口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)

口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)第一篇：口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)1.口腔生態(tài)區(qū)是由唇、舌、頰、腭、牙齒、牙齦、銀溝組成的。具有：對(duì)外開(kāi)放的門戶；特殊的解剖結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)（滯留區(qū)+低氧化還原電位；恒溫度和濕度）；唾液、齦溝液、牙菌斑；豐富的營(yíng)養(yǎng)；食物的咀嚼、吞咽和口腔的清潔措施（脫離力）。2.常見(jiàn)的口腔微生物的種類：細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、原蟲(chóng)；特點(diǎn)是：數(shù)量多，種類復(fù)雜；以細(xì)菌為主；微生物間的相互關(guān)系與口腔的疾病和健康相關(guān)。3.口腔微生物的相互關(guān)系：相互集聚和粘附；相互營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)；相互信息交流與遺傳多樣性；相互競(jìng)爭(zhēng)、拮抗與生態(tài)平衡和生態(tài)失調(diào)。4.牙菌斑：存在于牙面或牙周袋內(nèi)的一個(gè)細(xì)菌生態(tài)環(huán)境，細(xì)菌在其中生長(zhǎng)、發(fā)育和衰亡，并進(jìn)行著復(fù)雜的物質(zhì)代謝活動(dòng)，在一定條件下，細(xì)菌及其產(chǎn)物將會(huì)對(duì)牙齒和牙周組織產(chǎn)生破壞。5.生物膜：指附著于有生命或無(wú)生命物體表面被細(xì)菌胞外大分子包裹的有組織的細(xì)菌群體。生物膜是細(xì)菌在物體表面形成的高度組織化的多細(xì)胞結(jié)構(gòu)，同一菌株的生物膜細(xì)菌和浮游生長(zhǎng)細(xì)菌具有不同的特性。6.牙菌斑生物膜:牙菌斑生物膜是牙面上或牙周袋內(nèi)的多種多樣菌叢構(gòu)成的生態(tài)系。細(xì)菌在內(nèi)生長(zhǎng)、發(fā)育和衰亡。其復(fù)雜的結(jié)構(gòu)使它能包涵對(duì)氧不同敏感性的細(xì)菌，這些細(xì)菌嵌入在由多糖、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)組成的基質(zhì)中。細(xì)菌在其中的代謝活動(dòng)，影響著細(xì)菌與宿主之間或細(xì)菌菌屬之間的動(dòng)態(tài)平衡。7.生物膜的作用節(jié)制:細(xì)菌代謝活性和保護(hù)菌叢抵抗口腔苛刻環(huán)境，使細(xì)菌在不適合的條件中仍能存留。膜內(nèi)的多聚物基質(zhì)起約束網(wǎng)絡(luò)作用，攝取和收藏食物，控制基質(zhì)成分的移動(dòng)速度。膜內(nèi)高水平的巰基能中和氧基，保護(hù)菌細(xì)胞勉受氧化損傷。濃縮從環(huán)境中來(lái)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和其它元素，保留一些遺漏出來(lái)的溶解物質(zhì)。8.齦上菌斑:位于牙頸部齦緣以上牙面上的菌斑。包括窩溝菌斑、光滑面菌斑、鄰面菌斑、頸緣菌斑。這種菌斑的結(jié)構(gòu)比較完整，主要細(xì)菌是革蘭陽(yáng)性球菌、桿菌。隨著菌斑成熟，革蘭陰性球菌、桿菌和絲狀菌的數(shù)量將增多。9.齦上、齦下菌斑的主要特征：特征菌斑齦上菌斑齦下菌斑生長(zhǎng)環(huán)境有氧、兼性厭氧兼性、專性厭氧優(yōu)勢(shì)菌G+需氧菌和兼性菌G-厭氧菌和能動(dòng)菌唾液清潔+-食物摩擦+-代謝底物糖類血清蛋白、氨基酸、糖宿主防衛(wèi)機(jī)制唾液Ig血清Ig10.致齲菌斑：與齲病發(fā)生有關(guān)的牙菌斑，多位于牙齒的咬合面、光滑面、鄰面和頸緣。主要的致病產(chǎn)物是有機(jī)酸。利用蔗糖的速度快，乳酸產(chǎn)生速度快；產(chǎn)生多糖的速度快，接觸蔗糖15分鐘內(nèi)20%以上轉(zhuǎn)化為細(xì)胞內(nèi)多糖；變鏈球菌的數(shù)量多，而非致齲性菌斑中血鏈球菌的數(shù)量多；合成葡聚糖酶的細(xì)菌及韋榮菌的數(shù)量少。11.致牙周病菌斑:指位于齦緣和牙周袋內(nèi)，與牙周疾病發(fā)生有關(guān)的菌斑。此類菌斑因所處的生態(tài)環(huán)境不同，含更多的專性厭氧菌，如螺旋體。主要致病產(chǎn)物是破壞性酶和毒素。12.牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)：①基底層：牙菌斑緊靠牙面的獲得性膜，無(wú)細(xì)菌的均質(zhì)性結(jié)構(gòu)，HE染色呈紅色，厚度一般在1-10um;②中間層:牙菌斑的主體部分，由粘附在獲得性膜上的絲狀菌彼此平行排列，且與牙面垂直構(gòu)成，絲狀菌之間有大量球菌、桿菌分布或互相粘附。有時(shí)平行排列的絲狀菌迫使球菌排成鏈狀，好似柵欄，稱為柵欄狀結(jié)構(gòu)(palisadestructure)。/9口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)柵欄狀結(jié)構(gòu)是牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)，也為牙菌斑深層的細(xì)菌獲得營(yíng)養(yǎng)和氧氣提供通道。③表層：菌斑的表層結(jié)構(gòu)比較疏松，細(xì)菌組成復(fù)雜，變動(dòng)較大，球菌和絲狀菌互相交織，短桿菌穿插其間?！肮人霠睢苯Y(jié)構(gòu)(corncob)，以絲狀菌為中心，周圍有許多革蘭氏陽(yáng)性球菌粘附在其表面。以“谷穗”為中心，周圍有長(zhǎng)桿菌粘附的“瓶刷樣”結(jié)構(gòu)(bristlebrush)。13.牙菌斑由:水、蛋白質(zhì)加氨基酸、糖、脂質(zhì)、無(wú)機(jī)物組成。14.菌斑的形成和發(fā)育：1）、獲得性膜的形成：唾液糖蛋白選擇性吸附在牙齒表面所形成。由糖蛋白、酸性富脯蛋白、富酪蛋白、白蛋白、氨基酸、脂類物質(zhì)、碳水化合物、一些酶和免疫球蛋白等組成。生物學(xué)作用:確定首先定植在牙面的細(xì)菌種類;細(xì)菌代謝的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源;保護(hù)釉質(zhì)表面;牙面上的離子保護(hù)庫(kù)；2）、細(xì)菌的黏附和集聚：粘附：細(xì)菌在牙面上附著，機(jī)制有鈣橋、疏水、靜電、粘附素和受體學(xué)說(shuō)四種；集聚：一種細(xì)菌黏附于另一種細(xì)菌的表面稱之為集聚，細(xì)菌間通過(guò)自身合成的細(xì)胞外聚合物而相互粘附；不同種細(xì)菌直接粘附在一起；細(xì)菌與宿主的聚合物相互作用，使細(xì)菌容易聚集在菌斑中；3）、菌斑的成熟:牙菌斑的生長(zhǎng)周期一般為7-14Ds;成熟牙菌斑的形態(tài)結(jié)構(gòu)完整，特征見(jiàn)前。15.牙菌斑與齲病:1).齲病是發(fā)生于牙齒硬組織的慢性細(xì)菌性疾病，表現(xiàn)為牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變。2).致病性:（1）產(chǎn)酸性（2）產(chǎn)細(xì)胞內(nèi)外多糖的能力：1.種類:葡聚糖、果聚糖和少量的雜聚糖以及糖原和支鏈淀粉2.作用:①作為菌細(xì)胞壁成分或位于胞內(nèi)。②作為菌斑基質(zhì)的主要成分，構(gòu)成菌斑的基本骨架。③作為細(xì)菌代謝所需的能源。④促進(jìn)細(xì)菌對(duì)牙面的粘附和細(xì)菌間的聚集。16.牙菌斑與牙周病:牙周病是發(fā)生在牙的支持組織的疾病，主要臨床癥狀是牙齦出血、溢膿、牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收以及牙周袋形成，該病是造成成年人失牙的主要原因之一。牙菌斑代謝產(chǎn)物的直接破壞作用（1）酶（2）毒素（3）其他產(chǎn)物;牙菌斑引起的免疫病理?yè)p害：免疫反應(yīng)的類型是以細(xì)胞免疫為主，體液免疫參與，補(bǔ)體系統(tǒng)加入反應(yīng)兩個(gè)方面，在牙周炎癥的不同階段，各有特點(diǎn)。17.齲?。菏前l(fā)生于牙硬組織的慢性細(xì)菌感染性疾病，造成牙硬組織的顏色、形態(tài)、質(zhì)地的改變。18.致齲微生物的生物學(xué)特性:①產(chǎn)酸和耐酸性:1）.產(chǎn)酸性：細(xì)菌產(chǎn)酸的能力，是衡量菌斑致齲的重要指標(biāo)。2）.耐酸性：細(xì)菌在酸性環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖和代謝的能力。②合成細(xì)胞內(nèi)外多糖的能力：1）.促進(jìn)菌斑的形成并參與菌斑基質(zhì)的構(gòu)成。2）.生物屏障作用。3）.作為胞外的儲(chǔ)能形式。③對(duì)牙面的粘附能:1).細(xì)菌對(duì)牙面的初始粘附。2).細(xì)菌對(duì)牙面的特異性粘附3).細(xì)菌的集聚19.致齲微生物的判斷標(biāo)準(zhǔn):1).符合致齲菌應(yīng)具備的生物學(xué)特性。2).在齲損的各個(gè)時(shí)期都可分離到并可得到純培養(yǎng)。3).細(xì)菌量與齲病的發(fā)生密切相關(guān)。4).能引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的傳染性齲損。5).選擇性限制該菌可以減少齲病的發(fā)生。20.口腔鏈球菌(屬)的一般特性：鏈球菌屬(Streptococcus),口腔常駐菌，在口腔天然菌群中比例最大。根據(jù)細(xì)菌的菌落形態(tài)、生理學(xué)和生物化學(xué)特性，可將口腔鏈球菌分為不同的族。包括:血鏈球菌(S.sanguis)、輕鏈球菌(S.mitis)、米勒鏈球菌(S.milleri)、唾液鏈球菌(S.salivarius)和變異鏈球菌(S.mutans)+21.變鏈球菌(族)與齲病:1.表型特征:G染色，菌體呈球形，直徑0.5-0.75um。肉湯培養(yǎng)基：菌細(xì)胞呈短桿狀或球狀，成隊(duì)或鏈狀排列，鏈長(zhǎng)中等，或短，不活動(dòng)。輕唾瓊脂平板(MS)：菌落形態(tài)高凸，粗糙，不透明，毛玻璃狀，嵌于瓊脂內(nèi)。血瓊脂平板：菌落呈圓形，表面光滑，直徑0.5-1mm,周圍有α(a)(綠色)或γ(r)(無(wú)色)溶血環(huán)，有時(shí)為β(B)(透明)溶血環(huán)。2生長(zhǎng)條件：兼性厭氧菌（5%CO2，95%N2)pH7，最低pH4.3，4.5%NaCl，不受桿菌肽抑制。3細(xì)胞壁組成:1）多糖2）肽聚糖：N-乙酰葡萄糖胺、N-乙酰胞壁酸、短肽3）甘油磷壁酸：壁磷壁酸、膜磷壁酸4）表面蛋白：GTF、FTF(決定變鏈菌的抗原性和在牙面的粘附)/9口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)22.變鏈球菌的致齲性：鏈菌群的胞壁表面物質(zhì)在使細(xì)菌粘附、聚集和對(duì)牙表面的定植中起重要作用；此菌群所產(chǎn)生的酶在糖代謝中起主導(dǎo)作用；此菌群的產(chǎn)酸能力和耐酸性使之在菌斑酸化和釉質(zhì)脫礦中起作用。23.變鏈球菌與齲病的關(guān)系:（1）橫向的流行病學(xué)調(diào)查表明：變鏈球菌的檢出率同齲病的發(fā)生呈正相關(guān)。（2）縱向的追蹤調(diào)查表明：唾液或菌斑中變鏈球菌的檢出率與隨后齲病的發(fā)生呈正相關(guān).結(jié)論：變鏈?zhǔn)侵饕闹慢x菌，但不是唯一的致齲菌。24.口腔乳桿菌與齲病：（一）形態(tài)學(xué):占口腔細(xì)菌的1%。革蘭陽(yáng)性桿菌，屬兼性厭氧或?qū)Ｐ詤捬蹙?，菌體細(xì)長(zhǎng)，直徑0.6~0.9μm，不分支，無(wú)芽胞，不活動(dòng)。在陳舊性培養(yǎng)基中生長(zhǎng)，可變?yōu)楦锾m陰性。其菌落呈圓丘形，表面光滑或粗糙，不透明，干酪樣白色或淡褐色。（二）Eg:嗜酸乳桿菌、干酪乳桿菌;（三）培養(yǎng)：耐酸性很強(qiáng)，能耐受使其它無(wú)芽胞細(xì)胞死亡的酸度。該菌的選擇性培養(yǎng)基—Rogosa培養(yǎng)基即是根據(jù)其特有強(qiáng)酸耐性配制的。此培養(yǎng)基的pH為4.7-4.8，在此pH條件下，只有乳桿菌能生長(zhǎng)。(四)生化反應(yīng)：多數(shù)乳桿菌無(wú)蛋白分解作用，不產(chǎn)生吲哚，不還原硝酸鹽，觸酶陰性。能發(fā)酵多種糖，產(chǎn)酸能力強(qiáng)，能使菌斑pH降低至5以下。對(duì)糖的發(fā)酵反應(yīng)視菌型而異，純發(fā)酵型只產(chǎn)生乳酸；異發(fā)酵型除產(chǎn)生乳酸外，還產(chǎn)生其它的酸和乙醇、CO2等。另外，干酪乳桿菌和嗜酸乳桿菌合成細(xì)胞外多糖，而且干酪乳桿菌還可以合成細(xì)胞內(nèi)多糖。(五)口腔乳桿菌的致病性：1.早期研究認(rèn)為乳桿菌是主要的致齲菌。2.目前的研究表明乳桿菌不是齲病發(fā)生的初始致病菌,但參與了齲病的發(fā)展,主要涉及牙本質(zhì)齲。3.乳桿菌是導(dǎo)致根面齲的致齲菌之一。25.口腔放線菌與齲病:（一）形態(tài)學(xué):口腔中最常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性絲狀菌，主要定居在牙面，其次是齦溝和舌背，而唾液和其它口腔粘膜表面較少。革蘭陽(yáng)性菌，無(wú)鞭毛和芽胞，菌細(xì)胞末端較膨大，形態(tài)不規(guī)則，為絲狀或桿狀，長(zhǎng)短不一。呈絲狀者常很長(zhǎng)并有分支，可達(dá)10-50μm；短的桿菌體為1.5-5μm。（二）培養(yǎng)特性：兼性厭氧菌，但對(duì)氧的敏感性有一定差異。衣氏放線菌、梅氏放線菌和溶牙放線菌在厭氧條件中生長(zhǎng)更好。粘性放線菌、內(nèi)氏放線菌補(bǔ)充CO2可明顯促進(jìn)生長(zhǎng)。最適生長(zhǎng)pH為6.5-7.0。放線菌為化能異常菌，生長(zhǎng)需要有機(jī)氮、可發(fā)酵的碳水化合物、維生素和其它生長(zhǎng)因子。培養(yǎng)基中加入血清可明顯促進(jìn)其生長(zhǎng)。BHI是培養(yǎng)放線菌的常用培養(yǎng)基。(三)對(duì)牙面的粘附：粘性放線菌、衣氏放線菌、溶牙放線菌對(duì)牙面有很高的親和力。其粘附機(jī)制同細(xì)胞表面的菌毛有關(guān)。(四)口腔放線菌與齲病的關(guān)系：可利用葡萄糖、乳糖、麥芽糖和蔗糖；產(chǎn)酸，其終產(chǎn)物為乙酸、乳糖、甲酸、琥珀酸、乙醇等；能合成細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外多糖；對(duì)牙面（根面）有較強(qiáng)的粘附力；在根面齲發(fā)生中的作用值得關(guān)注。26.其他口腔細(xì)菌與齲?。喉f榮球菌：格蘭陰性專性厭氧菌，占菌斑細(xì)菌總數(shù)的2%-6%。特點(diǎn)：缺乏葡萄糖激酶和果糖激酶，不能代謝碳水化合物和多元醇，代謝乳酸，變成乙酸和丙酸，降低菌斑pH。奈瑟球菌:格蘭陰性需氧菌，數(shù)量少，代謝乳酸，降低菌斑pH。血鏈球菌：格蘭陽(yáng)性兼性厭氧菌，主要分布于牙面，占菌斑內(nèi)鏈球菌的一半，是牙菌斑的初始定居菌之一。特點(diǎn)：1.口腔內(nèi)最早定居的細(xì)菌之一，產(chǎn)生PABA，有助于變形鏈球菌在牙面定居。2.產(chǎn)生H2O2，抑制牙周可疑致病菌，維持菌斑生態(tài)平衡。（牙周有益菌）27.牙髓和根尖周病的基本概念：牙髓和根尖周病是發(fā)生在牙髓組織和根尖周膜及牙槽骨的疾病的總稱，牙髓和根尖周病與齲病一起被稱為牙體牙髓病。牙髓是牙組織唯一的軟組織，由牙髓細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞間液組成，位于由牙本質(zhì)圍成的牙髓腔內(nèi)，借狹窄的根尖孔與根尖周組織相連。根尖周組織指根尖部的牙周組織，包括牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨。28.牙髓根尖周病細(xì)菌感染的途徑：主要途徑為：①經(jīng)牙體感染：途徑：齲病、外傷性牙折、牙隱裂、楔狀缺損、磨損及發(fā)育畸形等，導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露或直接導(dǎo)致牙髓暴露。致病機(jī)制：細(xì)菌或毒性產(chǎn)物打破宿主防御與細(xì)菌致病的平衡：引起牙髓的損傷、炎癥反應(yīng)和壞死;通過(guò)根尖孔或側(cè)支根管侵入根尖周組織，導(dǎo)致根尖周炎或根尖周膿腫。②經(jīng)牙周感染：/9口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)途徑：深牙周袋的細(xì)菌經(jīng)根尖孔或根尖區(qū)側(cè)支根管進(jìn)入牙髓，引發(fā)牙髓感染。由牙周途徑導(dǎo)致的牙髓感染稱為逆行性感染，所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎；③經(jīng)血源感染：引菌作用：暫時(shí)性的菌血癥引起的細(xì)菌在代謝障礙或創(chuàng)傷的牙髓組織的定植、增植。誘因：因拔牙、潔治、根管治療等可引起暫時(shí)性菌血癥，細(xì)菌通過(guò)血流進(jìn)入創(chuàng)傷的牙髓或根尖周周圍組織，繼而引發(fā)牙髓感染。29.牙髓及根尖周感染的病原菌特點(diǎn)：①內(nèi)源性感染為主,正常菌群的易位是重要啟動(dòng)因子②厭氧菌為優(yōu)勢(shì)病原菌，G-專性厭氧菌占90%③混合菌感染④細(xì)菌類型與感染途徑和病灶位有關(guān)⑤臨床癥狀與細(xì)菌種類有密切相關(guān)。30.牙齦卟啉單胞菌：革蘭陰性桿菌、專性厭氧，產(chǎn)生黑色素和臭味，誘導(dǎo)化膿性感染，不酵解碳水化合物，可產(chǎn)生吲哚和硫化氫。主要終末酸產(chǎn)物是正丁酸和乙酸.31.牙髓及根尖周感染的普雷沃菌屬:中間普雷沃菌(P.intermedius)是晚期牙髓炎和尖周炎的常見(jiàn)病原菌;革蘭陰性厭氧桿菌。在血瓊脂表面形成黑色菌落。32.牙髓及根尖周感染的梭桿菌屬：具核梭桿菌(F.nucleatum)是感染根管、慢性根尖周炎的優(yōu)勢(shì)菌群。革蘭陰性桿菌。專性厭氧菌。培養(yǎng)物帶有惡臭味，末端呈梭形或尖狀.常常在菌細(xì)胞中見(jiàn)到中央腫脹和革蘭陽(yáng)性的胞內(nèi)顆粒。無(wú)菌毛和鞭毛。細(xì)胞壁肽聚糖的主要成份是羊毛硫氨酸。毒力強(qiáng)，誘導(dǎo)IL-1和炎癥反應(yīng)重。牙菌斑和齦溝是主要定植部位。具核梭桿菌與牙齦卟啉單胞菌、福賽斯坦納菌有密切的共生關(guān)系。33.牙髓及根尖周感染的放線菌屬:革蘭陽(yáng)性不規(guī)則的桿菌，亦可見(jiàn)球桿狀、分枝桿狀或絲狀厭氧環(huán)境下需補(bǔ)充CO2才能生長(zhǎng)，可產(chǎn)生絲狀微菌落，A.odontolyticus孵育2天后的菌落可變?yōu)樯罴t色。PYG肉湯培養(yǎng)物的代謝酸產(chǎn)物：乙酸、琥珀酸和甲酸.人的口腔，特別是牙菌斑和牙石是本菌的棲息地.與瘺管長(zhǎng)期不愈合有關(guān)。34.病原菌的致病機(jī)制：①毒性因子：菌毛、莢膜等作為毒力因子直接刺激牙髓和根尖周組織導(dǎo)致組織損傷；侵襲性酶：膠原酶、透明質(zhì)酸酶、半胱氨酸酶、IgA蛋白酶、凝固酶、溶纖維蛋白酶等。作用：導(dǎo)致細(xì)胞壞死和組織崩解協(xié)助病原菌的抗呑噬作用和擴(kuò)散破壞免疫球蛋白、Ｃ3削弱宿主的抵抗力。結(jié)果：組織破壞和感染細(xì)菌擴(kuò)散；外毒素(exotoxin)蛋白質(zhì)、多為酶類；毒性作用強(qiáng)。如細(xì)胞毒素、神經(jīng)毒素。內(nèi)毒素(endotoxin)革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁外膜的脂多糖由核心多糖、O-特異多糖(O-抗原)和類脂Ａ(主要生物活性部分)組成?？乖院投拘宰饔幂^弱。代謝產(chǎn)物：種類：氨、H2S、吲哚、有機(jī)酸等。作用：直接毒害細(xì)胞致組織損傷誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)間接損傷組織.②細(xì)菌之間的協(xié)同作用:1干擾宿主的防御能力:部分細(xì)菌分泌蛋白水解酶破壞組織結(jié)構(gòu)有利于其他致病菌的入侵和致病2.相互提供必要的生長(zhǎng)物資:P.e降蛋白為其他細(xì)菌提供氨基酸等3.改善局部環(huán)境4.相互增強(qiáng)毒力；③誘發(fā)宿主免疫反應(yīng):1作為抗原誘導(dǎo)機(jī)體固有和適應(yīng)性免疫應(yīng)答反應(yīng);2.細(xì)菌結(jié)構(gòu)成分作為絲裂原誘導(dǎo)T/B淋巴細(xì)胞非特異性活化、增殖、分化和發(fā)揮效應(yīng)3.激活巨噬細(xì)胞4.細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物刺激淋巴細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞分泌IL-1TNFIL-6等炎癥介質(zhì)促進(jìn)炎癥反應(yīng)。分泌IL-8等趨化性細(xì)胞因子和黏附分子，促進(jìn)炎癥細(xì)胞向細(xì)菌入侵部位的移動(dòng)和活化.35.內(nèi)毒素的致病機(jī)制:存在復(fù)雜的宿主細(xì)胞和分子機(jī)制，不直接引起病理?yè)p傷1.作用單核呑噬細(xì)胞分泌IL-1、TNF等多種細(xì)胞因子：IL-1和IL-6對(duì)炎癥細(xì)胞的趨化作用；IL-1可剌激破骨細(xì)胞的形成TNF-α(a)是LPS引起感染性休克的關(guān)鍵細(xì)胞因子TNF和IL-1協(xié)同作用引起血管擴(kuò)張和白細(xì)胞介導(dǎo)的組織壞死2.激活B淋巴細(xì)胞,介導(dǎo)根尖的免疫損傷；激活補(bǔ)體系統(tǒng)，加重疼痛和炎癥反應(yīng)；激活肥大細(xì)胞脫顆粒炎癥介質(zhì)，增加血管通透性3.介導(dǎo)和加速骨質(zhì)吸收4.刺激巨噬細(xì)胞釋放膠原酶36.牙周生態(tài)區(qū)：牙周組織：牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)、牙槽骨；齦溝：豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和生態(tài)因子、滯留區(qū)、保護(hù)區(qū).37.影響牙周生態(tài)系的因素:①（宿主因素）宿主的抗力和保護(hù)因素:上皮袖口及牙周膜;上/9口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)皮袖口及結(jié)締組織再生;齦溝滲出物、白細(xì)胞介素、血清組分;膠原、透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、免疫球蛋白（IgA、IgG）潛在的危險(xiǎn)因素:年齡、牙列與咬牙合、習(xí)慣及嗜好、口腔衛(wèi)生;醫(yī)源性因素（如修復(fù)體及矯治器的戴用）激素:青春期、妊娠;疾病:糖尿病、艾滋病;遺傳:掌跖綜合征;其它：精神壓力和社會(huì)因素.②影響牙周生態(tài)系（微生物因素）侵襲力：菌毛、鞭毛、莢膜、侵襲性酶等;微生物的相互作用;細(xì)菌生物膜.38.牙周病原菌評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):在病灶位定植，檢出率及檢出量;毒性克隆株;宿主對(duì)其敏感;其血清抗體水平升高;增殖力強(qiáng);在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物造成牙周組織破壞;消除或減少其數(shù)目，可致治療成功39.牙齦卟啉單胞菌:專性厭氧菌,革蘭陰性球桿菌,惡臭味黑色菌落,生化性狀不活潑,丁酸為主要代謝酸。毒力因子：①莢膜、菌毛蛋白（FimA）、菌毛基因（fimA）:是菌毛素的編碼基因,以單拷貝存在于染色體上；菌毛素是菌毛的亞單位，為無(wú)多糖的多肽部分。②LPS，牙齦素（與牙周疾病關(guān)系密切的精氨酸特異性半胱氨酸蛋白酶(Rgp)，以RgpA和RgpB兩種形式存在;賴氨酸特異性半胱氨酸蛋白酶）纖溶酶，膠原酶等其他蛋白酶；③誘導(dǎo)骨吸收分子④H2S、脂肪酸。40.牙齦素的致病作用：影響菌毛的合成和表達(dá)；直接作為粘附因子參與或調(diào)節(jié)細(xì)菌粘附；溶蛋白和降解I型和II型膠原的作用；降低中性粒細(xì)胞活性；降解IgG、IgA、C341.伴放線菌聚集桿菌：兼性厭氧菌革蘭陰性的無(wú)芽胞桿菌，菌細(xì)胞為球形或球桿狀。生化性狀活潑，氧化酶和觸酶陽(yáng)性，還原硝酸鹽。血清型：a、b、c型，臨床菌株以b型多見(jiàn).毒性因子有：白細(xì)胞毒素（LTX）（對(duì)熱和蛋白酶敏感，分子量為115KD蛋白質(zhì)由一個(gè)多基因的操縱子編碼，有4個(gè)已知基因：ltxA、B、C、D，ltxA與編碼毒素結(jié)構(gòu)與激活LTX有關(guān)啟動(dòng)子序列530bp缺失與高水平LTX產(chǎn)量有關(guān)；高毒性血清b型菌株的特征；破壞中性白細(xì)胞，單核細(xì)胞）、細(xì)胞致死膨脹毒素（CDT）（熱不穩(wěn)定蛋白，由三個(gè)相鄰的基因編碼：cdtA、cdtB、cdtC;引起細(xì)胞膨脹，細(xì)胞周期阻滯不進(jìn)入分裂期;影響T細(xì)胞活性的免疫抑制因子;誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞凋亡:誘導(dǎo)細(xì)胞因子(IL-1?、IL-6、IL8)分泌）；膠原酶、LPS、上皮細(xì)胞毒素；成纖維細(xì)胞抑制因子、骨吸收誘導(dǎo)因子；誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子42.褔賽斯坦納菌:革蘭陰性桿菌、紡錠狀細(xì)胞、無(wú)芽胞無(wú)動(dòng)力,專性厭氧、生長(zhǎng)緩慢要求N－乙酰胞壁酸,典型菌落為粉紅色斑點(diǎn)狀.快速進(jìn)展性和難治性牙周炎病原菌.表面蛋白S－Layer（由tfsA和tfsB編碼)：凝集素活性，粘附與入侵表面蛋白BspA(bspA)：介導(dǎo)粘附和生物膜形成，誘導(dǎo)細(xì)胞因子內(nèi)毒素及多種酶類：如類胰蛋白酶、唾液酸酶等43.中間普雷沃菌：革蘭陰性桿菌、球桿狀或短桿狀，無(wú)芽胞、無(wú)動(dòng)力，專性厭氧菌，產(chǎn)生黑色菌落，生化性狀活潑。在妊娠性齦炎有高的檢出率；產(chǎn)生侵襲性蛋白酶如明膠酶、卵磷脂酶；產(chǎn)生脂肪酸、吲哚、硫化氫等毒性因子；抑制中性粒細(xì)胞的趨化作用和巨噬細(xì)胞吞噬力.44.牙齦炎:齦緣菌斑增加誘導(dǎo)的齦炎，無(wú)牙周支持組織喪失。單純性齦炎：僅與牙菌斑有關(guān)的牙齦炎(鏈球菌、簡(jiǎn)明彎曲菌、索氏密螺旋體、內(nèi)氏放線菌);受全身因素(內(nèi)分泌、疾病)影響的牙齦?。喝缜啻浩邶l炎、妊娠期齦炎、伴糖尿病或白血病的齦炎等.真桿菌、中間普雷沃菌、具核梭桿菌、消化鏈球菌、生痰月形單胞菌、直形彎曲菌、棲牙密螺旋體等。45.急性壞死性潰瘍性齦炎：突發(fā)的牙齦重度炎癥；臨床廣泛的齦乳頭潰瘍和壞死、自發(fā)出血和疼痛；密螺旋體和梭桿菌是相關(guān)病原菌。46.慢性牙周炎:齦下附著菌斑中，衣氏放線菌、內(nèi)氏放線菌絲狀菌等增加。齦下非附著菌斑細(xì)菌中，牙齦卟啉單胞菌、中間普雷沃菌，具核梭桿菌，優(yōu)桿菌、消化鏈球菌、月形單胞菌和螺旋體常見(jiàn)牙齦卟啉單胞菌被認(rèn)為是主要的病原菌.47.快速進(jìn)展型牙周炎:牙周袋深部有大量的非附著菌斑;可動(dòng)菌和螺旋體的數(shù)量明顯增加;相關(guān)病原菌有牙齦卟啉單胞菌、棲牙密螺旋體、中間普雷沃菌、短優(yōu)桿菌、微小消化鏈球菌、/9口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)具核梭桿菌、嚙蝕艾肯氏菌等.48.局限型青少年牙周炎:進(jìn)展迅速的局限型侵襲性牙周炎;齦下非附著菌斑增加;可見(jiàn)明顯的牙槽骨吸收和附著喪失。優(yōu)勢(shì)病原菌主要為伴放線菌聚集桿菌.49.頑固性牙周炎：又名難治性牙周炎。常規(guī)治療效果差或短期內(nèi)復(fù)發(fā)并加重；主要病原菌為：福塞斯坦納菌、牙齦卟啉單胞菌、棲牙密螺旋體、微小消化鏈球菌、膽怯艱難桿菌。50.原發(fā)性感染性口炎：致病微生物直接侵襲口腔黏膜組織而發(fā)生的炎性疾病，如球菌性口炎、皰疹性齦口炎等。51.繼發(fā)性感染性口炎：致病微生物引發(fā)的全身性病理反應(yīng)在口腔黏膜上的表現(xiàn)，如白喉、艾滋病等。引起感染的微生物包括：原核細(xì)胞型微生物：細(xì)菌、螺旋體、放線菌、支原體、衣原體、立克次體；非細(xì)胞型微生物：病毒；真核細(xì)胞型微生物：真菌52.口腔黏膜疾病相關(guān)的病毒:皰疹病毒:皰疹病毒科：是一群中等大小、有包膜的DNA病毒?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)110種以上，已發(fā)現(xiàn)的人類皰疹病毒有8種。根據(jù)生物學(xué)特性等分為3個(gè)亞科:α(a)皰疹病毒;β(B)皰疹病毒;γ(r)皰疹病毒.53.皰疹病毒的共同特點(diǎn)：1.病毒呈球形，中心是雙鏈線狀DNA，衣殼由162個(gè)殼微粒組成的立體對(duì)稱的20面體，外有一層脂蛋白包膜。病毒直徑150nm-200nm。2.除EB病毒外，均能在人二倍體細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生明顯的細(xì)胞病變（CPE），核內(nèi)有嗜酸性包涵體。可形成多核巨細(xì)胞。3.感染宿主細(xì)胞后可以表現(xiàn)為：顯性感染、潛伏感染、整合感染54.單純皰疹病毒：核心：雙鏈、線狀DNA；核衣殼：包膜：含11種包膜糖蛋白，gB、gC、gD、gE、gG、gH、gI、gJ、gL、gM、gK。（gB、gD與病毒的吸附和穿入有關(guān)；gD為HSV-1和HSV-2的共同Ag決定簇，誘導(dǎo)產(chǎn)生中和抗體的能力最強(qiáng)，是研制亞單位疫苗的最佳選擇；gH與病毒的釋放有關(guān)；gC（HSV-1型）、gG（HSV-2型）具有型特異性，可用于分型分型：gC、gG具有型特異性，據(jù)此可將HSV分為HSV-1和HSV-2兩種血清型。兩型病毒的DNA有50%的核苷酸序列是同源的）55.兩型單純皰疹病毒的差異：1）生物學(xué)特性的差異：在絨毛尿囊膜上：HSV-1形成的痘斑小，HSV-2形成的痘斑大。2）致病部位的差異：HSV-1主要導(dǎo)致腰以上的皮膚黏膜損害。HSV-2主要導(dǎo)致腰以下的皮膚黏膜損害。3）病毒特異性酶的差異：4）核苷酸序列的差異.56.單純皰疹病毒致病性和致病機(jī)制:人群感染率：30%-90%;傳染源：病人及帶毒者傳播途徑：飛沫;接觸：唾液、皰疹液;母嬰傳播：可致先天性畸形;靶細(xì)胞：來(lái)自外胚葉的組織（神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、粘膜等）.所致疾病:原發(fā)性單純皰疹病毒感染：以皰疹性齦口炎最常見(jiàn);復(fù)發(fā)性單純皰疹病毒感染：以復(fù)發(fā)性唇皰疹最常見(jiàn)。潛伏部位：三叉神經(jīng)節(jié)、頸上神經(jīng)節(jié)；潛伏機(jī)制：（1）免疫因素（2）HSVDNA的甲基化（3）潛伏相關(guān)轉(zhuǎn)錄；復(fù)發(fā)誘因：激素變化、情緒波動(dòng)、外傷、刺激、過(guò)度日照等。57.宿主抗HSV感染的免疫反應(yīng):體液免疫：中和A,補(bǔ)體結(jié)合Ab(不能清除細(xì)胞內(nèi)的潛伏性++病毒);細(xì)胞免疫：NK細(xì)胞、CD4細(xì)胞、CD8細(xì)胞（不能清除潛伏在神經(jīng)節(jié)中的非活躍性病毒）58.口腔HSV感染的輔助診斷：（1）形態(tài)學(xué)檢查：涂片查找含嗜酸性包涵體的多核巨細(xì)胞；電鏡觀察；（2）免疫學(xué)檢測(cè)：Ag的檢測(cè)：免疫熒光技術(shù)、免疫酶技術(shù)；Ab的檢測(cè)：Ab效價(jià)是否增高（3）病毒的分離（4）分子生物學(xué)檢查：核酸雜交、酶切圖譜、PCR。預(yù)防：尚無(wú)特異性預(yù)防方法；治療：抗病毒治療：阿昔洛韋.59.水痘-帶狀皰疹病毒:成人中復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹，以出現(xiàn)單側(cè)帶狀群集分布的水皰和神經(jīng)痛為特征;成人首次感染VZV，病情一般較重。孕婦感染可致胎兒畸形、流產(chǎn)或死產(chǎn);患水痘后可獲得持久的免疫力，但Ab不能清除潛伏在神經(jīng)細(xì)胞中的病毒。VZV的潛伏部位：脊髓后根神經(jīng)節(jié)、顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)；復(fù)發(fā)誘因：各種導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下的因素；復(fù)發(fā)部位：感覺(jué)神經(jīng)支配的胸、腹或臉部皮膚。臨床癥狀典型，一般不需要做微生物檢查。涂片檢查：查包涵體；檢查VZV抗原。/9口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)60.EB病毒：結(jié)構(gòu)與HSV相似。基因組的序列測(cè)定已全部完成。EBV含雙鏈DNA，Mr為10，全長(zhǎng)為172282bp。EBV基因組有80多個(gè)開(kāi)放讀碼框架（ORF），已證實(shí)至少編碼80種病毒蛋白。EBV基因組編碼的特異性Ag分為兩類：1）病毒潛伏感染時(shí)表達(dá)的Ag：EBV核抗原、潛伏感染膜蛋白2）病毒增殖感染相關(guān)Ag：EBV早期Ag、EBV衣殼Ag、EBV膜Ag.與EBV感染有關(guān)的疾病:非洲兒童惡性淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）;EBV與鼻咽癌;淋巴增生性疾病;傳染性單核細(xì)胞增多癥;口腔表現(xiàn)：口腔黏膜毛狀白斑（見(jiàn)于免疫力低下者）.EBV的分離培養(yǎng)較困難?？捎醚鍖W(xué)方法：查Ag；原位核酸雜交和PCR法：查EBVDNA。61.人類免疫缺陷病毒：具有包膜、球形、直徑80nm~120nm，基因組為單鏈RNA二聚體、病毒核心中有反轉(zhuǎn)錄酶、復(fù)制通過(guò)DNA中間體,能整合于宿主細(xì)胞的染色體。HIV是獲得性'免疫缺陷綜合癥的病原體。2條相同的正RNA鏈在5端通過(guò)部分堿基互補(bǔ)配對(duì)而成雙聚體?；蚪M全長(zhǎng)9200bp，含有g(shù)ag(編碼核衣殼蛋白，內(nèi)膜蛋白和衣殼蛋白)，pol（編碼蛋白酶、整合酶、RNA酶H和反轉(zhuǎn)錄酶），env(編碼gp120和gp41兩種包膜糖蛋白)3個(gè)結(jié)構(gòu)基因，tat，rev，nef，vif，vpr，vpu/vpx6個(gè)調(diào)節(jié)基因。LTR對(duì)病毒基因組轉(zhuǎn)錄的調(diào)控起關(guān)鍵作用.傳染源：HIV無(wú)癥狀攜帶者;AIDS患者；傳播途徑：1）性接觸傳播2）輸血途徑3）母嬰傳播.在艾滋病發(fā)病前1-4年內(nèi)，大多數(shù)艾滋病患者都會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)口腔癥狀。白色念珠菌病;毛狀白斑;牙周病：HIV感染或艾滋病患者，19％－29％有牙周炎?？ú?jì)(Kaposi)肉瘤：見(jiàn)于上腭和牙根.+62.HIV感染所致的免疫損害:選擇性侵犯表達(dá)CD4分子的細(xì)胞，主要是輔助性T細(xì)胞++（CD4），從而引起以CD4細(xì)胞缺損和功能障礙為中心的嚴(yán)重免疫缺陷。HIV感染的免疫應(yīng)答:體液免疫（抗gP120中和Ab）：可降低急性期血清中的病毒抗原量，但不能徹底清除體內(nèi)的病毒。細(xì)胞免疫：可清除感染細(xì)胞內(nèi)的病毒，但不能清除HIV潛伏感染的細(xì)胞。機(jī)體一經(jīng)HIV感染便終身攜帶病毒。微生物學(xué)檢查:（1）檢測(cè)抗體：一般在HIV感染2-3個(gè)月（或更長(zhǎng)）后均可檢出HIV抗體。（注意窗口期）初篩：用ELISA、IFA。確認(rèn)：用WB(Westernblot)。p24陽(yáng)性：早期感染(已經(jīng)發(fā)展成AIDS)（2）檢測(cè)HIV病毒及其組分:病毒的分離培養(yǎng);檢測(cè)病毒蛋白抗原;檢測(cè)核酸.63.HIV防治原則：1）總原則：宣傳教育、潔身自好、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、血源控制。2）疫苗研究：疫苗的開(kāi)發(fā)非常困難；病毒載體疫苗和基因工程胞膜亞單位疫苗已進(jìn)入I期和II期臨床應(yīng)用。3）藥物治療：a抑制反轉(zhuǎn)錄酶：如疊氮胸苷、德拉維丁等；b抑制蛋白酶：如賽科納瓦、瑞托納瓦等；c抑制病毒與細(xì)胞膜融合：如Enfuvirtide。64.人乳頭瘤病毒:屬乳多空病毒科的乳頭瘤病毒屬，為DNA病毒。HPV具有宿主和組織特異性，只能感染人的皮膚和黏膜上皮細(xì)胞。培養(yǎng)尚未成功。1.HPV的生物學(xué):球形，裸露病毒，直徑約50nm。核酸為雙股環(huán)狀DNA，衣殼由72個(gè)殼微粒組成，20面體立體對(duì)稱。良性損害：鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤；局灶性上皮增生；尖銳濕疣和尋常疣。（2）癌前及惡性損害：口腔黏膜白斑；口腔黏膜鱗狀細(xì)胞癌.65.假絲酵母菌屬:屬于真菌門、半知菌亞門、隱球酵母菌科。該屬中有7種假絲酵母菌對(duì)人類具有致病作用，均為條件致病菌,所致疾病統(tǒng)稱為“念珠菌病”。假絲酵母菌的結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)：菌體：圓形或卵圓形,2μ(u)m×4μ(u)m大小；革蘭染色陽(yáng)性，著色不均,出芽方式繁殖；結(jié)構(gòu)：真核細(xì)胞型；特點(diǎn)：有芽生孢子和假菌絲，在玉米粉培養(yǎng)基上可長(zhǎng)出厚膜孢子。常用培養(yǎng)基：沙保培養(yǎng)基（Sabouraudmedium);菌落形態(tài)：酵母型菌落。66.假絲酵母菌的致病性:(一)、假絲酵母菌的毒力因素：致病機(jī)制未完全明了，為多因素致病。1.黏附力：由假絲酵母菌的黏附素介導(dǎo)該菌與其它細(xì)胞（包括宿主細(xì)胞或微生物細(xì)胞）、惰性聚合物或蛋白的聯(lián)結(jié)。黏附受多種因素的影響。2.疏水性：可促進(jìn)黏附。3.二態(tài)性和芽管形成：菌絲相（促進(jìn)黏附，增強(qiáng)抗吞噬力）與芽生孢子相的相互轉(zhuǎn)化（二態(tài)性是白假絲酵母菌的一個(gè)重要特征，也是其毒力更強(qiáng)的主要原因。）4.轉(zhuǎn)化現(xiàn)象：光滑型菌落與粗糙型菌/98口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)落；白色光滑菌落與平伏灰色菌落。5.酶:蛋白酶、磷脂酶與致病性關(guān)系密切。6.其他因素：毒素、酸性代謝產(chǎn)物、與細(xì)菌的協(xié)同作用等。(二)宿主因素：①局部易感因素：a黏膜屏障的破壞；b唾液：pH值的降低、葡萄糖含量增加，唾液流量的減少或無(wú)唾液。c共生菌叢：抑制其定植及過(guò)度生長(zhǎng)或產(chǎn)生協(xié)同作用;d營(yíng)養(yǎng)因素.②全身易感因素：a生理狀況：嬰兒期、老年期b激素狀況：甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、腎上腺功能不足。c營(yíng)養(yǎng)狀況：鐵質(zhì)缺乏癥、維生素缺乏癥d防御狀況：免疫功能下降。（三）醫(yī)源性因素:義齒不適、廣譜抗生素的長(zhǎng)期應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素、放療及化療等。67.假絲酵母菌的檢查方法:1.涂片法:假菌絲或芽生孢子;2.組織切片法;3.分離培養(yǎng)及鑒定;4.分子生物學(xué)方法;5.免疫學(xué)檢查68.與口腔黏膜疾病相關(guān)的細(xì)菌：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、淋病奈瑟球菌；口腔損害的特征：球菌性口炎（假膜性口炎）表現(xiàn)為充血、水腫，并有明顯的纖維素性滲出，成為假膜。69.與口腔黏膜疾病相關(guān)的螺旋體:1.梅毒螺旋體:先天性梅毒：新月形切牙、桑椹樣磨牙；后天性梅毒：口腔黏膜的硬下疳、黏膜斑、梅毒瘤或樹(shù)膠腫.70.有利于感染發(fā)生發(fā)展的因素：消化道、呼吸道起端;顏面皮膚暴露;顏面及頜骨周圍潛在筋膜間隙;血循環(huán)豐富;淋巴系統(tǒng)豐富.71.頜面部感染的常見(jiàn)類型：第三磨牙(智齒）冠周炎;頜面部間隙感染;頜骨骨髓炎;面頸部淋巴結(jié)炎;面部癤癰;頜面部特異病原菌感染：如破傷風(fēng)、頜面骨結(jié)核、頜面部放線菌病、頜面部梅毒、HIV繼發(fā)頜面部感染。72.口腔頜面部感染的診斷：1局部癥狀：紅、腫、熱、痛、功能障礙；2、全身癥狀：畏寒、發(fā)燒、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，核左移3、膿腫形成：表淺的膿腫有波動(dòng)感；深部的膿腫表面有凹陷性水腫，穿刺有膿液4、輔助檢查：1）X線檢查--頜骨骨髓炎；2）膿液涂片和細(xì)菌培養(yǎng)確定細(xì)菌種類，藥敏試驗(yàn)確定抗生素使用。73.口腔頜面部感染的分類:（一）傳統(tǒng)分類：1、按臨床感染發(fā)生的部位劃分，如：第三磨牙冠周炎、腮腺炎、下頜下間隙感染、頜骨骨髓炎2、引起感染的微生物劃分，如：頜面部結(jié)核、頜面部梅毒、頜面部放線菌病、頜面部假絲酵母菌?。ǘ┈F(xiàn)根據(jù)感染途徑分為：牙源性頜面部感染（或頜面部牙源性感染）非牙源性頜面部感染（或頜面部非牙源性感染）.74.頜面部感染的微生物學(xué)特點(diǎn):1.頜面部感染的病原微生物包括細(xì)菌、病毒、真菌等，其中細(xì)菌最常見(jiàn);2.牙源性和非牙源性感染以混合菌感染多見(jiàn)，前者以厭氧菌感染為主，后者以兼性厭氧菌感染為主;3.非牙源性感染常見(jiàn)的特異病原微生物包括結(jié)核分枝桿菌、破傷風(fēng)梭菌、HIV、腮腺炎病毒等.75.頜面部牙源性感染的病原微生物學(xué)特點(diǎn)：1.口腔正常菌群條件致病；2.厭氧菌是優(yōu)勢(shì)病原菌；3.混合感染是最多見(jiàn)的感染類型.76.頜面部非牙源性感染:非患牙和非牙周組織所引起的頜面部感染。它包括牙源性感染之外的所有頜面部感染。面部非牙源性感染的病原微生物學(xué)特點(diǎn)：1.病原微生物包括細(xì)菌、真菌和病毒；2.以外源性和特異病原微生物為主，病原菌以需氧菌和兼性厭氧菌為主；3.內(nèi)源性感染菌主要是定植于口腔咽部的溶血性化膿性鏈球菌及部分口腔正常菌群的厭氧菌和兼性厭氧菌。77.臨床常見(jiàn)的頜面部感染病原微生物包括：細(xì)菌：厭氧菌(包括革蘭陽(yáng)性和陰性的球菌、桿菌、彎曲菌和螺旋體在牙源性頜面感染中，厭氧菌是優(yōu)勢(shì)菌，以無(wú)芽胞厭氧菌最常見(jiàn).在非牙源性感染中的厭氧菌是有芽胞厭氧桿菌;無(wú)芽胞厭氧菌:是一大類寄生于人和動(dòng)物腸道+-及口腔內(nèi)的正常菌群，包括G、G的球菌和桿菌。為牙源性頜面部感染的優(yōu)勢(shì)菌。Eg：微小消化鏈球菌、厭氧消化鏈球菌、中間普雷沃菌;毒力（1）胞外特殊結(jié)構(gòu)：菌毛、莢膜（宿主黏附）（2）毒素和胞外酶：白細(xì)胞毒素、內(nèi)毒素、膠原酶、透明質(zhì)酸酶（3）與需氧菌和兼/9口腔微生物要點(diǎn)總結(jié)性厭氧菌協(xié)同致病。)、葡萄球菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌、破傷風(fēng)梭菌、結(jié)核分枝桿菌、螺旋體等。真菌：假絲酵母菌、組織胞漿菌等；病毒：HSV、HIV、腮腺炎病毒等.+78.金黃色葡萄球菌:1.生物學(xué)性狀:G球菌、葡萄串狀排列。營(yíng)養(yǎng)要求不高，需氧或兼性厭氧。葡萄球菌A蛋白存在于細(xì)胞壁的一種表面蛋白，90%以上的金葡菌菌株有此Ag。為一種單鏈多肽，它可與人IgG1、IgG2和IgG4的Fc段發(fā)生特異性結(jié)合，結(jié)合后的復(fù)合物具有抗吞噬、促細(xì)胞分裂、引起變態(tài)反應(yīng)、損傷血小板等多種生物學(xué)活性。磷壁酸:分為壁磷壁酸、膜磷壁酸（脂磷壁酸）。LTA能與細(xì)胞表面的纖連蛋白結(jié)合，從而介導(dǎo)葡萄球菌對(duì)細(xì)胞的黏附。致病物質(zhì)：（1）血漿凝固酶（2）溶血素（3）殺白細(xì)胞素（4）腸毒素+79.鏈球菌:1.生物學(xué)特性:G球菌、鏈狀排列，多數(shù)菌株在培養(yǎng)早期形成透明質(zhì)酸的莢膜。大多數(shù)兼性厭氧，少數(shù)專性厭氧。營(yíng)養(yǎng)要求較高。Ag構(gòu)造：a蛋白質(zhì)抗原：具有型特異性，有M、T、R和S等，M與致病性有關(guān)；b多糖抗原：又稱C抗原，系群特異性抗原c核蛋白抗原：無(wú)特異性。根據(jù)溶血現(xiàn)象分類：甲型（α）溶血型鏈球菌；乙型（β）溶血型鏈球菌；丙型（γ）鏈球菌.致病物質(zhì):（1）LTA：類似菌毛（2）M蛋白：抗吞噬作用（3）毒素：鏈球菌溶血素、致熱外毒素；（4）酶：透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶。80.結(jié)核分枝桿菌:屬于分枝桿菌屬,菌體細(xì)長(zhǎng)、微彎，分枝狀排列或聚集成團(tuán)。革蘭染色呈陽(yáng)性，但不易著色，常用齊尼（Ziehl-Neelsen）染色（又稱抗酸染色），分枝桿菌呈紅色./9第二篇：口腔微生物總結(jié)1.口腔生態(tài)系:是指口輕微生物與口腔環(huán)境所組成的微小生態(tài)系統(tǒng),包括生態(tài)區(qū)、微生物、生態(tài)因子等因素。2.生態(tài)區(qū)：是生態(tài)系統(tǒng)的空間層次，是生物體生存的環(huán)境區(qū)。（生態(tài)區(qū)→生境→生態(tài)點(diǎn)→生態(tài)位）3.口腔生態(tài)學(xué)：是研究口腔組織器官與口腔微生物群以及微生物群之間的相互關(guān)系的一門學(xué)科，它闡明口腔組織器官與微生物群之間的相互作用的生理平衡態(tài)和病理失調(diào)態(tài)的機(jī)制，提出維護(hù)口腔生態(tài)平衡的和防止失調(diào)的措施和辦法。4.口腔正常微生物：是指口腔內(nèi)在進(jìn)化過(guò)程中自然選擇的與宿主有明顯共生關(guān)系的微生物。包括細(xì)菌、真菌、支原體、原蟲(chóng)和病毒。在正常生理狀態(tài)下口腔正常微生物是有益的，不致病。生態(tài)環(huán)境的改變可能使正常微生物定位轉(zhuǎn)換變成致病菌。口腔正常微生物的定性、定量、定位可以作為人體生理功能的檢測(cè)指標(biāo)。有益作用：保護(hù)性生物屏障；合成維生素；拮抗有害菌群；刺激宿主免疫。5.口腔微生物之間的關(guān)系：相互凝集作用；相互營(yíng)養(yǎng)關(guān)系；競(jìng)爭(zhēng)與拮抗；通訊與遺傳多樣性。6.影響口腔生態(tài)系的因素：1.宿主因素：宿主生理改變（年齡增長(zhǎng)、口腔衛(wèi)生、食物等）和宿主病理改變（口腔疾?。?。2微生物因素：口腔微生物種類和數(shù)量的變化。3免疫因子：免疫缺陷或者口腔感染。4其他作用：抗生素、女性性激素和口干癥等。7.QS（Quorumsensing）：是細(xì)菌響應(yīng)細(xì)胞密度而調(diào)節(jié)基因表達(dá)的過(guò)程。在此過(guò)程中細(xì)菌產(chǎn)生并釋放一種稱作自誘導(dǎo)子（autoinducers，AI）的化學(xué)信號(hào)分子，當(dāng)其達(dá)到一定閾值時(shí)便可調(diào)節(jié)相關(guān)基因的表達(dá)。革蘭氏陰性細(xì)菌和革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌通過(guò)QS回路調(diào)節(jié)多種生理活性。8.口腔微生物種群：1細(xì)菌：兼性厭氧革蘭氏陽(yáng)性菌：葡萄球菌（金黃色葡萄球菌）、鏈球菌（變異鏈球菌、血鏈球菌）、腸球菌、口腔球菌、顆粒鏈球菌專性厭氧革蘭氏陽(yáng)性菌：消化鏈球菌（厭氧/微小消化鏈球菌）革蘭氏陽(yáng)性無(wú)芽孢厭氧桿菌：放線菌（粘性放線菌）、真桿菌、丙酸桿菌、雙歧桿菌、乳桿菌。兼性厭氧革蘭氏陰性桿菌：嗜血菌、艾肯菌、彎曲菌、金氏菌、二氧化碳嗜纖維菌革蘭氏陰性無(wú)芽孢厭氧桿菌：坦納菌、卟啉單胞菌、梭桿菌。革蘭氏陰性：厭氧：韋榮菌；需氧：奈瑟球菌芽孢桿菌：厭氧：梭菌屬；需氧：螺旋體：密螺旋體2其他口腔微生物：真菌：假絲酵母（白假絲酵母菌）；原蟲(chóng)：牙齦阿米巴原蟲(chóng)；支原體：唾液支原體；病毒：腮腺病毒、單純皰疹病毒。9.牙菌斑生物膜：定義：牙面上或牙周袋內(nèi)的多種對(duì)氧敏感性不同的菌從構(gòu)成的生態(tài)系。細(xì)菌在其中生長(zhǎng)、繁殖和衰亡。其中細(xì)菌的代謝活動(dòng)影響著細(xì)菌與宿主的生態(tài)平衡，一旦平衡被打破，細(xì)菌可能對(duì)宿主產(chǎn)生破壞。結(jié)構(gòu)：基底層（靠近牙面的無(wú)細(xì)胞均質(zhì)結(jié)構(gòu)、獲得性膜）、中間層（主體部分，柵欄狀結(jié)構(gòu)，絲狀菌、球菌和桿菌相互黏附構(gòu)成）和表層（谷穗狀結(jié)構(gòu)，絲狀菌為中心，球菌黏附其上）。組成：不同位置牙菌斑的細(xì)菌種類差異較大，致病性和非治病性牙菌斑的細(xì)菌種類差別不大，細(xì)菌比例不同。影響因素：微生物種類；唾液；食物等分類：部位：齦上菌斑（牙頸部齦緣以上，多為革蘭氏陽(yáng)性球菌和桿菌、絲狀菌，分為溝裂菌斑和光滑面菌斑）和齦下菌斑（齦緣以下，齦溝和牙周袋內(nèi)，多為革蘭氏陰性厭氧菌，分為附著性齦下菌斑和非附著性齦下菌斑）10.獲得性膜：是指由唾液糖蛋白選擇性黏附在牙齒表面形成，是牙菌斑生物膜的基底層。結(jié)構(gòu)：表面下層（牙釉質(zhì)表面之下，鋸齒形，深入牙釉質(zhì)因脫鈣形成的縫隙或自然小孔內(nèi)）、表面層（牙釉質(zhì)表面，均質(zhì)，薄而透明）、表面上層（牙菌斑生物膜下，較厚，有時(shí)發(fā)生礦化，可能是唾液蛋白、細(xì)胞分泌物或退變的表皮細(xì)胞而來(lái)）。作用：1確定首先定植于牙齒表面的細(xì)菌種類2細(xì)菌代謝的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源3保護(hù)牙釉質(zhì)表面4牙齒表面的離子保護(hù)庫(kù)。11.細(xì)菌對(duì)牙面的黏附和集聚：黏附：鈣橋作用，氫鍵作用，疏水作用，受體-粘附素作用。集聚：細(xì)菌間細(xì)胞外聚合物的相互黏附；不同細(xì)菌直接黏附；細(xì)菌與宿主的聚合物黏附。12.Stephan曲線：Stephan最先建立的食糖后牙菌斑PH變化的動(dòng)態(tài)曲線。即：靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)菌斑PH穩(wěn)定，食糖后幾分鐘pH迅速下降到最低水平，以后逐漸回升，一小時(shí)左右恢復(fù)正常。蔗糖＞葡萄糖＞麥芽糖、乳糖、果糖＞山梨糖醇＞木糖醇。13.齲病：牙硬組織的慢性感染性疾病，是牙齒局部生態(tài)平衡失調(diào)的表現(xiàn)。14.齲病與細(xì)菌：Orland的無(wú)菌鼠實(shí)驗(yàn)：無(wú)菌鼠+細(xì)菌→齲齒；無(wú)菌鼠+高糖飲食→無(wú)齲齒Miller的體外實(shí)驗(yàn)：牙齒+面包+唾液→齲齒；牙齒+面包+煮沸唾液→無(wú)齲牙齒+脂肪+唾液→無(wú)齲。結(jié)論：細(xì)菌代謝碳水化合物是齲齒產(chǎn)生根本原因齲病相關(guān)細(xì)菌：口腔鏈球菌（血鏈球菌，早起定植），變異鏈球菌（s.m），乳桿菌（嗜酸乳桿菌，參與齲病發(fā)展），口腔放線菌（黏性放線菌：菌毛I(xiàn)與牙面黏附，菌毛I(xiàn)I與變鏈等細(xì)菌的集聚），口腔韋榮菌（小韋榮菌：與變鏈等集聚增加粘附力和加速生物膜形成，可利用乳酸減少產(chǎn)酸菌的致齲），奈瑟菌。致齲微生物的特性：1產(chǎn)酸和耐酸2合成胞外多糖3牙面黏附能力致齲標(biāo)準(zhǔn)：1具有致齲生物特性2在齲病發(fā)生各時(shí)期可以培養(yǎng)得到3菌量與齲病正相關(guān)4引起動(dòng)物傳染性致齲5選擇性限制該菌可以減少致齲。15.牙髓根尖周感染途徑：牙體感染；牙周感染；血緣感染（引菌作用：暫時(shí)性的菌血癥引起的細(xì)菌在代謝障礙或創(chuàng)傷的牙髓組織的定植、增植）。16.牙髓根尖周感染菌：卟啉單胞菌（牙齦卟啉單胞菌Pg、牙髓卟啉單胞菌Pe：革蘭陰性桿菌、專性厭氧，產(chǎn)生黑色素和臭味，誘導(dǎo)化膿性感染，不酵解碳水化合物，可產(chǎn)生吲哚和硫化氫，主要終末酸產(chǎn)物是正丁酸和乙酸）、普雷沃菌屬（中間普雷沃菌：晚期牙髓根尖周感染常見(jiàn)菌）、梭桿菌屬（具核梭桿菌，G-，厭氧，主要定植于牙菌斑和齦溝，與Pg密切共生，毒力強(qiáng)，誘導(dǎo)IL-1和炎癥反應(yīng)）、擬桿菌屬、放線菌屬（內(nèi)氏放線菌、粘性放線菌，厭氧補(bǔ)充CO2才能生長(zhǎng)）、消化鏈球菌屬（厭氧消化鏈球菌，根管和根尖周感染，產(chǎn)硫化氫）。17.牙髓根尖周感染機(jī)制：內(nèi)毒素（誘導(dǎo)IL-1和TNF細(xì)胞因子，炎癥反應(yīng)）；侵襲性酶（導(dǎo)致組織破壞和感染擴(kuò)散）、菌毛和莢膜、細(xì)菌代謝產(chǎn)物（外毒素和內(nèi)毒素）。18.牙髓疾病與細(xì)菌：1.冷刺激痛與細(xì)菌感染：可逆性牙髓炎（33%細(xì)菌感染，為鏈球菌和乳桿菌）2.自發(fā)痛和熱刺激痛與細(xì)菌感染：不可逆性化膿性牙髓炎，90%細(xì)菌感染，以專性厭氧菌為主）3.腐敗臭和顯著出血與細(xì)菌感染：以專性厭氧的普雷沃菌為主）4.拔髓后根管內(nèi)細(xì)菌殘留：拔髓后根管殘留細(xì)菌是根管治療后根尖周炎的主要原因。5.牙髓疾病中牙髓感染與拔髓后根管細(xì)菌殘存相關(guān)：拔髓后根管一次性填充，增加細(xì)菌殘留風(fēng)險(xiǎn)，以專性厭氧菌為主。19.根尖周疾病與細(xì)菌：1.根尖周炎：厭氧菌為主，急性根尖周炎100%可檢測(cè)到細(xì)菌2.叩擊痛與根管內(nèi)細(xì)菌定植情況：急性期以專性厭氧菌為主，慢性期以兼性厭氧菌為主3.根管內(nèi)滲出物與根管內(nèi)細(xì)菌定植間的關(guān)系：專性厭氧為主20.牙周病主要致病菌：牙齦卟啉單胞菌（侵襲性酶，內(nèi)毒素，菌毛，牙齦素）、伴防線嗜血桿菌（白細(xì)胞毒素，內(nèi)毒素，spa，上皮細(xì)胞毒素，骨吸收誘導(dǎo)因子）、普雷沃菌屬（蛋白酶機(jī)制免疫細(xì)胞能力）、具核梭桿菌、直形彎曲菌（白細(xì)胞毒素）、微小消化鏈球菌。21.牙周病致病菌致病機(jī)制：非特異性菌斑學(xué)說(shuō)，特異性菌斑學(xué)說(shuō)22.口腔黏膜病相關(guān)病毒：?jiǎn)渭儼捳畈《尽⑺?帶狀皰疹病毒、EB病毒、HIV、人乳頭瘤病毒。23.變異鏈球菌致齲：能牢固粘附至牙面；能利用外源性糖類迅速產(chǎn)生乳酸；能利用外源性糖產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)多糖，在外源性糖缺乏時(shí)利用其產(chǎn)酸；能在酸性環(huán)境（pH<5）中生存并繼續(xù)產(chǎn)酸，具有較強(qiáng)耐酸性。第三篇：微生物復(fù)習(xí)要點(diǎn)一、名詞解釋：菌落、菌苔、L型細(xì)菌、原生質(zhì)體、原生質(zhì)球、假酵母、假菌絲、噬菌斑、裂解、自外裂解、各種培養(yǎng)基（組合~、半組合~、天然~、選擇~、鑒定~、加富~、抑制~）消毒、滅菌、氧化磷酸化、底物水平磷酸化、生物氧化、發(fā)酵、呼吸、無(wú)氧呼吸、硝化作用、反硝化作用、誘變育種、轉(zhuǎn)導(dǎo)、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)染、接合、光復(fù)活、暗復(fù)活、非特異性免疫、特異性免疫、細(xì)胞免疫、體液免疫、共生、互生、拮抗二、問(wèn)答題：1、試述革蘭氏染色法的原理(機(jī)制)。2、比較G＋菌和G－菌細(xì)胞壁成分的異同3、比較原核微生物細(xì)胞與真核微生物細(xì)胞的區(qū)別4、霉菌的菌絲體各有何特化形式？5、簡(jiǎn)述烈性噬菌體的繁殖過(guò)程？6、什么是病毒？病毒有哪些不同于其他微生物之處？(簡(jiǎn)述病毒的特點(diǎn)？)7、什么是病毒的一步生長(zhǎng)曲線？它包括幾個(gè)時(shí)期？每個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)是什么？并畫(huà)出簡(jiǎn)圖。8、微生物有幾大營(yíng)養(yǎng)類型？劃分它們的依據(jù)是什么？試各舉一例。9、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是如何進(jìn)入細(xì)胞的？試比較4種運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)方式的不同？10、什么是典型生長(zhǎng)曲線，可分為幾個(gè)生長(zhǎng)時(shí)期，各時(shí)期有什么特點(diǎn)和實(shí)踐意義？影響各時(shí)期長(zhǎng)短的因素有哪些？畫(huà)出簡(jiǎn)圖，并在圖上標(biāo)明各生長(zhǎng)時(shí)期。11、試分析影響微生物生長(zhǎng)的因素有哪些？12、化能自養(yǎng)微生物的能量代謝的特點(diǎn)是什么？13、好氧固氮菌在細(xì)胞結(jié)構(gòu)和生理上的抗氧機(jī)制？（好氧固氮菌如何防止氧毒害）14、試述肽聚糖生物合成的特點(diǎn)及其大致的過(guò)程。15、基因突變的特點(diǎn)有哪些？16、誘變育種的基本環(huán)節(jié)和一般原則有哪些？17、試述篩選營(yíng)養(yǎng)缺陷型突變株的主要步驟和方法。18、試圖示并簡(jiǎn)要說(shuō)明E.coli的4種接合型菌株間的關(guān)系。19、簡(jiǎn)述基因工程的基本操作過(guò)程。20、如何正確理解菌株的意義？第四篇：微生物總結(jié)微生物：一類分布廣泛、體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼直接看不到，微小生物的總稱。細(xì)菌L型：細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受理化或生物因素直接破壞或合成被抑制，這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活，稱細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型或L型。質(zhì)粒：是染色體外的遺傳物質(zhì)，控制某些特定的生物學(xué)性狀，不是細(xì)菌生長(zhǎng)所必需。莢膜：是細(xì)菌合成分泌的包繞于細(xì)胞壁外的一層粘液性物質(zhì)。界限清晰性質(zhì)穩(wěn)定結(jié)合牢固。培養(yǎng)基：由人工方法經(jīng)滅菌后制成，專供微生物生長(zhǎng)使用的混合營(yíng)養(yǎng)制品。一般pH為7.2-7.6。兼性厭氧菌：兼有需氧呼吸和無(wú)氧發(fā)酵兩種功能，無(wú)論在有氧或無(wú)氧環(huán)境中都能生長(zhǎng)，但以有氧時(shí)生長(zhǎng)較好，大多數(shù)病原菌屬于此。菌落：在固體培養(yǎng)基中，經(jīng)過(guò)十八到24小時(shí)培養(yǎng)后，單個(gè)細(xì)菌分裂繁殖成一堆肉眼可見(jiàn)的細(xì)紅細(xì)胞吸附：流感病毒等感染細(xì)胞后，由于細(xì)胞膜上出現(xiàn)了血凝素（HA），具有吸附脊椎動(dòng)物紅細(xì)胞的能力，這一現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞吸附。抗毒素：通常是用細(xì)菌類毒素給馬多次注射后，取其免疫血清提取免疫球蛋白精制而成抗生素：微生物來(lái)源的抗菌藥物，以及人工化學(xué)修飾或半合成的衍生物無(wú)菌：就是指沒(méi)有活菌的意思。1：細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及功能？答：化學(xué)組成：G+①肽聚糖：聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋②磷壁酸：粘附功能，與致病性有關(guān)；抗原性很強(qiáng)③其他成分：如A群鏈球菌的M蛋白G-①肽聚糖：聚糖骨架；四肽側(cè)鏈②外膜：脂蛋白；脂質(zhì)雙層；脂多糖：脂類A（毒性成分，無(wú)種屬特異性）；核心多糖；特異多糖。功能：①維持細(xì)菌固有形態(tài)②保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境③物質(zhì)交換④決定菌體的抗原性。2：G-菌與G+菌細(xì)胞壁的異同點(diǎn)及其意義？答：兼性厭氧菌、專性厭氧菌。11：與醫(yī)學(xué)有關(guān)的合成代謝產(chǎn)物？答：①毒素與侵襲性酶：外毒素和內(nèi)毒素②熱原質(zhì)：G-菌細(xì)胞壁的脂多糖，耐高溫，250℃干烤破壞。③抗生素：某些微生物代謝中產(chǎn)生的一類能抑制或殺死其他微生物或腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)。④維生素：如VitK、B族維生素。⑤色素：脂溶性和水溶性色素。⑥細(xì)菌素：無(wú)治療應(yīng)用價(jià)值。13：病毒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成。答：多數(shù)病毒呈球形或近似球形，少數(shù)呈桿狀（植物病毒）、絲狀（初分離的流感病毒）、彈狀（狂犬病毒）、磚塊狀（如痘類病毒）和蝌蚪狀（噬菌體）。病毒的核心和衣殼，二者構(gòu)成核衣殼，病毒包膜和其他輔助結(jié)構(gòu)?；瘜W(xué)組成：核心：主要為核酸，化學(xué)組成為DNA或RNA。衣殼：包繞在核心外面的一層蛋白質(zhì)，由許多蛋白質(zhì)亞單位（殼粒）組成。包膜：化學(xué)組成：脂質(zhì)蛋白質(zhì)糖類。答：?jiǎn)渭?xì)胞真菌呈圓形或卵圓形。多細(xì)胞真菌結(jié)構(gòu)：菌絲和孢子，菌絲：分為營(yíng)養(yǎng)菌絲、氣中菌絲、生殖菌絲；孢子：是真菌的繁殖體。結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁外成分；細(xì)胞壁；隔膜；其他結(jié)構(gòu)。25：真菌培養(yǎng)特性。答：最常用的培養(yǎng):沙保弱培養(yǎng)基。溫度:多數(shù)都在22~28oC，但深部感染真菌最適溫度為37oC，pH4.0~6.0病原菌通常生長(zhǎng)緩慢，1~4周。26：真菌繁殖方式。答：①無(wú)性生殖：①由菌絲斷裂形成新個(gè)體②細(xì)胞直接分裂產(chǎn)生子細(xì)胞③產(chǎn)生芽生孢子④產(chǎn)生孢子囊孢子和分生孢子②有性生殖：指經(jīng)過(guò)兩性細(xì)胞配合產(chǎn)生新個(gè)體的繁殖方式。27：真菌抵抗力答：①對(duì)干燥、陽(yáng)光、紫外線及常用消毒劑有強(qiáng)抵抗力②不耐熱，菌絲與孢子60℃1小時(shí)均可殺死③2﹪石炭酸、10%甲醛、0.1%升汞、2.5%碘酊敏感④抗真菌藥物：菌集團(tuán)。純培養(yǎng)基：挑取一個(gè)菌落，移種到另一培養(yǎng)基中，生長(zhǎng)出來(lái)的細(xì)菌均為純種。毒性噬菌體：在宿主菌細(xì)胞內(nèi)噬菌體增殖產(chǎn)生子代噬菌體，宿主菌被裂解，形成溶菌性周期。溫和噬菌體：噬菌體基因與宿主菌染色體整合，成為前噬菌體，噬菌體DNA能隨細(xì)菌DNA復(fù)制而復(fù)制，并隨細(xì)菌的分裂而傳到子代細(xì)菌的基因組中，變成溶原性細(xì)菌，形成溶原性周期。前噬菌體：整合在細(xì)菌染色體上的噬菌體基因。轉(zhuǎn)座子：細(xì)菌基因組中的一段DNA序列，可以在染色體、質(zhì)?；蚴删w之間自行移動(dòng)的遺傳成分，伴隨轉(zhuǎn)座子的移動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)插入突變?；蜣D(zhuǎn)移：遺傳物質(zhì)由供體菌轉(zhuǎn)入受體菌的過(guò)程為基因轉(zhuǎn)移。重組：轉(zhuǎn)移的基因與受體菌DNA整合在一起稱為重組，重組使受體菌獲得供體菌的某些性狀。轉(zhuǎn)化：細(xì)菌通過(guò)性菌毛相互連接溝通，將質(zhì)?；蛉旧w等遺傳物質(zhì)從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌的過(guò)程。接合：是受體菌直接攝取供體菌DNA片段，從而獲得新的遺傳性狀的過(guò)程。轉(zhuǎn)導(dǎo)：以噬菌體為載體將供菌的DNA片段轉(zhuǎn)移到受菌體內(nèi)使受菌獲得供菌的部分遺傳性狀。溶原性轉(zhuǎn)換：某些前噬菌體可導(dǎo)致細(xì)菌基因型和性狀發(fā)生改變，例如白喉棒狀桿菌產(chǎn)生白喉毒素的機(jī)理，溫和噬菌體感染細(xì)菌時(shí)，其基因可整合于宿主菌染色體中，使宿主菌獲得噬菌體基因賦予的新的性狀，稱溶原性轉(zhuǎn)換。原生質(zhì)體融合：將兩種不同的細(xì)菌經(jīng)溶菌酶或青霉素等處理，失去細(xì)胞壁成為原生質(zhì)體后進(jìn)行融合的過(guò)程。融合后的染色體之間發(fā)生重組。病毒的自我復(fù)制：以病毒核酸為模板，經(jīng)過(guò)復(fù)雜的生化過(guò)程，復(fù)制子代病毒的核酸并通過(guò)轉(zhuǎn)錄翻譯產(chǎn)生病毒蛋白質(zhì)，裝配成熟后釋放到細(xì)胞外，這種增殖方式稱為病毒的自我復(fù)制。頓挫感染：被病毒侵入的細(xì)胞如不能為病毒增殖提供必需成分，則病毒不能合成本身成分，或能合成但不能組裝和釋出有感染性的病毒顆粒。非容納細(xì)胞與容納細(xì)胞缺陷病毒：病毒基因組不完整或某一基因位點(diǎn)改變，不能正常增殖，不能復(fù)制出完整有感染性的病毒顆粒，此病毒即缺陷病毒。缺陷病毒+輔助病毒完成復(fù)制干擾現(xiàn)象：當(dāng)兩種病毒感染同一宿主細(xì)胞時(shí)，發(fā)生一種病毒的增殖抑制另一種病毒增殖的現(xiàn)象。某些病毒感染細(xì)胞時(shí)不出現(xiàn)CPE或其他易于測(cè)出的變化（如HAd），但能干擾其后感染的另一病毒的增殖，從而阻抑后者所特有的CPE芽孢：某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成的一個(gè)圓形或卵圓形小體。正常菌群：正常人的體表和與外界相通的眼結(jié)膜，口腔、鼻腔、腸道、泌尿生殖道等腔道粘膜中的不同種類和數(shù)量及對(duì)人體無(wú)害而有益的微生物。正常微生物群通稱為正常菌群細(xì)菌群體：細(xì)菌附著在有生命或無(wú)生命的材料表面后，由細(xì)菌及其所分泌的胞外多聚物共同組成的呈膜狀的細(xì)菌群體。機(jī)會(huì)性感染：由正常菌群在機(jī)體免疫功能低下、寄居部位改變、菌群失調(diào)等特定條件下引起的感染。毒力：致病性的強(qiáng)弱程度。侵襲素：某些細(xì)菌的基因編碼一些具有侵襲功能的蛋白多肽，促進(jìn)該病原菌向鄰近組織擴(kuò)散甚至介導(dǎo)進(jìn)入鄰近黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)。包涵體：細(xì)胞漿或細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)光鏡下可見(jiàn)的斑塊狀結(jié)構(gòu)G+菌:①肽聚糖：聚糖骨架,四肽側(cè)鏈,五肽交聯(lián)橋,三維立體②磷壁酸:重要表面抗原，與粘附致病有關(guān)，加強(qiáng)穩(wěn)定細(xì)胞壁G－菌:①肽聚糖：聚糖骨架,四肽側(cè)鏈組成二維結(jié)構(gòu),②外膜（脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖組成）功能:屏障結(jié)構(gòu)LPS是G－菌的內(nèi)毒素。細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)異同:G+菌/G－菌--強(qiáng)度:較堅(jiān)韌/較疏松--厚度:厚20-80nm/薄10-15nm--肽聚糖層數(shù):多可達(dá)50層/少，1-2層--肽聚糖結(jié)構(gòu):聚糖骨架,四肽側(cè)鏈,五肽交聯(lián)橋,三維立體/聚糖骨架,四肽側(cè)鏈,二維平面--脂類含量/少/多--磷壁酸:有/無(wú)--外膜:無(wú)/有,由脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖組成3：細(xì)菌L型，特殊結(jié)構(gòu)種類、化學(xué)組成、抗原性及意義？答：定義：細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受理化或生物因素直接破壞或合成被抑制，這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活，稱細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型或L型。種類：G+菌細(xì)胞壁缺失后，僅有胞膜，稱原生質(zhì)體，G--菌肽聚糖層受損，尚有外膜，稱原生質(zhì)球。抗原性及意義：高度多形性，大小不一；大多染成G－；高滲低瓊脂含血清培養(yǎng)基—油煎蛋樣菌落；去除誘因后，有些可回復(fù)為原菌；某些L型仍有致病性,引起慢性感染。作用于胞壁的抗菌性藥對(duì)L型感染治療無(wú)效4：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)？答：①莢膜：多糖或多肽的多聚體。功能a抗吞噬b黏附作用c抗有害物質(zhì)的損傷d有抗原性，用于細(xì)菌的鑒定和分型②鞭毛：蛋白質(zhì)，由基礎(chǔ)小體絲狀體鉤狀體組成，高度抗原性。功能a是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官b某些細(xì)菌的鞭毛與致病性有關(guān)c根據(jù)鞭毛的動(dòng)力和鞭毛的抗原性可用以細(xì)菌的鑒別和分類③菌毛：由亞單位菌毛蛋白構(gòu)成。功能a黏附作用b傳遞遺傳物質(zhì)④芽孢：生產(chǎn)芽孢的細(xì)菌都是革陽(yáng)菌。功能：a增強(qiáng)抵抗力b不直接致病c鑒定。5：細(xì)菌的遺傳物質(zhì)？答：細(xì)菌染色體，質(zhì)粒，噬菌體：6：基因轉(zhuǎn)移與重組方式的種類及定義？答：定義：基因轉(zhuǎn)移：遺傳物質(zhì)由供體菌轉(zhuǎn)入受體菌的過(guò)程為基因轉(zhuǎn)移。重組：轉(zhuǎn)移的基因與受體菌DNA整合在一起稱為重組，重組使受體菌獲得供體菌的某些性狀。分類：轉(zhuǎn)化,接合,轉(zhuǎn)導(dǎo),融合,轉(zhuǎn)換.【表格】類型：基因來(lái)源/轉(zhuǎn)移方式--轉(zhuǎn)化：供菌游離的DNA片段/直接攝入--接合：供菌質(zhì)粒DNA/性菌毛--轉(zhuǎn)導(dǎo)：供菌任意DNA或噬菌體與供菌特定DNA/噬菌體--融合：兩菌原生質(zhì)體的DNA/融合--轉(zhuǎn)換：溫和噬菌體/吸附穿入7：噬菌體及其相關(guān)概念。答：1）毒性噬菌體：在宿主菌細(xì)胞內(nèi)噬菌體增殖產(chǎn)生子代噬菌體，宿主菌被裂解，形成溶菌性周期。2）溫和噬菌體：噬菌體基因與宿主菌染色體整合，成為前噬菌體，噬菌體DNA能隨細(xì)菌DNA復(fù)制而復(fù)制，并隨細(xì)菌的分裂而傳到子代細(xì)菌的基因組中，變成溶原性細(xì)菌，形成溶原性周期。8：細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件？答:營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)/酸堿度多數(shù)病原菌最適pH為7.2~7.6/溫度多數(shù)病原菌生長(zhǎng)最適溫度為37℃/氣體據(jù)代謝時(shí)對(duì)分子氧的需要與否，專性需氧菌、微需氧菌、兼性厭氧菌、專性厭氧菌/滲透壓。9：細(xì)菌群體的生長(zhǎng)繁殖？答：生長(zhǎng)曲線：一定數(shù)量的細(xì)菌接種到定量的液體培養(yǎng)基中，連續(xù)定時(shí)取樣測(cè)定活菌數(shù)量，以培養(yǎng)時(shí)間為橫坐標(biāo)，以活菌數(shù)的對(duì)數(shù)為縱坐標(biāo)作圖，得到的一條曲線。遲緩期：適應(yīng)階段。對(duì)數(shù)期：對(duì)抗生素敏感，細(xì)菌鑒定選此期。穩(wěn)定期：代謝產(chǎn)物形成（如外毒素、抗生素、芽胞等）。衰亡期：菌體細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài)。10：按細(xì)菌對(duì)氧需要的分類？答：據(jù)代謝時(shí)對(duì)分子氧的需要與否，專性需氧菌、微需氧菌、14：雙鏈DNA病毒的復(fù)制周期？答：vDNA（RNA聚合酶）→早期mRNA（翻譯）→早期蛋白（酶）→vDNA（酶）子代DNA→mRNA→結(jié)構(gòu)蛋白.→子代DNA+結(jié)構(gòu)蛋白→子代病毒。簡(jiǎn)要過(guò)程：吸附，穿入，脫殼，生物合成，組裝、成熟與釋放。15：頓挫病毒，缺陷病毒的概念？答：頓挫病毒：被病毒侵入的細(xì)胞如不能為病毒增殖提供必需成分，則病毒不能合成本身成分，或能合成但不能組裝和釋出有感染性的病毒顆粒。非容納細(xì)胞與容納細(xì)胞。缺陷病毒：病毒基因組不完整或某一基因位點(diǎn)改變，不能正常增殖，不能復(fù)制出完整有感染性的病毒顆粒，此病毒即缺陷病毒。缺陷病毒+輔助病毒=完成復(fù)制16：細(xì)菌的感染與致病。答：感染：在一定條件下，微生物與機(jī)體相互作用并導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生不同程度的病理過(guò)程?！?7：細(xì)菌的毒力比較，外毒素與內(nèi)毒素生物學(xué)特性。答：【表格】種類：內(nèi)毒素★外毒素。來(lái)源：G-菌★G+菌部分G-菌。編碼基因：染色體基因★質(zhì)?；蚯笆删w或染色體基因。存在部位：細(xì)胞壁成分、細(xì)菌裂解后釋出★活菌分泌或細(xì)菌溶解后散出?；瘜W(xué)成分：脂多糖★蛋白質(zhì)。穩(wěn)定性：好(160℃2~4h才破壞）★差（60~80℃30m可破壞）。毒性作用：弱、各種內(nèi)毒素作用大致相同★強(qiáng)、對(duì)機(jī)體組織器官有選擇性?？乖裕喝?，甲醛處理后不能形成類毒素★強(qiáng)，能刺激機(jī)體形成抗毒素，經(jīng)甲醛脫毒后能形成類毒素。18：細(xì)菌感染的類型答：①不感染②隱性感染③潛伏感染④顯性感染：急慢性感染；局部、全身感染⑤帶菌狀態(tài)。19：病毒感染類型。答：①隱性感染②顯性感染：急性病毒感染：潛伏期短，發(fā)病急，數(shù)日或數(shù)周回復(fù)，病原消滅型感染。持續(xù)性病毒感染：慢性病毒感染；潛伏性病毒感染；慢發(fā)病毒感染。20：細(xì)菌的致病機(jī)制。答：細(xì)菌的致病性強(qiáng)弱取決于毒力，細(xì)菌的毒力因子：①侵襲力：致病菌突破宿主生理屏障，進(jìn)入機(jī)體并在體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散的能力包括黏附素、莢膜和微莢膜、侵襲性物質(zhì)②毒素：細(xì)菌產(chǎn)生的損傷宿主引起生理功能紊亂的毒性物質(zhì)，包括內(nèi)毒素和外毒素。21：正常菌群的生理作用。答：①生物拮抗：競(jìng)爭(zhēng)粘附（占位性保護(hù)）作用；產(chǎn)生有害代謝物質(zhì)；營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)②營(yíng)養(yǎng)作用③免疫作用④抑癌作用⑤抗衰老作用。22：病毒分離鑒定方法及病毒在培養(yǎng)細(xì)胞中的增殖的指標(biāo)。答：病毒的分離：①動(dòng)物接種②雞胚培養(yǎng)；流感病毒初次分離接種于羊膜腔；流感病毒的再培養(yǎng)接種于尿囊腔③組織培養(yǎng)④細(xì)胞培養(yǎng)—病毒分離鑒定中最常用的方法單層細(xì)胞培養(yǎng)；原代細(xì)胞培養(yǎng)；二倍體細(xì)胞培養(yǎng)；傳代細(xì)胞培養(yǎng)。指標(biāo)：1）細(xì)胞的變化①細(xì)胞病變效應(yīng)：有些病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)引起的特有的細(xì)胞病變，如細(xì)胞變圓、聚集、壞死、溶解或脫落②多核巨細(xì)胞形成：有些病毒如麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒等作用于細(xì)胞膜，使鄰近的細(xì)胞融合，形成多核巨細(xì)胞③胞質(zhì)或核內(nèi)包涵體的形成狂犬病病毒、巨細(xì)胞病毒。2）紅細(xì)胞吸附流感病毒等感染細(xì)胞后，由于細(xì)胞膜上出現(xiàn)了血凝素，具有吸附脊椎動(dòng)物紅細(xì)胞的能力，這一現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞吸附。常用來(lái)鑒定具有血凝素的黏病毒或副黏病毒的增殖3）.紅細(xì)胞凝集檢測(cè)含血凝素病毒的方法4）干擾現(xiàn)象5）空斑形成試驗(yàn)。23：病毒成份的檢測(cè)（抗原、核酸檢測(cè)）答：1.病毒抗原的檢測(cè)2.病毒核酸的檢測(cè)24：真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)（單細(xì)胞和多細(xì)胞真菌）。灰黃霉素、制霉菌素B、二性霉素B、氟康唑和酮康唑；對(duì)抗生素不敏感。28：抗菌藥物的種類與作用機(jī)制。答：殺菌藥和抑菌藥。機(jī)制：①抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成②抑制細(xì)菌細(xì)胞膜功③抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成④抑制細(xì)菌核酸合成。29：細(xì)菌耐藥的機(jī)制。答：產(chǎn)生鈍化酶；細(xì)胞通透性的改變；靶位結(jié)構(gòu)的改變；建立代謝旁路；代謝酶分子的改變30：醫(yī)院感染的定義。答：由醫(yī)院的病原生物或其毒素導(dǎo)致的局部或全身感染性疾病。31：細(xì)菌分離培養(yǎng)和鑒定、生化試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)？答：細(xì)菌分離培養(yǎng)和鑒定：原則上應(yīng)對(duì)所有送檢標(biāo)本做分離培養(yǎng)，以便獲得單個(gè)菌落后進(jìn)行純培養(yǎng)，從而對(duì)細(xì)菌做進(jìn)一步的生物學(xué)、免疫學(xué)、致病性或細(xì)菌的藥物敏感性等方面的檢查，最終獲得確切的報(bào)告。生化試驗(yàn)：得到細(xì)菌的純培養(yǎng)物后，用糖發(fā)酵試驗(yàn)，吲哚試驗(yàn)，硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)等對(duì)細(xì)菌的酶系統(tǒng)和其代謝產(chǎn)物的檢查，是鑒別細(xì)菌的重要方法之一。血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：利用含已知的特異性抗體的免疫血清，對(duì)細(xì)菌進(jìn)行群和型的鑒別。微生物種類名稱★生物學(xué)性狀★致病物質(zhì)、致病機(jī)理及所致疾病破傷風(fēng)梭菌：菌體細(xì)長(zhǎng)，芽胞正圓比菌體粗，位于菌體頂端菌體鼓槌狀★不發(fā)酵糖類，不分解蛋白質(zhì)。條件：局部傷口需形成厭氧微環(huán)境，傷口窄而深，有泥土或異物污染，大面積創(chuàng)傷，壞死組織多，局部組織缺血，同時(shí)有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口。防治原則：特異性預(yù)防：注射破傷風(fēng)類毒素主動(dòng)免疫；迅速對(duì)傷口清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)，防止形成厭氧微環(huán)境；緊急預(yù)防：TAT（精制破傷風(fēng)抗毒素）；治療：早期足量使用TAT，抗生素。產(chǎn)氣莢膜梭菌：G+粗大桿菌，芽胞位于次極端，橢圓形，直徑小于菌體形成明顯莢膜★血平板：雙層溶血環(huán)，代謝十分活躍，牛奶培養(yǎng)基：“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。增加血管通透性，組織壞死，氣性壞疽，食物中毒，壞死性腸炎。肉毒梭菌：G+粗短桿菌，芽胞位于次極端，橢圓形，菌體呈網(wǎng)球拍狀，嚴(yán)格厭氧，分型多，生化反應(yīng)復(fù)雜★肉毒毒素，抑制乙酰膽堿釋放，引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢失調(diào)→肌肉麻痹；食物中毒，嬰兒肉毒中毒。支原體：菌落油煎蛋型，高度多形態(tài)型，細(xì)胞膜含高度固醇，無(wú)細(xì)胞壁，對(duì)青霉素有抵抗作用★支原體肺炎，病變?yōu)殚g質(zhì)性肺炎，可合并支氣管肺炎。稱為原發(fā)性非典型性肺炎。不規(guī)則發(fā)熱，刺激性咳嗽，頭痛。嬰幼兒病情嚴(yán)重，發(fā)病急，病程長(zhǎng)，以呼吸困難為主。有些合并其他系統(tǒng)病變，如循環(huán)系統(tǒng)等。飛沫傳播。立克次體：是一類體積微小，絕大多數(shù)為自身代謝不完善，嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物★流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病、Q熱衣原體：嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期，能通過(guò)細(xì)菌濾器，原核細(xì)胞型微生物★沙眼:感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞→增殖，包涵體→局部炎癥→早期流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血及濾泡增生→后期結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜損害→影響視力或致盲包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖道感染、沙眼衣原體肺炎、性病淋巴肉芽腫螺旋體：是一類細(xì)長(zhǎng)、柔軟、彎曲、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物基本結(jié)構(gòu)及生物學(xué)形狀與細(xì)菌相似★梅毒，人是唯一傳染源，致病物質(zhì)為莢膜樣物質(zhì)，透明質(zhì)酸酶；后天通過(guò)性接觸傳播或者先天經(jīng)過(guò)母體傳播。第五篇：微生物總結(jié)第一章、緒論巴斯得的貢獻(xiàn)：1、徹底否定了“自生說(shuō)”2、免疫學(xué)—預(yù)防接種3、證實(shí)發(fā)酵是由微生物引起的3、巴斯德消毒法柯赫貢獻(xiàn)：1、證實(shí)炭疽病菌是炭疽病的病原菌2、發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核病的病原菌3、提出了證明某種微生物是否為某種疾病病原體的病原菌——柯赫原則4、固體培養(yǎng)基分離純化微生物的技術(shù)5、配制培養(yǎng)基微生物的5大共性：1、體積小、面積大2、吸收多、轉(zhuǎn)化快3生長(zhǎng)旺、繁殖快4、分布廣、種類多5、適應(yīng)性強(qiáng)、易變異第二章、微生物的純培養(yǎng)和顯微技術(shù)一、涂布平板法作用：用于純種分離、篩選菌落、得到單菌落，對(duì)一些細(xì)菌進(jìn)行計(jì)數(shù)五區(qū)劃線發(fā)作用：純化菌種、得到單菌落搖瓶實(shí)驗(yàn)作用：菌種篩選、發(fā)酵實(shí)驗(yàn)、種子培養(yǎng)等穿刺法的作用：保藏厭氧菌種、研究微生物的動(dòng)力之字劃線法的作用：保藏菌種、單菌落的獲取二、斜面菌種保藏法：保藏期限3個(gè)月以內(nèi)，沙土管保藏法：保藏期限1~10年主要適用于產(chǎn)孢子的，如芽孢桿菌、放線菌石蠟油封藏法：保藏期限1~2年真空冷凍干燥法：保藏期限5~10年，液氮超低溫病結(jié)法：保藏期限5~10年第三章一、細(xì)胞壁：根據(jù)細(xì)胞壁將原核生物分為革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌兩種。1、革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的特點(diǎn)：厚度大（20~80nm）和化學(xué)組分簡(jiǎn)單，一般只含90%肽聚糖和10%磷壁酸。革蘭氏陽(yáng)性菌的機(jī)械阻攔與保護(hù)作用有肽聚糖完成。磷壁酸：是結(jié)合在革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁上的一種酸性多糖，主要成分為甘油磷酸或核糖醇磷酸。磷壁酸為革蘭氏陽(yáng)性菌所特有。對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌而言，抗原性由磷壁酸完成。磷壁酸的主要生理功能：1）、其磷酸分子上較多的負(fù)電荷可提高細(xì)胞周圍鎂離子的濃度進(jìn)入細(xì)胞后就可以保證細(xì)胞膜上一些需鎂離子的合成提高活性2）儲(chǔ)藏磷元素3）、增強(qiáng)某些致病菌如A族鏈球菌對(duì)宿主細(xì)胞的黏連、避免被白細(xì)胞吞噬以及補(bǔ)抗體的作用4）賦予革蘭氏陽(yáng)性菌以特異的表面抗原5）可作為噬菌體的特異性吸附受體6）調(diào)節(jié)細(xì)胞自溶素的活力，借以防止細(xì)胞自溶而死亡2、革蘭氏陰性菌：由肽聚糖和外膜組成，外膜中的脂多糖是革蘭氏陰性菌所特有的外壁層可分為3層：外層為脂多糖層，中層為磷脂層，內(nèi)層為脂蛋白革蘭氏陰性菌外膜的作用：1）控制細(xì)胞透性2）提高鎂離子濃度3）決定細(xì)胞的抗原性4）類脂A是類毒素的主要成分脂多糖：是位于革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁最外層的一層較厚的類脂多糖物質(zhì)，由類脂A、核心多糖和O-特異側(cè)鏈脂多糖的功能：1）其中類脂A是革蘭氏陰性菌致病物質(zhì)——內(nèi)毒素的物質(zhì)基礎(chǔ)2）因其負(fù)電荷較強(qiáng)，有吸附鎂離子、鈣離子等陽(yáng)離子以提高其在細(xì)胞表面的濃度作用3)由于LPS結(jié)構(gòu)多變，決定了革蘭氏陰性菌細(xì)胞表面抗原決定族4）是許多噬菌體在在細(xì)胞表面的吸附受體5）具有控制某些物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞的部分選擇性屏障功能3、革蘭氏染色機(jī)制：通過(guò)結(jié)晶紫初染和碘液媒染后，在細(xì)胞膜內(nèi)形成了不溶于水的結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物。革蘭氏陽(yáng)性菌由于其細(xì)胞壁較厚，肽聚糖網(wǎng)層次多和交聯(lián)致密，故與乙醇與丙酮作脫色處理時(shí)因失水反而使網(wǎng)孔縮小，再加上它不含類脂，故乙醇處理不會(huì)溶出縫隙，因此能把結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物牢牢留在壁內(nèi)，使其任呈紫色。反之革蘭氏陰性菌因其細(xì)胞壁薄、外膜層的類脂含量高、肽聚糖層薄和交聯(lián)度差，遇脫色劑后，以類脂為主的外膜迅速溶解，薄而松散的肽聚糖網(wǎng)不能阻擋結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物的溶出，因此，通過(guò)乙醇脫色后細(xì)胞退成無(wú)色。這時(shí)，再經(jīng)沙黃等紅色染料進(jìn)行復(fù)染，就使革蘭氏陰性菌呈現(xiàn)紅色，而革蘭氏陽(yáng)性則保留紫色。二、芽孢芽孢：某些細(xì)胞在生長(zhǎng)發(fā)育后期，在細(xì)胞內(nèi)形成一個(gè)圓形或橢圓形、厚壁、含水量極低、抗逆性極強(qiáng)的休眠體芽孢的特點(diǎn)：1）芽孢內(nèi)新陳代謝幾乎停止，處于休眠狀態(tài)，但保持潛在萌發(fā)力2）芽孢不具生殖能力，僅只是一種休眠體3）抗逆性最強(qiáng)的生命體之一，有抗熱、抗化學(xué)藥物、抗輻射和抗靜水壓能力4）含水量低，壁厚而致密，通透性差，不易著色，折光性強(qiáng)5）一個(gè)孢子萌發(fā)只產(chǎn)生一個(gè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的細(xì)胞芽孢的耐熱機(jī)制：芽孢的耐熱性在于芽孢衣對(duì)多價(jià)陽(yáng)離子和水分的透性很差和皮層的離子強(qiáng)度很高，從而是皮層產(chǎn)生極高的滲透壓去奪取芽孢核心中的水分，其結(jié)果造成皮層的充分膨脹，而核心部分的細(xì)胞質(zhì)卻變得高度失水，因此，導(dǎo)致核心具極強(qiáng)的耐熱性。第四章微生物的營(yíng)養(yǎng)要求一、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：能夠滿足微生物機(jī)體生長(zhǎng)、繁殖和完成各種生理?xiàng)l件所需的物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)：微生物獲得U和利用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的過(guò)程二、1、碳源：是在微生物生長(zhǎng)過(guò)程中為微生物提供碳素來(lái)源的物質(zhì)。為微生物提供碳元素與能量2、氮源：為微生物提供氮元素來(lái)源，只有少數(shù)自養(yǎng)微生物能利用銨鹽、硝酸鹽同時(shí)作為氮源與能源（是構(gòu)成細(xì)胞中核酸和蛋白質(zhì)的重要元素）氮源的類型：無(wú)機(jī)氮、有機(jī)氮、氣體氮3、無(wú)機(jī)鹽：作用：作為酶活性中心的組成部分、維持生物大分子和細(xì)胞結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、調(diào)節(jié)并維持細(xì)胞的滲透壓、控制細(xì)胞的氧化還原電位和作為某些微生物生長(zhǎng)的能源物質(zhì)。4、生長(zhǎng)因子：通常是指那些微生物生長(zhǎng)所必需的的且需量很少，但微生物自身不能合成或合成量不足以滿足機(jī)體生長(zhǎng)需要的有機(jī)化合物5、水：生理功能：1)起到溶劑與運(yùn)輸介質(zhì)的作用2）參與細(xì)胞內(nèi)一系列的化學(xué)反應(yīng)3）維持蛋白質(zhì)、核酸等生物大分子穩(wěn)定的天然構(gòu)象4）是良好的導(dǎo)熱體，調(diào)節(jié)細(xì)胞溫度微生物的營(yíng)養(yǎng)類型分類（P84表格）三、1、培養(yǎng)基的配制原則：1）目標(biāo)明確2）營(yíng)養(yǎng)協(xié)調(diào)3）物理化學(xué)條件適宜4）原料來(lái)源的選擇2、C多有助于次生物質(zhì)分泌，N多有助于個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育3、PH：細(xì)菌：7.0~8.0酵母菌：4.0~6.0放線菌：8.0~9.0霉菌：4.0~5.84、維持培養(yǎng)基PH的方法：1）加緩沖劑一氫和二氫磷酸鹽的混合物2）備用堿：CaCO3、CaHCO33）弱酸鹽：檸檬酸鹽、乳酸鹽4）液氨或鹽酸5、原料來(lái)源：1）經(jīng)濟(jì)節(jié)約原則：以粗代精、以廢代好、以簡(jiǎn)代繁2）原料來(lái)源要廣泛3）原料藥易處理、處理成本要低4）原料處理后廢物、廢液、廢氣要少6、選擇和配制培養(yǎng)基的方法四種：生態(tài)模擬、查閱文獻(xiàn)、精心設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)比較四、培養(yǎng)基的分類1、按成分不同劃分：天然培養(yǎng)基：優(yōu)點(diǎn)為取材方便，營(yíng)養(yǎng)豐富，種了多樣，配制方便合成培養(yǎng)基：優(yōu)點(diǎn)：組分精確，重復(fù)性好確定：較昂貴，一般用于研究2、根據(jù)物料狀態(tài)劃分：固體培養(yǎng)基：一般用于進(jìn)行微生物的分離、鑒定、活菌