《杭州市級安寧療護技術(shù)指導(dǎo)中心建設(shè)標準（試行）》

杭州市級安寧療護技術(shù)指導(dǎo)中心建設(shè)標準（試行）杭州市安寧療護技術(shù)指導(dǎo)中心（以下簡稱指導(dǎo)中心）主要負責指導(dǎo)全市安寧療護工作的開展，在建立全市安寧療護服務(wù)體系、形成安寧療護工作機制、制定安寧療護標準規(guī)范、培育安寧療護人才隊伍等方面提供支持與經(jīng)驗，承擔宣傳教育、科研創(chuàng)新、質(zhì)量控制、人才培養(yǎng)、指導(dǎo)評估等工作。一、建設(shè)要求（一）依托于杭州市三級甲等綜合性研究型教學醫(yī)院建設(shè)和杭州市腫瘤?？漆t(yī)院建設(shè)，具備多學科及各類專業(yè)技術(shù)人員協(xié)助能力，安寧療護工作具有一定經(jīng)驗及基礎(chǔ)。（二）邀請國內(nèi)安寧療護各領(lǐng)域?qū)＜易鳛轭檰枺泻贾莸貐^(qū)相關(guān)安寧療護專家和技術(shù)力量，確保指導(dǎo)方案的科學性、可行性。（三）積極推進市級、區(qū)縣級安寧療護中心和相關(guān)的安寧療護服務(wù)機構(gòu)形成安寧療護聯(lián)合體，推廣安寧療護分級服務(wù)。（四）設(shè)有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展“互聯(lián)網(wǎng)+安寧療護服務(wù)”，促進市級、區(qū)縣級醫(yī)院、社區(qū)、居家的安寧療護有序轉(zhuǎn)介工作，并輻射省內(nèi)及周邊地區(qū)，形成廣泛的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二、科室建設(shè)要求（一）相關(guān)臨床科室，均有接受過安寧療護培訓、具備基本的安寧療護理念和人文情懷的醫(yī)務(wù)人員，能提供安寧療護患者所需的癥狀控制的診療決策。（二）醫(yī)技和相關(guān)職能科室，均有接受過安寧療護培訓、具備基本的安寧療護理念和人文情懷的技術(shù)骨干，能提供安寧療護患者所需的服務(wù)，以及開展安寧療護工作所需的醫(yī)療、管理及宣傳等幫助支持。三、人員配置要求按照試點工作要求和開展工作需要，組建工作領(lǐng)導(dǎo)組、專家組、臨床實踐組、教學組、質(zhì)量管理組和支持保障組等，全方位指導(dǎo)全市安寧療護工作。（一）工作領(lǐng)導(dǎo)組。由市衛(wèi)健委工作領(lǐng)導(dǎo)小組為主導(dǎo)，統(tǒng)一調(diào)度全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)的支持協(xié)作；相關(guān)醫(yī)院分管院長擔任領(lǐng)導(dǎo)小組成員，協(xié)調(diào)全院相關(guān)部門的支持配合；配備具體工作人員，負責中心日常工作和積極開展醫(yī)院安寧療護服務(wù)。（二）專家組。由杭州市相關(guān)安寧療護專家和醫(yī)院相關(guān)?？茖＜医M成，可聘請國內(nèi)、省內(nèi)具有影響力的安寧療護專家為顧問，主要承擔領(lǐng)域引領(lǐng)、專業(yè)咨詢、技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，并負責中心對市各級安寧療護機構(gòu)工作的指導(dǎo)、督促和檢查。（三）臨床實踐組。主要承擔指導(dǎo)中心及聯(lián)合體內(nèi)的安寧療護患者的臨床實踐和臨床教學任務(wù)。1.配備具有副主任醫(yī)師及以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、經(jīng)過安寧療護醫(yī)療專項培訓的安寧療護醫(yī)師團隊，具有主管護師及以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、經(jīng)過安寧療護護理專項培訓的安寧療護護理團隊，和具有中級職稱及以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、經(jīng)過安寧療護相關(guān)培訓的安寧療護服務(wù)綜合團隊。2.負責安寧療護病例的臨床實踐，同時探索本土化安寧療護的臨床思路、準入標準、服務(wù)質(zhì)量評價，形成杭州特色，總結(jié)、形成案例和服務(wù)模式，并向周邊及其他地區(qū)推廣和交流，助推中華民族特色的本土化安寧療護模式的形成和發(fā)展。（四）教學組。由具有安寧療護實踐經(jīng)驗的臨床工作者擔任，負責全市開展安寧療護醫(yī)療機構(gòu)的從業(yè)人員培訓教育，提供臨床實踐的見習和實習，負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安寧療護病房的技術(shù)指導(dǎo)和幫扶。（五）質(zhì)量管理組。由安寧療護各?？祁I(lǐng)域的質(zhì)量管理人員組成，負責制定機構(gòu)建設(shè)質(zhì)量標準、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準，并定期檢查反饋。（六）宣傳組。需配備宣傳部門人員，主要承擔安寧療護文化建設(shè)、理念宣傳、知識普及等工作。（七）支持保障組。需配備行政管理、后勤、信息部門人員，主要承擔安寧療護管理、后勤保障、信息化建設(shè)等工作。四、病房及床位配置要求（一）指導(dǎo)中心依托三級甲等綜合性研究型教學醫(yī)院，可根據(jù)現(xiàn)狀和需求，開展多種模式的安寧療護服務(wù)，應(yīng)開設(shè)相對固定的安寧療護病床（病房）不少于5張，有條件時可設(shè)立安寧療護病區(qū)，同時可在急診科、ICU病區(qū)、各?？撇^(qū)開設(shè)住院安寧療護服務(wù)模式病床。（二）安寧療護床位是指提供安寧療護服務(wù)的病床。指導(dǎo)中心醫(yī)院設(shè)立安寧療護床位數(shù)不少于50張，可包括安寧療護聯(lián)合體內(nèi)二級及以下醫(yī)院的安寧療護床位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安寧療護床位。指導(dǎo)中心負責指導(dǎo)這些安寧療護床位的建設(shè)和轉(zhuǎn)介服務(wù)、工作開展、總結(jié)經(jīng)驗并在全市推廣。（三）指導(dǎo)中心大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+安寧療護”工作開展，全市安寧療護機構(gòu)可通過“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、家庭病床等形式，開展安寧療護居家服務(wù)，提供方便廣大臨終患者和家庭需要的互聯(lián)網(wǎng)線上、線下相結(jié)合服務(wù)，探索杭州特色的安寧療護居家服務(wù)模式。五、建筑布局要求（一）指導(dǎo)中心的建筑設(shè)計布局應(yīng)滿足消防安全、環(huán)境衛(wèi)生學和無障礙要求。（二）提供安寧療護服務(wù)的病房以單人間和兩人間為主，房間有窗簾和隔簾保護患者隱私。房間色調(diào)燈光柔和，床旁和廁所配有緊急呼叫裝置。（三）設(shè)有患者活動區(qū)、談話室、洗浴間、關(guān)懷室（告別室）等人文關(guān)懷區(qū)域。配備滿足家屬告別亡者需要的設(shè)施。（四）配有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的遠程醫(yī)療服務(wù)場所。（五）具備多媒體教室、安寧療護模擬病房等教學培訓場所。六、設(shè)備配置要求（一）提供安寧療護服務(wù)的病房每床單元基本裝備，應(yīng)當與三級綜合醫(yī)院相同。（二）醫(yī)療護理設(shè)備。滿足基本醫(yī)療護理需求外，需具備急癥和疑難癥狀處理所需的基礎(chǔ)生命支持設(shè)備、無創(chuàng)呼吸機、床邊超聲機、床邊胃鏡、床邊支氣管鏡、床邊血液透析機、介入治療設(shè)備、放射治療設(shè)備。配備具有防壓瘡、防墜床、體位轉(zhuǎn)換功能的電動床設(shè)施、助行