護(hù)理學(xué)普外科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題每小題1分，共45分

1.胃癌病人最常用的確診方法是D

A.X線鋼劑造影B.臨床表現(xiàn)

C.B超D.胃鏡

2.幽門(mén)梗阻的病人,術(shù)前減輕胃粘膜水腫的措施是D

A.禁食B.營(yíng)養(yǎng)支持

C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡D.高滲鹽水洗胃

3.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是C

A.腹痛性質(zhì)B.腹痛程度

C.腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶D.腹膜刺激癥的輕重程度

4.區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是D

A.外傷史B.腹痛程度

C.腹膜刺激征輕重D,腹腔穿刺液性狀

5.胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)是B

A.飲食不調(diào)B.胃酸分泌過(guò)多

C.胃粘膜屏障破壞D.精神過(guò)于緊張

6.診斷胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依據(jù)是A

A.上腹部壓痛B,上腹部反跳痛

C.板狀腹D.膈下游離氣體

7.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理措施不包括C

A.監(jiān)測(cè)生命體征B.胃管護(hù)理

C.檢查腸鳴音靜脈輸液D.處理切口疼痛

8.闌尾切除術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人C

A.臥床休息B.取平臥位

C.早期下床活動(dòng)D.取側(cè)臥位

9.最容易引起休克的急腹癥是D

A.急性胃腸炎B.單純性腸梗阻

C.化膿性闌尾炎D.急性重癥膽管炎

10.卜列急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是D

A.進(jìn)油膩飲食后常發(fā)病B.疼痛常放射至右肩或右背部

C.墨菲征陽(yáng)性D.多數(shù)病人伴有黃疸

11.膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用B

A.阿托品B.嗎啡C.杜冷丁D.654-II

12.急性胰腺炎病人在止痛時(shí)禁用嗎啡的原因是嗎啡可引起C

A.呼吸抑制B.尿潴留

C.Oddi括約肌收縮D.惡心嘔吐

13.能反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)是C

A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶

C.血清鈣D.變性血紅蛋白

14.急腹癥病人最重要的腹部體征是B

A.腹式呼吸減弱消失B.腹膜刺激征陽(yáng)性

C.肝濁音界縮小D.腸鳴音消失

15.急腹癥病人術(shù)前應(yīng)采取D

A.平臥位B.側(cè)臥位

C.頭低足高位D.低半臥位

16.診斷脾損傷最常用的檢查是D

A.B超B.腹部平片

C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.CT

17.肝癌組織學(xué)分型中最多見(jiàn)的是A

A.肝細(xì)胞型B.膽管細(xì)胞型

C.混合型D.未分化型

18.原發(fā)肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑是B

A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移

19.肝癌病人首選的非手術(shù)治療方法是B

A.全身化療B.肝動(dòng)脈栓塞化療

C.經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)注射無(wú)水乙醇D.放射治療

20.膽道T管引流的病人提示膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是D

A.腹痛和黃疸減輕,引流量增多B.體溫正常，引流量增多

C.上腹脹痛，引流量驟減D.黃疸消退，引流量減少

21.急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是D

A.酒精中毒B.暴飲暴食

C.感染D.膽道疾病

22.急性胰腺炎病理過(guò)程中最先被激活的酶是D

A.胰淀粉酶B.胰脂肪能

C.彈性蛋白酶D.胰蛋白酶

23.急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)是A

A.腹痛B.黃疸

C.惡心嘔吐D.發(fā)熱

24.與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病關(guān)系最密切的因素是C

A.冠心病家族史B.喜高脂飲食

33.一歲以下的嬰兒,發(fā)現(xiàn)腹股溝疝，治療應(yīng)是C

A.盡早手術(shù)B.擇期手術(shù)

C.暫不手術(shù)D.緊急手術(shù)

34.腹部損傷時(shí)最常見(jiàn)的受損內(nèi)臟是A

A.脾B.腎C.肝D.胃

35.胃十二指腸潰瘍穿孔后最重要的臨床表現(xiàn)是B

A.惡心，嘔吐B.突發(fā)的劇烈腹痛

C.發(fā)熱D.腹式呼吸減弱

36.在我國(guó)，門(mén)靜脈高壓的主要病因是A

A.肝炎后肝硬變B.門(mén)靜脈主干畸形

C.門(mén)靜脈血栓形成D.腫瘤壓迫門(mén)靜脈

37.門(mén)靜脈高壓癥飲食的護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B

A.高碳水化合物B.高蛋白質(zhì)

C.高維生素D.有食管靜脈曲張者，避免過(guò)熱、干硬食物

38.直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后的護(hù)理措施正確的是B

A.造口袋底盤(pán)開(kāi)口直徑應(yīng)與造口直徑大小一致B.避免進(jìn)食脹氣性食物

C.結(jié)腸造口開(kāi)放前用無(wú)菌干紗布外敷造口D.造口袋充滿(mǎn)三分之二排泄物,應(yīng)及時(shí)更換

39.右半結(jié)腸癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是C

A.腸梗阻凡里急后重

C.便秘腹瀉交替出現(xiàn)D.大便表面帶血

40.大腸癌病人術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)，需給病人補(bǔ)充

A.維生素AB.維生素C

C.維生素ED.維生素K

41.肛周膿腫病人采用哪種治療護(hù)理方法B

A.坐浴B.切開(kāi)引流

C.全身應(yīng)用抗生素D.以上都是

42.劉先生,40歲，體重70kg,腸梗阻病人反復(fù)嘔吐,測(cè)得血鈉120mmol/L、血鉀3.Ommol/L,該

病人可能為

A.低鉀血癥+輕度缺鈉B.低鉀血癥+中度缺鈉

C.低鉀血癥+重度缺鈉D.高鉀血癥+高滲性缺水

43.王女士,47歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、缺水征、血壓偏低.進(jìn)行液體療

法,應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體C

A.5%葡萄糖液B.右旋糖好

C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉

44.男性,30歲，因突發(fā)中上腹劇痛10小時(shí)就醫(yī),體檢發(fā)現(xiàn)板樣腹,腹部立位平片示膈下有游

離氣體,生命體征尚平穩(wěn).首先采取的措施是A

A.高流量吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥

C.立即使用抗生素D.禁食，胃腸減壓

45.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期的特征性的表現(xiàn)是B

A.間歇性跛行B.靜息痛

C.肢體壞疽D.游走性淺靜脈炎

二、填空題每空1分，共15分

I.疝從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹肢溝管突出,經(jīng)腹股溝管，再由腹股溝管進(jìn)入陰囊突出者

為腹股溝斜疝.

2.急性腹膜炎局部主耍體征為腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張.

3.腸梗阻的四大癥狀是腹痛,嘔吐,腹脹,停止排便排氣.

4.消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥包括：頑固性潰瘍、胃十二指腸潰瘍急性穿孔、胃十二指腸潰

瘍大出血、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻以及懷疑有癌變者.

5.夏柯Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制和休克稱(chēng)為雷諾五聯(lián)征,是

急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn).

三、名詞解釋每小題4分，共12分

1.膽囊三角：肝總管,膽囊管和肝臟下緣之間的三角區(qū)域,是膽道手術(shù)易誤傷的部位

2.嵌頓性疝：多發(fā)于強(qiáng)體力勞動(dòng)或用力排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí),表現(xiàn)偽疝塊突然增大，伴有明

顯疼痛，平臥或用手推送不能回納.

3.肛裂三聯(lián)癥：前哨痔，肛裂與肛乳狀肥大常同時(shí)存在的合稱(chēng)

4.外科急腹癥：是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要緊急處理的腹部疾病，外科急腹癥是指通常需

要外科手術(shù)治療的非創(chuàng)傷性急性病變.

四、答題每小題5分，共15分

1.簡(jiǎn)述T管留置期間的護(hù)理.

1做好準(zhǔn)備，協(xié)助患者擺好體位，暴露管及右腹壁,注意遮擋患者.2將固定于腹壁外的

“T”管，連接引流袋

3維持有效引流,囑患者保持有效體位,防止引流液逆流.4觀察膽汁顏色，性質(zhì)，量,并記錄.5

根據(jù)患者情況每天或者隔日更換引流袋一次

6“T”管拔除后,局部傷口以凡士林紗布堵塞，1-2日會(huì)自行封閉，觀察傷口滲出等情況.

2.簡(jiǎn)述急性胰腺炎非手術(shù)治療的的護(hù)理措施.

1密切觀察體溫、脈搏、血壓和尿量.

2腹痛、嘔吐的觀察.

3密切注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿淀粉酶、電解質(zhì)與血?dú)馇闆r變化.

4補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)支持治療的護(hù)理，

5禁食、水，胃腸減壓的護(hù)理.

6藥物治療的觀察和護(hù)理.

3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施.

1.減輕或有效緩解疼痛

2.維持體液平衡

3.減輕焦慮和恐懼

4.提供有效應(yīng)對(duì)措施

5.并發(fā)癥的觀察，預(yù)防和護(hù)理

6.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)埋和營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)埋

五、病例題本題共13分

患者,女性,50歲，潰瘍病史10余年，近口來(lái)胃痛明顯.今口中午飽餐后突感右上腹劇痛,數(shù)分

鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次,為胃內(nèi)容物.

查體：T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被動(dòng)體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張,

有明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音+,肝濁音界縮小.

輔助檢查：血常規(guī)：WBC11.2X10VL,N86.2%；腹透示膈下有少量游離氣體.

問(wèn)：1可能