護(hù)理學(xué)模擬(含五卷)

護(hù)理學(xué)模擬（一）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、初產(chǎn)婦，孕35周子癇前期（重度）患者，突發(fā)腹痛，3小時后胎動消失，宮底

明顯升高，子宮硬，有壓痛。孕婦重度貧血貌，陰道少量流血。宮口開1指，頭

先露，下列處理最佳的是：

A、人工破膜

B、催產(chǎn)素滴注

C、注射杜冷丁調(diào)整宮縮

D、剖宮產(chǎn)術(shù)

E、宮口開全后行穿顱術(shù)

2、某學(xué)生登山時不慎扭傷踝關(guān)節(jié)，1小時后來到醫(yī)務(wù)室就診，正確的處理方法是

A、熱敷

B、冷敷

C、冷熱敷交替使用

D、熱水足浴

E、夾板固定

3、支氣管肺炎型慢性阻塞性肺氣腫缺氧的典型表現(xiàn)是

A、意識障礙

B、頭痛

C、皮下靜脈獷張

D、氣憋

E、發(fā)組

4、李女士，30歲。急性乳腺炎入院。因擔(dān)心家中待哺乳的兒子，經(jīng)?？奁?，并

且煩躁，不愿意配合治療.該患者存在何種角色適應(yīng)不良問題

A、角色行為缺如

B、角色行為沖突

C、角色行為強(qiáng)化

D、角色行為消退

E、角色行為減弱

5、腹部損傷患者診斷尚不明確，病情觀察期間應(yīng)慎用

A、阿托品

B、嗎啡

C、地塞米松

D、氯丙嗪

E、鹽酸消旋山苴著堿

6、慢性胃炎可用抗生素治療主要由于

A、有幽門螺桿菌感染

B、有肺炎桿菌感染

C、有蛔蟲

D、有痢疾菌感染

E、有軍團(tuán)菌感染

7、鼻導(dǎo)管給氧，卜列哪項步驟不妥

A、氧氣筒放置距暖氣1m

B、導(dǎo)管用液狀石蠟潤滑

C、導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂長度的2/3

D、導(dǎo)管每天更換1?2次

E、停用時先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開關(guān)

8、患者女.52歲。測口腔溫度時不慎咬碎體溫計，護(hù)士應(yīng)立即

A、催吐

B、讓患者口服蛋清

C、讓患者服用韭菜

D、清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑

E、洗胃

9、卜列哪項影響胸廓活動及肺擴(kuò)張，最終導(dǎo)致急性呼吸衰竭

A、外傷

B、腦炎

C、肺氣腫

D、肺炎

E、哮喘

10、血清鉀升高常見于

A、嘔吐

B、腎功能衰竭

C、大量食入高鉀瓜果

D、大量利尿

E、嚴(yán)重腹瀉

11、1列屬于化療最常見的副作用是

A、造血功能障礙

B、惡心、嘔吐

C、靜脈炎

D、免疫抑制

E、脫發(fā)、皮膚著色

12、吸入麻醉與靜脈麻醉相比，其優(yōu)點(diǎn)有

A、誘導(dǎo)迅速

B、操作方便

C、藥物安全無爆炸性

D、對呼吸道無刺激

E、容易調(diào)節(jié)麻醉深度

13、女性患者，臨床診斷為腎病綜合征，現(xiàn)欲用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪種說法

不正確：

A、可適當(dāng)應(yīng)用吠塞米

B、在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的同時應(yīng)給予預(yù)防性抗生素預(yù)防感染

C、在患者尿蛋白減少時糖皮質(zhì)激素不應(yīng)該即刻減量

D、要注意糖皮質(zhì)激素所致的高血壓

E、可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林

14、“六氣”不包括（）

A、風(fēng)、濕

B、寒、火

C、暑

D、燥

E、熱

15、急性腸套疊

A、1歲患兒陣發(fā)性腹痛、嘔吐1天，大便果醬樣，腹部可捫及臘腸樣腫塊。

B、4歲男孩腹痛、腹瀉3天，全身中毒癥狀重，大便呈赤豆水樣，有腥臭。

C、5歲患兒突起高熱、意識模糊1天，大便呈粘液膿血。

D、腹痛便血伴有皮膚紫敏

E、陳發(fā)性劇烈腹痛

16、男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、曖氣，進(jìn)食和服

用抑酸劑可緩解?；颊?小時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，該患者

可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、急性胰腺炎并發(fā)出血壞死

B、胰腺癌并發(fā)腸梗阻

C、胃癌并發(fā)幽門梗阻

D、消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔

E、急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎

17、水中毒對病人危害最大的是

A、腹腔積液

B、眼膜水腫

C、下肢水腫

D、腦水腫

E、消化道水腫

18、患兒，男，3歲，因高熱、驚厥、腹瀉入院，診斷為“中毒性菌痢”，為該

患兒測體溫最適宜的方法是

A、水銀體溫計測口溫

B、水銀體溫計測肛溫

C、遠(yuǎn)紅外線測溫儀測量體溫

D、電子體溫計測肛溫

E、電子體溫計測腋溫

19、與視力不佳患者進(jìn)行溝通時應(yīng)

A、讓患者看到護(hù)士的面部表情和口形

B、盡量簡短,不超過10?15分鐘

C、避免或減少非語言信息

D、盡量使用短句進(jìn)行溝通

E、打斷患者的陳述轉(zhuǎn)變話題

20、病變對側(cè)偏身感覺障礙

A、脊髓半側(cè)損害

B、內(nèi)囊損害

C、皮質(zhì)損害

D、末梢神經(jīng)損害

E、延髓中部病變

21、最常見的胸外傷

A、肋骨骨折

B、閉合性氣胸

C、開放性氣胸

D、張力性氣胸

E、血胸

22、男性，55歲，突然頭疼2小時，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無

改變，頸無抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。診斷為

A、腦梗死

B、腦出血

C、腦膜炎

D、腦供血不足

E、蛛網(wǎng)膜卜.腔出血

23、下列哪項符合絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)

A、持續(xù)性腹痛，并有壓痛、反跳痛、肌緊張

B、腹脹明顯，而嘔吐相對較輕

C、陣發(fā)性劇烈腹痛，可見腸型

I）、嘔吐出現(xiàn)早并嚴(yán)重，腹脹輕

E、持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱

24、對經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后的護(hù)理不妥的是

A、停用肝素4小時后，復(fù)查全血凝固時間

B、凝血時間不超過正常值的1.5倍，可拔除動脈鞘管

C、拔除動脈鞘管后壓迫止血，給予加壓

D、病人繼續(xù)臥床24小時，術(shù)側(cè)肢體制動

E、觀察足背動脈搏動情況

25、男，75歲，排尿困難5年，尿線細(xì)，射程短，排尿時間延長。一天前突發(fā)不

能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行

A、輸液抗感染

B、導(dǎo)尿

C、前列腺切除術(shù)

D、針刺

E、理療

26、黃先生，20歲。半年來逐漸出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，乏力。實(shí)驗室檢查：Hb80g/L,

紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，骨髓象鐵粒幼紅細(xì)胞減少，診斷為缺鐵性貧血。

應(yīng)指導(dǎo)病人多吃含鐵豐富的食物，下列食物除哪項外均含鐵較多

A、紫菜

B、海帶

C、黃豆

D、香菇

E、蘋果

27、下列哪種食物中含鐵比較豐富

A、谷類

B、豆類

C、蔬菜

D、水果

E、牛奶

28、患者男性，40歲，面色灰暗，頸部及胸都有蜘蛛痣，近期反復(fù)牙齦出血，查：

血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4.0*109/1,血小板60*109/L,肝功能ALTV40U,清蛋

白36g/L,球蛋白35/L,出血原因最可能是

A、凝血因子減少

B、造血功能障礙

C、營養(yǎng)不良

D、過敏反應(yīng)

E、肝硬化

29、患者男，65歲。高血壓10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下

列哪種情況提示該患者不可以進(jìn)行溶栓治療

A、半年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱

B、年齡＞70歲

C、伴室性期前收縮

D、血壓140/90mmllg

E、伴急性左心衰竭

30、頂葉腫瘤典型的臨床表現(xiàn)是

A、癲癇發(fā)作

13、感覺功能障礙

C、垂體功能低下或亢進(jìn)

D、聽力和前庭功能障礙

E、共濟(jì)失調(diào)性運(yùn)動障礙

31、徐女士，52歲。肝硬化4年，今晨飲酒后，突然大量嘔血后，病人神態(tài)恍

惚，頭暈無力，心率加快，血壓下降。病人表現(xiàn)為

A、氮質(zhì)血癥

B、貧血

C、感染

D、失血性周圍循環(huán)衰竭

E、中毒

32、當(dāng)咳嗽、打噴嚏時，尿液不自主流出稱為

A、真性尿失禁

B、假性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、壓力性尿失禁

E、急迫性尿失禁

33、關(guān)于胸膜纖維板剝脫術(shù)后的護(hù)理，下列哪項是錯誤的

A、半坐位

B、協(xié)助患者有效咳嗽、排痰

C、氧氣吸入

D、術(shù)后易發(fā)生大量滲血，若胸腔閉式引流2?3小時內(nèi)每小時引流血性液體

大于100?200ml.立即開胸止血

E、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、尿量

34、乳癌根治術(shù)后進(jìn)行患肢功能鍛煉，開始活動肘部的時間為

A、術(shù)后當(dāng)bl

B、術(shù)后1—3日

C、術(shù)后3?5日

D、術(shù)后5?7日

E、術(shù)后一周以上

35、身材矮小臨床表現(xiàn)，其最終身高為

A、<120cm

B、<125cm

C、<130cm

D、<135cm

E、<140cm

36、高血壓腦出血的最好發(fā)部位是

A、皮層卜

B、丘腦出血

C、橋腦出血

D、基底節(jié)出血

E、小腦出血

37、關(guān)于慢性膿胸的敘述，下列哪項是正確的

A、滲出液稀薄，呈漿液性

13、纖維素膜質(zhì)韌

C、急性膿胸病程超過1個月

D、急性膿胸病程超過1年

E、反復(fù)發(fā)作的感染病史

38、軀體性腹痛的特點(diǎn)是

A、痛覺遲鈍，痛感彌散

B、定位正確，感覺敏銳

C、過程緩慢而持久

D、不伴有焦慮不安

E、對張力、壓力性刺激敏感

39、患者女，29歲。特發(fā)性血小板減少性紫瘢患者，經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療半年

無效，針對這一情況，下一步治療多選用

A、脾切除

B、免疫抑制藥

C、血漿置換

D、輸新鮮血

E、雄激素

40、孫先生，26歲。右胸被刀刺傷后10分鐘，自訴呼吸困難，查體：神志清楚，

右胸壁傷口處隨呼吸可見氣體進(jìn)出，聽診右肺呼吸音消失該患者現(xiàn)場急救措施

為

A、迅速排氣減壓

B、迅速封閉傷口

C、輸血、補(bǔ)液

D、清創(chuàng)縫合

E、手術(shù)

41、的女性患者，當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)時該病人已躺在地上昏迷不醒。檢查：體溫39C,

瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍，兩肺聞及濕啰音，四肢發(fā)冷，皮膚黏膜呈櫻桃紅色,

你認(rèn)為可能性最大的是下列哪項急性中毒

A、鉛

B、有機(jī)磷

C、巴比妥鹽類

D、酒精

E、一氧化碳

42、膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是

A、膽道梗阻

B、膽道感染

C、膽汁成分改變

D、葡萄糖醛酸酶增加

E、膽道內(nèi)蛔蟲殘體留存

43、大便隱血試驗前，飲食中可選擇

A、肉類

B、肝類

C、動物血

D、豆制品、冬瓜

E、綠色蔬菜

44、慢性腎衰竭的非透析治療不包括：

A、低蛋口飲食

B、高鈣、高磷飲食

C、必需氨雉酸治療

D、腸道透析

E、糾正水、電解質(zhì)紊亂

45、胰島素休克治療精神病應(yīng)注意預(yù)防患者出現(xiàn)（）

A、內(nèi)分泌改變

B、中毒性肝炎

C、自傷

D、傷人

E、低血糖

46、某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加

快、血壓驟升。對患者采取的護(hù)理措施中，下列哪項不妥

A、嚴(yán)密觀察病情變化，并準(zhǔn)確記錄

B、物理降溫、止吐，做好皮膚護(hù)理

C、立即置于光線較暗的搶救室

D、迅速建立靜脈通路

E、大量喝開水與濃茶

47、關(guān)于鐵的吸收，哪項錯誤（）

A、與維生素B12同時服好

B、與維生素C同時服好

C、低鐵比高鐵好

D、每日約吸收Img

E、主要在十二指腸上段吸收

48、一病人呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，呼吸平穩(wěn)，腹壁反射消失，瞳孔對光反射及

腱反射存在，其意識狀態(tài)為（）

A、清醒

B、嗜睡

C、淺昏迷

D、中昏迷

E、深昏迷

49、氧濃度高于多少時，持續(xù)時間超過24小時，可出現(xiàn)氧中毒反應(yīng)

A、50%

B、60%

C、65%

D、70%

E、75%

50、在護(hù)士與患者接觸的初期階段，護(hù)患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是

A、收集病人的資料

B、確定病人的健康問題

C、為患者制訂護(hù)理計劃

D、與患者建立信任關(guān)系

E、解決患者的健康問題

【護(hù)理學(xué)模擬（一）參考答案】

一、單項選擇題

1、D

【解析】酬#

2、B

【解析】軟組織損傷48小時內(nèi)，冷敷可有助于控制出加、減輕水腫與疼痛。所

以選擇B是正確的。解題關(guān)鍵：48小時內(nèi)的軟組織損傷要使用冷敷。

3、E

4、B

【解析】愛與歸屬的需要屬于馬斯洛的人的基本需要層次論的第三層次，包括

給予和得到兩個方面。該患者入院以后，因為家中有需要哺乳幼兒，無法照顧

幼兒，而不能給予愛。因此，其需要是愛與歸屬的需要。

5、B

【解析】傷員未確診前慎用鎮(zhèn)痛藥。

6、A

7、B

8、D

【解析】若溫度計不慎在嘴巴內(nèi)咬碎，僅是口腔表面受到刮傷。因為此水銀無

毒，所以只需要清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑就好。所以此題選項D正確。解題關(guān)

鍵：使用口腔體溫計時要注意防止碎裂，如出現(xiàn)碎裂需清除其口腔內(nèi)玻璃屑即

可。

9、A

10、B

11、A

【解析】化療常見的毒副作用為骨髓抑制，大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑

制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降，甚者紅細(xì)胸、血紅蛋白下降等。故答案為

Ao

12、E

【解析】吸入麻醉是將揮發(fā)性麻醉劑或氣體麻醉劑經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)，經(jīng)肺泡

毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液循環(huán)，到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生麻醉效應(yīng)的一種方法。

吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)為可產(chǎn)生安全、有效的完全無知覺狀態(tài)，并可使肌肉松弛、痛

覺消失。由于麻醉藥經(jīng)肺通氣進(jìn)入體內(nèi)和排出，故麻醉深度的調(diào)節(jié)較其他麻醉

方法更為容易。

13、B

14、E

15、A

16、D

17、D

18、E

【解析】測量體溫時應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的測量方法?；颊哂畜@厥表現(xiàn)，

不能測口腔溫度，排除A選項；患者腹瀉不可由宜腸測量，排除BD選項；遠(yuǎn)紅

外線測溫儀用于人群密集，需要快速測量體溫者，排除C選項。

19、C

【解析】在患者病情嚴(yán)重或處J?危重狀態(tài)時，護(hù)士與患者溝通時應(yīng)盡量縮短時

間，不加重患者負(fù)擔(dān)。提問以封閉式問題為好，或更多的使用非語言的方式來

進(jìn)行溝通。對意識障礙的患者，護(hù)士可以重復(fù)一句話，以同樣的語調(diào)反復(fù)與患

者交談，以觀察患者的反應(yīng)。對昏迷患者可以就具體情況增加刺激，如觸摸患

者，與患者交談，以觀察患者是否有反應(yīng)。

20、B

21、A

22、E

23、A

【解析】絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛間歇期縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛，嘔吐物為

血性或棕褐色液體，有腹膜刺激征，故選A。

24、B

【解析】不可拔出

25、B

26、E

【解析】含鐵豐富的食物有動物肝臟、瘦肉類、蛋黃、豆類、紫菜、海帶及香

菇等。谷類、多種蔬菜、水果等含鐵較低，乳類含鐵最低。

27、B

【解析】豆類食物中含鐵比較豐富

28、A

【解析】【考點(diǎn)】出血原因比較【精析】患者面色灰暗，頸部及胸都有蜘蛛痣，

說明有肝硬化，長時間肝功能下降會導(dǎo)致合成凝血因子障礙，致凝血因子減

少，患者有出血傾向為最常見的出血原因。造血功能障礙引起的出血在該題中

未提及。肝硬化不是直接原因，故本題最佳選項是A.凝血因子減少?！颈苠e】

本題部分考生容易錯選E項，考生認(rèn)為肝硬化所致凝血因子合成障礙，引起出

血。考生未完全掌握肝硬化出血的原因及機(jī)制，凝血因子減少是引起出血的最

常見原因。考生需注意。

29、A

【解析】溶栓的禁忌證包括：①既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血

性腦卒中或腦血管事件；②顱內(nèi)腫瘤；③近期（2?4周）有活動性內(nèi)臟出血；

④未排除主動脈夾層；⑤入院時有嚴(yán)重且未控制的高血壓（＞180/110n皿Hg）或慢

性嚴(yán)重高血壓病史；⑥目前正在使用治療劑量的抗凝裝或已知有出血傾向；⑦

近期（2?4周）創(chuàng)傷史；⑧近期（《3周）外科大手術(shù)；⑨近期（＜2周）曾有在

不能受壓迫部位的大血管行穿刺術(shù)。故選A。解題關(guān)鍵：血壓升高增加心肌耗

氧量，加重心肌缺血和擴(kuò)大梗死面積；有可能增加溶栓治療過程中腦出血發(fā)生

率。

30、B

【解析】頂葉腫瘤的臨床表現(xiàn)：感覺障礙為主，以定位感覺及辨別感覺障礙為

特征°病人用手摸不能辨別物體的形態(tài)、大小、重量、質(zhì)地.肢體的位置感覺

亦減退或消失，因而可能有感覺性共濟(jì)失調(diào)征。優(yōu)勢側(cè)病變可有計算不能、失

讀、失寫，自體失認(rèn)及方向位置等的定向能力喪失。病人因而時常迷路。癲癇

發(fā)作時常以感覺癥狀為先兆。腫瘤累及頂葉旁中央小葉時，可有雙側(cè)下肢痙攣

性癱瘓及尿潴留。故選B。解題關(guān)鍵：頂葉腫瘤一感覺障礙。

31、D

32、D

33、D

34、C

35、C

36、D

37、B

38、B

【解析】軀體性腹痛：來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號，經(jīng)體神經(jīng)傳至背部神

經(jīng)根.反應(yīng)到相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的皮膚。特點(diǎn)：①定位準(zhǔn)確，可在腹部-

側(cè)；②程度劇烈而持續(xù)；③可有局部腹肌強(qiáng)直；④腹痛可因咳嗽，體位變化而

加重。故B正確。解題關(guān)健：軀體性腹痛特點(diǎn)：定位準(zhǔn)確，夏可在腹部一側(cè)；

程度劇烈而持續(xù)；可有局部腹肌強(qiáng)直；腹痛可因咳嗽，體位變化而加重。

39、A

【解析】糖皮質(zhì)激素治療半年無效是脾切除適應(yīng)證之一，且脾切除可減少血小

板抗體產(chǎn)生及減輕血小板的破壞，故選A。解題關(guān)鍵：脾切除主要適應(yīng)證為：

糖皮質(zhì)激素治療3?6個月無效者；出血明顯，危及生命者；潑尼松有效，但維

持劑量必須大于30mg/d者；不宜用糖皮質(zhì)激素者；Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高

者。

40、B

41、E

42、C

【解析】膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是膽汁成分改變。代謝因素正常膽囊膽

汁中膽鹽、卵磷脂、膽固醇按比例共存于一稔定的膠態(tài)離子團(tuán)中。一般膽固醇

與膽鹽之比為1：20?1：30之間,如某些代謝原因造成膽鹽、卵磷脂減少，或

膽固醇量增加，當(dāng)其比例低于1：13以卜時，膽固醇使沉淀析出，經(jīng)聚合就形

成較大結(jié)石。故答案為C。

43、D

【解析】【考點(diǎn)】隱血試驗的飲食要求【精析】隱血試驗的原理是血紅蛋白中的

含鐵血紅素有催化過氧化物分解的作用，能催化試劑中的過氧化氫，分解、釋

放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而顯色。顯色的深淺與血紅蛋白的含量呈正相關(guān)。

隱血試驗是用來配合檢驗糞便中有?無潛血，以診斷胃腸道有無出血。【避錯】試

驗飲食前3天，可吃雞蛋和白顏色的蔬菜和黃豆制品，禁用肉類、肝、動物

血、深色蔬菜及其他含鐵豐富的食物，易出現(xiàn)假陽性。故D為本題正確選項。

44、B

45、E

46、E

47、A

48、C

49、B

50、D

【解析】在護(hù)士與患者接觸的初期階段，護(hù)患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是與患者建

立信任關(guān)系。

護(hù)理學(xué)模擬（二）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、某患者，72歲，1個月來大便帶血，消瘦，擬行宜腸鏡檢查，應(yīng)采用的臥位

是

A、膝胸臥位

B、左側(cè)臥位

C、截石位

D、蹲位

E、平臥位

2、下列哪項是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)

A、怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤

B、心率增快、脈壓增大、心律失常

C、食欲亢進(jìn)、消瘦、排便次數(shù)增多

D、周期性癱瘓

E、高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征

3、適用于急性胰腺炎恢復(fù)期診斷的輔助檢杳是

A、血白細(xì)胞計數(shù)

13、尿淀粉酶

C、血清淀粉酶

D、血清鈣

E、血清脂肪酶

4、患者，女，68歲，主因〃反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1

周〃進(jìn)院。查體：口唇和甲床紫綃，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，肝

右肋下3指，雙下肢浮腫該患者可能的診斷為

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺病

C、慢性肺源性心臟病

D、慢性肺源性心臟病，右心功能失代償

E、呼吸衰竭

5、在乙類傳染病中，需要按甲類傳染病管理的是

A、傳染性非典型肺炎

B、艾滋病

C、登革熱

D、布魯斯菌病

E、流行性出血熱

6、皮牽引的重量?般不超過

A、2?3kg

B、4?5kg

C、6?7kg

D、8?9kg

E、10?11kg

7、為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生和流行，在下列措施中最為關(guān)鍵的一環(huán)是

A、自出生后開始定期接種卡介苗

B、隔離排菌的結(jié)核患者

C、合理化療，治愈排菌患者

D、加強(qiáng)營養(yǎng)、鍛煉身體、增強(qiáng)抵抗力

E、為易感者及與排菌患者密切接觸的人預(yù)防性用藥

8、患者男.68歲。脊柱手術(shù)后3口傷口輕度發(fā)紅，體溫37.8C。下列哪項處理

較為合適

A、考慮傷口感染，即換廣譜抗菌藥物

B、考慮傷口感染，加大抗菌藥物劑量

C、無特殊處理，密切觀察病情變化

D、做血液細(xì)菌培養(yǎng)

E、傷口探查沖洗

9、與語言障礙患者進(jìn)行溝通時應(yīng)

A、讓患者看到護(hù)士的面部表情和口形

B、盡量簡短，不超過10?15分鐘

C、避免或減少非語言信息

D、盡量使用短句進(jìn)行溝通

E、打斷患者的陳述轉(zhuǎn)變話題

10、小王，16歲。白3米高處摔下，當(dāng)即昏迷，現(xiàn)患者躁動；腦脊液檢查有紅細(xì)

胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。觀察該患者生命體

征的順序是

呼吸

A血壓

、

呼吸

脈

B搏

、

、

呼吸

血

c壓

、

脈搏

血

D壓

、

血壓

脈

E搏

、

11、開放性損傷

A、局部皮膚淤斑

B、放射線損傷

C、毒氣

D、局部疼痛出血

E、犬咬傷

12、張女士，50歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭?，F(xiàn)休息時無癥狀，但是進(jìn)

食、洗漱后出現(xiàn)胸悶、氣短等表現(xiàn)。應(yīng)對該病人進(jìn)行的健康指導(dǎo)是

A、不限制一般體力活動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動

B、適當(dāng)限制體力活動，增加午睡時間

C、可適當(dāng)參與家務(wù)活動

D、以臥床休息為主，在他人協(xié)助下完成基本日?；顒?/p>

E、絕對臥床休息

13、男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細(xì)

數(shù),120/分，血Na+125mmcl/L,Cl-89mmol/L,K+3.Ommol/L,CO2cp32nmiol/L。

其體液代謝的類型為：

A、低鉀血癥、高滲脫水

B、低鉀血癥、重度低滲缺水

C、低鉀血癥、重度等滲脫水

D、低鉀血癥、中度低滲缺水

E、以上都不是

14、女性，28歲，懷孕2個月，白怕熱、心悸、多食、善饑。如病人要求手術(shù)

治療，應(yīng)選擇以下方案：

A、先用PTU控制至癥狀緩解，心率V100次/分，TT3、TT4正常，于妊娠3?

6月手術(shù)

B、先用MTU控制至癥狀緩解，心率V100次/分，TT3、TT4正常，于妊娠4?

6月手術(shù)

C、先用PTU控制至癥狀緩解，心率V80次/分，TT3、TT4正常，于妊娠4-

6月手術(shù)

D、先用甲疏咪哇控制至癥狀緩解，心率V80次/分，TT3、TT4正常于妊娠

4~6月手術(shù)

E、先用中疏咪陛控制至癥狀緩解，心率V100次/分，TT3、TT4正常于妊娠

2?6月手術(shù)

15、丁女士，66歲。直腸腫瘤入院治療。擬于明日手術(shù),護(hù)士遵醫(yī)囑行清潔灌腸。

灌腸桶內(nèi)液面的高度距肛門約

A^10?20cm

B、20?30cm

C、30--40cm

D^40?60cm

E、30?80cm

16、夏小姐，24歲。患風(fēng)濕性心臟病、心房顫動已7年，近來體力活動后感心

悸、氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。夏小姐在服藥過程，出現(xiàn)

哪種病情變化應(yīng)考慮地高辛中毒

A、房顫突然轉(zhuǎn)為規(guī)則心律

B、尿量增加

C、下肢水腫消退

D、體重減輕

E、脈率減至80次/而n

17、屬于清潔區(qū)的是

A、醫(yī)務(wù)人員的值班室

B、護(hù)士站

C、病室

D、病人洗手間

E、患者出院處理室

18、患者男，62歲，食管癌中期入院?；颊咧髟V疼痛明顯，夜間偶爾會痛醒。查

體見患者痛時面色蒼白、輕呻吟，有節(jié)奏地用鼻深呼吸，并詢問止痛藥的應(yīng)用情

況.護(hù)士向患者解釋〃二階段“痛療法”，合適患者用的止痛藥是

A、嗎啡

B、阿司匹林

C、哌替咤

D、芬太尼

E、曲馬多

19、患者男，37歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年，常卜過度勞累后誘發(fā)。近3大疼痛

加劇，突然嘔血約500ml。查體發(fā)現(xiàn)：血壓90/60mmHg,鞏膜無黃染，上腹部無

壓痛，未觸及肝脾。對于目前J'解的信息，該患者最有可能是

A、潰瘍并發(fā)出血

B、原發(fā)性肝癌

C、潰瘍癌變

D、肝硬化

E、潰瘍并發(fā)穿孔

20、患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7口入院。

入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者

癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/

分，血?dú)夥治?FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg根據(jù)

目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是

A、高濃度吸氧

B、安慰患者

C、接面罩行無創(chuàng)通氣

D、氣管插管行有創(chuàng)通氣

E、緊急輸血

21、腦血栓形成

A、腰穿腦脊液檢查

B、腦電圖檢查

C、腦血管造影

D、CT、MR1

E、肌肉活組織檢杳對下列疾病最有意義的檢查項目是

22、特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型和慢性型的臨床特點(diǎn)，下列哪項描述不妥

A、急性型多見于兒童，慢性型多見于青年女性

B、急性型起病前多有上感病史，慢性型起病隱匿，不易被覺察

C、急性型出血較為嚴(yán)重，內(nèi)臟出血多見，慢性型出血較輕，貧血多為首起表

現(xiàn)

D、慢性型多數(shù)反復(fù)發(fā)作

E、急性型大部分會轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕?/p>

23、患者，男性，62歲，工程師，既往偶有心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油有效，此

次因工作過累后心前區(qū)劇烈疼痛4小時余就診，含服硝酸甘油無效。護(hù)士為患

者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

A、低脂低膽固醇飲食

B、靜脈注射利多卡因

C、持續(xù)吸氧

D、給哌替咤鎮(zhèn)痛

E、絕對臥床休息

24、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的幾種表現(xiàn)形式除外

A、規(guī)格化

B、統(tǒng)一化

C、系列化

D、規(guī)范化

E、形式化

25、患者男，44歲。有潰瘍病史。患者近日感覺上腹飽眼不適，餐后疼痛加重，

并有大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。此時對該患者最適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

A、靜脈補(bǔ)液

B、禁食、洗胃

C、絕對臥床休息

D、解痙鎮(zhèn)痛

E、心理護(hù)理

26、有關(guān)自安甑內(nèi)抽吸藥液的方法，下列敘述錯誤的-?項是

A、手持活塞柄，進(jìn)行吸藥

B、將安瓶尖端藥液彈至體部

C、用酒精棉簽消毒安瓶頸部

D、將注射器針尖斜面向上放入安甑內(nèi)液面中

E、用砂輪在安瓶頸部劃一鋸痕，重新消毒再折斷安瓶

27、急性硬膜下血腫最多見的出血來源為

A、腦皮質(zhì)破裂的小動脈

B、注入上矢狀竇的橋靜脈

C、注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D、注入橫竇的Labbe靜脈

E、大腦大靜脈

28、王醫(yī)生在做化膿性闌尾炎闌尾切除術(shù)中，手套不慎接觸到膿液。正確的做法

是

A、重新洗手更換手套

B、0.5%碘伏擦拭

C、75%乙醇擦拭

D、更換手套

E、中止手術(shù)

29、女，33歲，4年前始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈

腹痛，來診。查體：Bp80/lOmmHg,體溫38.9C,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，

腸鳴音減弱，RBC4.2乘以十的九次方/L,WBC22乘以十的九次方/L.可能的診

斷是

A、消化性潰瘍穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、急性腸梗阻

E、急性胃炎

30、男性患者,雙下肢浮腫4周，查：血壓100/65mmHg,尿蛋白（++++）,紅細(xì)

胞1—3個/HP,白細(xì)胞0?4個/HP,血紅蛋白120g/L,血肌酊?80umol/L。

為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢杳

A、血尿素氮

B、血電解質(zhì)

C、血清白蛋白

D、血膽固醇

E、雙腎B超

31、原發(fā)性生長激索缺乏癥的臨床表現(xiàn)是

A、生長發(fā)育落后，基礎(chǔ)代謝率低，智力低下

B、身材矮小，但全身各部分比例勻稱，智能發(fā)育正常

C、生長發(fā)育和智能發(fā)育均落后，特殊外貌，關(guān)節(jié)過伸,通貫手

D、女性，生長發(fā)育落后，伴有第二性征不發(fā)育，頸跌

E、生長發(fā)育落后，伴有骨發(fā)育不全

32、腎損傷病人絕對臥床時間為（）

A、2周

B、尿液轉(zhuǎn)消后

C、］個月

D、不需臥床休息

E、尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周

33、關(guān)于排便性質(zhì)異常，錯誤的描述是

A、上消化道出血為柏油樣便

B、痔出血在排便后有鮮血滴出

C、消化不良者大便呈腥臭味

D、痢疾病人糞便呈黏液血便

E、膽道完全阻塞時糞便呈陶土色

34、一般藥（）

A、煎煮中藥時笫一煎于沸后煮20分鐘,笫二煎于沸后煮15分鐘

B、煎煮中藥時第一煎于沸后煮30分鐘,第二煎于沸后煮25分鐘

C、煎煮中藥時第一煎于沸后煮60分鐘,第二煎于沸后煮50分鐘

D、煎煮中藥時第一煎于沸后煮80分鐘,笫二煎于沸后煮30分鐘

E、煎煮中藥時第一煎于沸后煮40分鐘,第二煎于沸后煮20分鐘

35、患者，女，70歲，有高血壓病史20年膽囊炎病史10多年，2h前感劍突下

不適，伴惡心嘔吐。查體：BP100/50mlnHg,HR45次/分律齊。心電圖：IIIIlaVF

ST段抬高0.2mVo下列哪項描述是正確的

A、治療上應(yīng)加用制酸劑

B、應(yīng)加描V3RV4RV5R

C、應(yīng)及早應(yīng)用抗菌素

D、應(yīng)加用胃動力藥

E、應(yīng)加用阿托品

36、李先生，45歲。急性劇烈腹痛8小時，診斷為十二腸潰瘍穿孔，行胃大部切

除術(shù)，術(shù)后第5天起體溫升高，呈弛張熱，持續(xù)4天，下腹墜脹，里急后重，有

黏液樣稀便。應(yīng)考慮

A、傾倒綜合征

B、消化不良

C、胃大部切除術(shù)后腹瀉

D、盆腔膿腫

E、腸粘連，腸功能紊亂

37、二十歲男性，長跑后沖涼水浴，當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸痛就診。查面色

潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39℃以上，可降至正常范圍內(nèi)，以肺炎收住院

病人的面容屬于

A、急性病容

B、病危面容

C、慢性病容

D、高熱病容

E、休克面容

38、頭皮損傷骨膜下血腫的突出特點(diǎn)是

A、血腫以骨縫為界

氏常合并有骨折

C、血腫小

D、血腫局限

E、疼痛重

39、肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60%,最大通氣量低于

預(yù)計值的80%；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40%臨床上以哪

種表現(xiàn)最可能

A、咳嗽、咳痰、時有氣喘’

B、心悸、胸悶

C、咳嗽、咳泡沫血痰

D、逐漸加重的呼吸困難:G

E、呼吸困難伴腹脹

40、有機(jī)璘農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)理

A、碳氧血紅蛋白蓄積

B、迷走神經(jīng)過度興奮

C、高鐵血紅蛋白蓄積

D、抑制膽堿酯酶

E、交感神經(jīng)過度興奮

41、急性酒精中毒

A、肌肉松馳

B、肌束顫動

C、四肢肌肉、關(guān)節(jié)僵硬

D、肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào)

E、肌肉痙攣

42、患者10分鐘前于家中誤服硫酸，急診護(hù)士應(yīng)立即給該患者

A、用硫酸鎂導(dǎo)瀉

B、用1:15000高銹酸鉀液洗胃

C、用質(zhì)?4%碳酸氫鈉液洗胃

D、口服碳酸氫鈉

E、飲牛奶

43、應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療慢性腎小球腎炎，應(yīng)特別注意

A、胃腸道反應(yīng)

B、血壓升高

C、繼發(fā)感染

D、出血性膀胱炎

E、低血鉀

44、下列哪項不是慢性腎衰竭病人晚期出現(xiàn)的水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

A、脫水

B、水腫

C、高鉀血癥

D、低鉀血癥

E、高鈣血癥

45、患者術(shù)后笫2天體溫38C,并訴傷口疼痛難忍，應(yīng)采取何種體位

A、仰臥屈膝位

B、右側(cè)臥位

C、頭高腳低位

D、端坐臥位

E、半坐臥位

46、女性，19歲，急性病毒性心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d,一

周后檢杳心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒?？赡芘c洋地黃中毒有關(guān)的臨床表現(xiàn)：

A、呼吸困難

B、腹脹

C、黃視綠視

D、咳嗽，咳泡沫樣痰

E、水腫，尿少

47、一種周期性出現(xiàn)的、身體活動減少、對周圍反應(yīng)減弱的狀態(tài)是

A、睡眠

13、覺醒

C、休息

D、活動

E、舒適

48、下述幾項中哪項是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液的特征性表現(xiàn)

A、細(xì)胞數(shù)正常

B、渾濁

C、蛋白細(xì)胞分離

D、米湯樣改變

E、呈血性改變

49、患者男，60歲。心窩部饑餓性疼痛十余年，近年來發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失，

經(jīng)胃鏡證實(shí)為I-二指腸球后潰瘍。如果該患者在住院當(dāng)日，大量嘔血后暈倒，

其治療措施應(yīng)選用

A、輸平衡氯化鈉液

B、輸血200ml+間羥胺

C、代血漿500ml+多巴胺

D、輸血800ml,靜滴西咪替丁

E、口服去甲腎上腺素10mg

50、李女士，65歲。慢性支氣管炎并發(fā)肺部感染入院治療。入院后值班護(hù)士迎接

該患者，介紹鄰床病友、病房環(huán)境以及住院患者規(guī)章制度.并進(jìn)行入院評估.根

據(jù)佩普勞人際關(guān)系模式.此時護(hù)患關(guān)系處于

A、認(rèn)識期

B、確認(rèn)期

C、開拓期

D、解決期

E、反饋期

【護(hù)理學(xué)模擬（二）參考答案】

一、單項選擇題

1、A

【解析】【考點(diǎn)】直腸鏡檢患者體位選擇【精析】膝胸臥位適用于矯正子宮后傾

及胎位不正，肛門、直腸、乙狀結(jié)腸檢查及治療，促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。【避錯】

本題部分考生易誤選B。由于分不清膝胸臥位與左側(cè)臥位的適用范圍而誤選，

膝胸臥位適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸檢杳及治療，伏此，本題選A。

2、E

3、E

4、D

5、A

6、B

【解析】牽引重量可選用0.5、1.0、2.0、5.0kg重的牽引錘或砂袋，根據(jù)病

人病情變化進(jìn)行牽引重量的增減。1.頜枕帶牽引：牽引重量一般不超過5kg,

常用于頸椎骨折、脫位和頸椎結(jié)核、頸椎病等。2.皮牽引重量不宜超過5kg。

3.骨牽引者，其牽引重量視情況適當(dāng)調(diào)節(jié)，維持量一般為體重的1/7。4.小腿

骨折牽引力:牽引重量為體重的1/10-l/15o故答案為力

7、C

【解析】肺結(jié)核的預(yù)防：①生活有常；②飲食有節(jié)；③經(jīng)常呼吸新鮮空氣；④

保持樂觀情緒；⑤經(jīng)常參加體育運(yùn)動，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；⑥盡量減少與肺

結(jié)核病人，特別是活動性肺結(jié)核病人的接觸；⑦肺結(jié)核病人經(jīng)過化學(xué)藥物治療

后，咳嗽癥狀會隨之好轉(zhuǎn)，痰中結(jié)核菌數(shù)量也隨之減少，說明合理治療后的病

人可減少傳染性，也即減少了傳播機(jī)會。故選C。解題關(guān)鍵：結(jié)核桿菌的感染

是導(dǎo)致肺結(jié)核病發(fā)生的直接原因。

8、C

【解析】此患者的脊柱手術(shù)后雖然傷口輕度發(fā)紅，但體溫不高，應(yīng)該是正常情

況下傷口的輕度炎癥，所以無須特殊處理，只要密切觀察病情變化即可。故選

Co

9、D

【解析】在患者病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時，護(hù)士與思者溝通時應(yīng)盡量縮短時

間，不加重患者負(fù)擔(dān)。提問以封閉式問題為好，或更多的使用非語言的方式來

進(jìn)行溝通。對意識障礙的患者，護(hù)士可以重復(fù)一句話，以同樣的語調(diào)反復(fù)與患

者交談，以觀察患者的反應(yīng)。對昏迷患者可以就具體情況增加刺激，如觸摸患

者，與患者交談，以觀察患者是否有反應(yīng)。

10、E

11、D

12、D

13、D

14、C

15、D

【解析】灌腸溶液一般溫度為39?41℃,降溫時28?32C,中暑時4C。

16、A

17、A

18、E

【解析】1.疼痛2級（中度）：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛

藥。

2.癌痛用藥原則：①輕度疼痛，選擇非阿片類止痛藥，如乙酰氨基酚、阿司匹

林、布洛芬、吧噪美辛等＜②中度疼痛，非阿片類藥物控制疼痛不滿意時，可

用弱阿片類藥物止痛，如可待因、布桂嗪、曲馬多、右旋丙氧酚等；③重度疼

痛，選擇阿片類藥物止痛，如嗎啡、哌替咤、芬太尼、羥考酮、美沙酮等。本

患者為中度疼痛，應(yīng)選用曲馬多等。

3.物理止痛是應(yīng)用自然界中及人工的各種物理因子作用于人體，治療和預(yù)防疼

痛的一類方法。人工物理方法有：冷、熱、水、聲、光、電、磁療法，推拿、

按摩等；自然物理因子有；日光、海水、空氣、礦泉等。

19、A

【解析】病人上腹部節(jié)律性疼痛2年說明有潰瘍史，突然嘔血可判斷是潰瘍并

發(fā)出血，因此A是正確答案。原發(fā)性肝癌、潰瘍癌變、肝硬化、潰瘍并發(fā)穿孔

都會有上腹部或是局部壓痛，B、C、D、E錯。解題關(guān)鍵：上消化道出血主要表

現(xiàn)是嘔血和黑便，結(jié)合病史綜合判斷。

20、D

21、D

【解析】格林一一巴利綜合征一般認(rèn)為是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細(xì)胞共同介導(dǎo)的單

相性自身免疫性疾病。主要病變?yōu)樯窠?jīng)根周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性脫髓鞘，有時

也累及脊膜、脊髓及腦部、臨床特征以發(fā)展迅速的四肢對稱性無力伴腱反射消

失為主。病情嚴(yán)重者出現(xiàn)延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。故急性感染性多發(fā)性

神經(jīng)炎檢查為腰穿腦脊液檢查。

癲癇由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多

樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。故癲癇是大腦

異常放電的一種表現(xiàn)，故檢查為腦電圖檢查。

腦出血檢查.CT檢查顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形

態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓

形或卵圓形均勻高密度區(qū)，邊界清楚，腦室大量積血時多呈高密度鑄型，腦室

擴(kuò)大。1周后血腫周圍有環(huán)形增強(qiáng)，血腫吸收后呈低密度或囊性變。動態(tài)CT檢

查還可評價出血的進(jìn)展情況。2.MRI和MRA檢查對發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，對檢出腦干

和小腦的出血灶和監(jiān)測腦出血的演進(jìn)過程優(yōu)于CT掃描，對急性腦出血診斷不及

CTo

影像學(xué)檢查1.神經(jīng)影像學(xué)檢查（1）應(yīng)常規(guī)進(jìn)行CT檢查：多數(shù)病例發(fā)病24h后逐

漸顯示低密度梗死灶，發(fā)病后2?15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶，

大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應(yīng)，出血性梗死呈混雜密度，應(yīng)注意病后2?3

周梗死吸收期,病灶水腫消失及喬噬細(xì)胞浸潤可與腦組織等密度.CT卜難以分

辨，稱為“模糊效應(yīng)”。增強(qiáng)掃描有診斷意義，梗死后5?6天出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象，

1?2周最明顯，約90%的梗死灶顯示不均勻的病變組織。但有時CT不能顯示腦

干、小腦較小梗死灶。（2）MRI：可清晰顯示早期缺血性梗死、腦干及小腦梗

死、靜脈竇血栓形成等，梗死后數(shù)小時即出現(xiàn)T1低信號、T2高信號病灶，出

血性梗死顯示其中混雜T1高信號。仇增強(qiáng)MR1較平掃敏感。功能性VR1彌散加

權(quán)成像⑴帆）可早期診斷缺血性卒中，發(fā)病2h內(nèi)即顯不缺血病變，為早期治療

提供重要信息。DSA可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位，顯示動脈炎、Voyamoya病、

動脈瘤和動靜脈畸形等。

22、E

【解析】特發(fā)性血小板減少性紫瘢臨床表現(xiàn)

1.急性型多見于兒童，多數(shù)發(fā)病前1?2周有上呼吸道或病毒感染史。起病急

驟，有發(fā)熱、畏寒及全身廣泛性出血，皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，甚至出現(xiàn)血腫、

血泡；也可出現(xiàn)消化道和泌尿道的出血，少數(shù)病人

（約1%?4%）并發(fā)顱內(nèi)出血，而危及生命。

2.慢性型多見于40歲以卜.育齡期女性，起病緩慢，一般出血癥狀輕，常表現(xiàn)

反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，女性多表現(xiàn)月經(jīng)過多。每次可持續(xù)數(shù)周或數(shù)

月，甚至數(shù)年，部分病人可因感染等致病情加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟出血。反復(fù)

發(fā)作者可有輕度脾臟腫大。

23、B

【解析】本病患者有心絞痛病史，本次心絞痛發(fā)作后含服硝酸甘油無效，需高

度懷疑合并了急性心肌梗死，故需立即行心電圖檢查，因心電圖可立即提示心

肌梗死的特征性改變：ST段呈弓背向上型、寬而深的。波（病理性Q波）、T波

倒置。除非心電圖提示患者有室性期前收縮或室性心動過速，否則不能用利多

卡因，以免導(dǎo)致心律失常；在急性期患者需絕對臥床休息。故本題分別選C、

13、Bo

24、E

【解析】考點(diǎn)：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的表現(xiàn)形式；精析：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的表現(xiàn)形

式包括：①統(tǒng)一化：是對重復(fù)性的同類工作和事物規(guī)定統(tǒng)一的質(zhì)量要求，以保

證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；②規(guī)格化：是物質(zhì)性質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要形式。其實(shí)質(zhì)是將物質(zhì)

技術(shù)質(zhì)量定型化和定量化；③系列化：是同一項工作中各個工作環(huán)節(jié)同時進(jìn)行

標(biāo)準(zhǔn)化的一種形式，主要是使醫(yī)療服務(wù)的各個工作環(huán)節(jié)達(dá)到技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)

量系列配套的標(biāo)準(zhǔn)化工作；④規(guī)范化：主要是選擇性技術(shù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化形式，

如手術(shù)方案、護(hù)理診斷及措施、搶救方案等。避錯：請考生仔細(xì)讀題，本題選

擇是標(biāo)準(zhǔn)化表現(xiàn)形式的選項，除了形式化均是正確說法，故本題答案為E。

25、B

【解析】胃潰瘍患者常并發(fā)幽門梗阻：幽門管的潰瘍可致幽門括約肌痙攣，潰

瘍周圍黏膜組織充血水腫，妨礙食物從胃向十二指腸的推送運(yùn)動過程，可造成

暫時幽門梗阻。表現(xiàn)為胃排空時間延長，上腹疼痛，脹滿不適，餐后加重，大

量嘔吐，吐后上述癥狀減輕或緩解，嘔吐物常為隔宿食物，味酸臭。此時應(yīng)禁

食、洗胃。故選B。解題關(guān)鍵：胃潰瘍患者并發(fā)幽門梗阻時應(yīng)禁食。

26、D

【解析】抽吸藥液時，將針頭斜面向下放入安甑內(nèi)的液面下，抽動活塞，吸取

藥液。

27、A

28、D

29、A

30、C

31、B

32、E

33>C

34、B

35、B

36、D

【解析】盆腔膿腫常發(fā)生于急性腹膜炎治療過程中、闌尾穿孔或結(jié)宜腸手術(shù)

后。表現(xiàn)為體溫升高，脈速，出現(xiàn)典型的直腸或肺胱刺激癥狀。

37、A

38、A

39、D

40、D

41、D

42、E

【解析】硫酸屬于強(qiáng)酸，誤服后會灼傷消化系統(tǒng)，需立即服用大量鮮牛奶或蛋

清和豆?jié){，因為牛奶可黏附于黏膜從而起到保護(hù)作用，減輕患者疼痛。所以選

擇答案E最佳。解題關(guān)鍵：誤服硫酸要用牛奶中和。

43、D

【解析】【考點(diǎn)】慢性腎小球腎炎的治療要點(diǎn)【精析】環(huán)磷酰胺副作用有：首先

在環(huán)磷酰胺治療時，可產(chǎn)生較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。環(huán)磷酰胺

能抑制免疫細(xì)胞，又能抑制骨髓的造血功能。治療慢性腎小球腎炎時易致出血

性膀胱炎。故本題選D?！颈苠e】本題部分考生容易錯選A項，考生未完全掌握

慢性腎小球腎炎的治療要點(diǎn)，胃腸道反應(yīng)是很多藥物常見的副作用，應(yīng)用環(huán)磷

酰胺治療慢性腎小球腎炎時要特別注意泌尿系的副作用一一出血性膀胱炎。該

點(diǎn)考生需謹(jǐn)記。

44、E

45、E

【解析】【考點(diǎn)】術(shù)后患者的護(hù)理【精析】術(shù)后3天內(nèi)的發(fā)熱多考慮吸收熱，闌

尾切口多在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)處，為減輕傷口疼痛，可囑患者采取半坐臥位，以減

少切口的張力。【避錯】本題部分考生易選D,認(rèn)為端坐臥位可以減輕傷口疼

痛，這是不對的，半坐臥位或斜坡臥位可以減輕腹壁張力，有助于緩解疼痛，

因此，本題選本

46、C

47、A

48、C

【解析】【考點(diǎn)】急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液的特征性表現(xiàn)【精析】腦脊

液蛋白細(xì)胞分離是本病特征性表現(xiàn)，故本題選C。其他選項均不正確?！颈苠e】

本題部分考生會選擇A,的確急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液細(xì)胞數(shù)會出現(xiàn)

正常，但并非其特征性表現(xiàn)，考生可以想到正常的腦脊液細(xì)胞數(shù)也可以是正常

的。米湯樣或呈血性在腦脊液改變重并不多見。

49、D

【解析】1.十二指腸球后潰瘍抑酸治療效果不佳，所以最合理的治療方法是外

科手術(shù)治療。故選E。解題關(guān)鍵：十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證：①出現(xiàn)嚴(yán)重并

發(fā)癥（穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻等）；經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效者（后壁潰

瘍、球后潰瘍）；③潰瘍病程漫長者。2.大量嘔血后出現(xiàn)休克癥狀，估測患者失

血量達(dá)全身血量的20%左右,此時應(yīng)補(bǔ)充血容量800-1000ml,同時給予止血劑

西咪替J、奧美拉理等。故選D。解題關(guān)鍵：潰瘍出血處理：有休克，先糾止

休克，同時可行內(nèi)科止血，如果出血不止可行手術(shù)。3.該患者經(jīng)搶救輸血等治

療后，仍有休克癥狀，此時需要快速輸血，并符合急診手術(shù)指征，立即行急診

手術(shù)止血，故選D。解題關(guān)鍵：潰瘍出血處理：有休克，先糾正休克，同時可

行內(nèi)科止血，如果出血不止可行急診手術(shù)、手術(shù)指征：①經(jīng)非手術(shù)治療24?48

小時癥狀未改善或惡化者；②出血速度快，發(fā)生休克者；③反復(fù)多次頻繁出血

者；④疑有癌變者；⑤年齡在45以上，或有動脈硬化者。4.在血流動力學(xué)穩(wěn)定

的情況下手術(shù)止血，手術(shù)方法采用包括潰瘍在內(nèi)的胃大部切除術(shù)，故選B。解

題關(guān)鍵：十二指腸潰瘍的外科治療以胃大部切除術(shù)為主，不但切除了潰瘍，制

止了出血，而且也治療潰瘍病，為一理想的手術(shù)方法。

50、A

護(hù)理學(xué)模擬（三）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、屬于激素敏感型的腎小球病多為：

A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

氏膜性腎病

C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D、系膜增生性腎小球腎炎

E、微小病變型腎病

2、小兒及青少年鼻出血部位（）

A、下鼻道距下鼻甲前端1~1.5cm下鼻甲附著處

B、鼻中隔后部動脈性出血

C、利特爾動脈叢或克靜脈叢

D、下鼻道距下鼻甲中段下鼻甲附著處1~1.5cm

E、鼻一鼻咽動脈叢

3、患者男，74歲。突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動觸摸不到。住院心

電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應(yīng)采用最有效的治療是

A、心臟按壓

13、人工呼吸

C、心腔內(nèi)注射腎上腺素

D、靜注利多卡因

E、非同步宜流電復(fù)律

4、下列哪項不屬于護(hù)士的職業(yè)角色

A、護(hù)理者

B、監(jiān)護(hù)者

C、教育者

D、研究者

E、協(xié)調(diào)者

5、男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，

量約1000ml.患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治

療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語

不清。化驗檢查示:血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L首先

考慮的治療方案是

A、抗生素治療

B、應(yīng)用降氨藥物

C、胰島素治療

D、血液透析治療

E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

6、患者男，25歲。外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨踝上骨折和肘

關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是

A、手臂功能障礙

B、肘部劇烈疼痛

C、是杳觸摸到尺骨鷹嘴

D、肘后三角關(guān)系失常

E、跌倒后因手掌撐地而受傷

7、患者女，55歲。突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時

已經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是

A、白細(xì)胞計數(shù)增高

B、單核細(xì)胞增高

C、淋巴細(xì)胞增加

D、嗜酸性粒細(xì)胞增高

E、嗜堿性粒細(xì)胞增高

8、患者女，30歲。服敵敵畏，被家人送醫(yī)院，即給予解磷定、阿托品等治療。

護(hù)理評估其阿托品化的指標(biāo)應(yīng)不包括

A、瞳孔較前擴(kuò)大

B、皮膚干燥

C、顏面潮紅

D、肺部啰音減少

E、心率減慢

9、男性，30歲，主訴乏力3個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未觸及，

肝未觸及，脾大肋下5厘米。血紅蛋白90g/L,白細(xì)泡170X1（/9/L,血小板

300X10^9/1,原粒細(xì)胞0.01,晚幼粒0.4,桿狀核0.34,分葉核0.1,嗜堿細(xì)

胞0.02,NAP（陰）。如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是

A、肝脾B超

B、腹部CT

C、骨髓檢查和活檢

D、血沉

E、蛋白電泳

10、原發(fā)性肝癌患者突發(fā)腹部劇烈疼痛，伴有血性腹水、休克，最可能是

A、敗血癥

B、潰瘍穿孔

C、脾破裂

D、肝癌結(jié)節(jié)破裂

E、細(xì)菌性腹膜炎

11、上消化道出血后血尿素氮升高達(dá)到的高峰時間為

A、12?24小時

B、24?36小時

C、24?48小時

D、48?72小時

E、6?12小時

12、女，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹

軟，右下腹床痛,白細(xì)胞12.5XU9/L.血小板200X10^9/L,血紅蛋白110g/L.

尿常規(guī)蛋白質(zhì)（+）,紅細(xì)胞（+）/HP,顆粒管型0-3個/HP如上述治療無效可合

用

A、環(huán)磷酰胺

B、甲氟米胭

C、維生素C

D、輸血

E、阿托品

13、患者，男，72歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心

悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰，急診入院,體檢：BP：90/60mmHg,R：

28次/min,神清，坐位口唇紫織兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予

患者的吸氧方法是

A、持續(xù)低流量吸氧

B、高流量吸氧

C、低流量乙醇濕化吸氧

D、間斷低流量吸氧

E、高流量乙醇濕化吸氧

14、為前一個患者輸液后，為后一個患者輸液前

A、普通洗手

B、衛(wèi)生手消毒

C、可不洗手

D、外科手消毒

E、可僅使用消毒液涂擦

15、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)18小時,宮口擴(kuò)大停滯已3小時,宮縮25”/7'-8',

宮底32cm,兒頭矢狀縫在右斜徑上，小區(qū)門在7點(diǎn)處（仰臥位），S+1,舐骨平

直，坐骨棘較突，坐骨切跡略小于2橫指：產(chǎn)程進(jìn)展慢的原因足：

A、骨盆入口狹窄

B、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

C、巨大兒

D、均小骨盆

E、中骨盆狹窄

16、對護(hù)患關(guān)系的描述，下列哪項是錯誤的

A、一種幫助與被幫助的人際關(guān)系

B、與一般人際關(guān)系不同

C、護(hù)士作為專業(yè)幫助者處于主導(dǎo)地位

D、以病人的需要為中心

E、護(hù)士的專業(yè)知識是影響護(hù)患關(guān)系建立的唯一因素

17、下列哪項是目前降顱內(nèi)壓的首選藥物

A、甘油果糖

B、速尿

C、白蛋白

D、20%廿露醇

E、毗拉西坦

18、女性，24歲，停經(jīng)32周，心悸，氣促3周。查體：HR140次/分，心尖區(qū)

可聞及舒張期降降樣雜音,開瓣音.如果該患者出現(xiàn)房顫治療時應(yīng)考慮

A、華法林

B、阿司匹林

C、潘生丁

D、低分子肝素

E、氯毗格雷

19、腦出血與蛛網(wǎng)膜卜腔出血的區(qū)別主要在「（）

A、有無偏癱

B、有無昏迷

C、年齡大小

D、腦脊液含血多少

E、有無腦膜刺激癥

20、血清胃泌索慢性增高多見于

A、嗜酸性胃炎

B、胃潰瘍

C、慢性萎縮性胃炎

D、胃大部切除后殘胃炎

E、十二指腸球部潰瘍

21、護(hù)士為患有精神疾病的患者保密，體現(xiàn)了什么原則

A、不傷害原則

B、保護(hù)患者險私

C、尊重患者自主

D、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系

E、保證醫(yī)療質(zhì)量

22、結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)為（）

A、主要是結(jié)核病的全身毒血癥狀

B、便秘

C、便血

D、腹痛

E、腹瀉

23、患者男，50歲，工程師。因晉級受挫一時心理負(fù)擔(dān)過重，2小時前突感胸悶，

胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，護(hù)理體檢：神清，合作，心率108次/分，律齊,

心電圖顯示有急性前壁心肌缺血。目前患者需要滿足的需要是

A、生理需要

B、安全需要

C、愛與歸屬需要

D、尊重需要

E、自我實(shí)現(xiàn)需要

24、利尿劑作為降壓藥，其作用原理是

A、抑制血管緊張素H生成

B、選擇性擴(kuò)張外周血管

C、使心肌收縮力降低，外周血管擴(kuò)張

D、抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量

E、減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放

25、男忤,42歲.因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)百性收縮.陣發(fā)性痙攣，診斷

為破傷風(fēng)。針對卜.述情況的預(yù)防措施中正確的是

A、邀請家屬探視，給予心理支持

B、病室陽光充足，播放輕音樂

C、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

D、各種操作分散進(jìn)行，以免加重刺激

E、各種操作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘內(nèi)進(jìn)行

26、患者男，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水

腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒，伴完

全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、

利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。笫4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OmmHgo救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)期前收縮。心

電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項有關(guān)

A、洋地黃

B、心力衰竭加重

C、利尿劑

D、疾病的進(jìn)展

E、擴(kuò)血管藥物

27、有關(guān)女性生殖系統(tǒng)解剖，卜列哪項錯誤：

A、陰道壁粘膜為復(fù)層鱗狀上皮，無腺體

B、陰道壁粘膜為單層鱗狀上皮，有腺體；

C、卵巢表面無腹膜，為一層生發(fā)上皮

D、成年婦女宮頸與宮體比例為1：2

E、子宮峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口

28、下列關(guān)于休克護(hù)理不妥的是

A、觀察每小時尿量

B、保暖,給熱水袋

C、每15min測血壓、脈搏1次

D、常規(guī)吸氧

E、平臥位

29、護(hù)士小齊打算為患者輸血，發(fā)現(xiàn)輸血袋有破損，有漏血現(xiàn)象，她立即同血庫

聯(lián)系退換事宜。作為控制類型來說它屬于

A、預(yù)先控制