護理學基礎知識重點：骨折的概述

護理學基礎知識重點：骨折的概述

今天對護理學基礎知識的重要考點進行歸納總結，今天帶大家

來學習一下骨折的定義、病因與分類，臨床表現(xiàn)與輔助檢查，骨

折愈合過程與影響因素。

一、骨折的定義、病因與分類

(1)定義：骨的完整性及連續(xù)性中斷。

(2)病因

①直接暴力：外力作用部位發(fā)生骨折，如壓砸、撞擊、火器傷

等引起的骨折。

②間接暴力：著力點以外的部位發(fā)生骨折，外力傳導、杠桿或

旋轉引起的骨折，如從高處墜下足部著地引起脊椎骨折。

③肌肉牽拉作用：肌肉突然猛烈收縮拉斷其附著部位的骨折，

如投擲手榴彈用力不當引

起肱骨結節(jié)撕脫骨折。

④疲勞性骨折：骨質持續(xù)受到輕度勞損引起的骨折，如長途行

軍導致第2、3跖骨骨折。

⑤病理性骨折：骨骼本身患有病變，當受到微外力即發(fā)生最近,

如骨腫瘤、骨結核、

骨髓炎等發(fā)生的骨折。

(3)分類

①按骨折端與外界是否相通：分為閉合性骨折和開放性骨折。

開放性骨折易引起感染。

②按骨折的程度及形態(tài)：分為不完全骨折和完全骨折。

a.不完全骨折：骨骼連續(xù)性沒有完全中斷，依骨折形態(tài)又分為

青枝、裂縫骨折等。

b.完全骨折：骨骼連續(xù)性完全中斷，按骨折形態(tài)又分為橫行骨

折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨，折、

凹陷骨折和骨髓分離等。

③按骨折的穩(wěn)定性：分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。

a.穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復位后不易再移位的骨折，

如不完全性骨折及橫行骨折、嵌插骨折等。

b.不穩(wěn)定性骨，折：骨折端易移位或復位后易再移位的骨折，如

斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

④按骨折后時間長短：分為新鮮骨折和陳舊骨折。新鮮骨折：

2周之內的骨折，陳舊骨折：發(fā)生在2周之前的骨折。

二、臨床表現(xiàn)與輔助檢查

(1)骨折體征：畸形、假關節(jié)活動(異?；顒?、骨擦音或骨擦感。

(2)并發(fā)癥

①早期并發(fā)癥：休克，股骨干、骨盆骨折及多發(fā)性骨折出血量

較大易引起失血性休

克;血管、神經損傷;內臟損傷;骨筋膜室綜合延;脂肪栓塞;感染。

②晚期并發(fā)癥：關節(jié)僵硬;骨化性肌炎;延遲愈合或不愈合;畸形

愈合;創(chuàng)傷性關節(jié)炎;缺血性骨壞死;肌攣縮。

(3)骨折的輔助檢查：

①診斷骨折最可靠的、必不可少的檢查是X線拴查，可明確診

斷并明確骨折類型及移位情況。

②CT檢查可更準確地了解骨折移位情況，如股臼骨折、脊柱

骨折。

三、骨折愈合過程與影響因素

⑴骨折愈合過程:

①血腫機化演進期，需2?3周。

②原始骨痂形成期，又稱臨床愈合期，需4?8周。

③骨痂改造塑形期，又稱骨性愈合期，需8?12周，塑形與活

動、負重有關。

(2)影響骨折愈合的因素：