護(hù)士資格考試(有答案) 護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

單選題

1、50歲男性患者，驀地感覺胸骨后壓榨樣疼痛，伴出汗，惡心，含服硝酸甘油歇息后仍

不能緩解。該患者最可能的診斷是

A、高血壓性心臟病

B、心絞痛

C、心肌炎

D、急性心肌梗死

E、充血性心力衰竭

2、60歲女性患者，診斷為冠心病，服用地高辛、雙氫可尿塞1周后癥狀加重，心電圖時(shí)

有多發(fā)性室性早搏。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、吸氧

B、補(bǔ)鉀

C、利多卡因

D、靜脈不鉀

E、使用雙氫可尿塞改用速尿

3、要判斷劉女士服用的抗凝劑藥物用量是否合適，護(hù)士應(yīng)注意評(píng)估卜.面哪項(xiàng)指標(biāo)

A、凝血酶原時(shí)間

B、血清鉀含量

C、出入量

D、血小板

E、白細(xì)胞

4、心臟興奮傳導(dǎo)途徑是

A、房室結(jié)一結(jié)間束一竇房結(jié)一房室束一浦肯野氏纖維

B、竇房結(jié)一結(jié)間束一房室結(jié)一房室束一浦肯野氏纖維

C、竇房結(jié)一結(jié)間束一房室束一房室結(jié)一浦肯野氏纖維

D、竇房結(jié)一房室結(jié)一結(jié)間束一房室束一浦肯野氏纖維

E、房室結(jié)一竇房結(jié)一結(jié)間束一房室束一浦肯野氏纖維

5、病毒性心肌炎最常見的病毒是

A、柯薩奇病毒

B、泡疹病毒

C、?？刹《?/p>

D、流感病毒

E、麻疹病毒

6、亞急性感染性心內(nèi)膜炎首要發(fā)生于下列哪種疾病

A、風(fēng)濕性心瓣膜病

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、以上均是

7、二尖瓣狹窄患者驀地浮現(xiàn)偏癱，應(yīng)考慮

A、腦血栓形成

B、腦出血

C、腦血管痙攣

D、腦栓塞

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

8、不是擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)是

A、浮腫

B、心律失常

C、栓塞

D、暈厥

E、肝大

9、急性心肌梗死是應(yīng)用鏈激酶或者尿激酶，其作用是

A、調(diào)解離子代謝

B、疏通心肌微循環(huán)

C、溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬斑塊

D、減少心律失常

E、溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓

10、世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)于1999年確立的鬲血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為：未服抗高血壓藥

的情況時(shí)

A、2收縮壓150mmHg和/或者舒張壓80mmHg

B、2收縮壓140mmHg和/或者舒張壓90mmHg

C、2收縮壓160mmHg利/或者舒張壓95mmHg

D、血壓2120/80mmHg

E、收縮壓超過年齡組標(biāo)準(zhǔn)，舒張壓＜90mmHg

11、高血壓患者的飲食原則中，應(yīng)

A、低鹽

B、低脂

C、低糖

D、高維生素

E、高熱量

1，、目前原發(fā)性高血壓急癥的首選降壓藥多為

A、硝普鈉

B、硝酸甘油

C、卡托普利

D、阿替洛爾

E、利血平

13、急性心肌梗死患者避免用力排便，主要是為了防止

A、心跳驟停

B、心肌病

C、腦卒中

D、腦血栓形成

E、以上都是

14、下列原發(fā)性高血壓的主要并發(fā)癥，哪一項(xiàng)除外

A、高血壓性心臟病

B、糖尿病

C、急性心血管疾病

D、慢性腎功能衰竭

E、冠心病

15、主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見于

A、冠狀動(dòng)脈開口處

B、升主動(dòng)脈

C、腹主動(dòng)脈

D、腎動(dòng)脈開口處

E、主動(dòng)脈弓

16、關(guān)于心肌梗死的治療，下列能使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通的治療是

A、嗎啡皮下注射

B、尿激酶靜脈滴注

C、利多卡因靜脈注射

D、硝酸甘油含服

E、安裝起搏器

17、下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的并發(fā)癥

A、急性室間隔穿孔

B、栓塞

C、室壁膨脹瘤

D、心臟破裂

E、感染性心內(nèi)膜炎

18、急性心肌梗死的最早發(fā)生改變的是

A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B、肌酸磷酸激酶

C、堿性磷酸酶

D、乳酸脫氫酶

E、谷草轉(zhuǎn)氨酶

19、下列哪項(xiàng)是誘發(fā)心絞痛的因素

A、劇烈體力勞動(dòng)

B、情緒激動(dòng)

C、飽餐

D、寒冷

E、以上均是

20、心絞痛發(fā)作的典型部位是

A、下段胸骨后

B、劍突附近

C、心前區(qū)

D、心尖區(qū)

E、胸骨體中上段

21、治療急性心肌梗死患者的貧乏室性期前收縮的首選用藥是

A、普羅帕酮

B、地爾硫卓

C、美西律（慢心律）

D、普魯卡因胺

E、利多卡因

22、急性心肌梗死時(shí)，下列血清學(xué)檢查中，升高最早，恢復(fù)最快的是

A、一谷?；姿徂D(zhuǎn)肽酶

B、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C、肌酸磷酸激酶

D、乳酸脫氫酶

E、肌紅蛋白

23.急性心肌梗死患者，早期浮現(xiàn)的癥狀是

A、劇烈而持久地胸骨后疼痛

B、心源性休克

C、心力衰竭

D、胃腸道反應(yīng)

E、發(fā)熱

24、急性心肌梗死易發(fā)臟器及四肢動(dòng)脈栓塞的時(shí)間多發(fā)生在發(fā)病后

A、24小時(shí)內(nèi)

B、48小時(shí)

C、1~2周

D、1~4周

E、1~2個(gè)月

25、導(dǎo)致急性心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)死亡的最常見原因有

A、心律失常

B、心源性休克

C、心臟破裂

D、腦部栓塞

E、心力衰竭

26、典型心絞痛的疼痛性質(zhì)為

A、針刺樣疼痛

B、持久的劇痛

C、牽涉痛

D、鈍痛

E、壓迫、發(fā)悶、緊縮感或者窒息感

27、急性心肌梗死容易發(fā)生猝死的時(shí)間是

A、發(fā)病一天內(nèi)

B、發(fā)病后1-2天

C、發(fā)病后1周擺布

D、平均在發(fā)病后1個(gè)月

E、平均在發(fā)病后2個(gè)月

28、急性心肌梗死患者應(yīng)保持大便通暢，其主要的是防止排便是

A、用力過度引起虛脫

B、誘發(fā)心律失常致猝死

C、血壓急劇升高致腦溢血

D、腹壓加劇痔瘡出血

E、血流加速引起腦栓塞

29、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后,拔除血管導(dǎo)管醋的正確護(hù)理措施是

A、至少保留24-48小時(shí)后方可拔除

B、拔除前停用肝素至少8~12小時(shí)

C、拔除后須局部壓迫止血15~20分鐘

D、止血后扎壓力繃帶，沙袋壓迫1小時(shí)

E、拔除后平臥2小時(shí)方可下地活動(dòng)

30、下列心律失常中哪一項(xiàng)最嚴(yán)重

A、心室顫動(dòng)

B、室上性心動(dòng)過速

C、偶發(fā)室性期前收縮

D、竇性心動(dòng)過速

E、心房顫動(dòng)

31、電極復(fù)律前正確的準(zhǔn)備措施是

A、停服洋地黃3~5天

B、暫時(shí)拔除吸氧導(dǎo)管

C、禁食4小時(shí)，排空大、小便

D、忌用鎮(zhèn)靜劑

E、褥墊保證松軟無硬物

32、及早發(fā)行心臟停搏的可靠依據(jù)是

A、看不到心尖搏動(dòng)

B、血壓測(cè)不到

C、呼之不應(yīng)

D、呼吸住手

E、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

33、持續(xù)心房顫動(dòng)用洋地黃治療的主要目的是

A、增強(qiáng)心肌收縮力

B、減慢心室率

C、恢復(fù)竇性心律

D、預(yù)防栓塞

E、減慢心房率

34、胸外按壓的部位是

A、心前區(qū)

B、心尖區(qū)

C、胸骨柄

D、胸骨角于鎖骨中線交匯處的心前區(qū)

E、劍突上方二橫指的胸骨正中部位

35、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是

A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B、充血性心力衰竭

C、栓塞

D、心律失常

匚、肺部感染

36、二尖瓣狹窄并發(fā)心律失常，下列哪種心律失常最常見

A、房性期前收縮

B、室性期前收縮

C、心房顫動(dòng)

D、信訪撲動(dòng)

E、房室傳導(dǎo)阻滯

37、治療心室顫動(dòng)，下列哪些措施最有效

A、人工呼吸

B、心臟按壓

C、電擊除顫

D、靜脈推注利多卡因

E、心臟內(nèi)注射腎上腺素

38、低溫療法普通肛溫以保持什么溫度為宜

A、22

B、30

C、32

D、34

E、36

39、有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，最宜選擇的治療方法是

A、阿托品

B、普蔡洛爾

C、異丙腎上腺素

D、麻黃堿

E、人工心臟起搏器

40、心臟驟停后，下列哪個(gè)器官對(duì)缺氧最敏感

A、大腦

B、心臟

C、腎臟

D、肝臟

E、胃

41、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)，心室率普通在

A、130次/分

B、140次/分

C、150次/分

D、150~250次/分

E、140~220次/分

42、某女性患者因心力衰竭需限制鈉鹽攝入，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者不可過多使用下列哪種調(diào)味

品

A、味精

B、黃酒

D、番茄醬

E、米醋

43、二尖瓣位于

A、左側(cè)房室之間

B、右側(cè)房室之間

C、左心室與主動(dòng)脈之間

D、擺布心室之間

E、擺布心房之間

44、心功能不全的呼吸艱難的患者，夜間睡眠應(yīng)采取

A、左側(cè)臥位

B、右側(cè)臥位

C、仰臥位

D、半臥位或者坐位

E、側(cè)臥位或者仰臥位

45、下列哪項(xiàng)不是心源性水腫的特點(diǎn)

A、從眼瞼開始

B、呈凹陷性

C、呈下垂性

D、腳踝內(nèi)側(cè)明顯

F、脛前部位明顯

46、搶救肺水腫患者時(shí)，和壓給氧，常給濕化瓶加入20~30%酒精，是因?yàn)榫凭?/p>

A、增加肺泡表面張力

B、增加肺泡表面張力，腳加通氣量

C、降低肺泡表面張力，增加通氣量

D、可使肺泡內(nèi)壓力減少，增加通氣面

E、可改善肺內(nèi)血循環(huán)，改善氣體交換不足的狀態(tài)

47、對(duì)心力衰竭患者輸液，應(yīng)嚴(yán)格限制滴速在每分鐘

A、20~30滴

B、30~40滴

C、40?50滴

D、50-60?

E、60?80滴

48、急性肺水腫首選的利尿劑是

A、利尿酸

B、雙氫克尿塞

C、螺內(nèi)酯

D、氨紫蝶咤

E、速尿

49、下列哪項(xiàng)癥狀區(qū)分心源性哮喘和支氣管哮喘最有價(jià)道

A、端坐呼吸

B、可粉紅色泡沫痰

C、突發(fā)夜間呼吸艱難

D、冬、春季發(fā)病多見

E、喘息

50、嚴(yán)重左心功能不全時(shí)，患者常取

A、仰臥位

B、端坐位

C、仰臥位

D、頭高腳低位

E、頭低較高位

51、心力哀竭患者應(yīng)用下列哪一種藥物時(shí)，最需密切觀察血壓變化

A、利多卡因

B、奎尼丁

C、洋地黃

D、硝普鈉

E、多巴酚丁胺

52、下列各項(xiàng)中不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)是

A、惡心嘔吐

B、室性期前收縮

C、心律不齊

D、色視幻覺

E、震顫抽搐

多選題

1、可引起腦栓塞的有

A、急性心肌梗死

B、肥厚型心肌病

C、高血壓心臟病

D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

2、奇脈可浮現(xiàn)于下列哪些疾病

A、充血性心力衰竭

B、冠心病

C、高血壓病

D、縮窄性心包炎

E、心包積液

3、晚間，一心臟病患者談笑間易地意識(shí)喪失，四股抽搐，面色青紫，迅即呼吸住手,

觸脈搏、頸動(dòng)脈波動(dòng)均消失。您采取的急救措施首先是

A、大聲呼救

B、設(shè)法賦予高流量氧氣吸入

C、放平緩者，將其頭后仰

D、口對(duì)口人工呼吸

E、胸外心臟按壓

4、54歲男性患者，急性心肌梗死患者，發(fā)病5天來抑制絕對(duì)臥床歇息治療，自訴便

秘，近3天來未排便，下列哪些護(hù)理措施是錯(cuò)誤的

A、小心扶起床旁便椅排便

B、賦予500ml以上肥皂水灌腸

C、賦予口服50700液狀石蠟

D、戴手套從其肛門挖出糞塊

E、用開塞露1~2支肛門內(nèi)注入

5、心肌梗死所致的心源性休克時(shí)有下列哪些因素所致

A、心排血量急劇下降

B、疼痛

C、血容量減少

D、煩躁不安

D、以上都不是

6、高血壓腦病的臨床表現(xiàn)有

A、嚴(yán)重頭痛

B、蛋白質(zhì)

C、煩躁

D、意識(shí)含糊

E、心悸

7、診斷急性心肌梗死的血清心肌酶是

A、CK

B、AST

C、LDH

D、凝血酶時(shí)間

E、纖維蛋白的

8、慢性心功能不全的護(hù)理措施是

A、少量清淡，易消化飲食

B、對(duì)嚴(yán)重心功能不全患者采用半臥位

C、注意觀察心律、心率

D、普通采用間斷低流量給氧

E、對(duì)心功能二級(jí)患者，應(yīng)限制日?；顒?dòng)

9、減輕心臟負(fù)荷的基本措施包括

A、歇息

B、控制輸液速度

C、控制鈉鹽攝入

D、利尿劑的應(yīng)用

E、血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用

10、下列情況中能直接引起右心后負(fù)荷加重的有

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B,肺氣腫

C、高血壓

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、輸液過多、過快

11＞下列哪些癥狀是高血壓危象的臨床表現(xiàn)

A、血壓顯著升高并以收縮壓為主

B、頭痛、眩暈

C、血尿

D、意識(shí)含糊

E、惡心、嘔吐、視力含糊

12、高血壓患者睡眠時(shí)突感極度胸悶，氣急，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼

吸，血壓190/110mmHg,心率110次/分，應(yīng)該采取下列哪些護(hù)理措施

A、安慰患者

B、置患者于兩腿下垂體位

C、酒精濕化吸氧1~2L/min

D、建立靜脈通路

E、靜脈滴注給藥宜快速

13、急進(jìn)性高血壓的特點(diǎn)為

A、頭昏、視力含糊

B、眼底可有視網(wǎng)膜出血

C、舒張壓維持在130mmH以上

D、多見于青年和中年

E、蛋白尿、血尿、管型尿

14、高血壓患者的心電圖常見表現(xiàn)有

A、室性早搏

B、室上性心動(dòng)過速

C、心房顫動(dòng)

D、左室肥大

E、左室勞損

15、洋地黃的治療作用是

A、增加心肌耗氧

B、減慢心率

C、加強(qiáng)心肌收縮力

D、周圍血管收縮，增加后負(fù)荷

E、增塊房室結(jié)的傳導(dǎo)速度

16、引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的危（wei）險(xiǎn)因素有

A、血脂異常

B、家族史

C、吸煙

D、缺少活動(dòng)

E、肥胖

17、心源性休克早期普通均有以卜哪些表現(xiàn)

A、收縮壓v80mmHg

B、脈壓差＞30mmHg

C、皮膚濕冷

D、心跳加快

E、面色蒼白

18、含服硝酸甘油的不良反應(yīng)有

A,搏動(dòng)性頭痛

B、頭脹、頭昏

C、面紅、心悸

D、注射利多卡因

E、排便用力

19、急性心肌梗死誘發(fā)猝死的常見因素有

A、情緒激動(dòng)

B、猛然用力

C、進(jìn)餐過飽

D、長(zhǎng)期環(huán)境噪音

E、長(zhǎng)期視覺刺激

20、人在下列哪些情況下可引起高血壓

A、長(zhǎng)期精神緊張

B、長(zhǎng)期吸煙

C、長(zhǎng)期焦慮

D、長(zhǎng)期環(huán)境噪音

E、長(zhǎng)期視覺刺激

21、亞急性感染性心內(nèi)膜炎可浮現(xiàn)下列哪些部位栓塞

A、腦

B、脾

C、腎

D、肢體動(dòng)脈

E、冠狀動(dòng)脈

22、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌有

A、厭氧菌

B、草綠色鏈球菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、淋球菌

23、慢性風(fēng)濕性心臟病常見的并發(fā)癥有

A、心力衰竭

B、心房顫動(dòng)

C、動(dòng)脈栓塞

D、猝死

E、亞急性心內(nèi)膜炎

24、判斷心臟停搏的指標(biāo)有

A、心音消失

B、驀地意識(shí)喪失或者抽搐

C、血壓測(cè)不到

B、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E、瞳孔散大

25、易發(fā)生阿-斯綜合征的心臟病患有

A、高血壓性心臟病

B、第二度、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、擴(kuò)張型心疾病

D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、實(shí)行陣發(fā)性心動(dòng)過速

26、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)有

A、驀地發(fā)作，驀地住手

B、發(fā)作時(shí)有心悸、頭暈、胸悶等癥狀

C、發(fā)作時(shí)的征狀取決于發(fā)作時(shí)的心率及持續(xù)時(shí)間

D、心室率250~350次/分

E、聽診心律絕對(duì)規(guī)則

27、對(duì)于第三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，為防止阿-斯綜合征，可采用下列哪些措施

A、賦予阿托品0.5~5mg

B、異丙基腎上腺素靜滴

C、賦予利多卡因50~1OOmg

D、植入人工心臟起搏器

E、速尿20mg靜脈注射

28、心臟驟停發(fā)生后可導(dǎo)致機(jī)體

A、組織缺氧

B、組織缺氧和二氧化碳潴留

C、腦缺氧性損傷

D、腎臟缺輒性損傷

E、心臟缺氧性損傷

29、心臟驟停發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)

A、驀地意識(shí)消失

B、瞳孔散大

C、頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D、呼吸斷續(xù)乃至住手

E、對(duì)光反射消失

30、對(duì)心臟驟停的處理包括下列哪些措施

A、基礎(chǔ)生命支持

B、進(jìn)一步生命支持

C、腦復(fù)蘇

D、復(fù)蘇后處理

E、以上均是

31、心臟瓣膜病的主要治療方法包括

A、治療風(fēng)濕活動(dòng)

B、介入治療

C、外科治療

D、抗凝治療

E、并發(fā)癥治療

32、心力衰竭者輸液時(shí)浮現(xiàn)下列哪些情況需及時(shí)間慢滴速

A、頸靜脈更充盈

B、心率輕微下降

C、尿量逐漸增加

D、呼吸變淺加快

E、血壓稍有波動(dòng)

33、減慢心臟前負(fù)荷的護(hù)理措施有

A、置半臥位

B、兩腿下垂

C、促進(jìn)利尿

D、低鹽飲食

E、輸液減速

34、可導(dǎo)致左心衰竭的心臟病是

A、急性心肌梗死

B、高血壓心臟病

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、慢性肺源性心臟病

E、二尖瓣關(guān)閉不全

35、急性心包炎的可見癥狀為

A、心前區(qū)疼痛

B、發(fā)熱、出汗

C、呼吸艱難

D、吞咽艱難

E、乏力

36、心跳驟停的臨床特征有

A、意識(shí)喪失

B、抽搐

C、呼吸住手

D、心音消失

E、脈搏觸不到

37、循環(huán)系統(tǒng)的生理功能包括

A、運(yùn)輸血液

B、運(yùn)走組織的代謝廢物

C、保證新陳代謝的進(jìn)行

D、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換的場(chǎng)所

E、位組織器官運(yùn)送氧、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和激素

38、關(guān)于心房顫動(dòng)的特點(diǎn)，下列哪些是正確的

A、心房率250~300次/分

B、脈搏短細(xì)

C、P波消失

D、R-R間期不規(guī)則

E、心房?jī)?nèi)異位起伯點(diǎn)極快而不規(guī)則地發(fā)出沖動(dòng)

39、正常人在下列哪些情況下可浮現(xiàn)竇性心動(dòng)過速

A、吸煙

B、喝酒

C、喝咖啡

D、情緒激動(dòng)

E、劇烈運(yùn)動(dòng)

40、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥的臨床表現(xiàn)為

A、頭暈

B、黑朦

C、心絞痛

D、乏力

E、阿?斯綜合征

最佳選擇題

A、右心室前負(fù)荷加重

B、右心室后負(fù)荷加重

C、左心室前負(fù)荷加重

D、左心室后負(fù)荷加重

E、以上都不是

1、原發(fā)性高血壓時(shí)

2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)

A、重脈

B、奇脈

C、交替脈

D、水沖脈

3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

4、左心室功能不全可浮現(xiàn)

A、房性期前收縮

B、室性期前收縮

C房顫

D、室顫

E、室上性心動(dòng)過速

5、心電圖示寬大畸形的QRS波群，其前無P波，代償間歇徹底，心電圖診斷為

6、心電圖示P波提前浮現(xiàn)，其后有正常QRS波群P波形態(tài)與竇性P波相似，代償間

歇不徹底，診斷為

A、心率30~40次/分，常有暈厥

B、心率50~60次/分，自覺無不適

C、心率100~140次/分，律齊

D、心律160~220次/分，律齊，突發(fā)突止

E、心率不整，有心音脫漏現(xiàn)象

7、竇性心動(dòng)過緩

8、都性心動(dòng)過速

9、第二度房室傳導(dǎo)阻滯

10、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

11、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

以下哪一項(xiàng)為引起充血性心力衰竭的基本機(jī)制

A、高動(dòng)力性循環(huán)狀態(tài)

B、原發(fā)性心肌收縮力減弱

C、心室舒張充盈限制

D、長(zhǎng)期心室前負(fù)荷過重

E、長(zhǎng)期心時(shí)候負(fù)荷過重

12、心肌梗死

13、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

14、高血壓病

15、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

16、縮窄性心包炎

以下為幾種心臟病的主要發(fā)病機(jī)制

A、心肌缺血壞死，心電紊亂

B、左心室心肌非對(duì)稱性肥厚，空腔變小

C、左心室和/或者右心室空腔擴(kuò)大，心力衰竭

D、左心室和后負(fù)荷增加，代償性肥厚擴(kuò)張

E、右心室和后負(fù)荷增加，代償性心力衰竭

17、肥厚型心肌病

18、擴(kuò)張型心肌病

19、急性心肌梗死

20、高血壓心臟病

21、慢性肺源性心臟病

A、速尿

B、地高辛

C、酚妥拉明

D、硝酸甘油

E、普奈洛爾

22、小動(dòng)脈擴(kuò)張劑

23、小靜脈擴(kuò)張劑

24、p受體阻滯劑

25、洋地黃類藥

26、利尿劑

A、胸骨后壓榨性疼痛

B、心電圖示病理性Q波

C、兩者均有

D、兩者均無

27、心絞痛

28、急性心肌梗死

29、肥厚型心肌病

30、病毒性心肌炎

名詞解釋

1、端坐呼吸

2、悸

3、暈厥

4、心律失常

5、心源性暈厥

6、勞苦性心絞痛

7、心力衰竭

8、高血壓危象

9、猝死

10、冠心病

11、心絞痛

12、心愿性呼吸艱難

填空題

1、冠心病的主要危（wei）險(xiǎn)因素包括：、高血壓、、吸煙。

2、患者物癥狀，但靜息時(shí)心電圖有卻血表現(xiàn)，此種為冠心病。

3、心肌梗死的診斷主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和o

4、急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生在起病b2周內(nèi)，以______小時(shí)內(nèi)最多見。

5、鈣通道阻滯劑能,從而抑制心肌收縮，降低心肌氧耗，還能擴(kuò)張—

解除冠狀動(dòng)脈痙攣，達(dá)到緩解心絞痛的作用。

6、起搏方式有和。

7、ACEI主要的副作用有,最嚴(yán)重的副作用是o

8、P受體阻滯劑抗心絞痛作用主要通過和減少心肌氧耗。

9、常用的介入性診斷技術(shù)有、、和等。

10、急性感染性心內(nèi)膜炎的主要指病菌為_______。

11、引起病毒性心肌炎較常見的病毒是和O

12、重度二尖瓣狹窄患者的面容稱為,表現(xiàn)為。

13、高血壓腦病的特征有_______、_______和_______。

14、急性感染性心內(nèi)膜炎常因花膿在細(xì)菌侵犯_______和（或者）_______所致。

15、高血壓最常見的死囚是______。

16、急性心肌壓塞表現(xiàn)為_______、_______等。

17、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的治病菌為.—。

18、心絞痛最基本的病因是______引起________o

19、由于心排血量驀地下降相聲生鬲暈蕨森為_______。

20、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、、房室結(jié)、希氏束、和。

21、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)，但以______的自律性最高，成為正常人的心

臟起搏點(diǎn)，每分鐘產(chǎn)生激動(dòng)______。

22、普通腦血流中斷即可產(chǎn)生黑朦：中斷可浮現(xiàn)意識(shí)喪失；超過10秒

浮現(xiàn)意識(shí)喪失外，還可浮現(xiàn)______O

23、房室傳導(dǎo)阻滯是沖動(dòng)從傳入過程中受到不同程度的阻滯。

24、洋地黃可使心肌收縮力增強(qiáng)，同時(shí)抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，直接______迷走神經(jīng)，從

而_______心率，改善心力衰竭患者得血流動(dòng)力學(xué)變化。

25、急停防水腫時(shí)，吸入酒精濕化氧的目的是_______、_______。

26、成人竇性心律大于______稱為竇性心動(dòng)畫，小于________稱為竇性心動(dòng)過緩。

27、心力衰竭患者靜脈輸液，/通滴速應(yīng)控制在______滴環(huán)。急性肺水腫患者宜控

制在______滴/分，一面增加心臟的負(fù)荷。

28、高血壓危象患者的收縮壓可達(dá)_______mmHg,舒張壓常超過_______mmHg,惡性高

血壓患者的舒張壓多持續(xù)在______mmHg,短期內(nèi)浮現(xiàn)心、腦、________、_______改

變，發(fā)展迅速，病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。

29.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變最常累及______瓣，其次累及_______瓣。

30、左心衰竭是以_______和______袤現(xiàn)為主，右心衰竭以_______表現(xiàn)為主。

31、心力衰竭患者左靜底展雨牙?血管藥物的過程中，須注意_______的變化，調(diào)整

_______以防因給藥速度過快引起_______。

32.急性肺水腫是______不全最嚴(yán)重的親型，表現(xiàn)為極度呼吸艱難，咳出大量

33、急性肺水腫患者應(yīng)_______給氧，每分鐘可達(dá)_______,在吸氧過程中同時(shí)使用抗

泡沫劑，使肺泡內(nèi)泡沫表面素另降低而破裂，普通采用20~30%擺布乙醵濕化。

34、洋地黃中毒的處理包括即將停用洋地黃、______和。

35、伴利尿劑和唾嗪類利尿劑最主要的副作用是產(chǎn)生_______,從而有發(fā)信率失?；蛘?/p>

洋地黃中毒，應(yīng)注意_______。

36、心力衰竭病人應(yīng)適當(dāng)控制液體攝入量，限制鈉鹽攝入，每日蝕鹽攝入量少于

_______，服利尿劑者可適當(dāng)放寬。

37、常用治療心力衰竭的藥物有，______和血管擴(kuò)張劑。

38、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的死亡原因是0

問答題

1、高血壓腦病臨床表現(xiàn)有哪些？

2、對(duì)PTCA術(shù)后使用抗凝治療的患者護(hù)理包括哪些？

3、安裝永久人工心臟起搏器的患者保健指導(dǎo)有哪些？

4、簡(jiǎn)述起搏器置入的術(shù)前護(hù)理。

5、降壓藥有哪些？井各舉兩種藥物。

6、簡(jiǎn)述急性心肌梗死的并發(fā)癥。

7、為預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病患者栓塞的發(fā)生，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者歇息和活動(dòng)？

8、主動(dòng)脈瓣狹窄的典型癥狀是什么？

9、老年而血壓的臨床特點(diǎn)包括哪些？

10、急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些？

11＞簡(jiǎn)述心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的臨床特征。

12、常見的心血管病介入診療術(shù)有哪些/

13、護(hù)理心功能不全的患者應(yīng)如何掌握歇息原則？

14、簡(jiǎn)述心絞痛患者的護(hù)理。

參考答案

單選題

1.DEABA,6.ADDEB,11.AAABC,16.BEBEE,21.EEACA,26.EABCA,31.CEBEC,36.CCCEA,41.

DAADA,46.CAEBB.51.DE

多選題

1.ADE,2.ADE,3.ACDE,4.ABC,5.AB,6.ACD,7.ABC,8.ABCE,9.ABCDE,10.BD,11.ABE,12.ABD,

13.ABCDE,14.DE,15.BC,16.ABCDE,17.ACDE,18.ABCE,19.ABCE,20.ABCDE,21.ABCDE,22.

BD,23.ABCDE,24.ABCDE,25.BCDE,26.ABCE,27.ABD,28.ABCDE,29.ABCDE,30.ABCDE,31.

ABCDE,32.AD,33.ABCDE,34.ABCE,35.ABCDE,36.ABCDE,37.ABCDE,38.BCDE,39.ABCDE,

40.ABCDE

最佳選擇

I.D0DCB,6.ABCEA,1I.DBDEA,16.CBCAB,21.ECDEB,26.AACAB

名詞解釋

1、心功能后期，患者徹底歇息也感呼吸艱難，不能平臥，為減輕呼吸艱難而被迫采取

坐位或者伴臥位，這種特殊體位稱為端坐呼吸。

2、患者自覺心跳或者心慌，伴有心前區(qū)不適感。體格檢查咳發(fā)現(xiàn)心率加快或者減慢，

心律規(guī)則或者不規(guī)則，或者心搏增強(qiáng)。

3、暈厥是指由于暫時(shí)性腦缺血，缺氧所引起的急性而短暫的意識(shí)喪失。常見有血管抑

制性暈厥、心源性暈厥、神經(jīng)精神性暈厥、低血糖暈厥。

4、由于心臟沖動(dòng)的起源或者傳導(dǎo)異常，使心臟活動(dòng)的頻率和節(jié)律發(fā)生紊亂、不正常，

均稱為心律失常。根據(jù)異常沖動(dòng)起源的部位可分為竇性、房性、室性等心律失常;

根據(jù)沖動(dòng)傳導(dǎo)異常的不同發(fā)生部位，也可分為竇房、房室、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激

綜合征等心律失常。臨床上也可根據(jù)心率快、慢而大致分為快速型和緩慢型心律

失常。

5、是由于心排血量驀地減少、中斷或者產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓而引起的一過性腦缺血、缺氧,

表現(xiàn)位突發(fā)的短暫意識(shí)喪失。

6、勞苦性心絞痛是由于運(yùn)動(dòng)或者其他增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的心絞痛?？煞?/p>

為3種類性

(1)穩(wěn)定型勞苦性心絞痛，簡(jiǎn)稱穩(wěn)定型心絞痛，也稱普通性心絞痛。指心

肌缺血缺氧引起的典型心絞痛發(fā)作，其性質(zhì)在1~3個(gè)月并無改變。

(2)初發(fā)型勞苦性心絞痛，簡(jiǎn)稱初發(fā)型心絞痛，指首次發(fā)生的由心肌缺血

缺氧引起的心絞痛，時(shí)間尚未到1個(gè)月。

(3)惡化型勞苦性心絞痛，簡(jiǎn)稱惡化型心絞痛，也稱進(jìn)行型心絞痛或者不

穩(wěn)定型心絞痛。指3個(gè)月內(nèi)疼痛頻繁、程度、誘因時(shí)常變動(dòng)，進(jìn)吁

性惡化，痛閾逐步下降。

7、可由各種心臟病引起，心肌收縮力下降使心排出量不能滿足機(jī)體代謝需要，器官、

組織的血流灌流不足，同時(shí)浮現(xiàn)肺循環(huán)和或者體循環(huán)淤血表現(xiàn)的一種綜合征。

8、由于全身小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈暫時(shí)性痙攣，導(dǎo)致血壓驀地急劇增高，浮現(xiàn)心、腦、仔及

其他血管強(qiáng)烈痙攣而引起心絞痛、尿少、高血壓腦病等嚴(yán)重表現(xiàn)，稱危高血壓危

象。

9、猝死又稱為暴死，WHO將發(fā)現(xiàn)不適至6小時(shí)由死亡者均稱為猝死。據(jù)尸解報(bào)告，

猝死重2/3以上生前有冠心病、心肌炎、心律失常等心臟病隱患，1/3擺布有急性

胰腺炎、顱內(nèi)出血、感染性疾病等非心臟病患者，而絕大多數(shù)在臨終前都有過度勞

累、精神刺激、飽餐、酗酒、吸煙過度等誘發(fā)因素存在，并以夜間鼾睡中發(fā)生居

多。猝死發(fā)生時(shí)均有一短暫的心室顫動(dòng)過程，故及時(shí)發(fā)現(xiàn)，搶救得力，仍可挽回生

命。

10、指冠狀劭脈粥樣硬化后造成管腔狹窄或者阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起

的心臟病，又稱“缺血性心臟病”。木病多發(fā)生于40歲以上的男性患者、腦力

勞動(dòng)者較多。

11、是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)性缺血、缺氧，造成無氧代謝產(chǎn)物積

聚、刺激而引起的一種突發(fā)的胸骨后及心前區(qū)疼痛。性質(zhì)多呈壓榨性、悶脹性或者

窒息性，常伴瀕死感。臨床上見于冠心病，也可見于主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)

閉不全等。

12、是指循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的氣促或者氣急，即患者在歇息或者較輕體力勞動(dòng)

中自我感覺到的呼吸異常，常表現(xiàn)為勞力性呼吸艱難、夜間陣發(fā)性呼吸艱難和端

坐呼吸三種形式,

填空題

1、高脂血癥糖尿病

2、隱匿期

3、血清心肌酶譜升高心電圖的動(dòng)態(tài)演變

4、24

5、抑制鈣粒子流入細(xì)胞內(nèi)冠狀動(dòng)脈

6、暫時(shí)起搏埋藏式起搏

7、咳嗽血管神經(jīng)性水腫

8、降低心率減弱心肌收縮強(qiáng)度

9、心導(dǎo)管檢查術(shù)冠狀動(dòng)脈造影外周動(dòng)脈或者靜脈造影心內(nèi)電生理檢查

10、金黃色飾萄球菌

11、柯薩奇B組病毒流感病毒

12、二尖瓣面容雙截留紅

13、嚴(yán)重頭痛嘔吐神志改變

14、心瓣膜心內(nèi)膜

15、腦血管意外

16、急性循環(huán)衰竭休克

17、草綠色鏈球菌

18、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管腔狹窄或者痙攣

19、阿?斯綜合征

20、結(jié)間束擺布束支及其分支浦肯野纖維

21、竇房結(jié)60~100次

22、2~4秒530秒抽搐

23、心房心室

24、興奮減慢

25、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力增加氣體交換面積

26、100次/分60次/分

27、20-3015-16前

28、200110130-140腎眼底

29、二尖主動(dòng)脈

30、肺循環(huán)淤血心排血量降低體循環(huán)淤血

31、血壓滴速低血壓性休克

32、左心功能粉紅色泡沫痰

33、高流量6~8L/min

34、補(bǔ)充鉀鹽糾正心律失常

35、低血鉀癥補(bǔ)充鉀鹽

36、5g

37、強(qiáng)心劑利尿劑

問答題

1、表現(xiàn)為血壓極度升高的同時(shí)伴有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變。輕者可僅有煩躁、意

識(shí)含糊，重者可發(fā)生抽搐、昏迷。

2、用微量注射泵控制肝素藥量，精確配置藥液，冷切注意注射泵運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，及時(shí)

排除故障。觀察有無出血傾向、如傷口滲血、牙齦出血、鼻出血、血尿、血便、嘔

血等。

3、(1)告訴患者起搏器的設(shè)置頻率及使用年限

(2)教會(huì)患者自己數(shù)肽搏，浮現(xiàn)脈搏明顯過快、過慢或者有頭暈、乏力、暈厥等不適

應(yīng)

及時(shí)就醫(yī)。

(3)裝有器搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免過度用力或者幅庾過人的動(dòng)作，如打網(wǎng)球、舉重

物等，以免影響起搏器的功能。

(4)避開強(qiáng)磁場(chǎng)和高雅電場(chǎng)，囑患者?旦接觸某種環(huán)境或者電器后浮現(xiàn)胸悶、頭暈等

不適，應(yīng)即將離開現(xiàn)場(chǎng)。

(5)妥善保管起勃卡外出時(shí)隨身攜帶，便于浮現(xiàn)意外時(shí)為診治提供信息。

(6)定期隨訪，測(cè)試起搏器功能。出院后每1~3個(gè)月隨訪一次，情況穩(wěn)定后每半年隨

房一次，電池消耗使起搏脈沖減慢，此時(shí)應(yīng)縮短隨訪間隔時(shí)間。

4、(1)心理護(hù)理：向患者介紹起病情、按置起搏器的意義，手術(shù)的安全性，手術(shù)基

本過程及其應(yīng)如何配合等，以消除患者的緊張心理。

(2)皮膚準(zhǔn)備：安裝普通暫時(shí)起搏器的備皮范圍是會(huì)陰部及兩側(cè)腹股溝；安裝埋藏式

起搏器的備皮范圍，包括頸部和腋下，被皮完畢協(xié)助患者輕洗干凈。

(3)青霉素皮試。

(4)禁食：擇期手術(shù)術(shù)前6小時(shí)禁食，緊急暫時(shí)起搏者隨時(shí)可以手術(shù)。

(5)鎮(zhèn)靜：術(shù)前半小時(shí)賦予苯巴比妥0.1g肌注。

(6)術(shù)前停用抗凝劑

5、目前降壓藥有以下幾類

(1)利尿劑：噬嗪類利尿劑、祥利尿劑和保鉀類利尿劑

(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利

(3)B-受體阻滯劑：美托洛爾、阿替洛爾

(4)鈣通道阻滯劑：地爾硫卓、硝苯地平、尼群地平

(5)血管緊張素，受體阻滯劑：氯沙坦、擷沙坦

(6)a1受體阻滯劑：哌口坐嗪、特拉理嗪

6、(1)乳頭肌功能失調(diào)或者斷裂

(2)心臟破裂

(3)栓塞

(4)心室壁瘤

(5)心肌梗死后綜合征

7、風(fēng)濕性心瓣膜病患者當(dāng)左房有巨大腹壁血拴時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其絕對(duì)臥床休

息，以防血拴脫落造成其它部位栓塞。病情允許時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者翻身、活

動(dòng)下肢、按摩及用溫水泡腳或者下床活動(dòng)，防止下肢深靜脈血拴形成。

8、典型癥狀是呼吸艱難、心絞痛和暈厥。