放射物質(zhì)管理制度

放射物質(zhì)管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院放射物質(zhì)的管理，確保醫(yī)院工作人員和患者的安全，保障放射物質(zhì)的合理使用和儲(chǔ)存，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理要求，訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)使用的全部放射性物質(zhì)，包含但不限于放射性同位素、放射性藥劑等。本制度內(nèi)容應(yīng)與國(guó)家和地方法律法規(guī)相全都。第二章放射物質(zhì)管理的基本原則第三條放射物質(zhì)管理應(yīng)遵從以下原則：安全第一，確保醫(yī)院工作人員和患者的安全；嚴(yán)格合法合規(guī)，符合國(guó)家和地方法律法規(guī)的要求；統(tǒng)一管理，建立科學(xué)的放射物質(zhì)管理體系；有效監(jiān)控，實(shí)施嚴(yán)格的放射物質(zhì)使用監(jiān)控機(jī)制；人員培訓(xùn)，確保全部涉及放射物質(zhì)管理的工作人員具備相應(yīng)技能和知識(shí)。第四條醫(yī)院放射物質(zhì)管理應(yīng)遵守以下原則：分級(jí)管理，依據(jù)放射物質(zhì)的性質(zhì)和不安全程度進(jìn)行分類管理；定量管理，對(duì)放射物質(zhì)的使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗M(jìn)行準(zhǔn)確記錄和標(biāo)記；安全保障，建立放射物質(zhì)管理安全措施，包含設(shè)備、設(shè)施、人員配備等；廢物處理，規(guī)范放射物質(zhì)廢物的處理和處理流程；事件應(yīng)急，建立放射物質(zhì)管理應(yīng)急預(yù)案和演練機(jī)制。第三章放射物質(zhì)管理的責(zé)任和權(quán)限第五條醫(yī)院設(shè)立放射物質(zhì)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立放射物質(zhì)管理的策略、規(guī)劃和政策，并監(jiān)督執(zhí)行情況。第六條醫(yī)院放射科負(fù)責(zé)具體的放射物質(zhì)管理工作，包含但不限于放射物質(zhì)的使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、廢物處理等。放射科應(yīng)設(shè)立放射物質(zhì)管理崗位，配備具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的人員。第七條放射物質(zhì)管理委員會(huì)應(yīng)組織定期培訓(xùn)，提升醫(yī)院工作人員關(guān)于放射物質(zhì)安全管理方面的意識(shí)，掌握正確的操作方法和應(yīng)急處理措施。第八條放射物質(zhì)管理委員會(huì)應(yīng)定期檢查醫(yī)院的放射物質(zhì)管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并整改，確保放射物質(zhì)管理工作的順利進(jìn)行。第四章放射物質(zhì)的購(gòu)買和使用管理第九條醫(yī)院購(gòu)買放射物質(zhì)應(yīng)經(jīng)過放射物質(zhì)管理委員會(huì)的審批，并依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的程序進(jìn)行采購(gòu)。第十條醫(yī)院放射科應(yīng)保證放射物質(zhì)存放的安全性和完整性，防止放射性物質(zhì)被盜、損壞或誤用。放射物質(zhì)應(yīng)儲(chǔ)存在特地的放射物質(zhì)儲(chǔ)存設(shè)施中。第十一條醫(yī)院放射科應(yīng)建立放射物質(zhì)使用登記制度，對(duì)每次放射物質(zhì)的使用情況進(jìn)行記錄，包含但不限于品名、劑量、使用者等信息。放射科應(yīng)定期報(bào)送放射物質(zhì)使用情況的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。第十二條醫(yī)院放射科應(yīng)嚴(yán)格掌控放射物質(zhì)的使用劑量，確保使用劑量在合理范圍內(nèi)，并依照相關(guān)規(guī)定對(duì)不合理使用行為進(jìn)行監(jiān)測(cè)和懲罰。第十三條醫(yī)院放射科應(yīng)加強(qiáng)對(duì)放射物質(zhì)的追蹤管理，確保放射物質(zhì)使用后的處理情況，防止放射物質(zhì)流失或滯留。第五章放射物質(zhì)的廢物處理和處理第十四條醫(yī)院放射物質(zhì)管理委員會(huì)應(yīng)訂立廢物處理和處理流程，包含對(duì)放射物質(zhì)廢物的分類、收集、貯存、運(yùn)輸和最終處理等環(huán)節(jié)。第十五條醫(yī)院放射科應(yīng)嚴(yán)格依照廢物處理和處理流程進(jìn)行操作，避開放射物質(zhì)廢物對(duì)環(huán)境和人員造成損害。第十六條醫(yī)院放射科出具的放射物質(zhì)廢物處理和處理記錄應(yīng)詳實(shí)，包含廢物產(chǎn)生量、處理方式、處理結(jié)果等內(nèi)容。記錄應(yīng)保管肯定時(shí)間，便于監(jiān)督和回溯。第六章事件應(yīng)急和事故處理第十七條醫(yī)院放射科應(yīng)建立放射物質(zhì)管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理流程和責(zé)任分工。第十八條醫(yī)院放射物質(zhì)管理委員會(huì)應(yīng)定期組織演練，提高醫(yī)院工作人員對(duì)放射物質(zhì)事故應(yīng)急處理的本領(lǐng)和素養(yǎng)。第十九條放射物質(zhì)事故發(fā)生后，應(yīng)立刻切斷放射源的供應(yīng)，并采取措施掌控和除去事故的危害；同時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門和上級(jí)管理機(jī)構(gòu)，并依照引導(dǎo)看法做好事故處理和善后工作。第七章紀(jì)律和監(jiān)督第二十條醫(yī)院放射物質(zhì)管理委員會(huì)對(duì)放射物質(zhì)管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。第二十一條醫(yī)院放射物質(zhì)管理委員會(huì)應(yīng)定期向醫(yī)院行政管理部門報(bào)告放射物質(zhì)管理工作情況，并接受行政管理部門的監(jiān)督和引導(dǎo)。第二十二條醫(yī)院放射科應(yīng)配備特地的放射物質(zhì)管理人員，并定期組織培訓(xùn)，提升管理人員的專業(yè)素養(yǎng)。第八章附則第二十三條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院放射物質(zhì)管理委員會(huì)全部，并由醫(yī)院行政管理部門負(fù)責(zé)修訂和監(jiān)督執(zhí)行。第二十四條本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行，有效期為5年，屆滿后需重新評(píng)估和修訂。第二十五條本規(guī)章制度所稱的“醫(yī)院”指XX醫(yī)院，放射物質(zhì)指放射性同位素、放射性藥劑等放射性物質(zhì)。以上為