麻醉-肋間神經(jīng)阻滯（外科課件）_第1頁
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01040203目錄肋間神經(jīng)阻滯適應(yīng)癥肋間神經(jīng)阻滯禁忌癥肋間神經(jīng)阻滯術(shù)前準(zhǔn)備肋間神經(jīng)阻滯注意事項(xiàng)05肋間神經(jīng)阻滯操作一、肋間神經(jīng)阻滯適應(yīng)癥肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎疼痛、胸膜炎疼痛、

帶狀皰疹及其后遺痛的治療；

肋骨、肋軟骨、胸骨骨折的疼痛治療；胸腹部手術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。帶狀皰疹二、肋間神經(jīng)阻滯禁忌癥

有嚴(yán)重心肺疾患應(yīng)慎用或不用肋間神經(jīng)阻滯；注射部位皮膚、軟組織有感染性疾病者；有嚴(yán)重出血傾向者。三、肋間神經(jīng)阻滯術(shù)前準(zhǔn)備

患者體位：根據(jù)阻滯部位可選擇俯臥位、坐

位、仰臥位；

體表定位：在預(yù)定阻滯部位的肋骨下緣做標(biāo)記；

常規(guī)皮膚消毒。四、肋間神經(jīng)阻滯操作術(shù)者用左手拇指、示指固定進(jìn)針點(diǎn)，先在標(biāo)記部

位做皮丘；

右手持注射器垂直進(jìn)針至肋骨外側(cè)面，然后使針

尖滑至肋骨下緣，再稍進(jìn)針0.2～0.3cm；回抽無血液和氣體，即可注入0.25%～0.5%利多

卡因3～5ml。五、肋間神經(jīng)阻滯注意事項(xiàng)穿刺前明確骨性標(biāo)志，禁忌盲目進(jìn)針。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握進(jìn)針深度，避免刺破胸膜發(fā)生氣胸

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