手術科醫(yī)療管理制度

手術科醫(yī)療管理制度第一章總則第一條目的和依據本制度的目的是為了規(guī)范和管理手術科的醫(yī)療工作，保障患者的安全和醫(yī)療質量。本制度依據《醫(yī)院管理條例》和相關法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于手術科及其工作人員，在手術科進行的全部醫(yī)療活動中均應遵守本制度。第三條基本原則手術科醫(yī)療管理應堅持以下原則：1.遵從科學規(guī)范：依照國家和行業(yè)的相關規(guī)定和標準進行醫(yī)療工作。2.以患者為中心：關注患者的安全和健康，供應高質量的醫(yī)療服務。3.管理科學規(guī)范：建立健全的管理制度和流程，確保醫(yī)療工作的質量和效率。4.全員參加：要求全部工作人員共同參加，發(fā)揮各自的職責和本領。第二章醫(yī)療質量管理第四條醫(yī)療質量監(jiān)控手術科應建立醫(yī)療質量監(jiān)控機制，包含但不限于以下內容：1.定期開展醫(yī)療質量評估和自查自評工作。2.實施病例討論和學術溝通制度，提高醫(yī)療質量水平。3.學習和借鑒其他地區(qū)和醫(yī)院的醫(yī)療質量管理經驗。4.配備和維護醫(yī)療設備，確保設備的有效性和安全性。第五條醫(yī)療事故處理醫(yī)療事故發(fā)生后，手術科負責人要立刻組織處理，確?；颊叩陌踩蜋嘁妗Ｒ罁嚓P法律法規(guī)，及時上報醫(yī)療事故，并搭配相關部門的調查工作。后續(xù)處理包含但不限于患者賠償、醫(yī)療糾紛調解等，要依照法律法規(guī)和國家規(guī)定進行。第六條醫(yī)療記錄管理全部醫(yī)務人員應依法填寫完整、準確的醫(yī)療記錄，包含病歷、手術記錄、護理記錄等。嚴禁隨便竄改或刪除醫(yī)療記錄，如需更改應在原記錄上注明并簽字。醫(yī)療記錄要保管充分長時間，保證安全、易查閱。第七條醫(yī)療工作質量評價手術科應定期對醫(yī)療工作質量進行評價，其中包含但不限于以下內容：1.手術成功率和并發(fā)癥發(fā)生率等績效指標。2.患者滿意度調查，了解患者對醫(yī)療服務的評價。3.醫(yī)療工作流程和管理制度的落實情況。第三章手術安全管理第八條手術安全預檢手術安全預檢應在手術室內進行，負責預檢的人員應確保專業(yè)本領和經驗。手術安全預檢內容：確認手術室、手術人員、手術時間、手術名稱和患者身份，檢查手術所需器械和藥物的準備情況，評估患者的手術風險等。手術安全預檢結果應記錄并告知相關人員，確保手術的安全進行。第九條手術室準入和退出管理手術室應設立準入和退出管理制度，確保手術室的干凈和安全。準入要求包含但不限于人員、設備、物品的要求，對不符合要求的人員和物品要及時采取相應措施。手術室內嚴禁進食、吸煙、隨地吐痰等不文明行為。手術室的使用要符合規(guī)定程序，對于需要維護或清潔的設備要及時處理，確保手術環(huán)境的良好和安全。第十條手術過程掌控手術人員應依照規(guī)定程序進行手術準備和操作，確保手術的安全和順利進行。手術人員應佩戴合理的防護裝備，包含但不限于手術帽、口罩、手套等。對于手術料子和器械應進行合理消毒和滅菌處理，確保無菌操作。手術過程中要隨時關注患者的情況，如發(fā)現(xiàn)異常應及時處理和上報。手術結束后，應及時整理和清潔手術室，歸檔手術記錄和手術料子。第四章護理安全管理第十一條護理操作規(guī)范護理人員應依照護理操作規(guī)范進行護理工作，保證操作的正確和安全。護理人員要佩戴清潔、乾凈的服裝和工作鞋，保持良好的個人衛(wèi)生。護理人員要做好手衛(wèi)生，包含勤洗手、正確洗手的方法和程序。第十二條護理風險評估和掌控對于需要特殊護理的患者，護理人員應進行風險評估，并采取相應措施進行護理。針對不同的護理項目，要訂立相應的護理操作規(guī)范和風險防控措施。第十三條護理巡察和記錄護理人員要定期進行護理巡察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理和上報。護理巡察記錄要認真并準確，涉及內容包含但不限于患者病情、藥物使用情況、護理操作等。第十四條管理和使用護理設備護理人員要依照設備的使用說明和操作規(guī)范，正確、安全地使用護理設備。護理設備要定期維護和檢查，保證設備的正常運行和安全使用。第五章附則第十五條違紀違規(guī)處理對于違反本制度的行為，將依據《醫(yī)院管理條例》和相關法律法規(guī)進行處理，并在內部通報。第十六條規(guī)章制度的修訂本制度需要依據情況進行修訂和完善，修訂時要經過科室