2024年中寧縣鳴沙地區(qū)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年中寧縣鳴沙地區(qū)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.某孕婦，34歲。孕29周，GP，"胎動(dòng)感覺(jué)不清"1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開(kāi)始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤(pán)及使用宮縮劑后仍無(wú)效果，出血不止，無(wú)凝血塊。其出血原因可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

B、胎盤(pán)殘留

C、產(chǎn)后宮縮乏力

D、子宮腔內(nèi)感染

E、凝血功能障礙

正確答案:E2.關(guān)于葡萄胎的說(shuō)法，正確的是

A、病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯

B、是一種惡性病變

C、多為部分性葡萄胎

D、常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、病因尚不清楚

正確答案:E3.心臟復(fù)蘇的首選藥物是()

A、腎上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、碳酸氫鈉

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:A4.法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥、抽搐，最可能的原因是A、長(zhǎng)期腦缺氧B、合并腦血栓形成C、合并腦膿腫D、合并腦膜炎E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣正確答案:E5.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少

A、SIgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、IgD

正確答案:A6.出生后幾天出現(xiàn)新生兒生理性黃疸

A、1～2天

B、2～3天

C、2～4天

D、4～6天

E、6～8天

正確答案:B7.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是A、鐵缺乏B、胃酸缺乏C、內(nèi)因子缺乏D、促胃液素增多E、幽門(mén)螺桿菌感染正確答案:C8.下列對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A、治療原則是緊急手術(shù)，搶救生命

B、膽管結(jié)石是最常見(jiàn)的病因

C、患者可能出現(xiàn)休克癥狀

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒細(xì)胞比例明顯升高

正確答案:D9.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是A、脾功能亢進(jìn)B、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、血小板減少正確答案:A10.A.草酸鹽結(jié)石

B.磷酸鹽結(jié)石

C.尿酸鹽結(jié)石

D.碳酸鹽結(jié)石

E.黃嘌呤結(jié)石

X線(xiàn)不能顯影的泌尿系統(tǒng)結(jié)石是()

正確答案:C

易在堿性尿液中形成的結(jié)石是()

正確答案:B11.小兒尿道感染量需見(jiàn)的病菌是A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、克雷白桿菌D、糞鏈球菌E、革蘭陽(yáng)性球菌正確答案:A12.不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是

A、右心室肥厚

B、室間隔缺損

C、主動(dòng)脈騎跨

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、主動(dòng)脈縮窄

正確答案:E13.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見(jiàn)原因是()

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實(shí)質(zhì)臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D14.小兒斷奶宜選擇的季節(jié)是A、冬季B、夏季C、春、秋季D、夏、秋季E、冬、春季正確答案:C15.社區(qū)獲得性肺炎中常見(jiàn)的是()A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、衣原體肺炎E、革蘭陰性桿菌肺炎正確答案:B16.患兒，女，4個(gè)月。主因發(fā)熱、驚厥1天入院。體格檢查：凱爾尼格征、布魯津斯基征陽(yáng)性，腰穿腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.0×10/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考慮診斷為A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、流行性乙型腦炎正確答案:C17.乳腺癌常發(fā)生于乳房的A、內(nèi)下象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、外上象限E、乳暈區(qū)正確答案:D18.羊水栓塞是指

A、羊水進(jìn)入胎兒血液循環(huán)

B、羊水進(jìn)入胎兒肺循環(huán)

C、羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)

D、羊水進(jìn)入母兒血液循環(huán)

E、羊水進(jìn)入胎盤(pán)血液循環(huán)

正確答案:C19.患者，男性，21歲，干農(nóng)活時(shí)不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是

A、表情肌

B、肋間肌

C、腹肌

D、咀嚼肌

E、四肢肌

正確答案:D20.患者女，30歲。孕2產(chǎn)1,現(xiàn)考慮再次生育，但1年未孕。行子宮輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管堵塞，經(jīng)規(guī)范治療后仍未孕，對(duì)于該患者恰當(dāng)?shù)妮o助生殖方法是

A、體外受精與胚胎移植

B、輸卵管疏通術(shù)

C、人工授精

D、配子輸卵管內(nèi)移植

E、輸卵管通液術(shù)

正確答案:A21.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A、鐵攝入不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正確答案:A22.最重要的門(mén)、腔靜脈交通支是

A、腹膜后交通支

B、直腸下段、肛管交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C23.當(dāng)患者意識(shí)全部喪失，所有反射均消失時(shí)定義為A、清醒B、昏睡C、譫妄D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:E24.一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行A、清宮術(shù)B、引產(chǎn)C、藥物流產(chǎn)D、手術(shù)切除子宮E、化療正確答案:A25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括

A、過(guò)度疲勞

B、精神創(chuàng)傷

C、陽(yáng)光照射

D、感染

E、高蛋白飲食

正確答案:E26.導(dǎo)致女方不孕最常見(jiàn)的因素是

A、子宮因素

B、子宮頸因素

C、輸卵管因素

D、外陰、陰道因素

E、排卵因素

正確答案:C27.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、氣管阻塞

B、肺泡膨大

C、右室肥大

D、肺動(dòng)脈高壓

E、右房肥大

正確答案:D28.Graves病最主要的病因是（）A、遺傳因素B、應(yīng)激因素C、自身免疫D、病毒感染E、環(huán)境因素正確答案:C29.妊娠合并糖尿病的孕婦極易發(fā)生A、酮癥酸中毒B、血糖或高或低C、血糖代謝異常D、妊娠期高血壓疾病E、妊娠期貧血正確答案:A30.關(guān)于新生兒護(hù)理，錯(cuò)誤的是A、出生后可用消毒植物油去除胎脂B、面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道C、為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位D、娩出5分鐘后行Apgar評(píng)分E、哺乳后稍休息片刻再更換尿布正確答案:D31.患者，男，28歲。8小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎。此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、血清淀粉酶測(cè)定

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、血鈣測(cè)定

D、血清脂肪酶測(cè)定

E、血糖測(cè)定

正確答案:A32.血性嘔吐物可見(jiàn)于

A、高位腸梗阻

B、結(jié)腸梗阻

C、絞窄性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、不完全性腸梗阻

正確答案:C33.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)，應(yīng)除外

A、病程進(jìn)展緩慢

B、關(guān)節(jié)疼痛

C、部分患者可發(fā)生臟器功能損害

D、關(guān)節(jié)畸形

E、多器官受累

正確答案:D34.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為

A、由遠(yuǎn)到近

B、由下到上

C、由細(xì)到粗

D、由低級(jí)到高級(jí)

E、由復(fù)雜到簡(jiǎn)單

正確答案:D35.2個(gè)月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原體是A、水痘病毒B、肺炎鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、輪狀病毒正確答案:C36.A.早期流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.晚期流產(chǎn)D.足月產(chǎn)E.過(guò)期產(chǎn)妊娠42周以后分娩為正確答案:E妊娠滿(mǎn)28周不滿(mǎn)37周分娩為正確答案:B妊娠滿(mǎn)37周不滿(mǎn)42周分娩為正確答案:D37.患者，男性，十二指腸潰瘍患者，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是A、反流性食管炎B、急性中毒C、膽石癥D、幽門(mén)梗阻E、急性胰腺炎正確答案:D38.下列對(duì)軟產(chǎn)道的組成描述正確的是

A、由子宮頸及會(huì)陰體構(gòu)成的通道

B、由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

C、由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道

D、由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

E、由子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

正確答案:C39.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C40.下列有關(guān)骨折的敘述正確的是

A、高空墜地雙足著地導(dǎo)致脊椎骨折稱(chēng)直接暴力骨折

B、跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C、長(zhǎng)途行軍時(shí)第二跖骨骨折是病理性骨折

D、投擲手榴彈用力不當(dāng)而造成肱骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折稱(chēng)疲勞性骨折

E、股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱(chēng)直接暴力骨折

正確答案:B41.A.膀胱B.腎臟C.前尿道D.輸尿道E.膀胱三角區(qū)初始血尿提示出血部位在正確答案:C終末血尿提示出血部位在正確答案:E42.導(dǎo)致有機(jī)磷中毒患者死亡的主要原因是A、腎衰竭B、彌散性血管內(nèi)凝血C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、腦栓塞正確答案:C43.正常小兒開(kāi)始出恒牙的年齡階段是()

A、2歲

B、7歲

C、5歲

D、6歲

E、10歲

正確答案:D44.2歲正常小兒平均體重約為出生體重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

正確答案:D45.50歲女性屬于A、兒童期B、青春期C、性成熟期D、圍絕經(jīng)期E、老年期正確答案:D46.急性下壁心肌梗死患者最常見(jiàn)的心律失常是

A、心房顫動(dòng)

B、室上性過(guò)早搏動(dòng)

C、竇性心動(dòng)過(guò)速

D、心室顫動(dòng)

E、房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:E47.慢性腎小球腎炎病因主要是

A、急性腎炎轉(zhuǎn)來(lái)

B、免疫介導(dǎo)炎癥

C、細(xì)菌直接侵襲

D、鉤蟲(chóng)直接侵犯

E、血吸蟲(chóng)直接侵犯

正確答案:B48.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)，參與此過(guò)程的細(xì)胞不包括（）

A、肥大細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、紅細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

正確答案:C49.小兒添加淀粉食物的年齡為A、3個(gè)月B、7～9個(gè)月C、1～3個(gè)月D、4～6個(gè)月E、3～5個(gè)月正確答案:D50.A.75%乙醇

B.50%硫酸鎂溶液

C.生理鹽水

D.1:5000高錳酸鉀溶液

E.0.1%苯扎溴銨溶液

輸液引起靜脈炎時(shí)，局部熱敷宜用

正確答案:B

靜脈推注50%葡萄糖溶液外溢，局部腫脹時(shí)宜用

正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.患兒女，5個(gè)月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”來(lái)診。查體：T39℃，R50次/min；體重6kg；面色灰白，精神萎糜；雙肺有細(xì)濕性啰音，HR150次/min。

最可能的診斷是

A、肺結(jié)核

B、支原體肺炎

C、支氣管肺炎

D、毛細(xì)支氣管炎

E、哮喘性支氣管炎

F、急性上呼吸道感染

正確答案:C

該患兒飲食護(hù)理中正確的是

A、攝入足夠水分

B、少量多餐，避免過(guò)飽

C、必要時(shí)邊吸氧邊哺喂

D、給予清淡的流質(zhì)飲食

E、哺喂過(guò)程中可暫停給予休息

F、進(jìn)食后患兒側(cè)臥位并抬高肩部

正確答案:A,B,C,E,F

可考慮肺炎并發(fā)(提示患兒輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重、心率加快、煩躁、口吐粉紅色泡沫痰。)

A、心力衰竭

B、DIC

C、肺水腫

D、中毒性腦病

E、中毒性腸麻痹

F、膿胸或膿氣胸

正確答案:C

對(duì)該患兒的輸液速度應(yīng)控制在

A、5ml·kg·h

B、10ml·kg·h

C、15ml·kg·h

D、20ml·kg·h

E、25ml·kg·h

F、30ml·kg·h

正確答案:A

該患兒用青霉素治療的時(shí)間應(yīng)持續(xù)到

A、體溫恢復(fù)正常

B、體溫恢復(fù)正常后3d

C、體溫恢復(fù)正常后5～7d

D、臨床癥狀消失

E、臨床癥狀消失后5d

F、臨床癥狀消失后7d

正確答案:C2.患者，34歲，急性胃腸炎補(bǔ)液中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹，擠壓無(wú)回血，主訴有疼痛感。

患者發(fā)生了什么情況()

A、靜脈痙攣

B、針頭阻塞

C、針頭緊貼血管壁

D、針頭滑出血管外

E、壓力過(guò)低

正確答案:D

應(yīng)該如何處理()

A、重新穿刺

B、按揉局部血管

C、提高輸液瓶

D、調(diào)整針頭方向

E、熱敷局部血管

正確答案:A3.屬于促進(jìn)健康行為類(lèi)型中"日常健康行為"的是

A、安全駕駛

B、避開(kāi)污染

C、充足睡眠

D、事故他救

E、正確服藥

正確答案:C4.灌腸過(guò)程中需立即停止操作的指征有()A、脈速B、面色蒼白C、劇烈腹痛D、心慌、氣促E、出冷汗正確答案:A,B,C,D,E5.嬰幼兒，腎母細(xì)胞瘤最早的表現(xiàn)是

A、無(wú)痛性肉眼血尿

B、腰部腫塊

C、腰部疼痛

D、發(fā)熱

E、高血壓

正確答案:B6.林女士，25歲，婚后3年未孕，17歲來(lái)月經(jīng)，月經(jīng)史8~10天/1~3個(gè)月，量中等，無(wú)痛經(jīng)，經(jīng)檢查，男方精液常規(guī)正常；女方陰道通暢，宮頸中度糜爛，呈顆粒狀，宮體后位，正常大小，活動(dòng)，附件無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相。

該婦女不孕的可能因素是

A、子宮后位

B、慢性宮頸炎

C、黃體萎縮不全

D、無(wú)排卵

E、黃體發(fā)育不全

正確答案:D

擬采取的治療措施是

A、月經(jīng)后半期應(yīng)用孕激素使內(nèi)膜呈分泌期變化

B、應(yīng)用氯米芬促排卵治療

C、應(yīng)用維生素E提高生育能力

D、增加營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)

E、應(yīng)用雌孕激素序貫療法

正確答案:B

在治療中需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是

A、卵巢過(guò)度刺激綜合征

B、體重的增長(zhǎng)情況

C、宮外孕的臨床表現(xiàn)

D、乳腺腫瘤

E、流產(chǎn)先兆表現(xiàn)

正確答案:A

下列哪些是可以提高受孕率的措施

A、在排卵期增加性交次數(shù)

B、與伴侶進(jìn)行溝通

C、戒煙戒酒，增加營(yíng)養(yǎng)

D、性交后持續(xù)臥床20~30分鐘

E、性交前進(jìn)行陰道灌洗，保持局部清潔

正確答案:A,B,C,D7.為病人肌內(nèi)注射黃體酮時(shí)，正確的做法是

A、選擇粗針頭抽藥后再更換7號(hào)針頭注射

B、取髂前上棘與尾骨連線(xiàn)中1/3處注射

C、進(jìn)針深度以針梗進(jìn)入肌內(nèi)1/2為宜

D、推藥前要抽回血

E、推藥的速度要慢

正確答案:A,D,E8.患者男性，72歲。獨(dú)居，生有煤爐。領(lǐng)居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。

對(duì)該患者首要的處理措施是

A、迅速將病人抬到通風(fēng)良好的地方

B、就地?fù)尵?/p>

C、靜脈補(bǔ)液

D、吸氧

E、人工呼吸

正確答案:A

該患者可能出現(xiàn)了

A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B、美曲膦酯中毒

C、CO中毒

D、敵敵畏中毒

E、不明物中毒

正確答案:C

有助于對(duì)該患者做出正確診斷的檢查是

A、膽堿酯酶活性測(cè)定

B、碳氧血紅蛋白測(cè)定

C、心肌酶學(xué)測(cè)定

D、C0結(jié)合力測(cè)定

E、堿性磷酸酶測(cè)定

正確答案:B

對(duì)該患者最有效的治療方法是

A、高壓氧艙

B、治療腦水腫

C、靜脈補(bǔ)液

D、保持呼吸道通暢

E、糾正水、電解質(zhì)紊亂

正確答案:A9.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱(chēng)為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿(mǎn)足代謝需要。10.初孕婦，孕36周，來(lái)門(mén)診檢查，1周前有少量陰道流血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次／分，臀位。此時(shí)最好的處理方法是

A、輸液+止血藥物

B、給氧糾正胎兒窘迫

C、剖宮產(chǎn)

D、期待療法

E、行足牽引壓迫胎盤(pán)止血

正確答案:C11.患者，68歲，急性心肌梗死，一旦出現(xiàn)房顫。

患者此時(shí)最可能出現(xiàn)的脈搏異常()

A、間歇脈

B、二聯(lián)律

C、緩脈

D、短絀脈

E、洪脈

正確答案:D

關(guān)于這種脈搏異常的敘述正確的是()

A、心音無(wú)異常

B、動(dòng)脈充盈脈搏強(qiáng)勁

C、單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈搏

D、心律規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等

E、每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次早搏

正確答案:C

對(duì)于這個(gè)患者測(cè)量心率和脈率的正確方法是()

A、一個(gè)人測(cè)心率另一個(gè)人測(cè)脈率同時(shí)測(cè)一分鐘

B、一個(gè)人先測(cè)心率后測(cè)脈率

C、一人先測(cè)脈率后測(cè)心率

D、報(bào)告醫(yī)師由醫(yī)師來(lái)測(cè)心率脈率

E、一人發(fā)口令和計(jì)時(shí)，另一人測(cè)心率脈率

正確答案:A12.病歷摘要：患者，女性，40歲。多飲、多食、多尿、血糖增高18年，外院診斷為“糖尿病”予胰島素治療。平時(shí)飲食控制不佳，不經(jīng)常隨訪(fǎng)血糖，1周前因氣功治療而停用胰島素，3d前病人出現(xiàn)極度口渴、惡心、嘔吐，伴乏力、氣急、心慌來(lái)院急診。體檢：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮膚黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），COCP13mmol／L，pH7.29。

病人目前最可能發(fā)生的緊急情況是

A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

B、糖尿病乳酸性酸中毒

C、糖尿病神經(jīng)性病變

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、糖尿病血管病變：大血管病變

F、糖尿病血管病變：微血管病變

正確答案:D

糖尿病酮癥酸中毒初期有哪些表現(xiàn)

A、疲乏軟弱

B、極度口渴

C、尿量減少

D、尿量增多

E、體溫升高

F、血壓下降

G、四肢無(wú)力

正確答案:A,B,D,G

糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)的誘因有哪些

A、感染

B、胰島素劑量不足

C、胰島素治療中斷

D、飲食不當(dāng)

E、妊娠

F、精神緊張

G、手術(shù)

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

對(duì)該病人的治療要點(diǎn)有哪些

A、補(bǔ)液

B、胰島素應(yīng)用

C、電解質(zhì)的補(bǔ)充

D、糾正酸中毒

E、防治誘因

F、處理并發(fā)癥

正確答案:A,B,C,D,E,F

糖尿病酮癥酸中毒在最初的1～2h，補(bǔ)液量應(yīng)該是

A、生理鹽水1000ml

B、5％葡萄糖1000ml

C、生理鹽水300ml

D、5％葡萄糖1500ml

E、5％葡萄糖生理鹽水1000ml

正確答案:A

對(duì)病人進(jìn)行保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些（提示：經(jīng)治療后病情得到有效控制，醫(yī)囑出院）

A、掌握血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)

B、口服降糖藥的應(yīng)用方法

C、口服降糖藥的不良反應(yīng)

D、飲食治療的重要性

E、生活要有規(guī)律

F、積極參加運(yùn)動(dòng)量大的體育鍛煉

G、病人要定期復(fù)診

正確答案:A,B,C,D,E,G13.不需要吸氧的病情是()

A、氣胸

B、心力衰竭

C、一氧化碳中毒

D、腹瀉

E、顱腦損傷

正確答案:D14.輸液微粒的來(lái)源()

A、生產(chǎn)藥液的工藝不完善

B、溶液瓶橡膠塞不潔凈

C、輸液器不潔

D、環(huán)境空氣不潔

E、皮膚消毒不嚴(yán)格

正確答案:A,B,C,D15.李先生，70歲，因呼吸功能減退，行氣管切開(kāi)術(shù)，進(jìn)行人工呼吸，病人的病室環(huán)境應(yīng)特別注意

A、保持安靜

B、調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度

C、加強(qiáng)通風(fēng)

D、合理采光

E、適當(dāng)綠化

正確答案:B16.患兒，男，1.5歲，發(fā)熱3天，咳嗽，有痰不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。雙肺散在濕啰音，白細(xì)胞總數(shù)及中性高，X線(xiàn)胸片：兩下肺散在斑片陰影。

最可能的診斷是

A、急性支氣管炎

B、急性喉炎

C、支氣管肺炎

D、毛細(xì)支氣管炎

E、支氣管哮喘

正確答案:C

該患兒主要的護(hù)理問(wèn)題是

A、休溫升高

B、氣體交換受損

C、清理呼吸道無(wú)效

D、營(yíng)養(yǎng)不足

E、潛在并發(fā)癥：心力衰竭

正確答案:C

此患兒的治療最關(guān)鍵的是

A、吸氧

B、保持呼吸道通暢

C、退熱、祛痰、止咳

D、糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

E、控制感染

正確答案:E17.小兒受結(jié)核菌感染后，機(jī)體對(duì)結(jié)合菌體蛋白出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

A、2～4周

B、4～6周

C、4～8周以后

D、4周以后

E、9周以后

正確答案:C18.短暫腦缺血作頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)或行血管內(nèi)支架介入治療術(shù)考慮的對(duì)象為

A、反復(fù)發(fā)作（在6個(gè)月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度大于90％者

B、反復(fù)發(fā)作（在6個(gè)月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度大于80％者

C、反復(fù)發(fā)作（在4個(gè)月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度大于70％者

D、反復(fù)發(fā)作（在4個(gè)月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度大于80％者

E、反復(fù)發(fā)作（在3個(gè)月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度大于90％者

正確答案:C19.尿常規(guī)檢查需何時(shí)留取尿標(biāo)本

A、飯前半小時(shí)

B、晨起第一次尿

C、12h尿

D、24h尿

E、隨時(shí)收集尿液

正確答案:B20.小兒造血的兩個(gè)階段是A、中胚葉造血和肝（脾）造血B、肝（脾）造血和生后造血C、胚胎造血和骨髓造血D、髓造血和骨髓外造血E、胚胎造血和生后造血正確答案:E21.心肌梗死病人出現(xiàn)胃腸道癥狀是因?yàn)?/p>

A、心肌缺血

B、心肌缺氧

C、交感神經(jīng)張力增高

D、迷走神經(jīng)張力增高

E、以上均不是

正確答案:D22.下列說(shuō)法正確的是

A、胸膜腔是由胸膜圍成的半密閉腔室

B、胸腔內(nèi)壓是指胸膜腔內(nèi)的壓力

C、正常人呼氣時(shí)胸腔內(nèi)壓高于大氣壓

D、正常人呼氣末時(shí)胸腔內(nèi)壓等于大氣壓

E、正常人吸氣末時(shí)胸腔內(nèi)壓等于大氣壓

正確答案:B23.取水劑口服藥的正確方法是()

A、一手持藥瓶，將藥水搖勻

B、另一手持量杯，拇指置于所需刻度

C、高舉量杯，使所需刻度與視線(xiàn)平行

D、倒藥液時(shí)標(biāo)簽面朝掌心

E、不同種藥液可放于同一藥杯內(nèi)

正確答案:A,B,C,D24.護(hù)理管理思想的發(fā)展趨勢(shì)是

A、先進(jìn)化

B、現(xiàn)實(shí)化

C、現(xiàn)代化

D、合理化

E、科學(xué)化

正確答案:C25.護(hù)理記錄單的內(nèi)容包括()

A、病情動(dòng)態(tài)記錄

B、家屬對(duì)治療效果的反映

C、手術(shù)過(guò)程中麻醉情況

D、患者的主訴

E、生命體征

正確答案:A,D,E26.容量依賴(lài)型高血壓是指A、總血量過(guò)多B、血中鉀過(guò)多C、血中水鈉過(guò)多D、血中鈣過(guò)多E、血中磷過(guò)多正確答案:C27.由輔助生殖技術(shù)導(dǎo)致的常見(jiàn)并發(fā)癥有

A、卵巢過(guò)度刺激綜合征

B、卵巢萎縮

C、多胎妊娠

D、過(guò)期妊娠

E、異位妊娠

正確答案:A,C,E28.無(wú)應(yīng)激實(shí)驗(yàn)的目的是觀察

A、胎心基線(xiàn)的變異

B、宮縮對(duì)胎心率的影響

C、子宮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)

D、胎兒宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力

E、子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

正確答案:A29.患者男性，66歲。刺激性咳嗽3周，經(jīng)抗生素治療未緩解。胸部X線(xiàn)顯示右肺原因不明的陰影。此時(shí)進(jìn)一步檢查首先

A、肺功能測(cè)定

B、胸腔穿刺術(shù)

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D、放射性核素檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

正確答案:E30.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的因素不包括

A、血液保養(yǎng)液被污染

B、多次輸血

C、輸血用具被污染

D、輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解

E、違反無(wú)菌操作原則，血制品被污染

正確答案:D31.干性支氣管擴(kuò)張是指

A、干咳為主

B、僅有早晨咳嗽及咳痰

C、纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管黏膜干燥、萎縮

D、僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰

E、病變局限于上葉

正確答案:D32.臀紅患兒行烤燈時(shí)注意避免

A、使用25～40W燈泡

B、燈泡距離臀部患處30～40cm

C、照射時(shí)間持續(xù)10～15分鐘

D、照射時(shí)有護(hù)士在場(chǎng)

E、照射時(shí)在患處涂抹油膏

正確答案:E33.使用約束帶時(shí)，應(yīng)注意觀察A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、體位是否舒適D、局部皮膚顏色及溫度E、神智是否清楚正確答案:D34.下列關(guān)于"壓力與適應(yīng)"學(xué)說(shuō)的解釋?zhuān)徽_的一項(xiàng)是A、適應(yīng)是應(yīng)對(duì)行為的最終目標(biāo)B、壓力是身體對(duì)任何需要作出非特異性反應(yīng)的一個(gè)過(guò)程C、多種壓力源可導(dǎo)致一種壓力反應(yīng)D、適應(yīng)是所有生物的特征E、壓力給人造成不利影響正確答案:E35.患者初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展24h，宮口開(kāi)大4cm，肌注催產(chǎn)素10單位，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次／min，恥上有壓痛，腹部有一環(huán)狀凹陷此時(shí)應(yīng)首先考慮的診斷為A、胎盤(pán)早剝B、先兆子宮破裂C、高張性宮縮乏力D、子宮收縮過(guò)強(qiáng)E、痙攣性子宮正確答案:B入院行體檢時(shí)，最有早期診斷意義的癥狀體征是A、宮縮持續(xù)不緩解，產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫B、腹部有一環(huán)狀凹陷C、胎心100次／minD、肉眼血尿E、宮口開(kāi)大4cm正確答案:B最佳處理方法是A、立即給予鎮(zhèn)靜劑B、抗休克治療C、立即停用催產(chǎn)素、抑制宮縮、剖宮產(chǎn)D、吸氧E、靜脈開(kāi)放正確答案:C36.男，54歲，血壓值持續(xù)為160/100mmHg，應(yīng)考慮為

A、正常血壓

B、收縮壓偏高，舒張壓偏低

C、臨界高血壓

D、收縮壓偏低，舒張壓偏高

E、高血壓

正確答案:E37.畢氏Ⅱ式胃大部切除術(shù)的特點(diǎn)是

A、切除胃遠(yuǎn)側(cè)2／3～3／4

B、切除胃體大部

C、切除整個(gè)胃竇和幽門(mén)

D、切除部分十二指腸壺腹部

E、殘留胃與七段空腸吻合

正確答案:E38.消化性潰瘍患者的飲食應(yīng)是()

A、每日三餐定時(shí)進(jìn)食

B、適量刺激性食物

C、高脂肪食物

D、膳食纖維多的食物

E、少量多餐，無(wú)刺激性和膳食纖維少的食物

正確答案:E39.正常足月妊娠時(shí)，羊水量約為

A、350ml

B、500ml

C、1000ml

D、2000ml

E、2500ml

正確答案:C40.急性心包炎當(dāng)心包壁層、臟層上有纖維蛋白、白細(xì)胞和少量?jī)?nèi)皮細(xì)胞的滲出，無(wú)明顯液體積聚時(shí)稱(chēng)為纖維蛋白性心包炎。如果繼而液體增加，則為滲出性心包炎。液體多為淡黃、清亮，偶可混濁不清、化膿性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)吸收。心包出現(xiàn)彌漫或局限的纖維組織增生、增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化，使心臟及大血管根部活動(dòng)度受限。

纖維蛋白性心包炎的主要癥狀是

A、吞咽困難

B、聲音嘶啞

C、呼吸困難

D、刺激性咳嗽

E、心前區(qū)疼痛

正確答案:E

滲出性心包炎最突出的癥狀是

A、吞咽困難

B、聲音嘶啞

C、呼吸困難

D、刺激性咳嗽

E、心前區(qū)疼痛

正確答案:C

急性心包炎隨著滲液逐漸吸收，發(fā)生心包壁層與臟層的粘連、增厚、縮窄，此時(shí)的診斷是

A、急性心包炎

B、亞急性心包炎

C、縮窄性心包炎

D、滲出性心包炎

E、纖維蛋白性心包炎

正確答案:C41.晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括()A、協(xié)助患者生活護(hù)理B、經(jīng)常巡視病房C、了解患者睡眠情況D、入院介紹E、創(chuàng)造良好的環(huán)境幫助患者入睡正確答案:D42.關(guān)于病毒性心肌炎的敘述，正確的是

A、是病毒侵犯心臟所致的疾病

B、是以心肌炎癥病變?yōu)橹鞯募膊?/p>

C、常有期前收縮或傳導(dǎo)阻滯

D、少數(shù)可發(fā)生心力衰竭或心源性休克

E、預(yù)后不好，部分會(huì)導(dǎo)致死亡

正確答案:A,B,C,D43.感染性休克的治療原則包括

A、控制感染

B、補(bǔ)充有效循環(huán)血量

C、調(diào)整血管收縮，改善組織灌注

D、糾正呼吸性酸中毒

E、保護(hù)重要器官功能

正確答案:A,B,C,E44.兒童風(fēng)濕熱的常見(jiàn)護(hù)理診斷是

A、體溫過(guò)高：與非化膿性炎癥有關(guān)

B、軀體移動(dòng)障礙：與關(guān)節(jié)疼痛畸形有關(guān)

C、焦慮；與疾病對(duì)健康的威脅有關(guān)

D、消化道出血：與腎毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)炎癥有關(guān)

E、潛在并發(fā)癥：與抗感染治療用藥有關(guān)

正確答案:A,B,C,E45.采用單人搬運(yùn)法搬運(yùn)病人時(shí)，以下做法中錯(cuò)誤的是

A、護(hù)士雙腳前后、左右分開(kāi)

B、護(hù)士一臂自病人腋下伸到肩部外側(cè)，另一臂伸到大腿下

C、病人雙手交叉于護(hù)士頸后

D、護(hù)士雙腿直立

E、護(hù)士雙腿稍屈曲

正確答案:D46.女性，51歲，因患嗜鉻細(xì)胞瘤而入院。

嗜鉻細(xì)胞瘤中良性腫瘤占

A、50%以上

B、60％以上

C、70％以上

D、80%以上

E、90%以上

正確答案:E

予以手術(shù)切除腫瘤治療，術(shù)中護(hù)理欠妥的措施是

A、配合做好血、尿各項(xiàng)內(nèi)分泌檢查

B、保證輸液通暢

C、密切監(jiān)測(cè)心血管系統(tǒng)和尿量變化

D、維持血容量

E、血壓過(guò)高時(shí)用硝普鈉降壓

正確答案:A

術(shù)后應(yīng)防止發(fā)生

A、腎上腺髓質(zhì)增生

B、腎上腺危象

C、異位嗜鉻細(xì)胞瘤

D、高血壓危象

E、高血糖危象

正確答案:B47.子宮頸癌的早期典型癥狀是

A、白帶增多

B、陰道排液

C、接觸性出血

D、腰骶部疼痛

E、陰道排氣

正確答案:C48.成人浸潤(rùn)型肺結(jié)核的感染途徑是A、組織蔓延B、接觸傳染C、經(jīng)呼吸道傳染D、遺傳E、食物傳染正確答案:C49.護(hù)送病人出院時(shí)，護(hù)士不妥的用語(yǔ)是

A、請(qǐng)安心休養(yǎng)，按時(shí)服藥

B、請(qǐng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C、請(qǐng)定期門(mén)診復(fù)查

D、請(qǐng)多保重，再見(jiàn)

E、請(qǐng)注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

正確答案:D50.頭顱血腫的表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符A、可有局部波動(dòng)感B、多在娩出時(shí)即存在C、發(fā)生在頂骨骨膜下D、血腫不超過(guò)骨縫E、3～8周后可消失正確答案:B三.綜合知識(shí)(共50題)1.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，與護(hù)理倫理規(guī)范不符的是()

A、奉獻(xiàn)精神

B、自身安全為重

C、協(xié)作精神

D、敬業(yè)精神

E、科學(xué)精神

正確答案:B2.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C3.人體細(xì)胞外主要的陽(yáng)離子是

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正確答案:A4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過(guò)多

D、勞累過(guò)度

E、藥物過(guò)敏

正確答案:A5.A.草酸鹽結(jié)石

B.磷酸鹽結(jié)石

C.尿酸鹽結(jié)石

D.碳酸鹽結(jié)石

E.黃嘌呤結(jié)石

X線(xiàn)不能顯影的泌尿系統(tǒng)結(jié)石是()

正確答案:C

易在堿性尿液中形成的結(jié)石是()

正確答案:B6.患兒，男，8歲。診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。經(jīng)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能是（）A、吸收好轉(zhuǎn)B、產(chǎn)生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延擴(kuò)大正確答案:A7.患兒，7歲。因發(fā)熱2天、鼻腔牙齦出血1天入院。查體：體溫39.0℃，全身皮膚瘀斑、腋下淋巴結(jié)腫大，胸骨下壓痛，肝大、脾大。骨髓象結(jié)果：有核細(xì)胞增生活躍，正常幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少。

該患者最有可能發(fā)生的問(wèn)題是

A、急性非淋巴細(xì)胞白血病

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、ITP急性發(fā)作

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:C

遵醫(yī)囑給予患者別嘌醇治療，護(hù)士向患者解釋該藥的作用是

A、減少血病細(xì)胞的破壞

B、降低白細(xì)胞

C、預(yù)防原癥狀復(fù)發(fā)

D、預(yù)防尿酸性腎病

E、預(yù)防免疫疾病

正確答案:D

經(jīng)治療患者癥狀緩解，今日突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、昏迷，急查腦脊液壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，葡萄糖定量減少；血常規(guī)示：血小板65×10／L。則患者最有可能發(fā)生了

A、腦梗死

B、顱內(nèi)出血

C、繼發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

E、彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案:D8.某肺結(jié)核病人久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。是因?yàn)锳、肩關(guān)節(jié)炎B、頸肌痙攣C、頸椎病D、腦膜刺激征E、習(xí)慣正確答案:D9.A.骨肉瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

D.急性血源性骨髓炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

兒童好發(fā)

正確答案:C

長(zhǎng)管狀骨干骺端好發(fā)

正確答案:A

髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)好發(fā)

正確答案:E10.外陰局部受傷易形成血腫的部位是A、陰阜B、小陰唇C、大陰唇D、陰蒂E、陰道前庭正確答案:C11.猩紅熱的主要傳播途徑是

A、空氣飛沫傳播

B、接觸污染的食物與用具

C、皮膚傷口

D、產(chǎn)婦的產(chǎn)道

E、脫皮期的脫屑

正確答案:A12.腦疝形成的主要原因是A、彌漫性顱內(nèi)壓增高B、腦脊液循環(huán)通路受阻C、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變D、腦水腫、腦組織體積增大E、腦千水腫正確答案:C13.成人呼吸窘迫綜合征進(jìn)展期的臨床特點(diǎn)除外

A、進(jìn)行性呼吸困難

B、呼吸窘迫

C、低氧血癥

D、體溫升高

E、出現(xiàn)呼吸和代謝性堿中毒

正確答案:E14.妊娠晚期羊水的最主要來(lái)源是

A、胎兒尿液

B、胎兒血液

C、胎兒血清

D、母體血液

E、母體血清

正確答案:A15.臨床上最常見(jiàn)的心律失常是

A、期前收縮

B、竇性停搏

C、二度房宣傳導(dǎo)阻滯

D、室上性心動(dòng)過(guò)速

E、室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:A16.下列因素中能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的是A、主動(dòng)脈舒張壓降低B、心室收縮壓下降C、心室舒張期延長(zhǎng)D、左心室收縮力降低E、冠狀動(dòng)脈痙攣正確答案:C17.血?dú)夥治鰴z測(cè)參數(shù)不包括

A、酸堿度

B、靜脈血氧分壓

C、碳酸氫鹽含量

D、堿剩余

E、動(dòng)脈血氧飽和度

正確答案:B18.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）A、肺炎桿菌B、軍團(tuán)菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、厭氧菌正確答案:D19.患者，女性，37歲，慢性闌尾炎，入院2日，擬行擇期手術(shù)。術(shù)前1日病人自訴心悸；血壓升高、頭痛；頭暈、面色蒼白；嘔吐、腹瀉；煩躁不安、夜間失眠等?？赡軐?dǎo)致健康問(wèn)題的病因是A、醫(yī)患關(guān)系緊張B、對(duì)病房環(huán)境不適應(yīng)C、食用不潔飲食D、夜間受涼E、進(jìn)食不足正確答案:C正確的健康問(wèn)題陳述是A、心功能不全B、舒適改變、頭痛C、有腹瀉情況D、抑郁E、體液不足正確答案:C20.晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后

A、24小時(shí)內(nèi)

B、48小時(shí)內(nèi)

C、1～2周

D、3～4周

E、5～6周

正確答案:C21.女性受孕的最佳時(shí)間是排卵后

A、12h內(nèi)

B、24h內(nèi)

C、36h內(nèi)

D、48h內(nèi)

E、60h內(nèi)

正確答案:A22.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變，不包括

A、肺過(guò)度膨脹

B、外觀蒼白或灰白

C、鏡檢可見(jiàn)肺大泡

D、肺血供增多

E、彈力纖維網(wǎng)破壞

正確答案:D23.心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是A、妊娠24～27周B、妊娠28～31周C、妊娠32～34周D、妊娠35～36周E、妊娠37～38周正確答案:C24.患者，女，33歲。乏力、發(fā)熱、食欲下降，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，不能觸壓，考慮為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線(xiàn)檢查示：關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，滑膜炎，骨質(zhì)疏松。向患者解釋該病為免疫復(fù)合物形成后引起的

A、滑膜炎致骨質(zhì)疏松

B、關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少，破壞骨質(zhì)

C、直接破壞骨質(zhì)關(guān)節(jié)

D、周?chē)浗M織破壞

E、滑膜炎致軟骨、骨質(zhì)破壞

正確答案:E25.實(shí)施營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)癥是病人近期體重下降超過(guò)A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案:B26.新生兒生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮A、新生兒肝炎B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案:B27.易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的檢查是A、靜脈膽道造影B、放射性核素檢查C、靜脈腎盂造影D、尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)E、逆行腎盂造影正確答案:E28.骨盆入口前后徑的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正確答案:C29.臨床上最常見(jiàn)的水鈉代謝紊亂是()

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正確答案:C30.清潔傷口是指

A、清創(chuàng)后的傷口

B、無(wú)任何污物的傷口

C、有致病菌入侵，但未化膿的傷口

D、沒(méi)有致病菌污染的傷口

E、外傷后6～8小時(shí)的傷口

正確答案:D31.為了排除體內(nèi)代謝廢物，人每天至少要排尿

A、200ml

B、400ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

正確答案:C32.嬰幼兒易出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等骨髓外造血，其原因是

A、骨髓造血功能尚不成熟

B、骨髓造血器官功能活躍

C、缺乏紅骨髓

D、缺乏黃骨髓，造血儲(chǔ)備能力很小

E、紅骨髓過(guò)多，造血儲(chǔ)備能力很大

正確答案:D33.患者女,35歲。頭昏、乏力、面色蒼白6個(gè)月,體檢貧血貌。血常規(guī):Hb70g/L,紅細(xì)胞2.6x1012/L,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高,追問(wèn)病史,患者常有月經(jīng)過(guò)多。該患者貧血的主要原因是

A、慢性失血

B、鐵代謝障礙

C、鐵攝入不足

D、鐵的吸收不足

E、鐵的需要量增加

正確答案:A34.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是

A、腹痛性質(zhì)

B、有無(wú)腹膜刺激癥

C、腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶

D、腹腔是否與外界相通

E、病原菌種類(lèi)

正確答案:C35.患者，男，46歲?；寄蚨景Y，24小時(shí)尿量為180ml。該患者的排尿狀況是A、正常B、尿閉C、少尿D、無(wú)尿E、尿潴留正確答案:C36.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理?yè)p害是關(guān)節(jié)的

A、滑膜炎癥

B、軟骨炎癥

C、骨質(zhì)疏松

D、腔隙增大

E、腔隙變窄

正確答案:A37.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）A、過(guò)度勞累B、精神緊張C、呼吸道感染D、營(yíng)養(yǎng)不良E、消化道出血正確答案:C38.患者男，42歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病相關(guān)的是

A、父親因冠心病去世

B、平時(shí)喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲時(shí)做過(guò)闌尾手術(shù)

正確答案:D39.某孕婦，34歲。孕29周，GP，"胎動(dòng)感覺(jué)不清"1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開(kāi)始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤(pán)及使用宮縮劑后仍無(wú)效果，出血不止，無(wú)凝血塊。其出血原因可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

B、胎盤(pán)殘留

C、產(chǎn)后宮縮乏力

D、子宮腔內(nèi)感染

E、凝血功能障礙

正確答案:E40.患兒，男性，1歲，母親訴其易患呼吸道感染，導(dǎo)致其致病的免疫因素是()

A、呼吸道黏膜缺少巨噬細(xì)胞

B、呼吸道黏膜缺少I(mǎi)gD

C、呼吸道黏膜缺少溶菌酶

D、呼吸道黏膜缺少I(mǎi)gG

E、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

正確答案:E41.高血壓發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是A、腎性水鈉潴留B、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)C、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D、血漿胰島素濃度增高E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)正確答案:B42.患者男，46歲。乙肝10年。今進(jìn)食后突然嘔血600ml。查體：右上腹部壓痛，腹水征(+)，肝質(zhì)硬，體積變小，邊緣銳利，表面有小結(jié)節(jié)?；颊邍I血最可能的原因是()A、應(yīng)激性潰瘍B、消化性潰瘍C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D、急性糜爛性胃炎E、食管-胃底靜脈破裂正確答案:C43.可診斷代謝性酸中毒的指標(biāo)是

A、尿pH7.9

B、胃內(nèi)容pH5.0

C、動(dòng)脈血漿pH7.28

D、動(dòng)脈血漿pH7.5

E、血HC0升高

正確答案:C44.嬰兒開(kāi)始出現(xiàn)生理性流涎常在生后()A、1～2個(gè)月B、3～4個(gè)月C、5～6個(gè)月D、7～8個(gè)月E、9～10個(gè)月正確答案:C45.A.清宮術(shù) B.引產(chǎn) C.藥物流產(chǎn) D.手術(shù)切除子宮 E.化療一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行正確答案:A侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主正確答案:E46.與胎膜早破發(fā)生無(wú)關(guān)的是

A、妊娠早期性交

B、羊膜腔內(nèi)壓力增加

C、子宮頸內(nèi)口松弛

D、胎膜菲薄脆弱

E、下生殖道感染

正確答案:A47.黃體發(fā)育達(dá)高峰在排卵后

A、7～8天

B、9～10天

C、11～12天

D、13～14天

E、15～16天

正確答案:A48.新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎開(kāi)始至

A、滿(mǎn)7天

B、滿(mǎn)14天

C、滿(mǎn)28天

D、滿(mǎn)30天

E、滿(mǎn)1個(gè)月

正確答案:C49.下列哪項(xiàng)不是開(kāi)放性損傷A、擦傷B、挫傷C、撕脫傷D、砍傷E、裂傷正確答案:B50.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指

A、出生28天

B、出生～1歲

C、2～3歲

D、4～5歲

E、6～7歲

正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.心臟破裂的治療原則是A、輸血補(bǔ)液治療B、留置胸腔閉式引流管C、心肺復(fù)蘇D、手術(shù)治療E、心包腔穿刺減壓正確答案:D2.冠心病臨床分型不包括下列哪項(xiàng)

A、隱匿型

B、心肌梗死型

C、顯性冠心病

D、心絞痛型

E、猝死型

正確答案:C3.急性心力衰竭病因描述不正確的是A、急性廣泛前壁心肌梗死B、病毒性心肌炎C、瓣膜穿孔D、輸液過(guò)快過(guò)多E、快速性心律失常正確答案:B4.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見(jiàn)的是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、三尖瓣狹窄

正確答案:A5.急性彌漫性腹膜炎最常見(jiàn)的病因是

A、腸梗阻

B、脾破裂

C、膽總管結(jié)石

D、胃十二指腸潰瘍穿孔

E、急性膽囊炎穿孔

正確答案:D6.枕先露分娩機(jī)制：胎頭銜接時(shí)的徑線(xiàn)是

A、雙頂徑

B、枕額徑

C、雙顳徑

D、枕頦徑

E、枕下前囟徑

正確答案:B7.不符合腎炎腎病輔助檢查結(jié)果的是A、血漿總蛋白明顯降低B、尿蛋白定性(+++)～(++++)C、尿內(nèi)大量白細(xì)胞D、血清補(bǔ)體降低E、血膽固醇增高正確答案:C8.患者男，心衰入院。在使用正性肌力藥物時(shí)，出現(xiàn)快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)患者產(chǎn)生了

A、β受體阻滯劑的特征性表現(xiàn)

B、洋地黃中毒最常見(jiàn)的表現(xiàn)

C、醛固酮受體拮抗劑過(guò)量的表現(xiàn)

D、洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)

E、卡托普利的副作用

正確答案:D9.在治療局麻藥物毒性反應(yīng)時(shí)首選的藥物是

A、巴比妥類(lèi)藥物

B、苯二氮類(lèi)藥物

C、異丙嗪

D、阿托品

E、嗎啡

正確答案:B10.用B超能看見(jiàn)胎心搏動(dòng)的最早時(shí)期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正確答案:C11.胸腔閉式引流的目的不包括

A、引流胸膜腔內(nèi)的液體、氣體

B、重建胸膜腔負(fù)壓

C、維持縱膈的正常位置

D、促進(jìn)肺膨脹

E、預(yù)防肺部感染

正確答案:E12.心源性水腫最常見(jiàn)的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、繼發(fā)性高血壓

D、心肌肥厚

E、感染性心肌炎

正確答案:B13.小兒出現(xiàn)定向反應(yīng)的時(shí)間是A、第1個(gè)月B、第2個(gè)月C、第3個(gè)月D、第3～4周E、第4～5個(gè)月正確答案:C14.與胃癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是A、環(huán)境因素B、萎縮性胃炎C、手術(shù)后殘胃D、大腸埃希菌E、飲食正確答案:D15.發(fā)生外科感染的必要條件不包括

A、人體抵抗能力有一定缺陷

B、外界病菌大量侵入組織

C、病菌在組織內(nèi)大量繁殖

D、人體正常菌群變成病菌

E、組織內(nèi)的有氧環(huán)境

正確答案:E16.引起深靜脈血栓的因素除外

A、長(zhǎng)期注射刺激性藥物

B、長(zhǎng)期臥床

C、肺癌晚期

D、大劑量使用止血藥物

E、靜脈瓣膜功能不全

正確答案:E17.腦膜炎球菌的主要致病因素是A、鞭毛B、莢膜C、外毒素D、內(nèi)毒素E、透明質(zhì)酸酶正確答案:D18.不符合肺炎鏈球菌生物學(xué)特征的是

A、在干燥痰中可存活數(shù)月

B、正常人帶菌率高，發(fā)病少

C、多通過(guò)外源途徑感染病人

D、致病力與多糖莢膜有關(guān)

E、肺炎鏈球菌是革蘭陽(yáng)性球菌

正確答案:C19.在我國(guó)，急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見(jiàn)的梗阻因素是

A、膽道腫瘤

B、膽管結(jié)石

C、膽道蛔蟲(chóng)

D、膽管扭轉(zhuǎn)

E、膽管狹窄

正確答案:B20.A.幼兒急疹

B.風(fēng)疹

C.麻疹

D.水痘

E.猩紅熱

發(fā)熱3～4天出現(xiàn)斑丘疹，疹間皮膚正常，出疹后熱度增高見(jiàn)于

正確答案:C

患兒，男性，7歲。1天前發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，精神萎靡，皮膚可見(jiàn)大面積的丘皰疹，皰內(nèi)液體混濁見(jiàn)于

正確答案:D

患兒，男性，發(fā)熱3天，呼吸道卡他癥狀見(jiàn)于

正確答案:C21.屬于非特異性感染常見(jiàn)的致病菌是

A、破傷風(fēng)桿菌

B、結(jié)核桿菌

C、β-溶血性鏈球菌

D、真菌

E、梭狀芽胞桿菌

正確答案:C22.診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)是

A、BP

B、MBP

C、CVP

D、PAWP

E、CO

正確答案:D23.易導(dǎo)致急性顱內(nèi)壓增高的疾病是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、垂體瘤

C、巨大腦膜瘤

D、外傷性硬腦膜外血腫

E、腦寄生蟲(chóng)病

正確答案:D24.醫(yī)院為提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開(kāi)展醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險(xiǎn)防范的教育活動(dòng)，以下不符合此項(xiàng)活動(dòng)目的的是

A、教育員工加強(qiáng)工作責(zé)任心

B、學(xué)習(xí)不良事件報(bào)告制度和流程

C、通過(guò)各種方式加強(qiáng)與患者的有效溝通

D、積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾

E、為醫(yī)務(wù)人員投保醫(yī)療保險(xiǎn)

正確答案:E25.患者男性，24歲。車(chē)禍致左腿開(kāi)放性骨折2小時(shí)。現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，此時(shí)應(yīng)行的檢查是A、肺功能測(cè)定B、胸腔穿刺術(shù)C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、放射性核素檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:C26.引起小兒皰疹性口腔炎的病原體是

A、腺病毒

B、合胞病毒

C、單純皰疹病毒

D、流感病毒

E、柯薩奇病毒

正確答案:C27.確診惡性腫瘤最可靠的方法是

A、血清酶學(xué)檢查

B、CT

C、側(cè)眼

D、病理檢查

E、X線(xiàn)造影

正確答案:D28.下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A、細(xì)胞分化程度高

B、多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

C、永不威脅生命

D、有包膜與周?chē)M織分界明顯

E、少數(shù)可惡變

正確答案:C29.患者，女性，40歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年，引起呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)的病因是

A、氣管異物

B、大氣道腫瘤

C、大片肺組織實(shí)變

D、大量胸腔積液

E、小氣道痙攣

正確答案:E30.按組織學(xué)劃分，子宮頸癌發(fā)病率最高的是A、絨毛膜癌B、腺癌C、鱗癌D、宮頸原位癌E、宮頸浸潤(rùn)癌正確答案:C31.下列哪種疾病又可稱(chēng)為皮質(zhì)醇增多癥

A、sheehan綜合征

B、庫(kù)欣綜合征

C、梅尼埃綜合征

D、Graves病

E、艾迪生病

正確答案:B32.各種原因所致的腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜合征稱(chēng)為

A、阿一斯綜合征

B、馬方綜合征

C、庫(kù)欣綜合征

D、腎病綜合征

E、肝腎綜合征

正確答案:C33.不符合多胎妊娠特點(diǎn)的是

A、家族中有多胎妊娠史者，多胎發(fā)生率明顯上升

B、雙胎發(fā)生率隨著孕婦年齡的增大而增加

C、孕婦胎次越多，發(fā)生多胎的機(jī)會(huì)越少

D、促排卵藥物的應(yīng)用

E、多胎妊娠的發(fā)生率在不同人種之間有一定差異

正確答案:C34.重癥肺炎最重要的病理生理改變?yōu)?/p>

A、缺氧伴二氧化碳潴留

B、僅有單純?nèi)毖?/p>

C、電解質(zhì)紊亂

D、常并發(fā)心功能不全

E、胃腸功能紊亂

正確答案:A35.孕婦，26歲，停經(jīng)2個(gè)月，因少量陰道出血2天就診。如胚胎發(fā)育正常，B超可觀察到A、可辨認(rèn)胎盤(pán)與體蒂B、已能分辨五官和性別C、皮下脂肪形成D、初具人形，可見(jiàn)心臟搏動(dòng)E、內(nèi)臟已有發(fā)育正確答案:D36.A.微動(dòng)脈、微靜脈收縮

B.血液處于高凝狀態(tài)

C.靜脈回心血量增加

D.組織灌注量增加

E.毛細(xì)血管后括約肌收縮

微循環(huán)擴(kuò)張期

正確答案:E

微循環(huán)衰竭期

正確答案:B37.患者男性48歲,近2個(gè)月來(lái)咳嗽,痰中帶血，經(jīng)抗感染、對(duì)癥治療后癥狀改善,但胸片示右肺門(mén)旁3cm×3cm左右腫塊影,邊緣模糊,右肺尖有鈣化。吸煙,10年前曾患右上肺結(jié)核,已治愈,平素體健。為確診最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是A、再次痰液檢查找癌細(xì)胞B、經(jīng)胸壁穿刺活檢C、支氣管纖維鏡檢查D、胸部CTE、縱隔鏡檢查正確答案:C38.膽囊結(jié)石形成的主要因素是

A、膽固醇增加

B、膽汁淤滯

C、膽鹽增加

D、膽固醇減少

E、卵磷脂增加

正確答案:B39.引起病毒性心肌炎的病毒主要為

A、引起腸道和膽道感染的病毒

B、引起腸道和呼吸道感染的病毒

C、引起腸道和泌尿道感染的病毒

D、引起腸道和神經(jīng)系統(tǒng)感染的病毒

E、引起腸道和生殖系統(tǒng)感染的病毒

正確答案:B40.急性出血壞死性胰腺炎所導(dǎo)致的休克類(lèi)型是A、中毒性休克B、低血容量性休克C、過(guò)敏性休克D、感染性休克E、創(chuàng)傷性休克正確答案:B41.慢性淋巴細(xì)胞白血病最可能的首發(fā)癥狀是

A、貧血

B、出血

C、感染

D、淋巴結(jié)腫大

E、脾大

正確答案:D42.男，40歲。有間歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，飽脹，伴愛(ài)氣而入院。胃液分析結(jié)果:基礎(chǔ)胃酸分泌量為1mmol/小時(shí)(正常值1～2mm/小時(shí))，最大胃酸分泌量為18mmol/小時(shí)(正常值17～23mmol/小時(shí)).根據(jù)以上的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，可不考慮患者為

A、胃食管反流病

B、食管癌

C、非潰瘍型消化不良

D、十二指腸球部潰瘍

E、胃潰瘍

正確答案:D43.最常見(jiàn)導(dǎo)致病毒性心肌炎的病毒是

A、麻疹病毒

B、脊髓灰質(zhì)炎病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、柯薩奇B組

E、艾柯病毒

正確答案:D44.屬于高滲性脫水病理生理特點(diǎn)的是

A、失鈉＞失水

B、失水＞失鈉

C、失水=失鉀

D、失鉀＜失水

E、失鈉＞失鉀

正確答案:B45.小兒體重12kg，身長(zhǎng)84cm，頭圍48cm，可能的年齡是

A、12個(gè)月

B、14個(gè)月

C、18個(gè)月

D、22個(gè)月

E、24個(gè)月

正確答案:E46.休克期相當(dāng)于

A、微循環(huán)收縮期

B、微循環(huán)痙攣期

C、微循環(huán)擴(kuò)張期

D、微循環(huán)衰竭期

E、微循環(huán)代償期

正確答案:C47.屬于腫瘤外源性致癌因素的是A、慢性刺激與炎癥B、心理社會(huì)因素C、遺傳因素D、內(nèi)分泌因素E、免疫因素正確答案:A48.腹股溝斜疝患者用力排便時(shí)疝塊增大，有明顯疼痛，用手推擠疝塊不能回納，其類(lèi)型屬于

A、易復(fù)性疝

B、難復(fù)性疝

C、嵌頓性疝

D、絞窄性疝

E、滑動(dòng)性疝

正確答案:C49.胎產(chǎn)式是指

A、胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系

B、胎兒在子宮腔內(nèi)的姿勢(shì)

C、胎兒最先進(jìn)人骨盆人口的部分

D、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

E、胎兒在子宮腔內(nèi)沖擊子宮壁的動(dòng)作

正確答案:A50.男，45歲。體重60kg，其細(xì)胞外液量約為

A、6000ml

B、8000mI

C、12000ml

D、14000ml

E、17000ml

正確答案:C五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者因焦慮癥入院，每天晚上總是躺在床上翻來(lái)覆去睡不著覺(jué)，一直到凌晨1點(diǎn)，患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種()

A、入睡困難

B、時(shí)醒時(shí)睡

C、睡眠規(guī)律倒置

D、徹夜不眠

E、淺睡眠

正確答案:A2.患兒，5歲，發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難1天。體溫39℃，口唇發(fā)紺，兩肺滿(mǎn)布濕性啰音，心率198次/分，雙下肢水腫。正確的護(hù)理措施是

A、取去枕平臥位

B、給予富含鉀、鈣食物

C、輸液速度每小時(shí)應(yīng)<5ml/kg

D、1～2L/分持續(xù)給氧

E、快速靜脈注射強(qiáng)心苷

正確答案:C3.肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量宜限制在

A、300ml以?xún)?nèi)

B、500ml以?xún)?nèi)

C、800ml以?xún)?nèi)

D、1000ml以?xún)?nèi)

E、1500ml以?xún)?nèi)

正確答案:D4.患者女，46歲，酒精性肝硬化。B超顯示門(mén)脈增寬，有少量腹水，該患者口服螺內(nèi)酯及呋塞米，即將出院。責(zé)任護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行出院用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A、呋塞米適宜睡前口服

B、定期檢測(cè)血鉀濃度

C、單獨(dú)口服螺內(nèi)酯時(shí)不需補(bǔ)鉀

D、定期監(jiān)測(cè)體重

E、定期監(jiān)測(cè)腹圍

正確答案:A5.患者，男，18歲。因車(chē)禍外傷入院行手術(shù)治療。7日晚6點(diǎn)至8日晚6點(diǎn)護(hù)士記錄患者尿袋中尿量如下：

7日18:00170ml21:00210ml

8日8:00380ml12:0070ml18:00150ml

經(jīng)詢(xún)問(wèn)確認(rèn)家屬未自行清空尿袋后，護(hù)士應(yīng)判斷患者為()

A、無(wú)尿

B、少尿

C、尿量正常

D、多尿

E、尿崩

正確答案:B6.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對(duì)病因，首先應(yīng)詢(xún)問(wèn)的是該患者有無(wú)

A、應(yīng)用化療藥物

B、病毒感染史

C、家族裝修史

D、酗酒史

E、家族史

正確答案:E7.患者，男，60歲，來(lái)院咨詢(xún)減肥方法。查體：身高170cm，體重82kg。膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患，無(wú)法負(fù)重。護(hù)士建議其最好的運(yùn)動(dòng)方式是()

A、舉重

B、跳繩

C、游泳

D、爬山

E、慢跑

正確答案:C8.患者，男，45歲，患十二指腸球部潰瘍5年，今日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，最可能的并發(fā)癥是()A、上消化道出血B、潰瘍穿孔C、幽門(mén)梗阻D、潰瘍癌變E、復(fù)合性潰瘍正確答案:C9.佝僂病初期患兒的臨床表現(xiàn)是A、顱骨軟化B、下肢畸形C、有郝氏溝D、出現(xiàn)枕禿E、形成雞胸正確答案:D10.患兒女，1歲。消瘦，哭鬧時(shí)青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左緣2～3肋間可聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，并固定分裂。則該患兒最可能的診斷是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈狹窄

正確答案:B11.28歲女患者因近2年月經(jīng)周期不規(guī)律就診。醫(yī)囑自測(cè)基礎(chǔ)體溫。患者來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)自測(cè)體溫的方法。患者下列哪項(xiàng)陳述說(shuō)明尚未充分了解護(hù)士的指導(dǎo)A、“我睡覺(jué)前先把體溫計(jì)甩到35℃以下?！盉、“我把體溫計(jì)放到床頭柜上，一伸手就拿到了?！盋、“早上一睜眼就先測(cè)體溫，測(cè)完后再起床。”D、“我用一個(gè)記事本來(lái)記錄體溫，要是有什么特殊的情況也記在上面?！盓、“要堅(jiān)持1個(gè)月，都記錄完整了才去復(fù)診?！闭_答案:E12.患者，男，64歲。偏癱臥床3年。近日出現(xiàn)小腿疼痛、腫脹、蒼白，疑深靜脈血栓形成。社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家屬禁止按摩患肢，其目的是()A、預(yù)防出血B、防止血栓脫落C、促進(jìn)靜脈回流D、緩解疼痛E、減輕水腫正確答案:B13.急診一有機(jī)磷中毒患者，男性，35歲。因與家人吵架，自服敵敵畏100ml，瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識(shí)輕度障礙，步態(tài)蹣跚。全血膽堿酯酶活力降至45%，屬于

A、重度中毒

B、中度中毒

C、輕度中毒

D、慢性中毒

E、極度中毒

正確答案:B14.患者男，22歲。護(hù)士給其進(jìn)行青霉素皮試數(shù)秒鐘后，出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓：70/50mmHg。護(hù)士應(yīng)首先采取的急救措施是

A、立即停藥、立即通知醫(yī)生

B、立即吸氧，靜脈注射硝普鈉

C、立即停藥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

D、立即吸氧，行胸外心臟按壓

E、即刻注射強(qiáng)心劑

正確答案:C15.患者女，66歲。患者胸悶氣短，杵狀指、桶狀胸，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸減弱、P2亢進(jìn)，胸透見(jiàn)右心室大。最佳的吸氧方式是A、持續(xù)高流量吸氧B、間斷中流量吸氧C、持續(xù)低流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧正確答案:C16.患者，女性，48歲，原發(fā)性高血壓史10年?；颊哂谇榫w激動(dòng)后突發(fā)昏迷，并嘔出咖啡樣液體，急送入院。查體：體溫39.5℃，一側(cè)肢體癱瘓、偏身感覺(jué)障礙，同向偏肓，初步診斷為腦出血。護(hù)士施行的護(hù)理措施，正確的是A、頭置冰袋B、去枕平臥，抬高床尾C、盡量限制對(duì)患者的探視D、給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食E、肢體康復(fù)后可進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練正確答案:A根據(jù)患者的病情，估計(jì)其出血部位在A、內(nèi)囊B、小腦C、腦干D、基底節(jié)區(qū)E、蛛網(wǎng)膜下腔正確答案:A17.患兒男，10歲。突發(fā)上腹部鉆頂樣劇痛，大汗呻吟，嘔吐，幾分鐘之后很快緩解，但又反復(fù)發(fā)作。查體：劍突右下輕度深壓痛，無(wú)腹脹。應(yīng)考慮為

A、急性胰腺炎

B、急性腸梗阻

C、膽道蛔蟲(chóng)病

D、急性膽囊炎

E、急性胃穿孔

正確答案:C18.某肺炎球菌性肺炎患者，在應(yīng)用常規(guī)青霉素治療下，病程延長(zhǎng)且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱，白細(xì)胞增高，應(yīng)首先考慮的是

A、青霉素劑量不足

B、支持療法不力

C、機(jī)體抵抗力差

D、發(fā)生了并發(fā)癥

E、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

正確答案:D19.乳腺癌最易發(fā)生于乳腺的

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:A20.患兒，4歲。急性腎炎，現(xiàn)病情加重，呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰，尿量減少。該患兒最可能發(fā)生了A、肺部感染B、呼吸衰竭C、急性溶血D、肺氣腫E、嚴(yán)重循環(huán)充血正確答案:E21.孕婦，32歲。停經(jīng)12周，不規(guī)則陰道流血10天左右，伴輕微腹脹，查體：宮底臍下2指，質(zhì)地軟，B超僅見(jiàn)宮腔內(nèi)“落雪征”。

對(duì)該患者應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施正確的是

A、及時(shí)宣教，告知患者治愈后即可正常生育，減輕患者焦慮

B、清宮術(shù)后禁止性生活及盆浴1個(gè)月以預(yù)防感染

C、術(shù)后每2周查1次血或尿hCG，直至陰性

D、隨訪(fǎng)期間宜口服復(fù)方炔諾酮片避孕

E、術(shù)后無(wú)需進(jìn)行病理檢查

正確答案:B

患者入院行化療，白細(xì)胞降低至何種水平時(shí)，患者需接受保護(hù)性隔離

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.5×10/L

D、4.0×10/L

E、5.5×10/L

正確答案:A

患者出院5個(gè)月后，血hCG異常增高，且左下肺見(jiàn)團(tuán)塊狀陰影，該患者最有可能發(fā)生的疾病是

A、肺膿腫

B、侵蝕性葡萄胎

C、肺結(jié)核

D、絨毛膜癌

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:B

患者的首選治療方法是

A、化療

B、止血

C、清宮

D、控制感染

E、手術(shù)切除子宮

正確答案:C

患者經(jīng)治療hCG恢復(fù)正常，出院后隨訪(fǎng)應(yīng)至少持續(xù)

A、10個(gè)月

B、1年

C、2年

D、3年

E、5年

正確答案:B22.患者女，50歲。因腦外傷，需在全麻下行開(kāi)顱探查術(shù)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備A、暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單B、麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單C、備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單D、暫空床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單E、麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單正確答案:B23.住院的新生兒，測(cè)量其體溫38.9℃，護(hù)士采取的降溫措施正確的是

A、給退熱藥

B、乙醇擦浴

C、冷鹽水灌腸

D、加被發(fā)汗

E、打開(kāi)包被

正確答案:E24.患者，男性，52歲。酗酒近30年，每日半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見(jiàn)蜘蛛痣?；?yàn)檢查外周血三系均減少?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A、白血病

B、病毒性肝炎

C、原發(fā)性肝癌

D、肝硬化

E、肝腎綜合征

正確答案:D25.患者，女性，65歲。風(fēng)心病房顫2年。清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側(cè)偏癱，CT見(jiàn)低密度影。該患者當(dāng)前的主要護(hù)理措施是

A、心理護(hù)理，減輕焦慮

B、觀察生命體征變化

C、記出入量

D、輸營(yíng)養(yǎng)藥

E、頭部用冰袋冷敷

正確答案:B26.患者女，腹瀉2天，來(lái)院時(shí)精神弱，口唇櫻紅，呼吸深快，呼氣有酮味，考慮A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性堿中毒正確答案:C27.患者，男性，47歲。無(wú)明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月余，抗生素治療效果無(wú)效?？赡艿募膊∈?/p>

A、膀胱炎癥

B、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

C、泌尿系統(tǒng)腫瘤

D、腎結(jié)核

E、前列腺癌

正確答案:C28.患兒男，3個(gè)月。因多汗、煩躁易驚、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護(hù)士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是

A、每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽(yáng)1小時(shí)

B、每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽(yáng)2小時(shí)

C、每天要保證30分鐘戶(hù)外活動(dòng)

D、每天要保證1～2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)

E、每天保證8小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)

正確答案:D29.患者男，39歲。在高溫環(huán)境中工作時(shí)，體溫上升至40℃左右，面色潮紅，皮膚灼傷，無(wú)汗，呼吸、脈搏增快。

,此時(shí)，最好的降溫方法是

A、35%乙醇擦浴

B、冰槽頭部降溫

C、冰袋置前額降溫

D、化學(xué)冰袋頭部降溫

E、冰