mra在血管疾病診斷中的應(yīng)用-林江

MRA在血管疾病診斷中的應(yīng)用復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科林江流體成像傳統(tǒng)TOFMRA：多發(fā)腦動(dòng)脈狹窄2DTOFMRA的缺點(diǎn)傳統(tǒng)TOFMRA傳統(tǒng)PCMRA：AVM

電影PC測(cè)血流12345678910111213141516171819202122232425time[ms]020040060080010001200velocity[cm/s]05101520253035404550PC的缺點(diǎn):易失相位,夸大狹窄程度3DCEMRA的原理和優(yōu)勢(shì)

t=0s6s12s18s腎多期CEMRA臨床應(yīng)用3DCEMRA顯示頸動(dòng)脈重度狹窄TOF和3DCEMRA診斷頸動(dòng)脈狹窄的準(zhǔn)確性70-99%狹窄：敏感性95%，特異性90%閉塞：敏感性98%，特異性100%CEMRA略優(yōu)于TOFNederkoornPJ,etal.Stroke2003,34:13243DCEMRA3DCEMRA3DCEMRA3DCEMRA腎動(dòng)脈狹窄>80%>80%3DCEMRA纖維肌層發(fā)育不良3DCEMRA3DCEMRA診斷腎動(dòng)脈狹窄的準(zhǔn)確性主腎動(dòng)脈＞50%狹窄，敏感性91-100%，特異性89-100%HoVB,etal.RadiolClinNAm2003,41:115移床下肢動(dòng)脈3DCEMRA：下肢動(dòng)脈閉塞征間隙性跛行少見病因：腘動(dòng)脈外膜囊性變RadioGraphics2004;24:467-479間隙性跛行少見病因：雙側(cè)股動(dòng)脈纖維肌層發(fā)育不良3DCEMRA診斷下肢動(dòng)脈閉塞癥的準(zhǔn)確性Leineretal,TopicsinMagneticResonanceImaging,2005;16:21LinJiang,etal.CardiovascularandinterventionalRadiology2005布加氏綜合征：3DCEMRAtime-resolvedimagingofcontrastkinetics(TRICKS)MRA-DSA有很高的時(shí)間分辨率MR-DSA左臂靜脈多發(fā)狹窄透析通道通暢性評(píng)價(jià)全身3DCEMRA的應(yīng)用動(dòng)脈粥樣硬化血管炎栓塞性病變JiangLin,etal.Heartandvessels2006,11(5)JiangLin,etal.Heartandvessels2006,11(5)3DCEMRA和管壁結(jié)構(gòu)成像TA累及弓上分支、右肺動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈。左股動(dòng)脈閉塞NumanoclassificationJiangLinetal,RSNA2006JiangLinetal,VascMed2009;14:305–3113TCEMRA:高信躁比,高分辨率,高速掃描.Gd劑量可減少注意3DCEMRA的優(yōu)缺點(diǎn)3DCEMRA無電離輻射后處理簡(jiǎn)單快捷軟組織分辨率高于CTA，但不顯示鈣化增強(qiáng)用釓，安全性高于碘病人掃描時(shí)間略長MRI有禁忌征和偽影（如支架）空間分辨率不如CTA費(fèi)用略高存在一定血流偽影MDCTA3DCEMRADSACTA受鈣化影響，需結(jié)合橫斷面3DCEMRAMDCTA3DCEMRA軟組織分辨率好！3DCEMRADSA3DCEMR