項(xiàng)目三常見病癥用藥指導(dǎo)-1常見癥狀的用藥指導(dǎo)

項(xiàng)目三常見病癥用藥指導(dǎo)-1常見癥狀的用藥指導(dǎo)學(xué)習(xí)內(nèi)容項(xiàng)目三常見病癥用藥指導(dǎo)常見癥狀的用藥指導(dǎo)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)循環(huán)系統(tǒng)疾病的用藥指導(dǎo)消化系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)血液系統(tǒng)疾病的用藥指導(dǎo)內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病的用藥指導(dǎo)泌尿和生殖系統(tǒng)疾病的用藥指導(dǎo)外科、皮膚科與五官科病癥的用藥指導(dǎo)案例媛媛發(fā)熱3天，每天都發(fā)熱到39℃。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，父母給她用了泰諾或美林等退熱藥，吃藥后退熱效果挺好，可吃完藥幾小時(shí)后，媛媛體溫又會(huì)回升，父母還給媛媛采用多喝水、溫水浴等輔助治療方法。現(xiàn)在媛媛除了發(fā)熱，有點(diǎn)流鼻涕，無(wú)其他明顯癥狀，也沒(méi)有用其他藥物?？墒牵改溉匀缓軗?dān)心，高熱這么長(zhǎng)時(shí)間，會(huì)不會(huì)把孩子燒壞？發(fā)熱的用藥指導(dǎo)任務(wù)一常見癥狀的用藥指導(dǎo)發(fā)熱的定義：體溫≥37.6

C經(jīng)直腸測(cè)定；無(wú)過(guò)度包裹的；4-6小時(shí)內(nèi)未服過(guò)退熱劑；近日無(wú)免疫接種史?！羧绻强谇粶囟龋^(guò)37.3C,腋下溫度超過(guò)37.0C

，晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)1C即為發(fā)熱，超過(guò)39C即為高熱。任務(wù)一常見癥狀的用藥指導(dǎo)活動(dòng)一發(fā)熱的用藥指導(dǎo)晝夜波動(dòng)：與生物鐘有關(guān)性別：女性＞男性年齡差異：新生兒體溫＞成年人＞老年人肌肉活動(dòng)體溫的生理變動(dòng)其他生理活動(dòng)任務(wù)一常見癥狀的用藥指導(dǎo)活動(dòng)一發(fā)熱的用藥指導(dǎo)發(fā)熱機(jī)制致熱源性一、二、非致熱源性外源性致熱源內(nèi)源性致熱源體溫調(diào)節(jié)中樞微生物病原體炎癥滲出物無(wú)菌壞死物、抗原抗體復(fù)合物白細(xì)胞致熱源：白介素、腫瘤壞死因子、干擾素通過(guò)血腦屏障發(fā)熱(不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞)產(chǎn)熱>散熱通過(guò)激活白細(xì)胞體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損：顱腦外傷、出血、炎癥產(chǎn)熱過(guò)多的疾病：如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲亢等散熱減少的疾病：廣泛性皮膚病、心力衰竭等任務(wù)一常見癥狀的用藥指導(dǎo)活動(dòng)一發(fā)熱的用藥指導(dǎo)發(fā)熱的分類及臨床表現(xiàn)感染性發(fā)熱各種病原微生物如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等非感染性發(fā)熱無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收抗原抗體反應(yīng)內(nèi)分泌代謝障礙體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂體溫升高，脈搏加快，常伴有疼痛感。突發(fā)熱一般為0.5-1天，持續(xù)熱為3-6天。伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、咽喉痛、畏寒、鼻塞或咳嗽感冒血常規(guī)白細(xì)胞上升細(xì)菌感染血常規(guī)白細(xì)胞下升病毒感染兒童伴咳嗽、流涕、結(jié)膜充血、全身斑丘疹麻疹發(fā)熱有間歇期，寒戰(zhàn)高熱、繼之大汗化膿性感染持續(xù)高熱，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、吐鐵銹色痰液肺炎起病慢，持續(xù)發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)、肝脾腫大、玫瑰疹斑疹傷寒任務(wù)一常見癥狀的用藥指導(dǎo)活動(dòng)一發(fā)熱的用藥指導(dǎo)發(fā)熱的治療一般發(fā)熱不急于解熱；下列情況應(yīng)及時(shí)解熱：體溫過(guò)高，惡性腫瘤，心肌梗死或勞損者；選用適宜的解熱措施：根治，解熱藥，物理降溫等；加強(qiáng)對(duì)高熱或持久發(fā)熱病人的護(hù)理：注意水鹽代謝，保證營(yíng)養(yǎng)，監(jiān)護(hù)心血管功能。原則解熱鎮(zhèn)痛藥治標(biāo)不治本；宜在餐后服用，有出血癥狀者應(yīng)當(dāng)慎用，患胃、腸潰瘍及鼻息肉患者最好禁用；應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，避免濫用，兩次間隔時(shí)間在4-6h；孕婦及哺乳婦女慎用或禁用；注意過(guò)敏反應(yīng)注意用量，不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上；不宜飲酒，注意飲食。注意事項(xiàng)案例分析媛媛發(fā)熱3天，每天都發(fā)熱到39℃。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，父母給她用了泰諾或美林等退熱藥，吃藥后退熱效果挺好，可吃完藥幾小時(shí)后，媛媛體溫又會(huì)回升，父母還給媛媛采用多喝水、溫水浴等輔助治療方法。現(xiàn)在媛媛除了發(fā)熱，有點(diǎn)流鼻涕，無(wú)其他明顯癥狀，也沒(méi)有用其他藥物?？墒?，父母仍然很擔(dān)心，高熱這么長(zhǎng)時(shí)間，會(huì)不會(huì)把孩子燒壞？媛媛發(fā)熱無(wú)其他明顯癥狀案例蔡某，男，31歲，電腦程序工程師，工作壓力大，長(zhǎng)期與電腦前工作，初時(shí)感覺(jué)頭部和頸部有酸痛感，后時(shí)間一長(zhǎng)，頭痛愈發(fā)嚴(yán)重，該如何用藥呢？頭痛頭痛的用藥指導(dǎo)任務(wù)一常見癥狀的用藥指導(dǎo)頭痛的定義：局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛，是人體在受到傷害性刺激后發(fā)出的一種保護(hù)性反應(yīng)，同時(shí)也是很多疾病的前驅(qū)癥狀。任務(wù)一常見癥狀的用藥指導(dǎo)活動(dòng)二頭痛的用藥指導(dǎo)頭痛因素血管的收縮與擴(kuò)張，以及腦血流變化大腦功能障礙腦膜受到炎癥、出血和水腫的刺激和牽張顱周及頸項(xiàng)部肌肉收縮異常等腦神經(jīng)痛覺(jué)纖維的活化神經(jīng)組織中致痛物質(zhì)增加：5-羥色胺(5-HT)、內(nèi)啡肽任務(wù)一常見癥狀的用藥指導(dǎo)活動(dòng)二頭痛的用藥指導(dǎo)頭痛的分類及臨床表現(xiàn)偏頭痛、緊張性頭痛、急性頭痛、慢性陣發(fā)性頭痛等。發(fā)病情況起病急,并發(fā)熱持續(xù)急劇頭痛，不同程度意識(shí)障礙，無(wú)發(fā)熱長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作慢性進(jìn)行性頭痛，顱內(nèi)壓增高青壯年慢性頭痛，無(wú)顱內(nèi)壓增高感染性顱內(nèi)血管性疾病血管性或N官能癥顱內(nèi)病變肌收縮性頭痛頭痛部位偏頭痛顱內(nèi)病變頭痛高血壓頭痛全身性或顱內(nèi)感染性疾病頭痛眼源性頭痛鼻源性或牙源性頭痛外加頸痛痛的程度與性質(zhì)三叉神經(jīng)、腦膜刺激、偏頭痛腦腫瘤疼痛高血壓、血管性及發(fā)熱性神經(jīng)疼痛肌肉收縮性重度頭痛中度或輕度頭痛帶搏動(dòng)性電擊樣痛或刺痛重壓感、緊箍感或鉗夾樣痛時(shí)間清晨加重清晨或上午持續(xù)性，有長(zhǎng)短不等的緩解期生理周期顱內(nèi)占位性鼻竇炎頭痛腦腫瘤偏頭痛：女性與月經(jīng)相關(guān)任務(wù)一常見癥狀的用藥指導(dǎo)活動(dòng)二頭痛的用藥指導(dǎo)頭痛的治療積極處理和治療原發(fā)病；適當(dāng)使用止痛劑如索米痛、米格來(lái)寧等；對(duì)焦慮煩躁者可酌情加用安定劑或鎮(zhèn)靜劑，對(duì)有抑郁表現(xiàn)者加用抗抑郁藥；針對(duì)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療，如高顱壓者給予脫水利尿劑，低顱壓者靜推低滲液。原則人體內(nèi)缺乏維生素B1可引起頭痛；；頭痛輕易不用