2024版?zhèn)€人醫(yī)療借款合同與醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版?zhèn)€人醫(yī)療借款合同與醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1借款人信息1.2借款機(jī)構(gòu)信息2.借款金額及期限2.1借款金額2.2借款期限2.3還款方式3.利息計算及支付3.1利息計算方式3.2利息支付方式4.借款用途4.1醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍4.2醫(yī)療費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)5.醫(yī)療費(fèi)用報銷流程5.1提交報銷申請5.2報銷材料審核5.3報銷款項發(fā)放6.借款人責(zé)任與義務(wù)6.1按時還款6.2遵守合同約定6.3信息真實性保證7.借款機(jī)構(gòu)責(zé)任與義務(wù)7.1提供借款7.2審核報銷申請7.3發(fā)放報銷款項8.違約責(zé)任8.1借款人違約責(zé)任8.2借款機(jī)構(gòu)違約責(zé)任9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.合同生效與解除10.1合同生效條件10.2合同解除條件11.合同附件11.1附件一：借款合同11.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則12.合同變更與解除12.1合同變更程序12.2合同解除程序13.合同解除后的處理13.1借款本金及利息退還13.2報銷款項退還14.其他約定事項14.1通知方式14.2合同適用法律14.3合同份數(shù)第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1借款人信息1.1.1借款人姓名1.1.2借款人身份證號碼1.1.3借款人聯(lián)系方式1.2借款機(jī)構(gòu)信息1.2.1借款機(jī)構(gòu)名稱1.2.2借款機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會信用代碼1.2.3借款機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式2.借款金額及期限2.1借款金額2.1.1借款金額總額2.1.2分期借款金額（如有）2.2借款期限2.2.1借款期限起始日期2.2.2借款期限結(jié)束日期2.3還款方式2.3.1按月還款2.3.2按期還款（如分期）2.3.3還款日3.利息計算及支付3.1利息計算方式3.1.1年利率3.1.2利息計算公式3.2利息支付方式3.2.1按月支付利息3.2.2與本金一并償還4.借款用途4.1醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍4.1.1醫(yī)療保險報銷范圍4.1.2自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用范圍4.2醫(yī)療費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)4.2.1報銷比例4.2.2報銷限額5.醫(yī)療費(fèi)用報銷流程5.1提交報銷申請5.1.1報銷申請材料5.1.2申請?zhí)峤环绞?.2報銷材料審核5.2.1審核時限5.2.2審核結(jié)果通知5.3報銷款項發(fā)放5.3.1發(fā)放方式5.3.2發(fā)放時間6.借款人責(zé)任與義務(wù)6.1按時還款6.1.1按約定的還款日還款6.1.2如有逾期，支付逾期利息6.2遵守合同約定6.2.1遵守合同條款6.2.2如有變更，及時通知借款機(jī)構(gòu)6.3信息真實性保證6.3.1提供真實個人信息6.3.2提供真實醫(yī)療費(fèi)用報銷信息7.借款機(jī)構(gòu)責(zé)任與義務(wù)7.1提供借款7.1.1在合同約定的期限內(nèi)提供借款7.1.2按合同約定提供借款金額7.2審核報銷申請7.2.1在合同約定的審核時限內(nèi)完成審核7.2.2審核報銷材料的真實性7.3發(fā)放報銷款項7.3.1在合同約定的發(fā)放時間內(nèi)發(fā)放報銷款項7.3.2確保報銷款項的安全與合規(guī)8.違約責(zé)任8.1借款人違約責(zé)任8.1.1未按時還款的違約金8.1.2逾期還款的罰息8.1.3未按規(guī)定用途使用借款的違約金8.2借款機(jī)構(gòu)違約責(zé)任8.2.1未按時提供借款的違約金8.2.2未按時審核報銷申請的違約金8.2.3未按時發(fā)放報銷款項的違約金9.爭議解決9.1爭議解決方式9.1.1雙方協(xié)商9.1.2仲裁9.1.3訴訟9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.2.1仲裁機(jī)構(gòu)名稱9.2.2訴訟法院管轄10.合同生效與解除10.1合同生效條件10.1.1雙方簽字蓋章10.1.2借款人收到借款10.2合同解除條件10.2.1借款人違約10.2.2借款機(jī)構(gòu)違約10.2.3法律法規(guī)規(guī)定的其他情形11.合同附件11.1附件一：借款合同11.1.1借款合同文本11.1.2借款合同電子版11.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則11.2.1報銷細(xì)則文本11.2.2報銷細(xì)則電子版12.合同變更與解除12.1合同變更程序12.1.1提出變更申請12.1.2雙方協(xié)商一致12.1.3簽訂變更協(xié)議12.2合同解除程序12.2.1提出解除申請12.2.2雙方協(xié)商一致12.2.3簽訂解除協(xié)議13.合同解除后的處理13.1借款本金及利息退還13.1.1退還本金金額13.1.2退還利息金額13.2報銷款項退還13.2.1退還報銷款項金額14.其他約定事項14.1通知方式14.1.1書面通知14.1.2電子郵件通知14.2合同適用法律14.2.1適用中華人民共和國法律14.3合同份數(shù)14.3.1合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入說明15.1第三方概念15.1.1第三方是指在合同履行過程中，由甲乙雙方共同選擇或由一方委托，介入合同關(guān)系中的獨(dú)立主體。15.1.2第三方不包括甲乙雙方的員工、代理人和家庭成員。15.2第三方介入目的15.2.1增強(qiáng)合同履行的效率和安全性。15.2.2為甲乙雙方提供專業(yè)的服務(wù)和支持。15.3第三方介入方式15.3.1中介服務(wù)：由第三方提供信息匹配、協(xié)調(diào)溝通等服務(wù)。15.3.2專業(yè)服務(wù)：由第三方提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢、費(fèi)用評估等服務(wù)。15.3.3監(jiān)管機(jī)構(gòu)：在法律規(guī)定的情形下，由監(jiān)管機(jī)構(gòu)介入監(jiān)督合同履行。16.第三方責(zé)任限額16.1第三方責(zé)任16.1.1第三方在履行合同過程中，應(yīng)盡到謹(jǐn)慎、勤勉義務(wù)，保證其提供的服務(wù)符合合同約定。16.1.2第三方在提供服務(wù)的范圍內(nèi)，對甲乙雙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。16.2責(zé)任限額16.2.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，如未約定，則根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定確定。16.2.2第三方的責(zé)任限額包括但不限于：16.2.2.1因第三方故意或重大過失造成甲乙雙方損失的賠償責(zé)任；16.2.2.2第三方在履行合同過程中產(chǎn)生的違約責(zé)任。17.甲乙雙方責(zé)任劃分17.1甲方責(zé)任17.1.1甲方應(yīng)按照合同約定，向乙方提供真實的借款申請信息和醫(yī)療費(fèi)用報銷信息。17.1.2甲方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌慕杩钸`約責(zé)任。17.2乙方責(zé)任17.2.1乙方應(yīng)按照合同約定，向甲方提供借款，并審核甲方的醫(yī)療費(fèi)用報銷申請。17.2.2乙方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌慕杩钸`約責(zé)任。17.3第三方責(zé)任17.3.1第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，提供專業(yè)、準(zhǔn)確的服務(wù)。17.3.2第三方在提供服務(wù)的范圍內(nèi)，對甲乙雙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。18.第三方介入合同條款18.1第三方介入合同18.1.1第三方介入合同應(yīng)明確第三方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。18.1.2第三方介入合同應(yīng)由甲乙雙方與第三方共同簽訂。18.2第三方介入費(fèi)用18.2.1第三方介入費(fèi)用由甲乙雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。18.2.2第三方介入費(fèi)用應(yīng)包括但不限于：18.2.2.1第三方提供服務(wù)的費(fèi)用；18.2.2.2第三方因提供服務(wù)而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。19.第三方變更與解除19.1第三方變更19.1.1第三方的變更需經(jīng)甲乙雙方同意，并簽訂變更協(xié)議。19.2第三方解除19.2.1第三方在合同履行過程中，如發(fā)現(xiàn)自身無法繼續(xù)履行合同，應(yīng)立即通知甲乙雙方，并協(xié)商解除合同。19.2.2第三方解除合同后，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。20.第三方介入爭議解決20.1爭議解決方式20.1.1第三方介入合同爭議解決方式應(yīng)與主合同爭議解決方式一致。20.2爭議解決機(jī)構(gòu)20.2.1第三方介入合同爭議解決機(jī)構(gòu)應(yīng)與主合同爭議解決機(jī)構(gòu)一致。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：借款合同1.1詳細(xì)要求：借款合同應(yīng)包含借款雙方的基本信息、借款金額、期限、利率、還款方式、違約責(zé)任等條款。1.2說明：借款合同是本合同的核心文件，明確了借款雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.附件二：醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則2.1詳細(xì)要求：報銷細(xì)則應(yīng)包含報銷范圍、報銷標(biāo)準(zhǔn)、報銷流程、報銷材料等。2.2說明：醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則是借款人申請報銷的重要依據(jù)，明確了報銷的具體操作流程。3.附件三：第三方介入?yún)f(xié)議3.1詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確第三方的身份、介入目的、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等。3.2說明：第三方介入?yún)f(xié)議是第三方介入合同履行的重要文件，明確了第三方的角色和責(zé)任。4.附件四：變更協(xié)議4.1詳細(xì)要求：變更協(xié)議應(yīng)記錄合同變更的內(nèi)容、原因、時間、雙方簽字等。4.2說明：變更協(xié)議是合同履行過程中，對合同內(nèi)容進(jìn)行修改的重要文件。5.附件五：解除協(xié)議5.1詳細(xì)要求：解除協(xié)議應(yīng)記錄合同解除的原因、時間、雙方簽字等。5.2說明：解除協(xié)議是合同履行過程中，提前終止合同的重要文件。6.附件六：爭議解決協(xié)議6.1詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確爭議解決的方式、機(jī)構(gòu)、程序等。6.2說明：爭議解決協(xié)議是合同履行過程中，解決爭議的重要文件。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1甲方違約行為：1.1.1未按時還款1.1.2未按規(guī)定用途使用借款1.1.3提供虛假信息1.2乙方違約行為：1.2.1未按時提供借款1.2.2未按時審核報銷申請1.2.3未按時發(fā)放報銷款項1.3第三方違約行為：1.3.1未按約定提供專業(yè)服務(wù)1.3.2未按約定履行合同義務(wù)2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1甲方違約責(zé)任認(rèn)定：2.1.1未按時還款：按合同約定的違約金比例支付違約金。2.1.2未按規(guī)定用途使用借款：返還借款本金及利息，并支付違約金。2.1.3提供虛假信息：承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.2乙方違約責(zé)任認(rèn)定：2.2.1未按時提供借款：按合同約定的違約金比例支付違約金。2.2.2未按時審核報銷申請：按合同約定的違約金比例支付違約金。2.2.3未按時發(fā)放報銷款項：按合同約定的違約金比例支付違約金。2.3第三方違約責(zé)任認(rèn)定：2.3.1未按約定提供專業(yè)服務(wù)：按合同約定的違約金比例支付違約金。2.3.2未按約定履行合同義務(wù)：按合同約定的違約金比例支付違約金。示例說明：1.甲方未按時還款，逾期1個月，應(yīng)支付合同金額1%的違約金。2.乙方未按時審核報銷申請，逾期3天，應(yīng)支付合同金額0.5%的違約金。3.第三方未按約定提供專業(yè)服務(wù)，導(dǎo)致甲方損失1000元，應(yīng)賠償甲方1000元。全文完。2024版?zhèn)€人醫(yī)療借款合同與醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1借款人信息1.2借款機(jī)構(gòu)信息2.借款金額及期限2.1借款金額2.2借款期限3.利息及費(fèi)用3.1利息計算方式3.2其他費(fèi)用4.借款用途4.1醫(yī)療費(fèi)用范圍4.2醫(yī)療費(fèi)用報銷條件5.借款發(fā)放及還款方式5.1借款發(fā)放方式5.2還款方式6.醫(yī)療費(fèi)用報銷流程6.1報銷申請6.2報銷審核6.3報銷支付7.逾期及違約責(zé)任7.1逾期還款7.2違約責(zé)任8.保密條款9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.合同生效及終止10.1合同生效條件10.2合同終止條件11.合同變更及解除11.1合同變更11.2合同解除12.合同附件12.1附件一：借款合同12.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則13.其他約定事項13.1合同簽訂日期13.2合同份數(shù)13.3合同簽署地點(diǎn)14.合同附件清單第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1借款人信息1.1.1借款人姓名1.1.2借款人身份證號碼1.1.3借款人聯(lián)系方式1.2借款機(jī)構(gòu)信息1.2.1借款機(jī)構(gòu)名稱1.2.2借款機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照號碼1.2.3借款機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式2.借款金額及期限2.1借款金額2.1.1借款本金金額2.1.2利息金額2.2借款期限2.2.1借款起始日期2.2.2借款到期日期3.利息及費(fèi)用3.1利息計算方式3.1.1利息計算公式3.1.2利息計算周期3.2其他費(fèi)用3.2.1逾期還款罰息3.2.2手續(xù)費(fèi)4.借款用途4.1醫(yī)療費(fèi)用范圍4.1.1醫(yī)療保險報銷范圍4.1.2非醫(yī)療保險報銷范圍4.2醫(yī)療費(fèi)用報銷條件4.2.1醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票4.2.2醫(yī)療費(fèi)用清單4.2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明5.借款發(fā)放及還款方式5.1借款發(fā)放方式5.1.1借款發(fā)放時間5.1.2借款發(fā)放賬戶5.2還款方式5.2.1等額本息還款5.2.2等額本金還款6.醫(yī)療費(fèi)用報銷流程6.1報銷申請6.1.1報銷申請時間6.1.2報銷申請材料6.2報銷審核6.2.1審核時間6.2.2審核標(biāo)準(zhǔn)6.3報銷支付6.3.1支付方式6.3.2支付時間7.逾期及違約責(zé)任7.1逾期還款7.1.1逾期還款定義7.1.2逾期還款罰息計算7.2違約責(zé)任7.2.1違約行為定義7.2.2違約責(zé)任承擔(dān)方式8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.1.1雙方在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密8.1.2合同內(nèi)容及其相關(guān)資料8.2保密義務(wù)8.2.1雙方對保密內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)8.2.2未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容8.3保密例外8.3.1法律法規(guī)要求披露的信息8.3.2事先獲得對方書面同意的信息9.爭議解決9.1爭議解決方式9.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議9.1.2協(xié)商不成的，提交至合同簽訂地人民法院訴訟解決9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.2.1除非雙方另有約定，否則爭議解決機(jī)構(gòu)為合同簽訂地人民法院10.合同生效及終止10.1合同生效條件10.1.1雙方簽訂本合同并簽字蓋章10.1.2借款人按照合同約定提供相關(guān)資料10.2合同終止條件10.2.1借款期限屆滿且借款全部還清10.2.2合同雙方協(xié)商一致解除合同10.2.3出現(xiàn)合同約定的終止情形11.合同變更及解除11.1合同變更11.1.1合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致11.1.2變更后的合同條款與本合同具有同等法律效力11.2合同解除11.2.1合同解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致11.2.2解除合同后，雙方應(yīng)按照約定處理未履行完畢的義務(wù)12.合同附件12.1附件一：借款合同12.1.1借款合同副本12.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則12.2.1醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則副本13.其他約定事項13.1合同簽訂日期13.1.1合同簽訂日期為雙方簽字蓋章之日13.2合同份數(shù)13.2.1合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份13.3合同簽署地點(diǎn)13.3.1合同簽署地點(diǎn)為借款機(jī)構(gòu)所在地14.合同附件清單14.1附件一清單14.1.1借款合同14.2附件二清單14.2.1醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定義15.1.1第三方是指在合同履行過程中，經(jīng)甲乙雙方同意，介入合同關(guān)系中的獨(dú)立第三方。15.1.2第三方可以是中介機(jī)構(gòu)、擔(dān)保機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、審計機(jī)構(gòu)等。15.2第三方的責(zé)任15.2.1第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，提供專業(yè)、公正的服務(wù)。15.2.2第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。15.3第三方的權(quán)利15.3.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料。15.3.2第三方有權(quán)根據(jù)服務(wù)內(nèi)容，收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。15.4第三方的介入程序15.4.1甲乙雙方應(yīng)書面同意第三方的介入。15.4.2第三方介入后，應(yīng)與甲乙雙方簽訂書面協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。16.甲乙雙方在第三方介入時的額外條款16.1甲方的額外條款16.1.1甲方應(yīng)確保第三方提供的資料真實、完整。16.1.2甲方應(yīng)配合第三方進(jìn)行必要的調(diào)查和評估。16.1.3甲方應(yīng)承擔(dān)第三方在履行職責(zé)過程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用。16.2乙方的額外條款16.2.1乙方應(yīng)確保第三方提供的資料真實、完整。16.2.2乙方應(yīng)配合第三方進(jìn)行必要的調(diào)查和評估。16.2.3乙方應(yīng)承擔(dān)第三方在履行職責(zé)過程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用。17.第三方的責(zé)任限額17.1第三方的責(zé)任限額17.1.1第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.1.2第三方的賠償責(zé)任不得超過其收取的服務(wù)費(fèi)用。17.2責(zé)任限制條件17.2.1第三方在履行職責(zé)過程中，如因不可抗力導(dǎo)致?lián)p失，免除其賠償責(zé)任。17.2.2第三方在履行職責(zé)過程中，如因甲乙雙方提供的信息不準(zhǔn)確導(dǎo)致?lián)p失，免除其賠償責(zé)任。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方的劃分18.1.1第三方與甲方之間的關(guān)系由雙方簽訂的協(xié)議約定。18.1.2第三方對甲方的服務(wù)不構(gòu)成甲方對乙方的違約。18.2第三方與乙方的劃分18.2.1第三方與乙方之間的關(guān)系由雙方簽訂的協(xié)議約定。18.2.2第三方對乙方的服務(wù)不構(gòu)成乙方對甲方的違約。18.3第三方與合同其他方的劃分18.3.1第三方與合同其他方（如擔(dān)保機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)等）之間的關(guān)系由各自簽訂的協(xié)議約定。18.3.2第三方對合同其他方的服務(wù)不構(gòu)成合同其他方對甲乙雙方的違約。19.第三方介入的終止19.1第三方介入的終止條件19.1.1合同履行完畢或解除。19.1.2第三方完成其服務(wù)任務(wù)。19.1.3甲乙雙方協(xié)商一致終止第三方介入。19.2第三方介入的終止程序19.2.1甲乙雙方應(yīng)書面通知第三方終止介入。19.2.2第三方應(yīng)在接到通知后，按照約定完成剩余工作并退出介入。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：借款合同詳細(xì)要求：借款合同應(yīng)包含借款雙方的基本信息、借款金額、借款期限、利息計算方式、還款方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。說明：借款合同是合同的主要文件，應(yīng)清晰、完整地反映雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.附件二：醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則詳細(xì)要求：報銷細(xì)則應(yīng)明確醫(yī)療費(fèi)用的報銷范圍、報銷流程、報銷所需材料、報銷審核標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。說明：報銷細(xì)則是借款人申請醫(yī)療費(fèi)用報銷的指南，應(yīng)確保透明、公平。3.附件三：第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確第三方介入的目的、范圍、職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)、費(fèi)用及支付方式等內(nèi)容。說明：第三方介入?yún)f(xié)議是第三方介入合同關(guān)系的基礎(chǔ)文件，應(yīng)確保第三方行為的規(guī)范性和合法性。4.附件四：借款人身份證明文件詳細(xì)要求：借款人身份證、戶口簿等身份證明文件。說明：身份證明文件用于驗證借款人的身份信息，確保合同的有效性。5.附件五：借款人收入證明文件詳細(xì)要求：工資單、收入證明等收入證明文件。說明：收入證明文件用于驗證借款人的還款能力，確保借款的合理性。6.附件六：醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票詳細(xì)要求：醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票應(yīng)真實、完整，包含醫(yī)療項目、費(fèi)用、日期等信息。說明：醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票是報銷醫(yī)療費(fèi)用的依據(jù)，應(yīng)確保準(zhǔn)確無誤。7.附件七：醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明詳細(xì)要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明、治療證明等。說明：醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明用于證明醫(yī)療費(fèi)用的合理性，確保報銷的合規(guī)性。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：借款人未按合同約定時間還款。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：借款人應(yīng)按照合同約定的還款時間還款，逾期還款的，應(yīng)支付逾期還款罰息。示例說明：借款人未在約定的還款日還款，應(yīng)支付每日萬分之五的罰息。2.違約行為：借款人未提供真實、完整的資料。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：借款人應(yīng)提供真實、完整的資料，如提供虛假資料，導(dǎo)致合同無效或損失，借款人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。示例說明：借款人提供虛假的收入證明，導(dǎo)致合同無效，借款人應(yīng)退還已借款項并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。3.違約行為：借款人未按照合同約定使用借款。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：借款人應(yīng)按照合同約定使用借款，如未按約定使用，導(dǎo)致?lián)p失，借款人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。示例說明：借款人將借款用于非醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致?lián)p失，借款人應(yīng)退還已借款項并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。4.違約行為：第三方未按照協(xié)議約定履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)按照協(xié)議約定履行職責(zé)，如未履行，導(dǎo)致甲乙雙方損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。示例說明：第三方未按時完成評估報告，導(dǎo)致甲乙雙方損失，第三方應(yīng)退還部分或全部服務(wù)費(fèi)用。全文完。2024版?zhèn)€人醫(yī)療借款合同與醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則2本合同目錄一覽1.合同訂立與生效1.1合同簽訂1.2合同生效條件1.3合同生效日期2.借款人信息2.1借款人基本信息2.2借款人身份證明2.3借款人信用狀況3.借款金額及期限3.1借款金額3.2借款期限3.3逾期利率4.借款用途4.1借款用途說明4.2借款用途限制5.還款方式及期限5.1還款方式5.2還款期限5.3還款計劃6.利息計算與支付6.1利息計算方法6.2利息支付方式6.3利息支付期限7.保險條款7.1保險種類7.2保險責(zé)任7.3保險期限8.醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則8.1報銷范圍8.2報銷標(biāo)準(zhǔn)8.3報銷流程9.合同變更與解除9.1合同變更9.2合同解除9.3解除條件10.違約責(zé)任10.1違約行為10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.3違約賠償11.爭議解決11.1爭議解決方式11.2爭議解決機(jī)構(gòu)11.3爭議解決程序12.通知與送達(dá)12.1通知方式12.2送達(dá)地址12.3送達(dá)方式13.合同附件13.1附件一：借款人身份證明復(fù)印件13.2附件二：借款合同簽訂證明13.3附件三：醫(yī)療費(fèi)用報銷申請表14.其他約定事項14.1法律適用14.2合同份數(shù)14.3合同解釋權(quán)第一部分：合同如下：1.合同訂立與生效1.2合同生效條件：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。1.3合同生效日期：本合同自____年____月____日起生效。2.借款人信息2.1借款人基本信息：甲方全稱為______，法定代表人為______，住所地為______。2.2借款人身份證明：甲方須提供有效身份證件，包括但不限于身份證、護(hù)照等。2.3借款人信用狀況：甲方須提供信用報告，乙方有權(quán)根據(jù)甲方信用狀況調(diào)整借款條件。3.借款金額及期限3.1借款金額：甲方向乙方借款人民幣______元整。3.2借款期限：借款期限為______個月。3.3逾期利率：如甲方逾期還款，逾期利率為______。4.借款用途4.1借款用途說明：甲方借款用于支付個人醫(yī)療費(fèi)用。4.2借款用途限制：甲方不得將借款用于非法用途或與本合同約定的用途不符。5.還款方式及期限5.1還款方式：甲方應(yīng)按照乙方提供的還款計劃進(jìn)行還款，還款方式為______。5.2還款期限：甲方應(yīng)在每個還款日按時足額還款。5.3還款計劃：具體的還款計劃將在合同附件中詳細(xì)列明。6.利息計算與支付6.1利息計算方法：借款利息按月計算，按年利率______計算。6.2利息支付方式：甲方應(yīng)按月向乙方支付利息，利息支付日為______。6.3利息支付期限：甲方應(yīng)在每月的利息支付日之前將利息支付給乙方。7.保險條款7.1保險種類：乙方為甲方提供______種保險。7.2保險責(zé)任：保險責(zé)任范圍包括______。7.3保險期限：保險期限為______年。8.醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則8.1報銷范圍：本合同項下的醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍包括甲方因疾病或意外受傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，具體包括但不限于門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。8.2報銷標(biāo)準(zhǔn)：報銷標(biāo)準(zhǔn)按照國家及地方相關(guān)政策執(zhí)行，具體報銷比例及金額以乙方提供的《醫(yī)療費(fèi)用報銷細(xì)則》為準(zhǔn)。8.3報銷流程：8.3.1甲方應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后的____個工作日內(nèi)向乙方提交報銷申請。8.3.3乙方收到報銷申請后，將在____個工作日內(nèi)完成審核。8.3.4審核通過后，乙方將在____個工作日內(nèi)將報銷款項支付至甲方指定的賬戶。9.合同變更與解除9.1合同變更：任何一方要求變更本合同內(nèi)容，應(yīng)書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽訂書面變更協(xié)議后，變更內(nèi)容生效。9.2合同解除：9.2.1雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。9.2.2甲方嚴(yán)重違約，乙方有權(quán)解除本合同。9.2.3發(fā)生不可抗力事件，致使本合同無法履行，雙方可協(xié)商解除本合同。9.3解除條件：具體解除條件詳見本合同第九條9.2條款。10.違約責(zé)任10.1違約行為：包括但不限于逾期還款、未按約定提供醫(yī)療費(fèi)用報銷材料等。10.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。10.3違約賠償：違約賠償金額根據(jù)違約行為的具體情況及損失程度確定。11.爭議解決11.1爭議解決方式：雙方發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.2爭議解決機(jī)構(gòu)：如雙方協(xié)商不成，可選擇仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。11.3爭議解決程序：爭議解決的具體程序按照相關(guān)法律法規(guī)及仲裁規(guī)則執(zhí)行。12.通知與送達(dá)12.1通知方式：雙方的通知應(yīng)以書面形式發(fā)送，可以通過信函、電子郵件、傳真等方式。12.2送達(dá)地址：雙方的送達(dá)地址應(yīng)在合同中明確約定。12.3送達(dá)方式：送達(dá)方式應(yīng)按照合同約定的送達(dá)地址及方式執(zhí)行。13.合同附件13.1附件一：借款人身份證明復(fù)印件13.2附件二：借款合同簽訂證明13.3附件三：醫(yī)療費(fèi)用報銷申請表14.其他約定事項14.1法律適用：本合同適用中華人民共和國法律。14.2合同份數(shù)：本合同一式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份。14.3合同解釋權(quán)：對本合同的解釋權(quán)歸乙方所有。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方概念：在本合同中，“第三方”指除甲乙雙方以外的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、擔(dān)保機(jī)構(gòu)、保險機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入目的：第三方介入旨在協(xié)助甲乙雙方履行合同義務(wù)，提高合同執(zhí)行的效率，確保合同目的的實現(xiàn)。16.第三方介入形式16.1.1顧問或咨詢角色：第三方提供專業(yè)意見或建議。16.1.2中介角色：第三方作為甲乙雙方之間的溝通橋梁。16.1.3擔(dān)保角色：第三方提供擔(dān)保，保障合同履行。16.1.4保險角色：第三方提供保險，降低合同風(fēng)險。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額定義：第三方在本合同項下的責(zé)任限額是指第三方因違約或其他原因?qū)е碌馁r償責(zé)任的上限。17.2責(zé)任限額確定：責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確約定，具體數(shù)額根據(jù)第三方提供的服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險程度及合同金額等因素綜合確定。17.3責(zé)任限額條款：本合同中關(guān)于第三方責(zé)任限額的條款如下：17.3.1第三方在本合同項下的責(zé)任限額為人民幣______元。17.3.2第三方責(zé)任限額為本合同金額的______%。18.第三方責(zé)權(quán)利18.1第三方權(quán)利：18.1.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方按照合同約定提供必要的資料和協(xié)助。18.1.2第三方有權(quán)根據(jù)合同約定收取服務(wù)費(fèi)用。18.1.3第三方有權(quán)在合同約定的范圍內(nèi)對甲乙雙方進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。18.2第三方義務(wù)：18.2.1第三方應(yīng)按照合同約定履行職責(zé)，確保合同目的的實現(xiàn)。18.2.2第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和隱私。18.2.3第三方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌倪`約責(zé)任。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1責(zé)任劃分：19.1.1甲乙雙方應(yīng)按照合同約定各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。19.1.2第三方僅在其提供的范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。19.1.3第三方不承擔(dān)甲乙雙方之間的直接責(zé)任。19.2權(quán)利劃分：19.2.1甲乙雙方享有合同約定的權(quán)利。19.2.2第三方享有合同約定的權(quán)利，但不得損害甲乙雙方的權(quán)利。20.第三方