DZ經(jīng)建科建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范表格篩選模板

CB14合同項(xiàng)目開工申請(qǐng)表（承包[]合開工號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的合同工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請(qǐng)開工，請(qǐng)貴方審批。附件：合同工程開工申請(qǐng)報(bào)告承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核后另行批復(fù)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日注：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份。CB09工程預(yù)付款申請(qǐng)單（承包[]工預(yù)付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的合同工程，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請(qǐng)支付第次預(yù)付款，計(jì)（大寫）元（小寫元）。請(qǐng)審核。附件：1、已具備工程預(yù)付款支付條件的證明材料:2、計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。3、承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款支付證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日注：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，隨同審批意見承包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、發(fā)包人份。CB10工程材料預(yù)付款報(bào)審表（承包[]材預(yù)付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已采購下列材料并進(jìn)場(chǎng)，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，材料的質(zhì)量和儲(chǔ)存條件符合合同約定并驗(yàn)點(diǎn)入庫，特申請(qǐng)材料預(yù)付款，請(qǐng)貴方核查。序號(hào)材料名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)（元）合價(jià)（元）付款憑據(jù)編號(hào)123本次申請(qǐng)材料預(yù)付款金額：仟佰拾萬仟佰拾元（小寫：）附件：1、材料報(bào)驗(yàn)單份。2、材料付款憑據(jù)復(fù)印件張。3、承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為（大寫）元（小寫元）。隨工程進(jìn)度付款一同支付。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，作為CB33表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB24變更申請(qǐng)表（承包[]變更號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方□根據(jù)貴方變更意向書/□依據(jù)貴方變更指示（監(jiān)理[]變指號(hào)）/由于原因，現(xiàn)提交□變更實(shí)施方案/□變更建議書，請(qǐng)貴方審批。附件：1、□變更建議書（承包人提出的變更建議，應(yīng)附變更建議書）。2、□變更實(shí)施方案（承包人收到監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)出的變更意向書或變更指示，應(yīng)提交變更實(shí)施方案）。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)另行簽發(fā)審批意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、承包人份、設(shè)計(jì)單位份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份。

CB27變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表（承包[]變價(jià)號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)工程變更指示（監(jiān)理[]變指號(hào)）的工程變更內(nèi)容，對(duì)下列項(xiàng)目單價(jià)申報(bào)如下，請(qǐng)審核。附件：1、變更單價(jià)報(bào)告（變更估價(jià)原則、編制依據(jù)及說明、單價(jià)分析表）承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)價(jià)格（單價(jià)或合價(jià)）備注123456監(jiān)理機(jī)構(gòu)另行簽發(fā)審核意見：監(jiān)理機(jī)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)，經(jīng)核準(zhǔn)后發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份，承包人份。CB33工程進(jìn)度付款申請(qǐng)單（承包[]進(jìn)度付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方今申請(qǐng)支付年月工程價(jià)款金額共計(jì)（大寫）元(小寫元)，請(qǐng)貴方審核。附表：1、工程進(jìn)度付款匯總表。2、已完工程量匯總表。3、合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。4、合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。5、變更項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。6、計(jì)日工項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。7、索賠確認(rèn)清單。8、其他。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程進(jìn)度付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本申請(qǐng)書及附表一式份，由承包人填寫呈報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，作為工程進(jìn)度付款證書的附件報(bào)送發(fā)包人批準(zhǔn)。CB33附表1工程進(jìn)度付款匯總表（承包[]進(jìn)度總號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：項(xiàng)目截止上期末累計(jì)完成額（元）本期申請(qǐng)金額（元）截止本期末累計(jì)完成額（元）備注應(yīng)付款金額合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目合同措施項(xiàng)目變更項(xiàng)目計(jì)日工項(xiàng)目索賠項(xiàng)目小計(jì)工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計(jì)價(jià)格調(diào)整延期付款利息小計(jì)其他應(yīng)支付金額合計(jì)扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計(jì)質(zhì)量保證金違約賠償其他扣除金額合計(jì)本期工程進(jìn)度付款總金額本期工程進(jìn)度付款總金額：仟佰拾萬仟佰拾元承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表。CB33附表2已完工程量匯總表（承包[]量總號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方現(xiàn)報(bào)送本月工程量匯總表如下表，請(qǐng)貴方審核附件：工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單（1）承包[]計(jì)報(bào)號(hào)（2）承包[]計(jì)報(bào)號(hào)承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日一合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編碼項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱單位合同工程量截止上期末累計(jì)承包人申報(bào)工程量監(jiān)理人審核工程量本期申報(bào)截止本期末累計(jì)監(jiān)理審核截止本期末累計(jì)123二合同措施項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱合價(jià)合同工程量截止上期末累計(jì)承包人申報(bào)監(jiān)理審核本期申報(bào)截止本期末累計(jì)監(jiān)理審核截止本期末累計(jì)123審核意見詳見上表審核意見欄。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：1、本表一式份，由承包人依據(jù)已簽認(rèn)的工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB33的附表，一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時(shí)用。2、本表中的項(xiàng)目編碼是指《水利工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范》（GB50501-2007）中的項(xiàng)目編碼，項(xiàng)目編號(hào)是只合同工程量清單的項(xiàng)目編號(hào)。CB33附表3合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表（承包[]分類付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表，我方申請(qǐng)支付的合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款總金額為：（大寫）(小寫)。請(qǐng)貴方審核。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱單位合同工程量合同單價(jià)（元）截止上期末累計(jì)完成本期承包人申報(bào)本期監(jiān)理審核意見截止本期末累計(jì)完成工程量金額（元）單價(jià)工程量金額（元）單價(jià)（元）工程量金額工程量金額（元）合計(jì)審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：1、本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表。2、本表中的項(xiàng)目編號(hào)是只合同工程量清單的項(xiàng)目編號(hào)

CB33附表4合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表明細(xì)表（承包[]措施付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：本期合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表如下表，我方申請(qǐng)支付的合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款總金額為（大寫）元（小寫元），請(qǐng)貴方審核。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目名稱合同金額（元）上月末累計(jì)支付金額（元）本期申報(bào)支付金額（元）監(jiān)理審核本期支付金額（元）截止上期末累計(jì)支付金額（元）支付比例備注1234567合計(jì)審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表，一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時(shí)用。CB33附表5變更項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表（承包[]變更付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)下列變更指示，變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格/工期確認(rèn)單和工程量計(jì)量報(bào)驗(yàn)單，現(xiàn)申請(qǐng)變更項(xiàng)目付款總金額為（大寫）元（小寫元），請(qǐng)貴方審核。變更指示：監(jiān)理[]變指號(hào)，監(jiān)理[]變指號(hào)，2、變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格/工期確認(rèn)單（1）監(jiān)理[]變確號(hào)，（2）監(jiān)理[]變確號(hào)，（3）工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單承包[]計(jì)報(bào)號(hào)承包[]計(jì)報(bào)號(hào)承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)變更項(xiàng)目編號(hào)變更項(xiàng)目名稱單位截止上期末累計(jì)完成本期承包人申報(bào)本期監(jiān)理審核意見截止本期末累計(jì)完成工程量金額（元）價(jià)格（單價(jià)或合價(jià)）（元）工程量金額（元）價(jià)格（單價(jià)或合價(jià)）（元）工程量金額（元）工程量金額（元）1234合計(jì)審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，作為CB33表的附表，一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時(shí)用。CB33附表6計(jì)日工項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表（承包[]計(jì)日付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：現(xiàn)申報(bào)本期計(jì)日工項(xiàng)目進(jìn)度付款，總金額為（大寫）元（小寫元），請(qǐng)貴方審核。附件：1、本期計(jì)日工工作量月匯總表（匯總計(jì)日工工程量簽證單）2、計(jì)日工單價(jià)報(bào)審表（1）承包[]計(jì)審號(hào)（2）承包[]計(jì)審號(hào)承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)計(jì)日工內(nèi)容工程量單位（元）承包人申報(bào)金額（元）監(jiān)理人審核金額（元）備注123456計(jì)日工項(xiàng)目月總支付金額：佰拾萬仟佰拾元審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：1、本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表。2、本表的單價(jià)依據(jù)合同或計(jì)日工單價(jià)報(bào)審表填寫。CB34附表8合同完成額月匯總表（承包[]完成額號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)一級(jí)項(xiàng)目合同金額（元）截止上月末累計(jì)完成額（元）截止上月末累計(jì)完成額比例本月完成額（元）截止本月末累計(jì)完成額（元）截止上月末累計(jì)完成額比例12345678承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）部門負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說明：1、本表一式份，由承包人填寫，作為《施工月報(bào)》的附件一同上報(bào)。2、本表的一級(jí)項(xiàng)目指核工程工程量清單中的分類工程，一級(jí)項(xiàng)目合同完成額依據(jù)CB34附表8-匯總表填寫。3、本表中的項(xiàng)目編號(hào)是指合同工程量清單的項(xiàng)目編號(hào)。CB39完工付款/最終付款申請(qǐng)表（承包[]付結(jié)號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：依據(jù)施工合同約定，我方已完成合同工程工程的施工，收到發(fā)包人簽發(fā)的□合同工程完工證書/□缺陷責(zé)任期終止證書?，F(xiàn)申請(qǐng)?jiān)摴こ痰摹跬旯じ犊?□最終付款/□臨時(shí)付款。經(jīng)核計(jì)，我方共應(yīng)獲得工程價(jià)款合計(jì)為（大寫）元（小寫元）截止本次申請(qǐng)已得到各項(xiàng)付款金額總計(jì)為（大寫）元（小寫元）現(xiàn)申請(qǐng)□完工付款/□最終付款/□臨時(shí)付款金額總計(jì)為（大寫）元（小寫元）。請(qǐng)貴方審核。附件：計(jì)算資料、證明文件承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，另行簽發(fā)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、發(fā)包人份。CB40工程交接申請(qǐng)表（承包[]交接號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：合同工程已于年月日通過完工驗(yàn)收，并形成了合同工程完工驗(yàn)收鑒定書，現(xiàn)提交交接申請(qǐng)，請(qǐng)貴方審批。附件：1、交接項(xiàng)目清單2、合同工程完工驗(yàn)收前臨時(shí)交接項(xiàng)目清單（若有）。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日附件：計(jì)算資料、證明文件承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日發(fā)包人意見發(fā)包人：（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說明：1、本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人審簽收后，承包人份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、發(fā)包人份。2、發(fā)包人同意工程交接后，另行簽發(fā)工程交接證書。3、合同工程完工驗(yàn)收前臨時(shí)交接的項(xiàng)目，可參照本表。CB41質(zhì)量保證金退還申請(qǐng)表（承包[]保退號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工合同約定，我方申請(qǐng)退還質(zhì)量保證金金額為（大寫）元（小寫元），請(qǐng)貴方審核。退還質(zhì)量保證金已具備的條件□于年月日簽發(fā)合同工程完工證書□于年月日簽發(fā)缺陷責(zé)任期終止證書□質(zhì)量保證金退還金額質(zhì)量保證金總金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫：）已退還金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫：）尚應(yīng)扣留金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫：）扣留的原因：□施工合同約定□未完工程或缺陷□應(yīng)退還金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫：）承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后將另行簽發(fā)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、發(fā)包人份。JL01合同工程開工通知（監(jiān)理[]開工號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（承包人現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工合同約定，現(xiàn)簽發(fā)合同開工通知。你方在接到該通知后，及時(shí)調(diào)遣人員和施工設(shè)備、材料進(jìn)場(chǎng)，完成各項(xiàng)施工準(zhǔn)備工作，盡快提交《合同合同工程開工申請(qǐng)表》。該合同工程開工日期為年月日。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日今已收到合同項(xiàng)目開工通知。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份。JL19工程進(jìn)度付款證書（監(jiān)理[]進(jìn)度付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（發(fā)包人）經(jīng)審核承包人的工程進(jìn)度付款申請(qǐng)單（承包[]進(jìn)度付號(hào)），本月應(yīng)支付給承包人的工程價(jià)款金額共計(jì)為（大寫）（小寫元）。根據(jù)施工合同約定，請(qǐng)貴方在收到此證書后的天之內(nèi)完成審批，將上述工程價(jià)款支付給承包人。附件：1、工程進(jìn)度付款審核匯總表。2、其他監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日發(fā)包人審批意見發(fā)包人；（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說明：本證書一式份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份，承包人份。辦理結(jié)算時(shí)使用。JL19附表1工程進(jìn)度付款審核匯總表（監(jiān)理[]月總號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：項(xiàng)目截止上期末累計(jì)完成額（元）本期承包人申請(qǐng)金額（元）本期監(jiān)理人審核金額（元）截止本期末累計(jì)完成額（元）備注應(yīng)支付金額合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目合同措施項(xiàng)目變更項(xiàng)目計(jì)日工項(xiàng)目索賠項(xiàng)目小計(jì)工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計(jì)價(jià)格調(diào)整延期付款利息小計(jì)其他應(yīng)支付金額合計(jì)扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計(jì)質(zhì)量保證金違約賠償其他扣除金額合計(jì)本期工程進(jìn)度付款總金額本期工程進(jìn)度付款總金額：仟佰拾萬仟佰拾元監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人份，承包人份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)份，作為月報(bào)及工程價(jià)款月支付證書的附件。JL