胡索、黑老虎、乳香、沒藥、兩面針成分與作用分析：腰椎病理知識陳李濟舒筋健腰丸腰突不及時治療的危害：腰痛、酸腿痛、酸、脹、麻、涼、僵肌肉嚴重萎縮腰、腿無力,走路一瘸一拐腰椎側彎（前、左、右）

長年癱瘓在床大小便失禁、陽痿完全喪失生活自理能力脊柱：（腹部）正前方（背部）正后方腰椎間盤椎間盤椎體L1L2L3L4L5S1腰椎基本結構：1、腰椎共有5塊，借助于椎間盤、韌帶和關節(jié)突關節(jié)而連結在一起。2、腰椎位于胸椎和骶椎之間，承擔著上半身的重量，在脊柱中負重量較大，是軀干部的運動樞紐，因此極易導致局部損傷。當我們彎腰時兩節(jié)腰椎會面向肚臍一側收緊椎間盤配合變換姿勢當直起身時腰椎骨恢復平衡椎間盤（緩沖墊）兩椎體間的“緩沖墊”——椎間盤（軟骨組織）由3部分組成髓核：膠凍樣物質，絕大部分是水，具有一定流動性，占椎間盤橫切面的50-60%軟骨板：椎間盤接觸椎體的上下兩個軟骨面（又稱終板）纖維環(huán)：圍繞在髓核四周的纖維軟骨，與上下軟骨板和脊椎的韌帶緊密相連椎間盤結構外力作用或退行性病變髓核突出纖維環(huán)破裂腰椎間盤突出癥腰疼、腿麻、坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄等壓迫神經(jīng)根神經(jīng)根出現(xiàn)炎癥，產(chǎn)生充血、水腫、粘連腰間盤突出癥形成過程按髓核突出程度的不同，分為4種類型腰間盤突出分型膨出突出脫出游離疾病發(fā)展趨勢，由輕到重前期、中期

后期椎間盤椎體L1L2L3L4L5S1腰間盤突出易發(fā)部位椎管狹窄坐骨神經(jīng)痛臀部大腿后側小腿后外側足外側腰部當L4-5突出后，坐骨神經(jīng)受壓，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛（人體最粗大的神經(jīng)）放射性痛疼痛多發(fā)生在夜晚，有陣發(fā)性疼痛和持續(xù)性疼痛兩種情況。急性發(fā)作時，疼痛劇烈。（L4-5）坐骨神經(jīng)痛（60%）L5-S1節(jié)突出

椎管狹窄（38%）雙側痛麻：兩腿疼痛、麻木，走路像走在棉花上一樣，兩腿無力。間歇性跛行：

是指患者從開始走路，或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右)，出現(xiàn)單側或雙側腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，病人仍可繼續(xù)行走，再走一段時間后，上述癥狀再度出現(xiàn)。（L5-S1）椎管狹窄(38%)臨床雖然較少見，但其引發(fā)的癥狀卻非常嚴重?？沙霈F(xiàn)會陰部麻木刺痛，大小便功能障礙。女性可出現(xiàn)尿失禁，男性可出現(xiàn)陽痿，嚴重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢癱瘓。

馬尾神經(jīng)癥狀關鍵字1、骨質增生的常發(fā)部位有：頸椎、腰椎、膝關節(jié)、足跟等部位。根據(jù)骨質增生發(fā)生病變部位的不同，可分為頸椎骨質增生、腰椎骨質增生、膝關節(jié)骨質增生等。2、腰椎骨質增生腰椎骨質增生，是由腰椎間盤突出癥后，人體產(chǎn)生的一種代償功能。在X光片上可以看到椎體邊緣出現(xiàn)骨質增生，即人們平常說的骨刺。腰間盤突出后，就開始退化變薄，椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關節(jié)囊的生理平衡遭到破壞，為了適應這些變化，椎體的邊緣生長出或形成新的骨贅，以增加脊柱的穩(wěn)定性，這種現(xiàn)象就是腰椎骨質增生。典型癥狀酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限！腰椎骨質增生

慢性腰肌勞由于急性腰扭傷未獲適當治療或治療不徹底、長期不良姿勢導致的腰部軟組織勞損，使腰肌容易疲勞且易出現(xiàn)疼痛，稱腰肌或腰部勞損。痛！肌肉緊張加劇姿勢不良部分肌肉緊張血液循環(huán)不良，肌肉缺氧疲勞與疼痛物質堆積刺激神經(jīng)發(fā)炎（疼痛）大腦皮質

誘發(fā)因素，其中以體力勞動、體育鍛煉、過累、受潮及受涼為多見，晨起時痛劇，活動數(shù)分鐘或半小時后緩解，但至傍晚時似乎因活動過多疼痛又復現(xiàn)，休息后又好轉。腰肌勞損顧客：但是我以前做過很多治療都沒用??！藥師：做了這些治療，腰突癥還是反復發(fā)作，最根本原因就是“破裂的纖維環(huán)”沒有修復！通過麻痹神經(jīng)止痛止痛藥只是暫時舒緩神經(jīng)止痛按摩、理療只切除突出的髓核手術1、非甾(zai)體類止痛藥副作用極大，只適于急性發(fā)作期暫時鎮(zhèn)痛，但不能作為日常治療藥應用于臨床；2、非甾體類止痛藥被懷疑是心血管病、股骨頭壞死癥的高發(fā)誘因！3、通過麻痹神經(jīng)，緩解癥狀，極易藥物依賴。腰椎間盤突出癥為什么不能長服止痛藥？1、僅能作為部分患者的輔助手段！2、不能修復破裂的纖維環(huán)，治標不治本，所以不能長期依賴！3、一旦理療手法失當，就會加重病情，后果不堪設想！4、伴發(fā)椎管狹窄的患者，千萬不要做牽引，

因為極易造成下肢癱瘓！腰椎間盤突出癥，理療有何作用？（1）常規(guī)手術：經(jīng)后方切開椎間盤摘除術，是傳統(tǒng)的腰椎間盤手術方法，就是在腰后部打開，來完成突出椎間盤的摘除。為了防止手術后局部的不穩(wěn)定，需要在體內置入螺釘將手術部位固定起來，但這樣就會導致患者術后再也不能彎腰了。腰椎間盤突出常用的手術方法有哪些？

近10年來由于科技的發(fā)展，尤其是人們對常規(guī)手術方法對椎間盤臨近組織的嚴重損傷的認識，使微創(chuàng)手術得以普遍開展。微創(chuàng)手術就是根據(jù)椎間盤突出的位置，在相應部位切開半公分左右的切口，然后將筷子粗細的脊椎內窺鏡置入病變的部位，將突出的椎間盤摘除。但是，微創(chuàng)手術的適應范圍極窄，所以適合做這種手術的病人極少?！锶苊?小針刀均屬微創(chuàng)手術腰椎間盤突出常用的手術方法有哪些？手術只是將突出的“髓核”切除，不能修復破裂的纖維環(huán)，沒有解決發(fā)病根源，短則幾個月，長則1、2年再次復發(fā)。腰椎間盤突出手術為什么不去根？（1）手術在神經(jīng)密集區(qū)進行，極易損傷神經(jīng)而導致下身癱瘓；（2）脊柱不穩(wěn)：術后有的病人腰痛持續(xù)存在，拍腰椎功能性運動X光片，有明顯的脊柱異?；顒印＃?）術后一旦發(fā)生感染，就造成“災難性并發(fā)癥”，導致癱瘓甚至死亡?，F(xiàn)在，國內外權威醫(yī)院均對手術持審慎態(tài)度！腰椎間盤突出手術為什么特別危險？舒筋健腰丸能讓患者在不損害肝腎健康、不傷害腰椎周圍神經(jīng)的前提下，修復破裂的纖維環(huán)，達到臨床治愈的效果！舒筋健腰丸，為什么能標本兼治？1、鎮(zhèn)痛，抗炎分離粘連、快速止痛舒筋健腰丸成分中狗脊、牛大力、延胡索等藥物成分有很好的鎮(zhèn)痛效果，消除消除神經(jīng)、脊髓周圍的炎癥和水腫，促進神經(jīng)修復。2、改善血循環(huán)，促進神經(jīng)結構及功能的恢復回縮髓核、解除壓迫3、促進纖維環(huán)的修復修復纖維環(huán)、拒絕復發(fā)舒筋健腰丸中千斤拔通過血循環(huán)改善，促進神經(jīng)結構及功能的恢復，可以快速氧化髓核組織內的蛋白多糖，使髓核因水分流失而萎縮變小，并在椎腔負壓作用下回縮進去。舒筋健腰丸組方中狗脊、菟絲子、桑寄生具有促進骨細胞增殖，增加骨量，促進骨細胞分化，同時具有抑制破骨細胞的生成，能夠促進纖維環(huán)的修復。舒筋健腰丸治療機理：權威發(fā)布：國家級核心期刊【中國醫(yī)藥導報】雜志發(fā)表【舒筋健腰丸】的針對【坐骨神經(jīng)痛】的研究論文：《舒筋健腰丸對坐骨神經(jīng)痛大鼠坐骨神經(jīng)組織及血清細胞因子的影響》。歡迎大家到權威論文網(wǎng)站【中國知網(wǎng)】上按照作者名字或企業(yè)名稱查詢。舒筋健腰丸在【國家級核心期刊《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育》2017年第20期】的論文《補肝益腎法治療腰椎椎管狹窄癥的臨床研究》已經(jīng)發(fā)表。該研究表明：舒筋健腰丸能有效緩解腰椎椎管狹窄癥患者腰腿疼痛的癥狀、改善行走功能，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。參加單位：中國中藥協(xié)會中國科學院中國醫(yī)學科學院中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院北醫(yī)三院與會專家：高學敏、王桂華、高景華等35位知名專家。參與媒體：人民網(wǎng)、中國中醫(yī)藥報、中國醫(yī)師報等2018年1月28日，由中國中藥協(xié)會藥物研究評價技術中心主辦的廣州白云山陳李濟舒筋健腰丸循證醫(yī)學研究課題結果報告會在北京舉行。【經(jīng)循證醫(yī)學研究證實，舒筋健腰丸治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、膝骨關節(jié)炎具有確切的療效。】舒筋健腰丸循證醫(yī)學研究課題結果報告會！舒筋健腰丸臨床應用專家共識：√舒筋健腰丸可用于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥引起的腰膝酸痛（ICD11編碼：ME84.2Z）、坐骨神經(jīng)痛（ICD11編碼：ME84.20），以及膝骨關節(jié)炎引起的膝關節(jié)疼痛。

（證據(jù)級別：C，強推薦）√舒筋健腰丸也可用于強直性脊柱炎、骨質疏松癥引起的腰膝酸痛（ICD11編碼：ME84.2Z）。

病癥治療鞏固腰間盤突出腰間盤突出2-3個月2-3個月坐骨神經(jīng)痛3-4個月2-3個月椎管狹窄5-6個月2-3個月腰椎骨質增生3-4個月腰肌勞損3-4個月根據(jù)腰間盤突出的類型，發(fā)病時間長短、年齡、癥狀的輕重等的不同進行具體的分析。因腰間盤突出屬于器質性病變，所以治療時間也較長，一般需要6-8個月左右。腰間盤突出多久才能治愈呢？療程用藥才是關鍵?。?！1、結合“三階段”治療；2、纖維環(huán)屬纖維軟骨，修復時間很長，正如俗話說“傷筋動骨100天”；3、舒筋健腰丸是純植物中成藥，而腰間盤突出屬于這種器質性病變，按療程服，以保持體內血藥濃度穩(wěn)定，使藥效持久；（如燒開水，需要不間斷投放燃料）4、按療程服用以保障纖維環(huán)在修復過程中能獲得充足的營養(yǎng)，減少治療時間。3療程9盒8010元2療程6盒5340元1療程3盒2670元

藥師：不要猶豫了，對于慢性骨病，早治早好！先拿1療程/2療程吧?。ńo出選擇性的問題）敢于給顧客下決定

生活保健服用舒筋健腰丸時要注意盡量不要吃生冷辛辣油膩的東西，如辣椒、蔥、姜、蒜、腌制的咸菜等，多吃蔬菜水果多喝水；另外，濃茶、綠豆湯、白蘿卜會影響溫補性藥物藥效的發(fā)揮，應避免；煙酒能戒掉是最好的，若無法避免，則可與舒筋健腰丸前后間隔開一小時。A、避免彎腰、搬重物，勿久站久坐，女性盡量避免穿高跟鞋；B、注意姿勢，不坐低于自己膝蓋的凳子，不坐單側運動（如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球等）C、注意保暖、（腰椎、關節(jié)等）佩戴護腰D、睡覺——硬板床（睡硬板床可減少神經(jīng)炎性物質毒素吸收；促進炎癥消退和恢復，也可以防止神經(jīng)纖維粘連發(fā)生。）倒走：A、加強腰背肌群力量，增強腰椎的穩(wěn)定性及靈活性，矯正腰椎生理曲度變直或后突；B、在退著走時腰部肌肉有節(jié)奏地收縮和舒張，可使腰部血液循環(huán)得以較好的改善，有助于腰部組織新陳代謝的提高，在一定程度上起到很好的治療作用

生活保健游泳：1、游泳是一項全身運動，上肢、頸項部、肩背部、腹部及下肢的肌肉“全體”參與，能有效促進全身肌肉的血液循環(huán)。2、蛙泳可有效促進頸周勞損肌肉和韌帶的修復。3、在游泳時，上肢要用力劃水，可鍛煉肩關節(jié)周圍和背部的相應肌群。同時，人在水中劃行時，水對人體產(chǎn)生