獨(dú)癥兒童發(fā)展評估表使用手冊

《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評估表（試行）》編制說明

本量表的編制以認(rèn)知心理學(xué)、語言學(xué)、社會(huì)學(xué)、生理學(xué)、生態(tài)學(xué)、兒童發(fā)展心理學(xué)、

孤獨(dú)癥兒童的心理發(fā)展理論等為依據(jù)，參照香港協(xié)康會(huì)編制的《兒童發(fā)展評估量表》和

《自閉癥兒童訓(xùn)練指南》等，將心理評估、生態(tài)評估及功能性評估等評估方法進(jìn)行整合,

采用觀察、測試、訪談等方法,憑借一系列的評估材料對0-6歲的孤獨(dú)癥兒童及其它廣

泛發(fā)育障礙兒童的發(fā)展現(xiàn)狀及康復(fù)需要進(jìn)行評估，為開展針對性的教育康復(fù)提供依據(jù)。

一、評估表編制目的

為進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)和特別教育學(xué)校對孤獨(dú)癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒童的教育

康復(fù)需求的了解，將評估與教育康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，在充分分析發(fā)展水平、優(yōu)勢和不足的

基礎(chǔ)上，制定針對性的訓(xùn)練目標(biāo)和訓(xùn)練計(jì)劃，并對訓(xùn)練成效進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，以便及時(shí)調(diào)

整訓(xùn)練目標(biāo)和計(jì)劃，保證教育康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性和有效性。

二、適用對象及評估時(shí)間

評估表適用于年齡在0-6歲，能力與發(fā)展處于學(xué)前階段的孤獨(dú)癥及其它廣泛發(fā)育障

礙兒童。

《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評估表》的每個(gè)領(lǐng)域都可以獨(dú)立進(jìn)行評估，整套量表可以按領(lǐng)域

分開評估，可以在2周內(nèi)完成全部評估項(xiàng)目。

三、評估表的結(jié)構(gòu)

本評估表由感知覺（55）、粗大動(dòng)作（72）、精細(xì)動(dòng)作（66）、語言與溝通（79）、認(rèn)

知（55）、社會(huì)交往（47）、生活自理（67）以及情緒與行為（52）八個(gè)評估領(lǐng)域493個(gè)

項(xiàng)目組成，每個(gè)評估領(lǐng)域都是一個(gè)評估的獨(dú)立體，評估時(shí)不受其它評估領(lǐng)域的影響。

1.感知覺領(lǐng)域評估項(xiàng)目共55項(xiàng)。主要評估兒童視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺五

個(gè)范疇在注意、反應(yīng)、辨別和記憶等方面的能力現(xiàn)狀、優(yōu)劣與需求。

2.粗大動(dòng)作領(lǐng)域評估項(xiàng)目共72項(xiàng)。分為姿勢、移動(dòng)與操作三部分，主要評估兒童

坐姿、站姿以及爬、坐、站立、行走、跑、跳、推、端、拋、接、踢、擊、拍等動(dòng)作的

平穩(wěn)性、和諧性等。

3.精細(xì)動(dòng)作領(lǐng)域評估項(xiàng)目共66項(xiàng)。主要評估兒童擺弄物品、基本操作能力、雙手

配合、手眼和諧、握筆寫畫以及工具使用的能力現(xiàn)狀和需求。

4.語言與溝通領(lǐng)域項(xiàng)目共79項(xiàng)。分為語言與溝通前能力、語言仿照、語言懂得和

表達(dá)四部分，主要評估兒童非語言溝通能力、辨論聲音、口腔器官的運(yùn)動(dòng)、仿照單音、

仿照疊音詞、仿照表示物品的詞、仿照動(dòng)詞、仿照方位詞、名稱指令、指認(rèn)、動(dòng)作指令、

懂得形容詞的含義、懂得事物關(guān)系、表達(dá)要求與回答問題、說短語、說句子、主動(dòng)提問、

復(fù)述與主動(dòng)描述等方面的基本能力與需求。

5.認(rèn)知領(lǐng)域評估項(xiàng)目共55項(xiàng)。分為體會(huì)與表征、因果關(guān)系、概念三部分，主要評

估兒童簡單推理、分類、配對、排序以及時(shí)間概念、空間概念、顏色概念、數(shù)前概念和

數(shù)概念等方面的能力優(yōu)劣與需求。

6.社會(huì)交往領(lǐng)域評估項(xiàng)目共47項(xiàng)。分為社交前基本能力、社交技巧與社交禮儀三

部分，主要評估兒童社交中非口語能力、認(rèn)識自己、評判自己、控制自己、與照管者的

互動(dòng)、與生疏人互動(dòng)、近距離打招呼、遠(yuǎn)距離打招呼、自我介紹、近距離的辭別、電話

辭別、表示感謝、表示抱歉與表示稱贊等方面的能力現(xiàn)狀與需求。

7.生活自理領(lǐng)域評估項(xiàng)目共67項(xiàng)。分為進(jìn)食、如廁、穿衣、梳洗、睡眠以及其他

日常家居自理能力六部分，主要評估兒童吸吮、合唇、喝、咀嚼、進(jìn)食方式、表示如廁

需要、如廁技能、脫衣、穿衣、擦、刷、洗、梳頭發(fā)、睡眠、物品歸位、開關(guān)、收拾餐

具等方面的能力優(yōu)劣及訓(xùn)練需求。

8.情緒與行為領(lǐng)域評估項(xiàng)目共52項(xiàng)。分為依附情緒行為、情緒懂得、情緒表達(dá)與

調(diào)劑、關(guān)系與情感、對物品的愛好、感覺偏好及特別行為七部分，一方面要評估孤獨(dú)癥

及其他廣泛發(fā)育障礙兒童回應(yīng)行為反應(yīng)、情緒懂得、依戀情緒行為、表達(dá)情緒、調(diào)劑情

緒、物品運(yùn)用、接納靠近、引發(fā)社交溝通、社交反應(yīng)、適應(yīng)轉(zhuǎn)變、運(yùn)用物品及身體等方

面所表現(xiàn)出來的行為模式的非常與否；另一方面還要評估他們的視覺、聽覺、觸覺、味

覺和嗅覺等感官是否具有典型的特別偏好和局限，是否具有孤獨(dú)癥兒童的一些特別行為

等，以便真實(shí)了解他們在情緒和行為方面的特別需求。

四、評分方法

《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評估表》每個(gè)學(xué)年進(jìn)行三次評估，第一次評估是為制定康復(fù)訓(xùn)練

目標(biāo)進(jìn)行的基線評估，第二、三次評估既是對康復(fù)訓(xùn)練成效評估的階段性評估，也是為

調(diào)整后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)服務(wù)的診斷性評估。

1.感知覺、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語言與溝通、認(rèn)知、社會(huì)交往以及生活自理七

個(gè)領(lǐng)域的評分有“通過(P)”、"中間反應(yīng)(E)”、“不通過(F)”、“X”4個(gè)級別。

通過(p)一記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目。

中間反應(yīng)項(xiàng)(E)——不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目，但具有所要求動(dòng)作

的意識；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項(xiàng)目。中間反應(yīng)項(xiàng)可以直接轉(zhuǎn)化

為個(gè)別化訓(xùn)練目標(biāo)，但不作為統(tǒng)計(jì)項(xiàng)。

不通過(F)—記。分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個(gè)項(xiàng)目。

X——不計(jì)分，表示某個(gè)項(xiàng)目不適合所測試的兒童。

2.情緒與行為領(lǐng)域的評分采用臨床判定，使用的是“與年齡相適應(yīng)的”、“在正常范

疇內(nèi)”等相關(guān)術(shù)語，評分分為沒有(A)、輕度(M)、重度(S)3個(gè)級別。

沒有(A)——表示兒童的情緒行為恰當(dāng)，并符合其年齡的發(fā)展。

輕度(M)——表示兒童的情緒行為有較輕微的非常；或較同齡兒童遲緩；或非常的

情緒行為發(fā)生次數(shù)不多。

重度(S)——表示與同齡的兒童相比，其情緒行為在強(qiáng)烈程度、性質(zhì)、特點(diǎn)上極度

非常，而且發(fā)生次數(shù)很頻繁。

五、評估記錄表的填寫

1.孤獨(dú)癥兒童發(fā)展情形剖面圖

評估終止后，“感知覺”、“粗大動(dòng)作”、“精細(xì)動(dòng)作”、“語言與溝通”、“認(rèn)知”、“社會(huì)

交往”和“生活自理”七個(gè)領(lǐng)域的評估結(jié)果轉(zhuǎn)換到“孤獨(dú)癥兒童發(fā)展情形剖面圖”(圖1)上，

根據(jù)“通過(P)”項(xiàng)目的得分在圖上對應(yīng)領(lǐng)域找到得分點(diǎn)位置，把各個(gè)領(lǐng)域“中間項(xiàng)(E)”

的總數(shù)目加上通過項(xiàng)的總數(shù)目得到某個(gè)領(lǐng)域的總數(shù)目，并在剖面圖上找到某個(gè)領(lǐng)域得分

的相應(yīng)位置點(diǎn)，然后把各個(gè)領(lǐng)域通過項(xiàng)目的得分點(diǎn)在圖上用實(shí)線連接，再把各個(gè)領(lǐng)域中

間項(xiàng)的位置點(diǎn)用虛線進(jìn)行連接，這樣就得到兩條曲線，實(shí)線為能力發(fā)展現(xiàn)狀曲線，虛線

為個(gè)別化訓(xùn)練目標(biāo)曲線。

發(fā)展年齡感知覺粗大精細(xì)語a認(rèn)知社交自理發(fā)展發(fā)展年齡

動(dòng)作動(dòng)作溝通分敦

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圖一孤獨(dú)癥兒童發(fā)展情形剖面圖

2.孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖

“情緒行為”領(lǐng)域的評估結(jié)果轉(zhuǎn)換到“孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖”(圖2)上。把各

個(gè)評估范疇中“沒有(A)”、“輕度(M)”、“重度(S)”三個(gè)級別的項(xiàng)目分別相加得到三個(gè)總數(shù),

從數(shù)量上初步判定兒童情緒行為問題的輕重程度；再把各個(gè)評估范疇中每個(gè)項(xiàng)目的評估

結(jié)果(沒有、輕度或重度)在餅形圖的經(jīng)緯線對應(yīng)交接點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)涂，由里而外，餅形圖

的第1圈表示重度(S)非常，餅形圖的第2圈表示輕度(M)非常，餅形圖的第3圈表示沒

有非常，并將彼此相鄰的各交接點(diǎn)用實(shí)線相連接。由此，可以比較兒童的情緒行為問題

的輕重，以確定教育康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)和計(jì)劃。

圖二孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖

3.孤獨(dú)癥兒童評估結(jié)果分析表

運(yùn)用《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評估表》對孤獨(dú)癥及其他廣泛發(fā)育障礙的兒童進(jìn)行全面評估,

對感知覺、粗大動(dòng)作等八個(gè)領(lǐng)域分析孤獨(dú)癥兒童的發(fā)展現(xiàn)狀、優(yōu)劣勢以及特別需求，歸

納和概述，將評估結(jié)果中間反應(yīng)項(xiàng)轉(zhuǎn)化為教育康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)，依此制定康復(fù)訓(xùn)練的計(jì)

劃。

孤獨(dú)癥兒童評估結(jié)果分析表

兒童姓名：____________評估者：_________評估時(shí)間：______________

領(lǐng)域能力現(xiàn)狀描述優(yōu)劣分析訓(xùn)練目標(biāo)

優(yōu)勢：

劣勢：

感知覺

優(yōu)勢：

劣勢：

粗大動(dòng)作

優(yōu)勢：

劣勢：

精細(xì)動(dòng)作

優(yōu)勢：

劣勢：

語言與溝通

領(lǐng)域能力現(xiàn)狀描述優(yōu)劣分析訓(xùn)練目標(biāo)

優(yōu)勢：

劣勢：

認(rèn)知

優(yōu)勢：

劣勢：

社會(huì)交往

優(yōu)勢：

劣勢：

生活自理

優(yōu)勢：

劣勢：

情緒與行為

六、成效評估表的填寫

為便于記錄每個(gè)領(lǐng)域孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練成效，需將《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評估表》

中第二次、第三次的評估結(jié)果依次轉(zhuǎn)化為《孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練成效評估表》中第一次

和第二次的康復(fù)訓(xùn)練成效。

1.在填寫《孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練成效評估表》時(shí)，所有領(lǐng)域在第一次、第二次對

應(yīng)訓(xùn)練項(xiàng)目下打“小，表示此次訓(xùn)練的項(xiàng)目。

2.所有領(lǐng)域在第一次、第二次對應(yīng)項(xiàng)目訓(xùn)練成效（顯效、有效、無效）下打F”，

表示此項(xiàng)目的訓(xùn)練成效。

（1）在“感知覺”、"粗大動(dòng)作”、“精細(xì)動(dòng)作”、“語言與溝通"、“認(rèn)知”、“社交”以及

“生活自理''七個(gè)領(lǐng)域的訓(xùn)練前后比較中，訓(xùn)練前“中間反應(yīng)項(xiàng)（E）”訓(xùn)練后評估為“通

過（P）”為“顯效”訓(xùn)練前評估“未通過（F）”項(xiàng)目，訓(xùn)練后評估為“中間反應(yīng)項(xiàng)（E）”則

為“有效''；各項(xiàng)目訓(xùn)練前后沒有變化的為“無效

（2）在“情緒行為”領(lǐng)域的訓(xùn)練前后比較中，“輕度非常（M）”或“重度非常（S）”

項(xiàng)目訓(xùn)練后評估為“正常（A）”為“顯效”；“重度非常（S）”項(xiàng)目，訓(xùn)練后評估為“輕度

非常（M）”則為“有效”；各項(xiàng)目訓(xùn)練前后沒有變化的為“無效”。

七、康復(fù)訓(xùn)練成效折線圖的制作

1.孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練成效折線圖是一種形象地展現(xiàn)兒童康復(fù)訓(xùn)練成效的方法，設(shè)

計(jì)使用時(shí)間為三個(gè)學(xué)年。

2.,《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評估表（試行）》要求每個(gè)學(xué)年對每個(gè)兒童進(jìn)行三次評估。第

一學(xué)年終止時(shí)，康復(fù)機(jī)構(gòu)評估人員負(fù)責(zé)將兒童三次評估的項(xiàng)目通過數(shù)分別標(biāo)記在每個(gè)領(lǐng)

域的折線圖上，標(biāo)記點(diǎn)依次用實(shí)線連接。

3.第二學(xué)年開始，評估人員要把第一學(xué)年三次評估的折線圖進(jìn)行復(fù)制，并在第二學(xué)

年終止時(shí)，將第二學(xué)年兒童三次評估的項(xiàng)目通過數(shù)分別標(biāo)記在折線圖的對應(yīng)位置，標(biāo)記

點(diǎn)依次用實(shí)線連接。第三學(xué)年以此類推，最終形成孤獨(dú)癥兒童三個(gè)學(xué)年的康復(fù)訓(xùn)練成效

折線圖。（圖三）

圖三孤獨(dú)癥兒童感知覺康復(fù)成效折線圖示例

孤獨(dú)癥兒童感知覺康復(fù)效果折線圖

60

50

40

30

20

10

0

《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評估表（試行）》使用手冊

一、孤獨(dú)癥兒童感知覺評估表——使用手冊

估

估

參考

評

評估評估評估評

法

準(zhǔn)

齡

年

方

代號標(biāo)

范疇項(xiàng)目材料

凝視光線光線可調(diào)劑在距離兒童眼睛約25P-凝視球3秒或以0-6月

刺激的小手電筒厘米處出示光亮以吸上

11支引兒童注意，觀察其反E-凝視3秒以下

應(yīng)。F-目光不能或沒有

視覺凝視

凝視凝視顏色紅色氣球1在距離兒童眼睛約25P-凝視球3秒或以0-6月

刺激只厘米處搖動(dòng)氣球以吸上

2引兒童注意，觀察其反E-凝視3秒以下

應(yīng)。F-目光不能或沒有

凝視

靈活追視紅色氣球1在兒童面前出示氣球P-目光追隨氣球，4-6月

只或兒童感等，搖動(dòng)氣球或其他物上下左右移動(dòng)，均

愛好的物品品以吸引兒童注意，左可追視

右上下慢慢移動(dòng)。E-目光偶有追隨

3

氣球移動(dòng)但不連

續(xù)

F-不能或沒有任何

追視

追視飄動(dòng)肥皂泡液在兒童面前吹肥皂泡，P-明顯可見兒童追6-12月

視覺

視覺物體觀察兒童有沒有追視視肥皂泡移動(dòng)

★4追視肥皂泡飄動(dòng)。E-偶然追視，時(shí)間

很短

F-沒有追視肥皂泡

追視快速紅外線小手測試員先在兒童面前3P-對移動(dòng)的氣球和12-18月

運(yùn)動(dòng)物體電筒1支及米遠(yuǎn)處由慢而快地來光點(diǎn)，兒童能明確

紅色氣球1回移動(dòng)氣球；然后再將作出反應(yīng)

5只手電的光點(diǎn)在房間的E-目光追視間斷、

墻上來回移動(dòng)，引起兒不連續(xù)

童追視。F-沒有任何追視反

應(yīng)

辨認(rèn)熟悉觀察項(xiàng)目在日?；蛟u估期間觀P-見到熟悉人物面5-6月

人物的面察；或向家長詢問：孩孔時(shí)有2次或以上

孔（如：爸子能辨認(rèn)熟悉的人物的反應(yīng)或笑；對生

視覺爸、媽媽）嗎？疏人則不會(huì)

★6

辨認(rèn)E-有1次反應(yīng)

F-見到熟悉人物面

孔時(shí)沒有任何反

應(yīng)

估

估

估

估

參考

評

評

評

評估評

法

目

準(zhǔn)

齡

料

年

項(xiàng)

材

方

代號標(biāo)

范疇

辨認(rèn)自己小鏡子1只測試員在兒童面前出P-開心地笑、拍手，12-15月

的影像示小鏡子，讓兒童照著或用手觸摸鏡子，

鏡子，問他：“這是誰或說自己的名字

7呀？”等

E-目光反應(yīng)遲鈍，

或盯著看

F-沒有任何反應(yīng)

辨認(rèn)常見觀察項(xiàng)目在日常生活或評估期P-能按指示/需要12-24月

物品間觀察；或詢問家長：去挑選2種或以上

兒童能夠辨認(rèn)一些常的常見物品（如：

見物品嗎？湯匙、杯子、奶瓶、

鞋、玩具等）

★8E-偶然或提示下

能按指示/需要去

挑選一種常見的

物品

F-不能作出正確反

應(yīng)

辨認(rèn)1種紅、黃、藍(lán)、測試員在兒童面前逐P-能正確說出其中16-20月

顏色綠積木各1一出示4種顏色，并問1種顏色

塊是什么顏色。E-提示下說出其

9

中1種顏色

F-不能或沒有說出

其中任何1種顏色

辨認(rèn)2種紅、黃、藍(lán)、測試員在兒童面前逐P-能正確說出其中22-26月

顏色綠積木各1一出示4種顏色，并問2種顏色

塊是什么顏色。E-能說出其中1種

10或提示下能說出

其中2種顏色

F-不能或沒有說出

其中任何1種顏色

找出兩種紅、黃、藍(lán)、測試員在兒童面前出P-能正確找出2種35-38月

不同的顏綠積木各1示4種顏色的積木塊，顏色積木塊

色塊要求兒童找出紅色和E-能找出其中1種

11藍(lán)色的積木塊。或提示下能找出2

種顏色積木塊

F-不能找出其中任

何1種顏色積木塊

估

估

估

估

參考

評

評

評

評估評

法

目

準(zhǔn)