《貴州省職業(yè)病診斷與鑒定規(guī)范》

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地方標(biāo)準(zhǔn)

DBXX/XXXXX—XXXX

貴州省職業(yè)病診斷與鑒定規(guī)范

guizhouprovinceoccupationdiseasediagnosandidentificationrules

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（XXXX本稿完成日期：年月日）

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)

施

I

發(fā)布

DBXX/XXXXX—XXXX

貴州省職業(yè)病診斷與鑒定規(guī)范

1范圍

本規(guī)范規(guī)定了接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者職業(yè)病診斷與鑒定的基本原則和技術(shù)要求。

本規(guī)范適用于貴州省轄區(qū)內(nèi)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者的職業(yè)病診斷與鑒定工作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版

本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》

《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)第6號(hào)令）

GB/T4754《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》

國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GB/T16296.1《聲學(xué)測(cè)聽(tīng)方法第1部分：純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)測(cè)聽(tīng)法》

GBZ169《職業(yè)性放射性疾病診斷程序和要求》（代替GBZ169-2006,GBZ156-

2013）

GBZ2.1《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》

GBZ112《職業(yè)性放射性疾病診斷總則》

GBZ/T157《職業(yè)病診斷名詞術(shù)語(yǔ)》

GBZ/T191《放射性疾病診斷名詞術(shù)語(yǔ)》

GBZ/T244《電離輻射所致皮膚劑量估算方法》

GBZ/T248《放射工作人員職業(yè)健康檢查外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變檢測(cè)與評(píng)價(jià)》

GBZ/T265《職業(yè)病診斷通則》

GBZ/T267《職業(yè)病診斷文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》

GBZ/T277《職業(yè)病危害評(píng)價(jià)通則》

GBZ/T301《電離輻射所致眼晶狀體劑量估算方法》

GB/T16149《外照射慢性放射病劑量估算規(guī)范》

WS/T187《淋巴細(xì)胞微核估算受照劑量的方法》

DA/T22《歸檔文件整理規(guī)則》

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)3術(shù)語(yǔ)和定義

3.1接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者

在職業(yè)活動(dòng)中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素并有可能受到健

康損害的勞動(dòng)者。

3.2職業(yè)病診斷

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職業(yè)病診斷是指在省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)備案開(kāi)展職業(yè)病診斷工作并具有職業(yè)病診斷

能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理

辦法》和相關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以勞動(dòng)者的職業(yè)病危害因素接觸史、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查

結(jié)果為主要依據(jù)，結(jié)合既往病史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)情況等資料，綜合分析其

疾病的特征和發(fā)展變化是否符合相應(yīng)的職業(yè)病特征、發(fā)生發(fā)展規(guī)律和流行病學(xué)規(guī)律，在其

備案資質(zhì)范圍內(nèi)，對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者作出是否患有職業(yè)病的醫(yī)學(xué)診斷結(jié)論。

3.3職業(yè)病診斷鑒定

勞動(dòng)者或用人單位對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論有異議的，可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向作出職業(yè)病診

斷結(jié)論的診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)或省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)指定的職業(yè)病診斷鑒定辦事

機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定或再次鑒定，職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)委托職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)職業(yè)

病診斷鑒定的當(dāng)事人提供的相關(guān)資料進(jìn)行綜合分析，出具職業(yè)病診斷鑒定結(jié)果的過(guò)程。

3.4職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)

依據(jù)職業(yè)病診斷的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)，在其備案資質(zhì)范圍內(nèi)，從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)。

3.5職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)

依據(jù)職業(yè)病診斷鑒定的有關(guān)規(guī)定，由省級(jí)或設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的具體承擔(dān)

職業(yè)病診斷鑒定的組織和日常性工作的辦事機(jī)構(gòu)。

3.6職業(yè)病診斷證明書(shū)

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)國(guó)家有關(guān)職業(yè)病診斷的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)，在其備案資質(zhì)范圍內(nèi)，對(duì)接

觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者作出是否患有職業(yè)病的診斷證明文書(shū)。

3.7職業(yè)病診斷鑒定書(shū)

職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)，向申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定的當(dāng)事人及

相關(guān)部門(mén)出具的鑒定結(jié)果證明文書(shū)。

4總則

為加強(qiáng)職業(yè)病診斷與鑒定工作的管理，規(guī)范貴州省職業(yè)病診斷與鑒定工作，根據(jù)《中

華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，

結(jié)合本省實(shí)際，制定本規(guī)范。

5職業(yè)病診斷

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)5.1備案管理

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)病診斷工作，在開(kāi)展之日起十五個(gè)工作日內(nèi)向省級(jí)衛(wèi)生健康主

管部門(mén)備案，并在備案的診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)開(kāi)展職業(yè)病診斷工作。

5.2職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)

5.2.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的條件

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5.2.1.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)具備下列基本條件

a)具有獨(dú)立法人資格或法人授權(quán)資格；

b)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

c)機(jī)構(gòu)中設(shè)有與備案開(kāi)展的診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的診療科目；

d)具有與備案開(kāi)展的診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的職業(yè)病診斷醫(yī)師及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；

e)具有與備案開(kāi)展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的工作場(chǎng)所和儀器、設(shè)備；

f)具有與備案開(kāi)展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度；

g)具備與備案開(kāi)展的診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的信息系統(tǒng)；

h)開(kāi)展放射診斷工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上述基礎(chǔ)上，應(yīng)持有當(dāng)?shù)氐摹斗派湓\療許可證》。

5.2.1.2職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)工作場(chǎng)所具備下列基本條件

a)設(shè)有固定的職業(yè)病診療室，面積不小于30平方米；

b)設(shè)有固定的資料檔案室，面積不小于20平方米；

c)設(shè)有功能檢查室，面積不小于50平方米；

d)設(shè)有檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，面積不小于70平方米；設(shè)有X線(xiàn)攝片室，面積不小于30平方

米，符合《放射診斷放射防護(hù)要求》GBZ130-2020的規(guī)定要求；

e)設(shè)有肺功能室，面積不小于20平方米；

f)設(shè)有5張以上的觀(guān)察床位；

g)有滿(mǎn)足開(kāi)展職業(yè)健康診斷的固定工作場(chǎng)所和輔助檢查工作場(chǎng)所，實(shí)驗(yàn)室與辦公室

分開(kāi)設(shè)置；

h)職業(yè)病診斷場(chǎng)所和實(shí)驗(yàn)室布局及環(huán)境條件滿(mǎn)足開(kāi)展職業(yè)病診斷工作的要求；

i)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有通風(fēng)、排毒設(shè)施，符合相關(guān)的安全要求，廢棄物處理符合國(guó)家相關(guān)規(guī)

定；

j)X射線(xiàn)讀片室及讀片燈等符合“職業(yè)性塵肺病的診斷”GBZ70-2015附錄G“塵肺

診斷讀片要求”的規(guī)定；

k)純音聽(tīng)閾測(cè)試工作場(chǎng)所環(huán)境條件需符合《聲學(xué)測(cè)聽(tīng)方法第1部分：純音氣導(dǎo)和骨

導(dǎo)測(cè)聽(tīng)法》的規(guī)定要求；

l)染色體、微核檢查必須具備符合國(guó)家有關(guān)要求的凈化工作臺(tái)或生物安全柜及其配

套顯微鏡、血液樣品前處理儀器設(shè)備。

5.2.1.3職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)儀器、設(shè)備配置要求

5.2.1.3.1基本儀器設(shè)備

a)物理檢查儀器：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、叩診錘、音叉、握力計(jì)、眼底鏡等；

b)臨床檢驗(yàn)儀器：光學(xué)顯微鏡、分光光度計(jì)（紫外及熒光）、離心機(jī)、水浴箱、孵

箱、冰箱、干燥箱、血尿分析儀、血球計(jì)數(shù)儀、電解質(zhì)分析儀、生化分析儀、血

氣分析儀等；

c)功能檢查儀器：心電圖儀、B超儀、X線(xiàn)攝片機(jī)、觀(guān)片燈等；

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)d)其他：紫外線(xiàn)燈、高溫壓力消毒鍋、電腦、打印機(jī)等。

5.2.1.3.2具有與職業(yè)病診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的專(zhuān)門(mén)儀器設(shè)備

a)職業(yè)性塵肺病:高千伏X線(xiàn)攝片機(jī)（500mA、120KV、20Kw以上）、診斷用肺功能

儀、>3000CD三聯(lián)式觀(guān)片燈、醫(yī)用專(zhuān)業(yè)豎屏顯示器；

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b)職業(yè)中毒:原子吸收分光光度計(jì)、測(cè)汞儀、分光光度計(jì)（紫外及熒光）、熒光顯

微鏡、肌電圖、腦電圖、高壓液相、骨密度計(jì)、腦血流圖儀、血液熒光計(jì)、氟電

極、鋅原卟啉直讀儀、肌電圖儀、腦電圖儀、腦血流圖儀、高壓液相/氣相色譜儀、

血液熒光計(jì)等；

c)職業(yè)性放射性疾病:裂隙燈、檢眼鏡、視力檢查表、視野檢查儀、色覺(jué)檢查圖譜、

免疫功能檢查、內(nèi)分泌功能檢查、骨髓象檢查所需儀器、心肺功能檢查儀、淋巴

細(xì)胞微核和染色體畸變率檢查所需儀器、放射免疫試劑藥箱、CO2培養(yǎng)箱、FISH

熒光顯微鏡及攝像裝置及其配套設(shè)備等；

d)物理因素所致職業(yè)病:肢端血管容積描記儀、半導(dǎo)體溫度計(jì)（或熱電偶溫度計(jì)）、

冷水復(fù)溫實(shí)驗(yàn)室、振動(dòng)觸覺(jué)儀、微循環(huán)顯微鏡等；

e)職業(yè)性傳染病:細(xì)菌培養(yǎng)室等；

f)職業(yè)性皮膚病:汞氣石英燈或水冷式石英燈；

g)職業(yè)性眼病:視力計(jì)、眼底鏡、裂隙燈（暗房）；

h)職業(yè)性耳鼻喉、口腔疾病:診斷用電測(cè)聽(tīng)儀、本底噪聲≤30dB的隔音室、聽(tīng)覺(jué)腦

干誘發(fā)電位儀、40Hz相關(guān)電位、電屏蔽室、牙科診療椅等；

i)職業(yè)性腫瘤:膀胱鏡等；

j)其他職業(yè)病:參照以上設(shè)備與儀器。

5.2.2職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)人員配置

5.2.2.1從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師具有醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)和所從事的職業(yè)病診斷相

適應(yīng)的職業(yè)病診斷醫(yī)師資質(zhì)。其中至少有1名具有副主任醫(yī)師以上衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格。

5.2.2.2有與備案開(kāi)展職業(yè)病診斷工作相適應(yīng)的技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量控制人員，

熟悉相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范及本單位質(zhì)量控制的體系文件。

技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人為執(zhí)行地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有高級(jí)衛(wèi)生相關(guān)專(zhuān)

業(yè)任職資格。

5.2.2.3職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷醫(yī)師具備下列基本條件：

a)具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；

b)參加貴州省衛(wèi)生健康主管部門(mén)組織的職業(yè)病診斷醫(yī)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，并考核合

格；

c)具有中級(jí)以上衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

d)從事職業(yè)病診斷工作3年以上；

e)熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

f)熟悉工作場(chǎng)所職業(yè)病危害防治工作。

5.2.2.4其他人員配置

a)臨床檢驗(yàn)人員不少于3人，其中具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格1人，熟悉臨床檢

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)驗(yàn)工作，并具有從事相關(guān)檢驗(yàn)工作的經(jīng)歷。

b)備案開(kāi)展職業(yè)中毒診斷工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，毒化檢測(cè)人員不少于2人。

c)放射技術(shù)人員不少于1人，放射診斷醫(yī)師不少于1人。

d)從事B超、心電圖、肺功能、電測(cè)聽(tīng)等功能檢查的技術(shù)人員各不少于1人。

e)專(zhuān)、兼職質(zhì)量控制人員不少于1人。

f)專(zhuān)、兼職檔案管理人員不少于1人。

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g)護(hù)理人員不少于2人。

5.2.2.5職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，及時(shí)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生

健康主管部門(mén)報(bào)告。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在作出職業(yè)病診斷之日起十五日內(nèi)通過(guò)職業(yè)病及健康

危害因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行信息報(bào)告，并確保報(bào)告信息的完整、真實(shí)和準(zhǔn)確。

5.3職業(yè)病診斷登記

5.3.1就診登記

5.3.1.1勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)，可以選擇用人單位所在地、本人戶(hù)籍所在地或者經(jīng)常

居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或省級(jí)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

勞動(dòng)者無(wú)行為能力或死亡的，可由其法定繼承人或監(jiān)護(hù)人提起職業(yè)病診斷。

5.3.1.2勞動(dòng)者或用人單位向診斷機(jī)構(gòu)提交下列基本資料：

a)職業(yè)病診斷就診登記表（參見(jiàn)附錄B）；

b)職業(yè)健康檢查結(jié)果；

c)勞動(dòng)關(guān)系證明材料（包括勞動(dòng)合同、勞動(dòng)關(guān)系仲裁書(shū)等）；

d)勞動(dòng)者的職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)

危害因素名稱(chēng)等）及既往史（參見(jiàn)附錄C）；

e)勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案及相關(guān)資料；

f)勞動(dòng)者身份證明原件及復(fù)印件；

g)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)資料，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查；

h)職業(yè)性放射性疾病診斷還需要提供個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等資料；

i)與職業(yè)病診斷有關(guān)的其他資料。

5.3.1.4提交的職業(yè)病診斷材料中，職業(yè)史證明、職業(yè)危害接觸史證明為原件，其他材料

可提供復(fù)印件，并在提供材料上注明“此件與原件相符”，并由提供者簽章。

5.3.2職業(yè)病接診

5.3.2.1診斷機(jī)構(gòu)接到勞動(dòng)者或用人單位職業(yè)病診斷就診登記時(shí)，出具職業(yè)病診斷接診回

執(zhí)（參見(jiàn)附錄D）。

由代理人代理職業(yè)病診斷就診登記的，提交就診者委托書(shū)，并出示代理人身份證原件。

5.3.2.2職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)自收到接診材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)完成書(shū)面審核。材料齊全并

符合法定形式的，向當(dāng)事人出具職業(yè)病診斷接診通知書(shū)（參見(jiàn)附錄E）。材料不全的或者

不符合法定形式的，向就診人出具職業(yè)病診斷就診材料補(bǔ)正通知書(shū)（參見(jiàn)附錄F）。

5.3.2.3職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)需要職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等有

關(guān)機(jī)構(gòu)提供與職業(yè)病診斷相關(guān)的資料，可提請(qǐng)相關(guān)機(jī)構(gòu)如實(shí)提供相關(guān)資料。職業(yè)病診斷機(jī)

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)構(gòu)根據(jù)就診者提供的相關(guān)證明材料辦理接診登記手續(xù)。

5.4職業(yè)病診斷程序

5.4.1診斷依據(jù)

診斷機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、

工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料，綜合分析其疾病的

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發(fā)病特征和疾病發(fā)展變化是否符合相應(yīng)的職業(yè)病特征、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和流行病學(xué)規(guī)律，

作出職業(yè)病診斷的結(jié)論。

5.4.2職業(yè)病危害接觸史調(diào)查

5.4.2.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)綜合勞動(dòng)者和用人單位提供的資料，聽(tīng)取雙方的陳述，必要時(shí)對(duì)

勞動(dòng)者的工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證。

當(dāng)事人的陳述包括勞動(dòng)者工作單位的職業(yè)史和職業(yè)危害接觸史、工作單位的生產(chǎn)規(guī)模

及經(jīng)濟(jì)類(lèi)型、既往職業(yè)危害接觸史、既往疾病史、（上崗、在崗、離崗）職業(yè)健康檢查情

況、生活史、家族史、既往職業(yè)病診斷情況、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素、防護(hù)用品使用情

況等。

5.4.2.2用人單位不提供或者提供的職業(yè)病診斷所需資料不完整的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在提

請(qǐng)縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)調(diào)查三十日后不能提供的，診斷機(jī)構(gòu)可結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、

輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并結(jié)合勞動(dòng)者自述、衛(wèi)生健康主管

部門(mén)提供的工作現(xiàn)場(chǎng)日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論。仍不能作出職業(yè)病診斷

的，提出相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查和觀(guān)察的意見(jiàn)或建議。

5.4.2.3在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗

位或者在崗時(shí)間有爭(zhēng)議的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)告知當(dāng)事人依法向用人單位所在地的勞動(dòng)人事

爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

5.4.3組織診斷

5.4.3.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，診斷機(jī)構(gòu)安排由取得省衛(wèi)生健康委頒發(fā)的具

備相關(guān)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別診斷資格的職業(yè)病診斷醫(yī)師進(jìn)行診斷，診斷優(yōu)先采取集體診斷方式開(kāi)展，

即由三名以上單數(shù)取得相應(yīng)診斷資格的職業(yè)病診斷醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。職業(yè)病診斷醫(yī)師對(duì)

職業(yè)病診斷結(jié)論有分歧時(shí)，參加職業(yè)病診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師進(jìn)行表決，并根據(jù)半數(shù)以上

診斷醫(yī)師的一致意見(jiàn)形成職業(yè)病診斷結(jié)論，對(duì)不同意見(jiàn)如實(shí)記錄，參加診斷的職業(yè)病診斷

醫(yī)師不得投棄權(quán)票。

5.4.3.2診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要，可以聘請(qǐng)其他單位取得職業(yè)病診斷醫(yī)師資格的職業(yè)病診

斷醫(yī)師參加職業(yè)病診斷工作。聘請(qǐng)的其他單位的診斷醫(yī)師數(shù)量不得超過(guò)參與本次診斷醫(yī)師

人數(shù)的三分之一。

被聘請(qǐng)的職業(yè)病診斷醫(yī)師代表聘請(qǐng)機(jī)構(gòu)行使診斷權(quán)，并與聘請(qǐng)機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷醫(yī)師

具有同等權(quán)利，其責(zé)任由聘請(qǐng)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

診斷機(jī)構(gòu)采取非集體診斷方式進(jìn)行診斷時(shí)，不得外聘其它單位職業(yè)病診斷醫(yī)師參加診

斷。

5.4.3.3根據(jù)職業(yè)病診斷工作的需要，可邀請(qǐng)其他學(xué)科的專(zhuān)家參加職業(yè)病診斷，邀請(qǐng)的專(zhuān)

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)家可以提出相關(guān)學(xué)科的技術(shù)意見(jiàn)、提供有關(guān)資料，但不參與診斷結(jié)論的表決。

5.4.3.4材料齊全的情況下，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在收齊材料之日起三十日內(nèi)作出診斷結(jié)論，

需要現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、醫(yī)學(xué)檢查或醫(yī)學(xué)觀(guān)察的時(shí)間除外，并告知當(dāng)事人雙方。

5.4.3.5依據(jù)現(xiàn)有資料暫不能作出職業(yè)病診斷結(jié)論的，參加職業(yè)病診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師

提出處置意見(jiàn)，待處置意見(jiàn)落實(shí)后，再進(jìn)行職業(yè)病診斷。

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對(duì)因病情復(fù)雜或診斷爭(zhēng)議較大，暫時(shí)不能確診的疑似職業(yè)病病人，報(bào)經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)

構(gòu)主要負(fù)責(zé)人同意，可以經(jīng)必要的醫(yī)學(xué)檢查或者住院觀(guān)察后，再作出職業(yè)病診斷，但最長(zhǎng)

不得超過(guò)九十日。

5.4.3.6職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)安排工作人員如實(shí)做好職業(yè)病診斷過(guò)程記錄（參見(jiàn)附錄G），內(nèi)

容包括：

a)當(dāng)事人基本信息；

b)職業(yè)病診斷專(zhuān)家和特邀專(zhuān)家的基本情況(單位、職務(wù)、職稱(chēng)等)；

c)職業(yè)病診斷所用資料的名稱(chēng)和數(shù)目；

d)職業(yè)病診斷醫(yī)師討論記錄，包括對(duì)診斷結(jié)論的不同意見(jiàn)；

e)職業(yè)病診斷醫(yī)師表決的情況；

f)職業(yè)病診斷結(jié)論，職業(yè)病診斷醫(yī)師簽名；

g)職業(yè)病診斷時(shí)間、地點(diǎn)；

h)其他與職業(yè)病診斷有關(guān)的記錄。

5.4.4出具診斷結(jié)論并簽發(fā)

5.4.4.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及時(shí)作出職業(yè)病診斷結(jié)論，并出具職業(yè)病診斷證明書(shū)（參見(jiàn)附錄

H），職業(yè)病診斷證明書(shū)由參加職業(yè)病診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師共同簽署，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)組

織專(zhuān)家對(duì)職業(yè)病診斷醫(yī)師簽署的職業(yè)病診斷證明書(shū)進(jìn)行審核，確認(rèn)診斷的依據(jù)與結(jié)論符合

有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，并在職業(yè)病診斷證明書(shū)上蓋章。

職業(yè)病診斷證明書(shū)的書(shū)寫(xiě)符合GBZ/T267的要求。

5.4.4.2職業(yè)病診斷證明書(shū)載明勞動(dòng)者和用人單位基本信息、職業(yè)病危害接觸史及是否患

有職業(yè)??；對(duì)患有職業(yè)病的，載明所患職業(yè)病名稱(chēng)、程度(期別)、處理意見(jiàn)，需要復(fù)查的

載明復(fù)查時(shí)間。同時(shí)載明當(dāng)事人申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定的權(quán)利及申請(qǐng)期限。

用人單位證明的職業(yè)病危害接觸史為勞動(dòng)者在該單位從事職業(yè)病危害接觸作業(yè)的記錄；

勞動(dòng)者自述個(gè)人既往職業(yè)史為個(gè)人歷年所從事職業(yè)活動(dòng)的記錄。

5.4.4.3確診為職業(yè)病的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可告知職業(yè)病病人依法享有的職業(yè)健康權(quán)益。

對(duì)于作出無(wú)職業(yè)病診斷結(jié)論的病人，可依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果，作出疾病

的診斷，提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見(jiàn)或者建議。

5.4.4.4職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在勞動(dòng)者和用人單位領(lǐng)取職業(yè)病診斷證明書(shū)時(shí)，告知其對(duì)診斷結(jié)

果有異議時(shí)可以在規(guī)定期限內(nèi)申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定。

告知當(dāng)事人若對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書(shū)之日起30日內(nèi)，可以

向作出職業(yè)病診斷的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)首次鑒定。

5.4.4.5職業(yè)病診斷證明書(shū)一式五份，勞動(dòng)者一份，用人單位所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)門(mén)一份，用人單位兩份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。

5.4.4.6勞動(dòng)者領(lǐng)取職業(yè)病診斷證明書(shū)時(shí)，憑勞動(dòng)者本人有效身份證明，并在《職業(yè)病診

斷證明書(shū)領(lǐng)取登記表》上簽字后領(lǐng)取。

5.4.4.7職業(yè)病診斷證明書(shū)于出具之日起十五日內(nèi)由職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)送達(dá)勞動(dòng)者、用人單

位及用人單位所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)。

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經(jīng)與勞動(dòng)者本人或用人單位溝通同意的，職業(yè)病診斷證明書(shū)也可通過(guò)郵政快遞、掛號(hào)

郵寄或書(shū)面委托他人代領(lǐng)。其中郵寄送達(dá)的，診斷機(jī)構(gòu)保留送達(dá)回證，存入檔案。

5.4.4.8任何一個(gè)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)具有同等效力，職業(yè)病診斷機(jī)

構(gòu)對(duì)其他職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)按規(guī)定已經(jīng)做出職業(yè)病診斷的病例，在沒(méi)有新的證據(jù)資料時(shí)，不

進(jìn)行重復(fù)診斷。

因勞動(dòng)者隱瞞既往病史和前期職業(yè)病診斷情況，造成診斷機(jī)構(gòu)重復(fù)診斷的，重復(fù)診斷

結(jié)果無(wú)效。

5.4.4.9職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在職業(yè)病診斷過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，可以終止職業(yè)病

診斷。已做出職業(yè)病診斷結(jié)論的，可以撤銷(xiāo)職業(yè)病診斷證明書(shū)，同時(shí)，書(shū)面通知當(dāng)事人和

用人單位所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)和勞動(dòng)保障行政部門(mén)：

a)提供虛假材料的；

b)不接受醫(yī)學(xué)檢查、觀(guān)察且無(wú)正當(dāng)理由的，或者醫(yī)學(xué)檢查過(guò)程中有弄虛作假行為的；

c)對(duì)診斷機(jī)構(gòu)及其工作人員有利誘或脅迫行為的；

d)一年內(nèi)已經(jīng)在其他職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行了職業(yè)病診斷的，或者已在其他職業(yè)病診

斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行了職業(yè)病診斷就診登記的；

e)其他影響職業(yè)病診斷公正性的行為。

6職業(yè)病診斷鑒定

6.1職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)

6.1.1職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)設(shè)置

6.1.1.1省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)設(shè)立省級(jí)職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷鑒定的組

織、日常工作及專(zhuān)家?guī)斓娜粘＞S護(hù)與管理；設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)設(shè)立市級(jí)職業(yè)病

鑒定辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)職業(yè)病診斷鑒定的組織、日常工作。

設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的首次鑒定。省級(jí)職業(yè)

病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全省職業(yè)病診斷首次鑒定爭(zhēng)議的再次鑒定，省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定

為最終鑒定。

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不能作為職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)。

6.1.1.2職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)組織職業(yè)病診斷鑒定時(shí)，根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，在省級(jí)衛(wèi)

生健康主管部門(mén)設(shè)立的職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別診斷資格的職業(yè)病

診斷鑒定專(zhuān)家組成職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)，開(kāi)展職業(yè)病診斷鑒定工作。

6.1.1.3專(zhuān)家?guī)斓膶?zhuān)業(yè)類(lèi)別構(gòu)成：

a)職業(yè)中毒診斷鑒定專(zhuān)家?guī)欤?/p>

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)b)職業(yè)性塵肺病診斷鑒定專(zhuān)家?guī)欤?/p>

c)物理因素所致職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家?guī)欤?/p>

d)職業(yè)性放射病診斷鑒定專(zhuān)家?guī)欤?/p>

e)相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家?guī)欤?/p>

f)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員專(zhuān)家?guī)欤?/p>

g)職業(yè)衛(wèi)生管理人員專(zhuān)家?guī)臁?/p>

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6.1.2職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)職責(zé)

6.1.2.1市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)職責(zé)：

a)接受當(dāng)事人首次鑒定申請(qǐng)；

b)組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取首次職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家；

c)組織職業(yè)病診斷鑒定會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄、職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)文書(shū)的收發(fā)及其

他事務(wù)性工作；

d)建立并管理職業(yè)病診斷鑒定檔案；

e)報(bào)告市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)信息；

f)承擔(dān)市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)委托的有關(guān)職業(yè)病鑒定的其他工作。

6.1.2.2省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)職責(zé)

a)接受當(dāng)事人再次鑒定申請(qǐng)；

b)組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取再次職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家；

c)組織職業(yè)病診斷鑒定會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄、職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)文書(shū)的收發(fā)及其

他事務(wù)性工作；

d)建立并管理職業(yè)病診斷鑒定檔案；

e)報(bào)告省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)信息；

f)承擔(dān)省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)委托的有關(guān)職業(yè)病診斷鑒定的其他工作；

g)受省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)委托，具體承辦全省職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家的管理工作；

h)制定或修訂全省職業(yè)病診斷鑒定程序。

6.2職業(yè)病診斷鑒定申請(qǐng)及受理

6.2.1鑒定申請(qǐng)

6.2.1.1用人單位或勞動(dòng)者（以下統(tǒng)稱(chēng)當(dāng)事人）對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出的職業(yè)病診斷結(jié)論

有異議的，可在接到職業(yè)病診斷證明書(shū)之日起30日內(nèi)，向做出職業(yè)病診斷的職業(yè)病診斷機(jī)

構(gòu)所在地的市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)申請(qǐng)首次鑒定。

申請(qǐng)人是當(dāng)事人、勞動(dòng)者直系親屬或當(dāng)事人授權(quán)委托人。

6.2.1.2市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，從省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家?guī)?/p>

抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家組成市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)，進(jìn)行市級(jí)職業(yè)

病診斷鑒定。

6.2.1.3當(dāng)事人對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的，在接到職業(yè)病鑒定書(shū)之日起15日內(nèi)，可以向原

鑒定機(jī)構(gòu)所在的省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

6.2.1.4省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，從省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家?guī)?/p>

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家組成省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)，進(jìn)行省級(jí)職業(yè)

病診斷鑒定。

6.2.1.5當(dāng)事人及其代理人申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定時(shí)，提交以下材料：

a)職業(yè)病診斷鑒定申請(qǐng)表（參見(jiàn)附錄J）；

b)職業(yè)病診斷證明書(shū)；

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c)申請(qǐng)省級(jí)鑒定的并提交市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定書(shū)；

d)職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)要求提供的其他有關(guān)材料。

6.2.1.6當(dāng)事人對(duì)其提交材料的真實(shí)性、正確性和合法性負(fù)責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

若提交的材料為復(fù)印件，注明“此件與原件相符”，并由提供者簽章。

由代理人申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定的，提交當(dāng)事人委托書(shū)，出示代理人身份證原件。

6.2.2鑒定受理

6.2.2.1職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)在收到職業(yè)病鑒定申請(qǐng)及有關(guān)材料時(shí)，出具職業(yè)病鑒定申請(qǐng)

回執(zhí)（參見(jiàn)附錄K）。申請(qǐng)回執(zhí)一式二份。由申請(qǐng)人簽名確認(rèn)后，一份交申請(qǐng)人，一份由

職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔。

6.2.2.2職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)自收到申請(qǐng)資料之日或者五個(gè)工作日內(nèi)完成資料審核，對(duì)資

料齊全的發(fā)給受理通知書(shū)；資料不全的，當(dāng)場(chǎng)或者在五個(gè)工作日內(nèi)一次性告知當(dāng)事人補(bǔ)充。

6.2.2.3對(duì)材料齊全的，出具職業(yè)病診斷鑒定受理通知書(shū)（參見(jiàn)附錄L）。

職業(yè)病鑒定受理通知書(shū)一式三份，由申請(qǐng)人簽名確認(rèn)后，勞動(dòng)者和用人單位(以下統(tǒng)稱(chēng)

當(dāng)事人雙方)各執(zhí)一份，鑒定機(jī)構(gòu)存檔一份。

6.2.2.4材料不全的，發(fā)給職業(yè)病鑒定申請(qǐng)材料補(bǔ)正通知書(shū)（參見(jiàn)附錄M），通知申請(qǐng)人

在15日內(nèi)補(bǔ)充完整。補(bǔ)充材料通知一式二份，由申請(qǐng)人簽名確認(rèn)后，一份交申請(qǐng)人，一份

由職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)存檔。

如當(dāng)事人提交補(bǔ)正材料的，提交日為受理日；如不提交補(bǔ)正材料的，以材料補(bǔ)正截止

日為受理日。

6.2.2.5當(dāng)事人申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定有下列情形之一的，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)可不予受理，

并通知申請(qǐng)人領(lǐng)取《職業(yè)病診斷鑒定申請(qǐng)不予受理通知書(shū)》（參見(jiàn)附錄N）：

a)超過(guò)職業(yè)病診斷鑒定申請(qǐng)期限,特殊情況可除外（如當(dāng)事人因勞動(dòng)關(guān)系、工種工作崗

位或在崗時(shí)間正向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁期間，勞動(dòng)者或用人單位對(duì)

仲裁裁決不服，向法院起訴期間）；

b)不屬于本機(jī)構(gòu)職業(yè)病診斷鑒定管轄權(quán)限范圍的；

c)申請(qǐng)人在15日內(nèi)不提交補(bǔ)正材料，又沒(méi)有書(shū)面說(shuō)明正當(dāng)理由的；

d)資料核查發(fā)現(xiàn)提供虛假證明材料的。

職業(yè)病鑒定不予受理通知書(shū)一式二份，申請(qǐng)人執(zhí)一份，職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)存檔一份。

6.3職業(yè)病診斷鑒定程序

6.3.1職業(yè)病鑒定委員會(huì)

6.3.1.1職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)在受理之日起5個(gè)工作日內(nèi)，認(rèn)真審核職業(yè)病鑒定有關(guān)材料，

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)書(shū)面通知當(dāng)事人抽取職業(yè)病鑒定專(zhuān)家的時(shí)間和地點(diǎn)。在職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的主持下，隨

機(jī)抽取職業(yè)病鑒定專(zhuān)家和候補(bǔ)專(zhuān)家名單，職業(yè)病鑒定專(zhuān)家5名、候補(bǔ)專(zhuān)家2名。

申請(qǐng)人未在規(guī)定時(shí)間出席，且事后不能提出正當(dāng)理由的，視為放棄鑒定；事后如提出

有正當(dāng)理由的，可擇日再組織。

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當(dāng)事人也可書(shū)面委托鑒定辦公室從專(zhuān)家?guī)熘谐槿¤b定專(zhuān)家，當(dāng)事人另一方未在規(guī)定時(shí)

間出席的，可缺席抽取專(zhuān)家。

6.3.1.2專(zhuān)家名單一式兩份，一份用信封封存，由當(dāng)事人雙方在封口處簽名后存檔，并在

職業(yè)病鑒定專(zhuān)家名單確認(rèn)書(shū)（參見(jiàn)附錄O）上簽名確認(rèn)。另一份由職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)保管，

用于通知專(zhuān)家，鑒定工作結(jié)束后歸檔保存。

職業(yè)病診斷鑒定會(huì)開(kāi)始之前，專(zhuān)家名單對(duì)當(dāng)事人保密。

6.3.1.3當(dāng)事人有正當(dāng)理由要求專(zhuān)家回避的，可在抽取鑒定專(zhuān)家之前提出書(shū)面申請(qǐng)，由職

業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)將需要回避的專(zhuān)家從專(zhuān)家?guī)熘谐烦觥?/p>

當(dāng)事人也可委托職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)從專(zhuān)家?guī)熘谐槿¤b定專(zhuān)家，但當(dāng)事人必須簽具職業(yè)病

鑒定專(zhuān)家抽取委托書(shū)（參見(jiàn)附錄P）。

6.3.1.4職業(yè)病鑒定專(zhuān)家有下列情形之一的，抽取的專(zhuān)家回避：

a)是職業(yè)病鑒定當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的；

b)與職業(yè)病鑒定當(dāng)事人有利害關(guān)系的；

c)已參加當(dāng)事人職業(yè)病診斷或首次鑒定的；

d)與職業(yè)病鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響鑒定公正的。

6.3.1.5抽取專(zhuān)家后，職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)在抽取專(zhuān)家后5個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面的形式通知有關(guān)

專(zhuān)家參加鑒定會(huì)議的時(shí)間和地點(diǎn)。

職業(yè)病鑒定專(zhuān)家如因特殊原因不能參加鑒定工作，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)通知候補(bǔ)專(zhuān)家。

必須保證每次參加職業(yè)病診斷鑒定的專(zhuān)家為5人以上（含5人）的單數(shù)。

疑難病例的鑒定可根據(jù)專(zhuān)業(yè)需要，增加鑒定委員會(huì)的專(zhuān)家人數(shù)，充分聽(tīng)取意見(jiàn)。

6.3.1.6如省級(jí)專(zhuān)家?guī)斓膶?zhuān)業(yè)類(lèi)別及專(zhuān)家數(shù)量不能滿(mǎn)足職業(yè)病診斷鑒定的需要，經(jīng)當(dāng)事人

同意，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)可以根據(jù)鑒定需要聘請(qǐng)本省、自治區(qū)、直轄市以外的相關(guān)專(zhuān)業(yè)

專(zhuān)家作為鑒定委員會(huì)成員，職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家有表決權(quán)。

6.3.1.7參加職業(yè)病診斷鑒定的專(zhuān)家在職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的主持下，組成職業(yè)病診斷鑒

定委員會(huì)，由鑒定委員會(huì)成員推舉產(chǎn)生主任委員1名，并記錄在案。

鑒定會(huì)開(kāi)始前，鑒定辦公室組織雙方當(dāng)事人對(duì)參加鑒定會(huì)的專(zhuān)家予以確認(rèn)，并填寫(xiě)專(zhuān)

家確認(rèn)表。

主任委員負(fù)責(zé)職業(yè)病鑒定的組織工作，秘書(shū)由職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)工作人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)職

業(yè)病鑒定過(guò)程的記錄及資料收集等相關(guān)工作。

6.3.2組織鑒定

6.3.2.1職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)對(duì)已作出職業(yè)病診斷鑒定受理的，根據(jù)職業(yè)病診斷鑒定工作

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)需要，可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者組織首次鑒定的辦事機(jī)構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷、鑒定有關(guān)

的資料。原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者組織首次鑒定的辦事機(jī)構(gòu)在接到通知之日起十日內(nèi)如實(shí)、

及時(shí)提供。

職業(yè)病鑒定委員會(huì)根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)調(diào)閱有

關(guān)診斷、鑒定材料。原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)如實(shí)提交，職業(yè)病鑒定委

員會(huì)在職業(yè)病鑒定工作結(jié)束后將相關(guān)檔案資料退還原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或首次鑒定機(jī)構(gòu)。

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6.3.2.2職業(yè)病診斷鑒定會(huì)議由鑒定委員會(huì)主任委員主持。職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)將有

關(guān)材料移交職業(yè)病鑒定委員會(huì)。

6.3.2.3職業(yè)病鑒定委員會(huì)聽(tīng)取當(dāng)事人的陳述和申辯，職業(yè)病鑒定委員會(huì)根據(jù)需要，可以

對(duì)被鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和觀(guān)察。

6.3.2.4職業(yè)病鑒定委員會(huì)需要了解被鑒定人的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況時(shí)，根據(jù)專(zhuān)

家組的意見(jiàn)可以對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，或者依法提請(qǐng)衛(wèi)生健康主管部門(mén)組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，

在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)論或判定作出之前，職業(yè)病鑒定中止。

對(duì)被鑒定人進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查或工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查在三十日內(nèi)完成，鑒定機(jī)構(gòu)書(shū)面

通知當(dāng)事人。醫(yī)學(xué)檢查和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)間不計(jì)算在職業(yè)病鑒定規(guī)定的期限內(nèi)。

6.3.2.5職業(yè)病鑒定委員會(huì)認(rèn)真審閱職業(yè)病鑒定相關(guān)資料，依照有關(guān)法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)

準(zhǔn)，經(jīng)充分合議后，進(jìn)行綜合分析，作出鑒定結(jié)論。職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論經(jīng)鑒定委員會(huì)半

數(shù)以上成員通過(guò)。

6.3.2.6職業(yè)病鑒定委員會(huì)可以根據(jù)需要邀請(qǐng)其他專(zhuān)家參加職業(yè)病鑒定。特邀專(zhuān)家可以提

出技術(shù)意見(jiàn)、提供有關(guān)資料，但不參加鑒定結(jié)論的表決，不在職業(yè)病鑒定書(shū)上簽名。

6.3.2.7職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)在受理職業(yè)病鑒定申請(qǐng)后，在受理之日起40日內(nèi)組織鑒定，

形成鑒定結(jié)論，并出具職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。

如遇特殊情況可報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)延期進(jìn)行，延期后及時(shí)通知當(dāng)事人雙方。

6.3.2.8鑒定委員會(huì)秘書(shū)如實(shí)做好職業(yè)病鑒定過(guò)程記錄（參見(jiàn)附錄Q），內(nèi)容包括：

a)鑒定專(zhuān)家和特邀專(zhuān)家的基本情況(單位、職務(wù)、職稱(chēng)等)，并注明鑒定委員會(huì)主任

和秘書(shū)；

b)鑒定所用資料的名稱(chēng)和數(shù)目；

c)職業(yè)病鑒定當(dāng)事人陳述記錄（參見(jiàn)附錄R）；

d)鑒定專(zhuān)家的意見(jiàn)，包括對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見(jiàn)；

e)專(zhuān)家表決的情況；

f)鑒定結(jié)論；

g)鑒定時(shí)間；

h)其他有關(guān)材料。

6.3.3出具鑒定結(jié)論并簽發(fā)

6.3.3.1職業(yè)病鑒定委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人作出職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論后，及時(shí)出具職業(yè)病診斷鑒

定書(shū)（參見(jiàn)附錄S）。

6.3.3.2職業(yè)病鑒定書(shū)包括以下內(nèi)容：

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)a)勞動(dòng)者、用人單位的基本信息及鑒定事由；

b)鑒定結(jié)論及其依據(jù)，如果鑒定為職業(yè)病，注明職業(yè)病名稱(chēng)，程度（期別）；

c)鑒定時(shí)間。

6.3.3.3職業(yè)病鑒定書(shū)由職業(yè)病鑒定委員會(huì)簽發(fā)，加蓋職業(yè)病鑒定委員會(huì)印章后，方為有

效。

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首次鑒定的職業(yè)病診斷鑒定書(shū)一式五份，勞動(dòng)者、用人單位、用人單位所在地市級(jí)衛(wèi)

生健康主管部門(mén)、原診斷機(jī)構(gòu)各一份，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔一份。

省級(jí)鑒定的職業(yè)病診斷鑒定書(shū)一式六份，勞動(dòng)者、用人單位、用人單位所在地省級(jí)衛(wèi)

生健康主管部門(mén)、原診斷機(jī)構(gòu)、首次職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)各一份，省級(jí)職業(yè)病鑒定辦事機(jī)

構(gòu)存檔一份。

6.3.3.4職業(yè)病診斷鑒定書(shū)在簽發(fā)之日起十日內(nèi)由鑒定辦公室送達(dá)雙方當(dāng)事人。也可由雙

方當(dāng)事人持本人身份證到職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)簽名領(lǐng)取。

6.3.3.5職業(yè)病診斷鑒定書(shū)在職業(yè)病鑒定會(huì)結(jié)束之日起十日內(nèi)，由職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)發(fā)

送職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或承擔(dān)首次鑒定的市級(jí)職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)，并于十五日內(nèi)通過(guò)職業(yè)病

及健康危害因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)報(bào)告職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)信息。

6.3.3.6職業(yè)病鑒定結(jié)論與診斷結(jié)論或首次鑒定結(jié)論不一致的，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)及時(shí)

向衛(wèi)生健康主管部門(mén)報(bào)告。

7檔案管理

7.1建立檔案

7.1.1職業(yè)病診斷、職業(yè)病鑒定檔案是指職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在職業(yè)病診斷活動(dòng)過(guò)程中、職業(yè)

病鑒定委員會(huì)在職業(yè)病鑒定活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總

和。

7.1.2職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)于診斷結(jié)束之日起15個(gè)工作日內(nèi)按職業(yè)病診斷檔案管理規(guī)定的要求，

完成職業(yè)病診斷資料的歸檔工作；鑒定工作結(jié)束后，鑒定委員會(huì)將全部職業(yè)病鑒定材料移

交職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)。

職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)在職業(yè)病鑒定書(shū)發(fā)出后15個(gè)工作日內(nèi)，完成職業(yè)病診斷鑒定資料

的歸檔工作。歸檔文件按《歸檔文件整理規(guī)則》DA/T22執(zhí)行。

7.1.3職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)按下列內(nèi)容建立職業(yè)病診斷檔案：

a)職業(yè)病診斷證明書(shū)；

b)職業(yè)病診斷就診登記表；

c)用人單位、勞動(dòng)者、相關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)資料；

d)臨床檢查與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等資料；

e)職業(yè)病診斷申請(qǐng)接收回執(zhí)；

f)職業(yè)病診斷接診通知書(shū)；

g)職業(yè)病診斷過(guò)程記錄（包括參加職業(yè)病診斷的人員、時(shí)間、地點(diǎn)、討論內(nèi)容及診

斷結(jié)論）；

h)職業(yè)病診斷當(dāng)事人陳述記錄（參見(jiàn)附錄I）；

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)i)與診斷有關(guān)的其他資料。

7.1.4職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)按以下內(nèi)容建立職業(yè)病診斷鑒定檔案：

a)職業(yè)病診斷鑒定檔案封面；

b)職業(yè)病鑒定檔案目錄；

c)職業(yè)病鑒定形成的資料：

1)職業(yè)病鑒定書(shū)；

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2)參加職業(yè)病診斷鑒定人員簽到冊(cè)；

3)職業(yè)病鑒定申請(qǐng)材料接收回執(zhí)；

4)職業(yè)病鑒定申請(qǐng)受理通知書(shū)；

5)職業(yè)病鑒定申請(qǐng)材料補(bǔ)正通知書(shū)；

6)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)專(zhuān)家抽取通知書(shū)；

7)職業(yè)病鑒定委員會(huì)專(zhuān)家抽取委托書(shū)；

8)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)專(zhuān)家抽取記錄；

9)職業(yè)病診斷鑒定會(huì)通知書(shū)；

10)職業(yè)病鑒定專(zhuān)家邀請(qǐng)函；

11)職業(yè)病鑒定專(zhuān)家名單確認(rèn)書(shū)；

12)職業(yè)病鑒定雙方當(dāng)事人陳述和申辯記錄；

13)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)主任委員推選記錄；

14)職業(yè)病診斷鑒定雙方當(dāng)事人陳述與答辯記錄；

15)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)／首次職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)陳述與答辯記錄；

16)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)職業(yè)病診斷鑒定工作記錄表。

d)職業(yè)病鑒定申請(qǐng)材料：

1)職業(yè)病鑒定申請(qǐng)表；

2)職業(yè)病診斷證明書(shū)（復(fù)印件）／首次職業(yè)病診斷鑒定書(shū)（復(fù)印件）；

3)勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史及既往疾病史；

4)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；

5)職業(yè)健康檢查結(jié)果；

6)工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料（復(fù)印件）；

7)勞動(dòng)者身份證復(fù)印件；

8)診斷鑒定機(jī)構(gòu)要求提供的其他有關(guān)材料。

7.2檔案管理

7.2.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)建立職業(yè)病診斷檔案管理制度，指定專(zhuān)門(mén)部

門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷檔案的保存與管理工作。

7.2.2檔案管理工作人員對(duì)歸檔的職業(yè)病診斷、職業(yè)病鑒定資料，認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量檢查，及

時(shí)編號(hào)登記，入庫(kù)保管。歸檔資料排列、編號(hào)、編目規(guī)范有序，符合資料歸檔要求。

7.2.3根據(jù)國(guó)家保密制度規(guī)定,做好檔案保密管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行檔案保存、借閱、復(fù)印、

使用、統(tǒng)計(jì)等制度。嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、擅自查閱、竊取職業(yè)病診斷、

職業(yè)病鑒定資料。

7.2.4職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)需要借閱職業(yè)病診斷資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在職業(yè)病診

斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)出具有效證明或執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以辦理調(diào)閱手續(xù)。

7.2.5因科研、教學(xué)工作需要借閱職業(yè)病診斷資料的，需經(jīng)該職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

后現(xiàn)場(chǎng)查閱,不得外借和復(fù)制。涉及患者隱私、用人單位技術(shù)秘密以及職業(yè)病診斷過(guò)程記錄

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)的相關(guān)內(nèi)容，簽署保密協(xié)議。

7.2.6公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件需要查閱、復(fù)印病歷資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在公安、

司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

7.2.7職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以為職業(yè)病診斷申請(qǐng)人復(fù)印診斷申請(qǐng)時(shí)所提交的職業(yè)病診斷資料

及職業(yè)病診斷證明書(shū)，其他資料不得復(fù)印。復(fù)印的診斷資料經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，注明“此件與

原件相符”，并蓋章。

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7.2.8職業(yè)病診斷、職業(yè)病鑒定檔案保管期限為永久保存。

7.2.9職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)擬不再開(kāi)展職業(yè)病診斷工作的，在擬停止開(kāi)展職業(yè)病診斷工作的十

五個(gè)工作日之前告知省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)和所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)，妥善處理職

業(yè)病診斷檔案。

8質(zhì)量管理

8.1質(zhì)量體系

8.1.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)病診斷工作的質(zhì)量控制按照《職業(yè)病診斷質(zhì)量控制規(guī)范》

執(zhí)行，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)病診斷鑒定工作的質(zhì)量控制參照?qǐng)?zhí)行。

8.1.2體系信息

有職業(yè)病診斷與鑒定質(zhì)量管理基本信息（通過(guò)實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定的單位，質(zhì)量體系文件

中包括職業(yè)病診斷與鑒定的有關(guān)內(nèi)容）：質(zhì)量手冊(cè)、質(zhì)量方針、組織機(jī)構(gòu)圖、部門(mén)設(shè)置及

職能、人員崗位職責(zé)、工作流程圖、技術(shù)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量負(fù)責(zé)人任命書(shū)等。

8.1.3管理制度

有職業(yè)病診斷與鑒定工作管理制度：包括但不限于委托協(xié)議簽署制度、職業(yè)病診斷與

鑒定證明書(shū)簽發(fā)制度、專(zhuān)用章使用管理制度、人員培訓(xùn)制度、實(shí)驗(yàn)室管理制度、儀器使用

管理制度、檔案管理制度、安全管理制度、職業(yè)病診斷或診斷鑒定報(bào)告制度和貴州省職業(yè)

衛(wèi)生信息系統(tǒng)上報(bào)管理制度等。

8.2質(zhì)量控制

8.2.1規(guī)范程序

8.2.1.1診斷與鑒定機(jī)構(gòu)有明確的職業(yè)病診斷與鑒定工作程序。

8.2.1.2診斷與鑒定機(jī)構(gòu)有規(guī)范完整的職業(yè)病診斷與鑒定工作記錄和結(jié)果。

8.2.2規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

8.2.1.1具有受控的職業(yè)病診斷與鑒定相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

8.2.1.2臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目參加國(guó)家衛(wèi)生健康委或貴州省衛(wèi)生行政部門(mén)組織的室間質(zhì)控。

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)

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AA

附錄A

（資料性附錄）

正確使用本規(guī)范的說(shuō)明

A.1本規(guī)范是貴州省職業(yè)病診斷與鑒定的技術(shù)管理規(guī)范，也是貴州省內(nèi)開(kāi)展職業(yè)病診斷與

鑒定的技術(shù)與管理要求。

A.2職業(yè)病診斷與鑒定的相關(guān)工作按照國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)

范開(kāi)展職業(yè)病診斷與鑒定工作。

A.3職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)不具備條件開(kāi)展的檢查項(xiàng)目，委托有相關(guān)資質(zhì)的檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢

查，完善委托流程與管理。

A.4職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)不具備條件開(kāi)展的檢查項(xiàng)目，向用人單位說(shuō)明。

A.5職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)需要復(fù)核和延伸檢查的項(xiàng)目，不具備條件開(kāi)展的檢查項(xiàng)目，委

托有相關(guān)資質(zhì)的檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，完善委托流程與管理。

貴州省標(biāo)準(zhǔn)化公共服務(wù)平臺(tái)

21

DBXX/XXXXX—XXXX

BB

附錄B

（資料性附錄）

職業(yè)病診斷就診登記表

就診編號(hào)：

性別出生年月

勞動(dòng)者姓

身份證號(hào)碼電話(huà)

名