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文檔簡介

婦產(chǎn)科護理學專業(yè)知識習題及答案(1)

1.關(guān)于生理縮復環(huán)的描述,正確的是

A.正常情況下,腹部可見此環(huán)

B.是宮頸組織學內(nèi)口在奸娠終末期的名稱

C.由于子宮上、下段肌壁厚薄不一致導致的

D.生理性縮友環(huán)若得不到及時糾正,可發(fā)展成為病理性縮夏環(huán)

E.通常縮復環(huán)寬為7T0cm

2.妊娠24周末,宮底的位置在

A.臍上1橫指

B.臍恥之間

c.臍卜?1橫指

D.臍上3橫指

E.臍與劍突之間

3.受精卵開始著床的時間是在受精后

A.1天

B.2-3天

C.4-5天

D.6-7天

E.8-10天

4.分娩時損傷會陰及部分肛門括約肌,其臨床分度為裂傷

A.IIIA度

B.IIB度

C.I度

D.HA度

E.III度

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5.患者,39歲。既往月經(jīng)周期正常,G4P1,近1個月出現(xiàn)性生活后出血,并有

血性白帶。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,有接觸性出血,子宮大小正常,質(zhì)中,活

動,無壓痛,附件陰性。最可能的診斷是

A.子宮肌瘤

B.子宮頸癌

C.子宮內(nèi)膜癌

D.滴蟲陰道炎

E.功能性子宮出血

6.胎心減速出現(xiàn)在宮縮開始時,宮縮后恢復正常,時間短、恢復快,則

A.胎兒狀況良好

B.臍帶受壓,興奮迷走神經(jīng)

C.胎頭受壓,腦血流量一時性減少

D.胎兒嚴重缺氧

E.胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響

7.關(guān)于Apgar評分的拈述,正確的是

A.7分以上均為正常新生兒

B.4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

C.評分以皮膚顏色為基礎(chǔ),呼吸最靈敏

D.1分鐘評分反映復蘇效果,與預后關(guān)系密切

E.缺氧嚴重的新生兒應在出生后5分鐘、10分鐘時分別評分,直至連續(xù)兩次均

?8分為止

8.反映卵巢有排卵功能的檢查結(jié)果為

A.基礎(chǔ)體溫呈單相

B.陰道脫落細胞反映為輕度雌激素影響

C.宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶

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D.子宮內(nèi)膜呈增殖期變化

E.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化

9.對絕經(jīng)過渡期功血患者的首選治療是

A.診刮或分段診刮

B.促排卵治療

C.口服甲羥孕酮

D.補充鐵劑

R.手術(shù)切除子宮

10.關(guān)于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn),錯誤的是

A.慢性盆腔炎一般不會影響受孕

B.導致宮外孕發(fā)生率增加

C.全身癥狀不明顯

D.子宮常呈后位

E.輸卵管積水婦產(chǎn)科

11.初產(chǎn)婦,27歲,妊娠36+3周。外傷導致重癥胎盤早剝,現(xiàn)宮口開大4cm,

最佳的處理方法是

A.補充血容量

B.靜脈滴注縮宮素

C.補充血容量同時給予抗凝血藥

D.剖宮產(chǎn)

E.陰道助產(chǎn)

12.輸卵管結(jié)扎術(shù)后的并發(fā)癥不包括

A.感染

B.臟器損傷

C.出血或水腫

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C.重度子癇前期

D.妊娠合并慢性腎炎

E.原發(fā)性高血壓合并妊娠

17.關(guān)于胎兒窘迫的處理,錯誤的是

A.囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位

B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入

C.繼續(xù)靜脈滴注催產(chǎn)素

D.嚴密監(jiān)測胎心率變化

E.做好新生兒搶救和復蘇準備

18.臨產(chǎn)的主要標志是

A.規(guī)律且逐漸增強的宮縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5-6分鐘

B.產(chǎn)婦疼痛感加劇

C.胎兒心率加快

D.宮口開全

E.胎頭下降至坐骨棘以下

19.關(guān)于胎兒心音,下列正確的說法是

A.初孕婦在妊娠18-20周經(jīng)腹壁可用一般聽筒聽到

B.為單音

C.常伴有雜音

D.妊娠24周后,在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚

E.胎心率與孕婦心率近似

20.患者女性,27歲。診斷為葡萄胎,首選的治療方法是

A.清宮術(shù)

B.子宮切除術(shù)

C.子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)

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D.放療

E.化療

21.妊娠晚期,孕婦心率每分鐘可加快

A.5-8次

B.10-15次

C.15-25次

D.20-25次

E.20-30次

22.臀先露孕婦,護士指導行外倒轉(zhuǎn)術(shù)的最適宜時間是

A.妊娠27-30周

B.妊娠25-27周

C.妊娠32-36周

D.妊娠36-37周

E.妊娠23-26周

23.慢性胎兒窘迫可導致

A.早產(chǎn)

B.胎兒崎形

C.胎膜早破

D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

E.NST試驗基線有加速變化

24.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦分娩的新生兒開始口服葡萄糖的時間是出生后

A.30分鐘

B.40分鐘

C.50分鐘

D.60分鐘

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E.70分鐘

25.羊膜腔穿刺釋放羊水時,應注意

A口服咧味美辛

B.從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式

C.一次性釋放羊水量可達2000ml

D.術(shù)前必須使用保胎藥物

E.術(shù)后必須使用保胎藥物

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參考答案

1.答案:C解析:由于子宮上、下段肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)

狀隆起,稱生理縮復環(huán)。正常情況下,生理性縮復環(huán)不易自腹部見到,故選項A、

B錯誤,選項C正確;生理性縮復環(huán)與病理性縮復環(huán)之間沒有直接因果關(guān)系,

故選項D錯誤。

2.答案:A解析:妊娠12周末,宮底位于恥骨聯(lián)合上2-3橫指,以后依次為:

16周末-臍恥之間,20周末-臍下1橫指,24周末-臍上1橫指,28周末-臍

上3橫指,32周末-臍與劍突之間,36周末-劍突下2橫指,40周末-臍與劍

突之間或略高。

3.答案:D

4.答案:E解析:會陰裂傷分為4度:1度裂傷指會陰部皮膚及陰道入口黏膜

撕裂,出血不多;H度裂傷指裂傷已達會陰體筋膜及肌層;口度裂傷指裂傷向會

陰深部擴展,肛門外括約肌已斷裂,直腸黏膜尚完整;N度裂傷指肛門、直揚和

陰道完全貫通,直腸腸腔外露,組織損傷嚴重,出血量可不多。

5.答案:B解析:宮頸癌的臨床表現(xiàn)是陰道接觸性出血,出現(xiàn)陰道排液,排液多

為白色或血性、伴有腥臭味,癌灶向外侵犯后會出現(xiàn)腰覦部或坐骨神經(jīng)痛,出現(xiàn)

尿頻、尿急、便秘,出現(xiàn)腎盂積水及腎功能衰竭,下肢腫痛等。陰道炎一般無陰

道出血,可排除;子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、功能性子宮出血雖有陰道出血,但不

屬于接觸后陰道出血。

6.答案:C解析:從題干描述來看,是早期減速;臍帶受壓,興奮迷走神經(jīng)一般

是變異減速,故選項B錯誤;胎兒嚴重缺氧一般表現(xiàn)為晚期減速,故選項D錯

誤;從胎心變化與宮縮密切相關(guān)可判斷為胎頭受宮底壓迫,腦血流量一時減少導

致的胎心減速。

7.答案:E解析:Apgar評分10分屬正常新生兒,故選項A錯誤;4分以下

缺氧嚴重,需緊急搶救,行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧,故選項B錯誤;

評分以呼吸為基礎(chǔ),皮膚顏色最靈敏,故選項C錯誤;1分鐘評分反映新生兒

出生當時宮內(nèi)的情況,而5分鐘及以后評分則反映復蘇效果,故選項D錯誤,

選項E正確。

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8.答案:E解析:有排卵的婦女基礎(chǔ)體溫應呈雙相型而非單相型,故A不時。

排卵后陰道脫落細胞應反映孕激素的影響,而非雌激素的影響,故B不對。宮

頸黏液的變化是排卵前羊齒狀結(jié)晶,排卵后變?yōu)闄E圓體,故選項C不正確。排

卵后子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化,故E正確而D不正確。

9.答案:A解析:絕經(jīng)過渡期功血患者的治療原則是止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、

防止子宮內(nèi)膜病變。刮宮是立即有效的止血措施,而且刮出物可送病檢明確診斷

以排除器質(zhì)性疾病,因此診斷性刮宮是首選治療措施。

10.答案:A解析:慢性盆腔炎因輸卵管粘連阻塞可致不孕,不孕發(fā)生率為

20%-30%o異位妊娠發(fā)生率是正常婦女的8-10倍。若出現(xiàn)輸卵管積水可在在盆

腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物,活動多受限??梢蚋腥镜牟≡w、炎癥輕重及范圍

大小而有不同的臨床表現(xiàn),病情嚴重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等全身癥

狀.盆腔結(jié)締組織炎時,纖維組織增生,逐漸使結(jié)締組織變?yōu)檩^為堅硬的瘢痕組

織,與盆壁相連,子宮呈后傾后屈固定不能活動,形成冰凍骨盆。

11.答案:D解析:糾正休克、及時終止妊娠、防治并發(fā)癥是處理胎盤早剝的原則。

12.答案:D解析:輸卵管結(jié)扎術(shù)后常見的并發(fā)癥為出血、血腫,感染,臟器損

傷,絕育失敗即輸卵管再通。

13.答案:A解析:晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮

大量出血。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開多發(fā)生于術(shù)后2-3周,常見于子宮下段橫

切口。胎盤、胎膜殘留為晚期產(chǎn)后出血最常見的病因,多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右。

子宮胎盤附著部位復舊不全導致的晚期產(chǎn)后出血通常發(fā)生于產(chǎn)后5-6周。

14.答案:E解析:前置胎盤按胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為3類。完全

性前置胎盤宮頸內(nèi)口完全被胎盤組織覆蓋,出血時間早,通常在妊娠28周左右。

部分性前置胎盤,宮頸內(nèi)口部分被胎盤組織覆蓋,出血時間介于兩者之間。邊緣

性前置胎盤的邊緣達到但木覆蓋宮頸內(nèi)口,出血時間晚,通常在妊娠37-40周

或臨產(chǎn)后。

15.答案:D解析:多數(shù)化療藥物骨髓抑制作用最強的時間約為化療后7-14天。

白細胞常在用藥周左右開始下降,并于停藥8-9天達到最低點,在最低水平維

持2-3天即開始回升,7-10天后可恢復至正常,血小板一般下降稍晚,但下降

速度快,同時恢復也快。

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16.答案:C解析:重度子癇前期的臨床表現(xiàn)為血壓多ei60/110mmHg,少尿;低

蛋白血癥伴胸水、腹水或心包積液;尿蛋白22.0g/24h或隨機尿蛋白》(++),血

清肌酊>106umol/L,血小板持續(xù)下降,<100X1094出現(xiàn)微血管溶血;血清ALT

或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙;持續(xù)性上腹不適,心功

能衰竭,肺水腫;胎兒生長受限,胎盤早剝。

17.答案:C解析:縮宮素可加強宮縮和產(chǎn)程,宮縮會進一步加重胎兒缺氧,不

能改善胎兒窘迫。出現(xiàn)胎兒窘迫時,首先增加孕婦氧氣供給,提高胎兒血氧飽和

度。指導孕婦變?yōu)樽髠?cè)臥位,減少子宮收縮頻率,降低子宮內(nèi)壓,改善子宮-胎

盤循環(huán),增加胎兒血氧分壓,靜脈補液以增加子宮-胎盤血液灌注。密切觀察

胎心、胎動、產(chǎn)程進展。做好新生兒搶救和復蘇的準備,以免出現(xiàn)病情加重且緊

迫的情況。

18.答案:A解析:臨產(chǎn)的標志是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30秒或以

上,間歇5-6分鐘,同時伴隨進行性子宮頸管消失、宮頸口擴張和胎先露下降。

19.答案:A解析:胎兒心音初孕婦在妊娠18-20周經(jīng)腹壁可用一般聽筒聽及。

20.答案:A解析:葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應即刻予以清除。清除葡萄胎時

應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染

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