早孕保健專題知識宣講

CONTENTS早孕的診斷早孕健康生活指導(dǎo)早孕就診常規(guī)保健早孕需要做的檢查早孕常見相關(guān)疾病1早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕的診斷2早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕（妊娠開始至孕12周）4周末胚胎可辨認(rèn)出胚盤與體蒂8周末胚胎初具人形，心臟已形成12周末外生殖器已發(fā)育，四肢可活動 3早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕的診斷癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)（孕6-12周）、尿頻體征：子宮增大（孕12周超出盆腔）、乳房增大發(fā)脹、乳頭乳暈顏色加深輔助檢查：HCG：血清、尿（一般受精后7日增高）

B超：最早孕5周可診斷其他：基礎(chǔ)體溫測定、孕激素實(shí)驗(yàn)4早孕保健專題知識宣講12/28/2024

早孕8周B超圖像 5早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕健康生活指導(dǎo)6早孕保健專題知識宣講12/28/2024孕期營養(yǎng)飲食膳食清淡適口（谷類、新鮮蔬菜、水果、豆類及魚禽蛋類；適宜烹飪）少食多餐（適應(yīng)早孕反應(yīng)，不求規(guī)律，想吃就吃，孕吐緩解后恢復(fù)正常飲食） 7早孕保健專題知識宣講12/28/2024孕期營養(yǎng)飲食保證攝入足量碳水化合物食物（避免脂肪分解產(chǎn)生酮體，每日至少150g碳水化合物-相當(dāng)于200g谷類）攝入富含葉酸食物并補(bǔ)充葉酸（動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類；

葉酸每日400ug） 8早孕保健專題知識宣講12/28/2024孕期營養(yǎng)飲食舉例早餐:饅頭或面包干十酸奶或鮮橙加餐:核桃或杏仁幾粒午餐：米飯(米粉)+糖酉剖江杉魚+清炒荷蘭豆十色孩工柿雞蛋湯加餐:牛奶芝麻糊晚餐：面條+胡蘿卜、甜椒炒肉絲+鹽水菜心(油菜)+豆腐魚頭湯加餐：蘋果

9早孕保健專題知識宣講12/28/2024孕期DHA的攝入維持DHA水平有益于嬰兒早期神經(jīng)及視覺功能發(fā)育，可能有益于改善產(chǎn)后抑郁。每日不少于200mg每周食用魚2-3次，至少一次為富脂海產(chǎn)魚，每日雞蛋1個；飲食不能滿足可應(yīng)用DHA補(bǔ)充劑。10早孕保健專題知識宣講12/28/2024戒煙戒酒、禁吸毒 孕前3-6個月停止吸煙飲酒防止被動吸煙可導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險增加，胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、智力底下 11早孕保健專題知識宣講12/28/2024注意孕期衛(wèi)生、避免性生活早孕期盆腔充血、胚胎胎盤與子宮壁連接不夠緊密，子宮受到震動易造成出血、流產(chǎn)。 12早孕保健專題知識宣講12/28/2024避免高強(qiáng)度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。必要時孕期可接種破傷風(fēng)或流感疫苗13早孕保健專題知識宣講12/28/2024避免接觸有毒有害物質(zhì)，如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等)，避免密切接觸寵物保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。14早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕的常規(guī)保健15早孕保健專題知識宣講12/28/2024建立孕期保健手冊（小卡）記錄女性整個孕期、分娩期、產(chǎn)褥期及產(chǎn)后42天母嬰健康檢查情況的檔案。一般婦女懷孕3個月內(nèi)，就應(yīng)到規(guī)定的機(jī)構(gòu)去建立保健手冊，并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查結(jié)果會被詳細(xì)的記錄到手冊上，而醫(yī)生則會根據(jù)每次產(chǎn)前檢查的結(jié)果，來評價孕婦的健康及胎兒的生長發(fā)育狀況。16早孕保健專題知識宣講12/28/2024確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期月經(jīng)規(guī)律者，末次月經(jīng)第一天日期加280天為預(yù)產(chǎn)期（口訣減三加七），最終需醫(yī)生進(jìn)一步核實(shí)。月經(jīng)不規(guī)律者需要根據(jù)月經(jīng)情況及B超檢查等綜合推算。人工輔助妊娠者根據(jù)人工受精或者胚胎移植時間及B超檢查等確定。17早孕保健專題知識宣講12/28/2024評估孕期高危因素不良孕產(chǎn)史、家族史和遺傳病史、合并癥．如：慢性高血壓、心臟病、糖尿病等。不宜繼續(xù)妊娠者應(yīng)及時終止妊娠；高危妊娠繼續(xù)妊娠者，評估是否需要轉(zhuǎn)診至上級或相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦中心。18早孕保健專題知識宣講12/28/2024身體檢查測量血壓、體重，計(jì)算BMI；常規(guī)婦科檢查(孕前3個月未做者)；測胎心率（12周）19早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕需要做的檢查20早孕保健專題知識宣講12/28/2024必查項(xiàng)目血常規(guī)；尿常規(guī)；血型(ABO和Rh)；肝腎功能；空腹血糖；HBsAg；梅毒螺旋體HIV篩查21早孕保健專題知識宣講12/28/2024備查項(xiàng)目（據(jù)地區(qū)、醫(yī)院及孕婦情況定）丙型肝炎病毒(HCV)篩抗D滴度檢查(Rh陰性者)75gOGTT(高危孕婦或有癥狀者)甲狀腺功能檢測血清鐵蛋白(血紅蛋白<105g／L者)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查宮頸分泌物檢測、淋球菌和沙眼衣原體細(xì)菌陛陰道病(BV)的檢測(早產(chǎn)史者)22早孕保健專題知識宣講12/28/2024胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學(xué)篩查(早唐)檢測血清中妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPP—A)和游離B—hCG，評估患病概率篩查范圍：21-三體；18-三體；神經(jīng)管缺陷；胎盤疾病23早孕保健專題知識宣講12/28/2024胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學(xué)篩查(早唐)篩查孕周：10-13周注意事項(xiàng)：空腹、體重、結(jié)合超聲確定孕周高危者：絨毛活檢、中唐、羊穿、無創(chuàng)DNA等24早孕保健專題知識宣講12/28/2024B超檢查在早孕期（孕5周后）行超聲檢查：確定宮內(nèi)妊娠和孕周．胎兒是否存活，胎兒數(shù)目或雙胎絨毛膜性質(zhì)，子宮附件情況。在妊娠11～13周超聲檢查測量胎兒頸后透明層厚度(nuchaltranslucellcy,NT)并核定孕周，。NT增厚與染色體異常有關(guān)。25早孕保健專題知識宣講12/28/202426早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕常見疾病簡述27早孕保健專題知識宣講12/28/2024流產(chǎn)原因胚胎因素：50-60%的流產(chǎn)存在染色體異常母體因素：全身性疾病（梅毒、心衰、糖尿病等）、內(nèi)分泌異常（黃體功能不足、甲減）、免疫功能異常（母兒血型不合等）、子宮畸形、手術(shù)、吸煙、酗酒、吸毒等。環(huán)境因素化學(xué)物質(zhì)、中金素等。28早孕保健專題知識宣講12/28/2024流產(chǎn)表現(xiàn)停經(jīng),確認(rèn)/未確認(rèn)已妊娠陰道流血和腹痛常常先流血后腹痛出現(xiàn)上述癥狀及時就診治療：先兆流產(chǎn)據(jù)情況保胎治完全流產(chǎn)無特殊處理稽留流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)需要清宮手術(shù)。

29早孕保健專題知識宣講12/28/2024妊娠劇吐原因尚未明確，可能與妊娠相關(guān)激素的急劇增加或高水平有關(guān)。臨床表現(xiàn)：停經(jīng)6周左右開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，逐漸加重，“進(jìn)食水就嘔吐”、消瘦、乏力、皮膚干燥尿量減少等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識不清、昏睡等。早孕期出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐、不能進(jìn)食水者需及時就診。30早孕保健專題知識宣講12/28/2024異位妊娠（宮外孕）原因未明確，可能與輸卵管異常、IUD避孕失敗等有關(guān)臨床表現(xiàn)停經(jīng)陰道流血下腹痛一側(cè)隱痛或脹痛或者突然撕裂樣痛失血量大可暈厥、休克嚴(yán)重者可危及生命，出現(xiàn)上述癥狀及時就診。31早孕保健專題知識宣講12/28/2024主要參考資料中國孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補(bǔ)充ＤＨＡ的專家共識（中國孕產(chǎn)婦