創(chuàng)傷救護(hù)急救知識(shí)問答及答案

創(chuàng)傷救護(hù)急救知識(shí)問答及答案1、創(chuàng)傷的常見原因和特點(diǎn)是什么？創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。原因：l

交通傷占創(chuàng)傷的首要位置l

墜落傷l

機(jī)械傷l

銳器傷l

跌傷l

火器傷現(xiàn)代創(chuàng)傷特點(diǎn)：嚴(yán)重創(chuàng)傷多發(fā)傷復(fù)合傷群傷2、創(chuàng)傷的主要類型有哪些？閉和性損傷開放性損傷多發(fā)傷復(fù)合傷3、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的、原則是什么？目的：(一)維持生命(二)減少出血，防止休克(三)保護(hù)傷口(四)骨折固定(五)防止并發(fā)癥及傷勢(shì)惡化(六)快速轉(zhuǎn)運(yùn)原則：（一）樹立整體意識(shí)，重點(diǎn)、全面了解傷情，避免遺漏。（二）先搶救生命，如呼吸、心跳驟停，首先進(jìn)行心肺復(fù)術(shù)。（三）檢查傷情，快速、有效止血。（四）優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護(hù)臟，然后包扎四肢傷口。（五）從重到輕。（六）操作迅速、平穩(wěn)，防止損傷加重。（七）做好個(gè)人防護(hù)。4、現(xiàn)場(chǎng)檢查的順序和救護(hù)程序是怎樣的？檢查順序：1.判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境2.判斷傷員傷情救護(hù)程序：（一）了解致傷因素，如交通傷、突發(fā)事件，判斷危險(xiǎn)是否已解除。（二）及時(shí)呼救，撥打急救。（三）觀察救護(hù)環(huán)境，選擇就近、安全、平坦的救護(hù)場(chǎng)地。（四）按正確的搬運(yùn)方法使傷病人脫離現(xiàn)場(chǎng)和危險(xiǎn)環(huán)境。（五）置傷病人于適合體位。（六）迅速判斷傷情,了解傷員情況。（七）有呼吸、心跳停止時(shí)，先搶救生命，立即進(jìn)行心肺復(fù)。（八）有大血管損傷出血時(shí)立即止血。（九）包扎傷口。優(yōu)先包扎頭部、胸、腹部傷口，然后包扎四肢傷口。（十）有四肢癱瘓，考慮有頸椎骨折、脫位時(shí)，先固定頸部。（十一）固定四肢。（十二）安全、有監(jiān)護(hù)地迅速轉(zhuǎn)運(yùn)5、如何判斷出血類別和估計(jì)出血量？出血分類：出血

外出血皮下出血

動(dòng)脈出血靜脈出血

毛細(xì)血管滲血

噴射鮮紅涌出暗紅

滲出鮮紅變暗紅失血量估計(jì)：失血的速度和數(shù)量是影響傷病人健康和生命的重要因素。突然失血占全身血容量20％(約800毫升)以上時(shí)，可造成輕度休克，面色蒼白,出冷汗,手足濕冷,脈搏增快，可達(dá)每分鐘100次；失血20—40％(800—1600毫升)時(shí)，可造成中度休克，脈搏每分鐘100—120次以上；失血40％(1600毫升)以上時(shí)，可造成重度休克，呼吸急促,煩躁不安或表情淡漠,血壓下降,脈搏細(xì)、弱，摸不清。6、常用的止血方法有幾種？指壓法、包扎法、止血帶法、填塞法、加壓包扎法、加墊屈肢。7、止血帶止血的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)是什么？適用于：上、下肢出血指壓和包扎止血無效方法：布帶絞緊式、氣囊式、表帶式止血法注意事項(xiàng)：.不是大出血不要輕易上止血帶，以免組織由于長(zhǎng)時(shí)間處在缺血缺氧無氧代狀態(tài)，產(chǎn)生組織壞死；.不管是布帶還是橡皮帶，不得直接扎在皮膚上，以免損傷軟組織和神經(jīng)；.上止血帶的松緊要適宜，太松達(dá)不到止血目的；過緊容易損傷組織、神經(jīng)、血管；.要在明顯的位置準(zhǔn)確記錄上止血帶的時(shí)間，同時(shí)用大紅布條等物品標(biāo)明，提示是大出血的傷病員；.上止血帶后每隔50分鐘松解3--5分鐘，松解時(shí)動(dòng)作要輕要緩，以免血栓脫落再出血.如果繼續(xù)出血可用指壓止血法代替；.上止血帶后要盡快送醫(yī)院；.不能用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編制帶做止血帶。8、包扎的注意事項(xiàng)是什么？包扎注意事項(xiàng)：1、傷口上要加蓋敷料，不要在傷口上應(yīng)用彈力繃帶

2、不要將繃帶纏繞過緊，經(jīng)常檢查肢體血運(yùn)

3、有繃帶過緊的體征，立即松開繃帶，重新纏繞（手、足的甲床發(fā)紫；繃帶纏繞肢體遠(yuǎn)心端皮膚發(fā)紫，有麻感或感覺消失；嚴(yán)重者手指、足趾不能活動(dòng)）。

4、不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷。此處在循環(huán)不良時(shí)易觀察甲床顏色變化。包扎的目的：

·保護(hù)傷口、防止進(jìn)一步污染，減少感染機(jī)會(huì)；

·減少出血，預(yù)防休克；·保護(hù)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。包扎要領(lǐng)：——?jiǎng)幼饕?；——敷料蓋準(zhǔn)后不要移動(dòng)；——?jiǎng)幼饕p，不要碰撞傷口；——包扎要牢靠。包扎四不：

不上藥——現(xiàn)場(chǎng)不涂藥；

不觸摸——手不許碰傷口；

不取——匕首、利器等；

不送——臟外露、骨折突出部位。9、如何用繃帶做環(huán)形、回返、螺旋、螺旋反折及8字包扎？1.環(huán)形法：此法多用于手腕部，肢體粗細(xì)相等的部位。首先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。第一圈環(huán)繞稍作斜狀；第二、三圈作環(huán)形，并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈，最后用粘膏將帶尾固定，也可將帶尾剪成兩個(gè)頭，然后打結(jié)。

2.蛇形法：此法多用于夾板之固定。先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。按繃帶之寬度作間隔斜著上纏或下纏。

3.螺旋形法；此法多用于肢體粗細(xì)相同處。先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

4.螺旋反折法：此法應(yīng)用肢體粗細(xì)不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。5.8字形包扎法：在傷口上下，將繃帶由下而上，再由上而下，重復(fù)作“8”字行旋轉(zhuǎn)纏繞，每周遮蓋上周的1/3～1/2。用于包扎關(guān)節(jié)附近如肩部、腹股溝、髖關(guān)節(jié)、足跟與足背等處。

6.回返形包扎法：多用來包扎頭部、殘肢端或指（趾）端。

10、如何用三角巾做頭、眼、肩、胸、背、腹及手足的包扎？（1）頭部包扎：將三角巾的底邊疊兩層約二指寬，放于前額齊眉以上頂角拉向后頸部，三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方，拉向忱后，先作一個(gè)半結(jié)，壓緊頂角，將頂角塞進(jìn)結(jié)里，然后再將左右底角到前額打結(jié)。

（2）眼部包扎法

①單眼包扎法：將三角巾折成四指寬的帶狀巾，以三分之二向下斜放在傷眼上，將下側(cè)較長(zhǎng)的一端經(jīng)枕后繞到額前壓住上側(cè)較短的一端后，長(zhǎng)端繼續(xù)沿著額部向后繞至健側(cè)顳部，短端反折環(huán)繞枕部至健側(cè)顳部與長(zhǎng)端打結(jié)。

②雙眼包扎法：將三角巾折成四指寬的帶狀巾，將中央部蓋在一側(cè)傷眼上，下端從耳下繞到枕后，再經(jīng)對(duì)側(cè)耳上至眉間上方壓住上端，繼續(xù)繞過頭部到對(duì)側(cè)耳前，將上端反折斜向下，蓋住另一傷眼，再繞耳下與另一端在對(duì)側(cè)耳上或枕后打結(jié)，也可用帶狀巾作交叉法包扎。雙眼包扎法還可用三角巾折疊成四指寬的帶狀巾橫向繞頭兩周，于一側(cè)打結(jié)。（3）肩部包扎法

先把三角巾的中央放于肩部，頂角向頸部，底邊折達(dá)二橫指寬橫放在上臂上部，兩端繞上臂在外側(cè)打結(jié)，然后把頂角拉緊經(jīng)背后繞過對(duì)側(cè)腋下拉向傷側(cè)腋下，借助系帶與兩底角打結(jié)。（4）胸背部包扎法

①一側(cè)胸部傷包扎法：傷在右胸，就將三角巾的頂角放在右肩上，然后把左右底角從兩腋窩拉過到背后（左邊要長(zhǎng)一些）打結(jié)。再把頂角拉過肩部與雙底角結(jié)系在一起?；蚶庙斀切c其打結(jié)。如果是左胸，就把頂角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一樣，不過其結(jié)應(yīng)打在胸前。

②全胸部包扎法：用一個(gè)大三角巾的頂角在中間直向剪開約25～30厘米，分別放在頸部左右兩邊，然后把基底的左右兩角在背后打一半結(jié)，再把本結(jié)兩角上提和頂角撕開的兩頭相結(jié)。

（5）

手、足包扎：手足心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾頂角，兩底角拉向手（足）背，左右交叉壓住頂角繞手腕（踝部）打結(jié)。

（6）腹部包扎法

把三角巾橫放在腹部，將頂角朝下，底邊置于臍部，拉緊底角至圍繞到腰后打結(jié)，頂角經(jīng)會(huì)陰拉至臀部上方，用底角余頭打結(jié)。此法也可包扎臀部，不同的是頂角和左右兩底角在腹部打結(jié)。11、如何判斷骨折？骨折的定義：骨受到外力打擊，發(fā)生完全或不完全斷裂時(shí)，稱骨折。骨折的判定：1、疼痛-突出表現(xiàn)是劇烈疼痛

2、腫脹3、畸形-骨折時(shí)肢體會(huì)發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。4、功能障礙骨折時(shí)肢體會(huì)發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。12、骨折固定的原則是什么？l

1、先處理創(chuàng)面，做好包扎止血處理l

2、夾板的長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定l

3、骨折斷端暴露，一般不要拉動(dòng)，不要送回傷口(如骨折后肢體畸形，影響肢體血運(yùn)、要采取平緩牽拉肢體，適當(dāng)復(fù)位，確保肢體末端正常血運(yùn))l

4、暴露肢體末端便于觀察血運(yùn)l

5、現(xiàn)場(chǎng)骨折固定的關(guān)鍵是制動(dòng)，避免現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)l

6、夾板的固定只能行斷端的上下兩側(cè)分段捆扎，不能進(jìn)行繃帶環(huán)形包扎固定l

7、夾板固定在骨突部位要加墊，避免損傷皮膚骨折固定的要領(lǐng)：先止血后包扎再固定13、骨折固定的方法是什么？·置傷病人于適當(dāng)位置，就地施救·夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時(shí)操作要輕·先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處·前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸·固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位·應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末稍血運(yùn)14、搬運(yùn)護(hù)送原則是什么？1.迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情。2.做好傷病人現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)，先救命后治傷。3.應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運(yùn)。4.傷病人體位要適宜。5.不要無目的地移動(dòng)傷病人。6.保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重。7.動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要的震動(dòng)。8.注意傷情變化，并及時(shí)處理。15如何處理顱腦損傷、開放性氣胸、腸外溢、肢體離斷傷、脊柱損傷及骨盆骨折？開放性氣胸的處理：立即用保鮮膜、塑料布、紗布或清潔敷料壓在傷口上膠布將敷料固定三角巾折成寬帶繞胸固定于健側(cè)打結(jié)三角巾側(cè)胸部或全胸部包扎傷員取半臥位肢體離斷傷的處理：有大量紗布?jí)涸谥w殘端,用回返式包扎法加壓包扎用寬膠布從肢端開始向上拉緊粘貼,以加強(qiáng)加壓止血和防止敷料脫落離斷的肢體尚有部分組織相連,則直接包扎,并按骨折固定法進(jìn)行固定如有大量的骨塊脫出,應(yīng)同時(shí)包好,一同送醫(yī)院,不能丟棄離斷的肢體要用布料包好,外面套一層塑料袋,放在另一裝有冰塊或冰棍的塑料袋中保存腹部臟脫出：（腸外溢）立即用保鮮膜、或大塊清潔敷料覆蓋傷口用三角巾做環(huán)形圈，圈的大小以能將腹脫出物環(huán)套為宜，將環(huán)行圈環(huán)套脫出物然后用飯碗或茶缸將環(huán)形圈一并扣隹三角巾腹部包扎傷員取平臥，雙膝屈曲固定。脊柱板或硬板擔(dān)架搬運(yùn)骨盆骨折搬運(yùn)方法（三人搬運(yùn)方法）：l

·傷病人骨盆固定l

·一人位于傷病人的胸部，傷病人的手臂抬起置于救護(hù)人的肩上；一人位于腿部，一人專門保護(hù)骨盆l

·雙手平伸，同時(shí)用力，抬起傷病人放于硬板擔(dān)架l

·如有骨盆骨折，骨盆兩側(cè)用沙袋或衣物等固定，防止途中顛簸和轉(zhuǎn)動(dòng)脊柱骨折搬運(yùn)（四人平托式）l

·一人在傷病人的頭部，雙手掌