護資備考之基礎護理學（靜脈輸液+過敏試驗）

22護資備考之基礎護理學（靜脈輸液+過敏試驗）

1.護士為張某做青霉素過敏試驗，20分鐘后觀察，其結果是：局部皮丘隆

起，出現紅暈，直徑1.5cm,應判斷為

A.陽性（正確答案）

B.弱陽性

C.強陽性

D.陰性

E.假陽性

答案解析：過敏試驗結果的判斷：①陰性：皮丘大小無改變，周圍不紅腫，

無紅暈，無自覺癥狀，無不適表現；②陽性：局部出現皮丘隆起、紅暈硬塊，直徑

大于1cm或周圍有偽足，局部有癢感，嚴重時可出現過敏性休克。

2.鏈霉素過敏試驗液0.1ml含鏈霉素

A.200U

B.2501（正確答案）

C.300U

D.400U

E.500U

答案解析：鏈霉素皮試液的標準：每毫升含鏈霉素2500U；0.1ml含鏈霉素

250L-o

3.用皮內注射法做藥物過敏試驗，不正確的是

A.詳細詢問有無過敏史，有過敏史者不能做

B.前臂掌側下段皮膚用2%碘酊消毒后，70%乙醇脫碘后待干（正確答案）

C.針頭斜面向上穿刺進皮內

D.推注藥液0.1ml,局部形成圓形皮丘

E.拔出外頭，切勿按揉

答案解析：用皮內注射法做藥物過敏試驗時，消毒皮膚忌用碘酊，以免影響

結果觀察。

4.下列皮試液1ml含量錯誤的是

A.青霉素:500U

B.鏈霉素:2500U

C.破傷風抗毒素：：50U

D.細胞色素C：7.5mg（正確答案）

E.普魯卡因:2.5mg

答案解析：皮試液每1毫升含量，青霉素：200?500U；鏈霉素：2500U；破

傷風抗毒素：150U；0.25%普魯卡因：2.5mg；細胞色素C：0.75mg

5.發(fā)生青霉素過敏性休克時，病人最早出現的癥狀是

A.意識喪失

B.血壓下降

C.面色蒼白

D.喉頭水腫、氣促（正確答案）

E.幻覺、澹妄

答案解析：過敏性休克：青霉素過敏反應中最嚴重的一種，屬于I型變態(tài)反

應。以呼吸道癥狀或皮膚瘙癢為最早出現的癥狀。呼吸道癥狀表現為：胸悶、氣

促、呼吸困難、發(fā)絹、窒息并伴有瀕危感。皮肽癥狀表現為：皮肽瘙癢、善麻疹

等。故本題答案選D。

6.破傷風抗毒素脫敏注射時出現輕微反應的處理是

A.立即停止脫敏注射

B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素

C.待反應消退后減量增次注射（正確答案）

D.待反應消退后按原量注射

E.待反應消退后一次注射

答案解析：在脫敏注射過程中，應密切觀察患者的反應。如發(fā)現患者有面容

蒼白、發(fā)絹、尊麻疹及頭暈、心跳等不適或過敏性休克時，應立即停止注射并配合

醫(yī)生進行搶救。如過敏反應輕微，可待癥狀消退后，酌情將劑量減少、注射次數增

加，在密切觀察患情況卜，使脫敏注射順利完成。

7.超聲霧化吸入的正確操作步驟是

A.水槽內加溫水

B.藥液用溫水稀釋后散入霧化罐

C.先開霧化開關，再開電源開關

D.添加藥液不必關機（正確答案）

E.停用時先關電源開關

答案解析：超聲霧化吸入水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水；在使用過程中，

如發(fā)現水槽內水溫超過50℃或水量不足，應先關機，再更換冷蒸循水；如發(fā)現霧

化罐內藥液過少，影響正常霧化，可增加藥量，但不必關機，只需從蓋上小孔向內

注入即可。所以選項D正確。開始時先開電源后再開霧化開關，關閉時相反，先關

霧化開關再關電源。

8.以下哪種情況禁做青霉素過敏試驗

A.從未用過青霉素

B.直系親屬對青霉素過敏

C.曾用過青霉素現已停藥5天

D.對青霉素有過敏史者（正確答案）

E.對磺胺類藥物過敏者

答案解析：使用青霉素前必須做皮膚過敏試驗，試驗前應詳細詢問病人的用

藥史、過敏史、家族史；病人如有青霉素過敏史，應禁止做過敏試驗；病人已進行

青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號，均應重新作過敏試驗，

結果陰性方可使用。

9.患者因輸液左上肢出現索條狀紅線，紅腫熱痛，伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯

誤的是

A.用抗生素

B.95%乙醇濕敷

C.超短波理療

B.針頭滑出血管外

C.輸液瓶掛置過高

D.輸液針頭口徑過粗

E.患者血壓過低

答案解析：輸液過程中，如果茂非滴管內的液面自行下降，說明輸液器漏

氣，應檢查滴管上端輸液管與滴管的街接是否松動、輸液管有無漏氣或裂隙等。

13.以下有關輸液的敘述不正確的是

A.需長期輸液者，一般從遠端靜脈開始

B.需大量輸液時，一般選用較大靜脈

C.連續(xù)24小時輸液時，應每12小時更換輸液管（正確答案）

D.輸入多巴胺應調節(jié)至較慢的速度

E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點加壓數分鐘，避免空氣進入

答案解析：輸液時靜脈選擇的原則為長期輸液者由遠端小靜脈開始，大量輸

液者選用大血管輸液；滴速調節(jié)時，輸入多巴胺等升壓藥時滴速宜慢，以防血壓升

高過快；頸外靜脈穿刺拔管后要在穿刺點加壓數分鐘；連續(xù)24小時輸液者一般每

24小時更換一次輸液管。

14.頸外靜脈輸液的最佳穿刺點在

A.下頜角與鎖骨上緣中點連線下1/3處

B.下頜角與鎖骨下緣中點連線下1/3處

C.下頜角與鎖骨下緣中點連線上1/3處

D.下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處（正確答案）

E.下頜角與鎖骨上緣中點連線中1/3處

答案解析：頸外靜脈的穿刺點為頸外靜脈外側緣，下頜角和鎖骨上緣中點連

線上1/3處。因此，D選項為正確答案。

15.輸液時如何處理因靜脈痙攣導致滴注不暢

A.減小滴液速度

B.加壓輸液

C.局部熱敷（正確答案）

D.適當更換肢體位置

E.降低輸液瓶位置

答案解析：靜脈痙攣多是由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或所

輸入的藥液溫度過低，導致靜脈痙攣；可進行局部熱敷、按摩，使靜脈擴張，促進

血液循環(huán)。

16.讓空氣栓塞病人取左側臥位，是為了避免氣栓阻塞在

A.主動脈入口

B.肺靜脈入口

C.肺動脈入口（正確答案）

D.上腔靜脈入口

E.下腔靜脈入口

答案解析：發(fā)生空氣栓塞，應立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救，立即使病

人取左側臥位和頭低足高位。左側臥位可使肺動脈的位置低于右心室，使氣泡向上

飄移至右心室尖部，以避開肺動脈入口，并隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫，使

較大的氣泡破碎，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。

17.靜脈注射不正確的步驟是

A.在穿刺點上方約6cm處扎止血帶

B.常規(guī)消毒皮膚后囑病人握拳

C.針頭與皮肽成20°角進針

D.見回血后即推注藥液（正確答案）

E.注射后用于棉簽按壓拔針

答案解析：靜脈注射進針見回血后，再沿靜脈走行進針少許，然后松開止血

帶，再緩慢推注藥液。

18.靜脈輸液引起發(fā)熱反應的常見原因是輸入液體

A.量過多

B.速度過快

C.溫度過低

D.時間過長

E.制劑不純（正確答案）

答案解析：靜脈輸液后出現的發(fā)熱反應的原因有：①輸入了致熱物質，見于

輸液器滅菌不徹底或再次被污染，已過有效期；②輸入的藥液或藥物制劑不純、消

毒滅菌不徹底或已過期、變質；③輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則等。

19.患者，男性，70歲。需輸1000ml液體，住滴系數為15的輸液器，每分鐘

40滴，輸完需用

A.2小時15分鐘

B.2小時45分鐘

C.4小時15分鐘

D.4小時45分鐘

E.6小時15分鐘（正確答案）

答案解析：輸液所用時間二［液體的總量（ml）x點滴系數（滴數/nil）］/［每分

鐘滴數（滴/分）X60（min）J,計算結果為6.25小時，相當于6小時15分鐘。

20.某病人6h內需輸液1500ml,點滴系數15,應調節(jié)滴速為每分鐘

A.60滴

B.62滴（正確答案）

C.65滴

D.70滴

E.72滴

答案解析：每分鐘滴數=液體的總量（ml）X滴系數（滴/毫升）/輸液所用

時間（分鐘），點滴系數一般為15滴/毫升；1500X15/360=62.5滴/分鐘。3

此，B選項為正確答案。

21.患者，女性，20歲。因劇烈嘔吐醫(yī)囑給予補液，包括氯化鉀溶液。輸液過

程中患者訴穿刺局部疼痛，當班護士檢查穿刺局部無腫脹，且輸液管內回血良好。

該護」.的處理方法最合適的是

A.拔針后另選靜脈穿刺

B.轉動針尖斜面的位置

C.給予局部止柄

D.繼續(xù)觀察

E.減慢輸液速度（正確答案）

答案解析：穿刺局部無腫脹，且輸液管內回血良好說明靜脈通路通暢；而氯

化鉀對血管的刺激較大，輸液中局部常有疼痛，因此護士應減慢輸液速度。

22.患者，男性，72歲，因發(fā)熱、咳嗽診斷為肺炎入院治療，用生理鹽水

100ml加青霉素160萬U靜脈滴注，護士在輸液過程中應注意觀察的項目不包括

A.滴液是否順暢

B.患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應

C.注射部位有無腫脹

D.固定是否牢固，針頭有無脫出

E.患者訴說疼痛應立即拔針（正確答案）

答案解析：患者訴說疼痛時，護士應先觀察穿剌局部，分析疼痛的原因，如

為藥物刺激，可減慢速度；若為針頭脫位，再拔出針頭。

23.輸液反應中最常見的是

A.空氣栓塞

B.發(fā)熱反應（正確答案）

C.輸液微粒

D.靜脈炎

E.急性肺水腫

答案解析：常見輸液反應：①發(fā)熱反應（最常見）；②循環(huán)負荷過重（急性

肺水腫）；③靜脈炎；④空氣栓塞。