護(hù)理學(xué)發(fā)展史

01護(hù)理學(xué)發(fā)展史

第一節(jié)護(hù)理學(xué)發(fā)展史一、護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展古代（以自

我護(hù)理、家庭護(hù)理為主），人類為謀求生存，在狩獵、械斗及自然災(zāi)

難抗?fàn)幍幕顒又邪l(fā)生疾病、創(chuàng)傷，人們以自我愛護(hù)式、互助式、閱歷

式、家庭式等愛撫手段與疾病和死亡作斗爭。

中世紀(jì)（以宗教護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理為主）。

文藝復(fù)興時期，其間建立了很多圖書館、高校、醫(yī)學(xué)院校，出現(xiàn)

了一批醫(yī)學(xué)科學(xué)家。

19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，護(hù)理學(xué)理論才

逐步形成和發(fā)展。

國際上稱這個時期為南丁格爾時代。

這是護(hù)理工作的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是護(hù)理真正走向?qū)?也化的起先。

二、南丁格爾對現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)弗羅倫斯南丁格爾，誕生于

英國名門富有的家庭，受過高等教化，熟識英、法、德、意等國語言。

她從小就立志從事救死扶傷的護(hù)理工作，在隨家人到世界各國旅

游時，她專注于參觀、考察各地孤兒院、醫(yī)院和慈善組織等。

1854年克里米亞斗爭中，南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士，克服重重

困難，前往戰(zhàn)地救援傷員。

半年后，使病死率由50%下降到2.2%o

被戰(zhàn)士們稱為提燈女神和克里米亞天使。

1860年，在英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第一所正式的護(hù)士

學(xué)校，為護(hù)理教化奠定了基礎(chǔ)。

1907年，獲英國政府頒發(fā)的最高國民榮譽(yù)勛章。

1912年國際護(hù)士會確定將5月12日（南丁格爾生日）定為國

際護(hù)士節(jié)。

1920年，國際紅十字會首次頒發(fā)南丁格爾獎?wù)隆?/p>

三、我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展（一）中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與護(hù)理早期的醫(yī)、

藥、護(hù)始終保持著不分的狀態(tài)，三分治，七分養(yǎng)就是對醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)

的關(guān)系所作出的高度概括。

在祖國醫(yī)學(xué)中有關(guān)護(hù)理理論的技術(shù)記載就頗為豐富了。

如我國最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，強(qiáng)調(diào)了疾病與飲食調(diào)

整，心理因素、環(huán)境和氣候變更的關(guān)系。

隋朝孫思邈的《備急千金要方》中提到凡衣服、巾、櫛、枕、鏡

不宜與人同之的預(yù)防、隔離觀點(diǎn)。

（二）中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展概況鴉片斗爭前后，由于清政府與西

方國家簽定了很多不同等條約，外國人可芻由出入中國。

護(hù)理工作就是隨著各國的軍隊、宗教和醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國而起先的。

1835年，美國傳教士在廣州開設(shè)了第一所西醫(yī)院。

1888年，美國人約翰遜女士在福州開辦第一所護(hù)士學(xué)校。

1909年，在江西牯嶺成立了中華護(hù)士會。

會長均由外籍護(hù)士擔(dān)當(dāng)。

1921年，北京協(xié)和醫(yī)院和幾所高校合辦高等護(hù)士學(xué)校，學(xué)制

4?5年，5年制的畢業(yè)生可獲學(xué)士學(xué)位。

此為我國高等護(hù)理教化的開端。

1934年教化部成立護(hù)士教化特地委員會，將護(hù)士教化改為高級

護(hù)士職業(yè)教化，學(xué)制為3?4年，護(hù)士教化遂被納入國家正式教化系

統(tǒng)。

直至1950年停辦。

1922年，國除紅十字會在日內(nèi)瓦開會，止式接納中國護(hù)士會為

第十一名會員國。

1924年，由中國護(hù)士伍哲英擔(dān)當(dāng)中華護(hù)士會理事長；1936年

改名為中華護(hù)士學(xué)會；1964年改名為中華護(hù)理學(xué)會。

1941?1942年，中華護(hù)士學(xué)會在延安成立分會。

毛澤東為大會題詞：

護(hù)士工作有很大的政治重要性和敬重護(hù)士，愛惜護(hù)士。

延安分會的成立推動了護(hù)理學(xué)術(shù)和護(hù)理質(zhì)量的提高，促進(jìn)了中國

當(dāng)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

至1949年，全國共建立護(hù)士學(xué)校183所，有護(hù)士32800人。

新中國成立后，隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國護(hù)理工作進(jìn)入了一

個新的時期。

在面對工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動相

結(jié)合的國家衛(wèi)生工作總方針指引下，我國護(hù)理工作有了快速的發(fā)展。

1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議上，護(hù)理教化被列為中等專

業(yè)教化之一，并納入正規(guī)教化系統(tǒng)。

1976年以后，尤其是黨的十一屆三中全會以后，護(hù)理專業(yè)再一

次獲得新生。

人心理的平衡，社會的適應(yīng)，全部這一切都標(biāo)記著傳統(tǒng)護(hù)理向現(xiàn)代護(hù)

理的過渡。

其次節(jié)護(hù)理學(xué)的基本概

念、任務(wù)和目標(biāo)一、護(hù)理學(xué)的性質(zhì)和范疇（一）護(hù)理學(xué)的性質(zhì)護(hù)

理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。

這個定義明確了護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，即護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的

一門獨(dú)立學(xué)科。

護(hù)理學(xué)的探討目標(biāo)是人類健康，不僅是患者，也包括健康人；探

討內(nèi)容是維護(hù)人類健康的護(hù)理理論、學(xué)問及技能，包括促進(jìn)正常人的

健康，減輕患者苦痛、復(fù)原健康、愛護(hù)危重者生命及安慰垂危患者的

護(hù)理理論、學(xué)問及技能；也包括探討如何診斷和處理人類對現(xiàn)存的和

潛在的健康問題的反應(yīng)，同時也體現(xiàn)了護(hù)理人員天使的內(nèi)涵。

第三節(jié)護(hù)理學(xué)的內(nèi)容與范疇

1.臨床護(hù)理指基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。

基礎(chǔ)護(hù)理是應(yīng)用護(hù)理的基本理論學(xué)問，基本實踐技能和基本看法

方法來滿足病人的基本須要，是臨床各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)。

2.護(hù)理管理是應(yīng)用管理學(xué)的理論和方法，對護(hù)理工作人員、

技術(shù)、設(shè)備、信息、財務(wù)等要素進(jìn)行支配、組織、指揮、協(xié)調(diào)和限制

等的系統(tǒng)管理，以確愛護(hù)理工作場所能供應(yīng)正確、剛好、平安、有效、

完善的護(hù)理服務(wù)。

3.護(hù)理教化護(hù)理教化一般分為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教化、畢業(yè)后護(hù)理

學(xué)教化和接著護(hù)理學(xué)教化。

4.社區(qū)保健及重點(diǎn)人群護(hù)理護(hù)士的工作對象不僅是醫(yī)院的

病人，已擴(kuò)展到社區(qū)及重點(diǎn)人群。

5.護(hù)理科研包括護(hù)理理論的研討，護(hù)理技術(shù)的提高和改進(jìn)，

運(yùn)用牢靠的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，推動護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

二、護(hù)理學(xué)的四個基本概念極其相互關(guān)系護(hù)理學(xué)的四個基本概

念即：

人、環(huán)境、健康、護(hù)理。

（一）四個基本概念1.人人具有生物屬性和社會屬性。

人是生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體。

人具有生理、心理、社會多層次的須要。

2.環(huán)境環(huán)境是人類生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，是影響機(jī)體生

命與發(fā)展的全部外在因素的總和。

人類環(huán)境分生理環(huán)境、生態(tài)環(huán)境及心理社會環(huán)境。

3.健康健康是一種主觀、客觀難以衡量的狀態(tài)。

4.護(hù)理護(hù)理一詞是由拉丁文Nutricius演繹而來，原含

有撫育、扶助、愛護(hù)、照看殘疾、訓(xùn)練幼小等意。

隨著社會的進(jìn)步，環(huán)境的變更，人類生活的方式愈困難，護(hù)理的

含意就愈深，范圍亦愈廣。

（二）四個基本概念的相互關(guān)系四個概念的核心是人，護(hù)理實

踐是以人的健康為中心的活動；人類存在于環(huán)境中，并于環(huán)境互為影

響，環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣干脆影響著人的健康。

第四節(jié)護(hù)理工作的方法

（一）個案護(hù)理由專人負(fù)責(zé)實施整體護(hù)理，一名護(hù)士護(hù)理一位病人。

適用于搶救病人或某些特別病人，也有助于臨床教學(xué)。

（二）功能制護(hù)理實行的是工業(yè)上大規(guī)模流水作業(yè)方法。

是依據(jù)生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式將護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行分工，如生活護(hù)理護(hù)

士、治療護(hù)士、辦公室護(hù)士等，是以完成各項臨床和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理

為主要工作內(nèi)容。

（三）小組護(hù)理將病人分成20人左右一組，護(hù)士分成5飛名

一組，由小組長制定護(hù)理支配措施，支配小組成員去完成任務(wù)及實現(xiàn)

確定目標(biāo)。

這種方式特點(diǎn)是：

病人數(shù)量削減，護(hù)士相對固定，護(hù)士的工作滿足度提高。

（四）責(zé)任制護(hù)理其特點(diǎn)是以病人為中心，每個病人有一名責(zé)

任護(hù)士負(fù)責(zé)，供應(yīng)從入院到出院有支配、有目標(biāo)的身心整體護(hù)理。

責(zé)任護(hù)士以護(hù)理程序為基本工作方法，對病人及其家庭進(jìn)行生

理、心理和社會等全面評估，與病人共同制定護(hù)理支配，對病人實施

24h的負(fù)責(zé)制護(hù)理，同時還要對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評價，并給病人供應(yīng)

出院指導(dǎo)。

（五）系統(tǒng)化整體護(hù)理整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)

理程序為框架，依據(jù)病人的身、心、社會、文化須要，供應(yīng)適合病人

須要的最佳護(hù)理。

它是在以病人為中心的護(hù)理思想影響下出現(xiàn)的護(hù)理觀點(diǎn)與護(hù)理

方式。

這是一種病人滿足度高的護(hù)理方式。

但是也要有足夠的護(hù)理人員，才能名符其實。

第五節(jié)護(hù)士的基本素養(yǎng)一、素養(yǎng)的含義

（一）政治思想素養(yǎng)酷愛祖國，酷愛惜理事業(yè)，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。

具有高尚的道德情操，樹立正確的人生觀，價值觀；有自尊、自

愛、自制的思想品質(zhì)。

（二）文化科學(xué)素養(yǎng)多元化的護(hù)士角色除了能駕馭扎實的專業(yè)

學(xué)問、技能，還應(yīng)具備社會科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科學(xué)問，并不斷更

新，具有肯定的外語水平，嫻熟駕馭電子計算機(jī)的應(yīng)用及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等。

（三）職業(yè)素養(yǎng)1.對病人要有憐憫心、