《珠海社會保險知識》課件

珠海社會保險知識社會保險是國家和社會為保障人民生活而建立的一項社會保障制度。它包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。社會保險的概念和作用概念社會保險是指國家和社會通過立法，對社會成員在遭遇年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等風險時，提供必要的物質(zhì)幫助，保障其基本生活的一種社會保障制度。作用保障基本生活維護社會穩(wěn)定促進社會發(fā)展增強社會成員安全感社會保險的功能和重要性1經(jīng)濟保障社會保險可以保障人們在失業(yè)、疾病、工傷等情況下獲得經(jīng)濟補償，減少生活壓力。2社會穩(wěn)定社會保險可以減輕弱勢群體的經(jīng)濟負擔，維護社會公平正義，促進社會和諧發(fā)展。3人力資源開發(fā)社會保險可以鼓勵人們學習技能，提升素質(zhì)，促進人力資源的開發(fā)和利用。4經(jīng)濟發(fā)展社會保險可以為企業(yè)提供穩(wěn)定的勞動力，促進經(jīng)濟發(fā)展。我國社會保險制度的發(fā)展歷程11950s新中國成立后，開始建立社會保險制度。21980s逐步建立以企業(yè)為主體的社會保險制度。31990s建立覆蓋城鎮(zhèn)所有勞動者的社會保險制度。42000s社會保險制度不斷完善和發(fā)展。我國社會保險制度經(jīng)歷了從單一到多元、從覆蓋面窄到覆蓋面廣、從企業(yè)為主體到多元主體參與的重大發(fā)展。社會保險制度的完善和發(fā)展，保障了人民群眾的基本生活，促進了社會和諧穩(wěn)定，為經(jīng)濟發(fā)展提供了有力支撐。珠海市社會保險體系的構(gòu)成基本養(yǎng)老保險為職工退休后提供基本生活保障，保障職工晚年生活。基本醫(yī)療保險為參保人員提供醫(yī)療費用報銷，減輕醫(yī)療負擔。工傷保險為因工受傷或患職業(yè)病的職工提供醫(yī)療、康復、傷殘等保障。失業(yè)保險為失業(yè)人員提供失業(yè)救濟金，幫助他們重新就業(yè)。珠海市基本養(yǎng)老保險制度退休人員退休人員享受基本養(yǎng)老保險待遇，包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金。個人賬戶每個參保人都有個人賬戶，記錄個人繳費和政府補貼，用于積累個人養(yǎng)老金。社會保險卡參保人需要持社會保險卡辦理養(yǎng)老保險相關(guān)業(yè)務(wù)，例如繳費、查詢、申領(lǐng)待遇等。退休年齡珠海市退休年齡與全國一致，男性60周歲，女性55周歲，女干部50周歲。珠海市基本醫(yī)療保險制度醫(yī)保覆蓋范圍珠海市基本醫(yī)療保險覆蓋全市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民，保障參保人員的醫(yī)療費用。門診和住院報銷參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可享受門診和住院醫(yī)療費用的報銷。醫(yī)?？ㄊ褂脜⒈Ｈ藛T可使用醫(yī)保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡支付醫(yī)療費用。醫(yī)保服務(wù)珠海市提供醫(yī)保政策咨詢、辦理參保、報銷等服務(wù)。珠海市工傷保險制度11.保障范圍包括珠海市行政區(qū)域內(nèi)所有企業(yè)、事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位職工。22.覆蓋范圍涵蓋工傷事故、職業(yè)病、因工致殘、工傷死亡等情況。33.繳費標準由用人單位和職工共同繳納，具體比例根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。44.享受待遇包括工傷醫(yī)療費、工傷津貼、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金等。珠海市失業(yè)保險制度失業(yè)保險的保障范圍珠海市失業(yè)保險制度覆蓋范圍包括：在珠海市行政區(qū)域內(nèi)依法與用人單位建立勞動關(guān)系的職工參加珠海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員失業(yè)保險金的領(lǐng)取條件失業(yè)人員已按照規(guī)定繳納失業(yè)保險費失業(yè)人員已辦理失業(yè)登記，并經(jīng)確認符合領(lǐng)取條件珠海市生育保險制度生育津貼女職工產(chǎn)假期間，可享受生育津貼，提供經(jīng)濟保障。醫(yī)療費用報銷生育醫(yī)療費用可報銷，減輕家庭負擔。生育保險待遇符合條件的參保人員可以享受生育津貼、醫(yī)療費用報銷等。社會保險參保人員的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利社會保險參保人員享有享受社會保險待遇的權(quán)利，如養(yǎng)老金、醫(yī)療報銷、失業(yè)救濟金等。他們也有權(quán)了解和監(jiān)督社會保險的管理和運行情況，并參與相關(guān)的決策。義務(wù)參保人員有義務(wù)按照規(guī)定繳納社會保險費，并提供個人信息以確保賬戶準確性。他們也需要遵守相關(guān)法律法規(guī)，維護社會保險制度的公平公正。保護社會保險制度保障了參保人員的合法權(quán)益。政府和相關(guān)機構(gòu)有責任維護參保人員的權(quán)利，并對違反制度的行為進行監(jiān)管。社會保險費的繳納方式工資代扣雇主從員工工資中直接扣除社保費，并將費用統(tǒng)一繳納給社保機構(gòu)。現(xiàn)金繳費參保人可以選擇現(xiàn)金繳費方式，自行前往社保機構(gòu)或銀行柜臺繳納。網(wǎng)上繳費參保人可通過社保機構(gòu)或銀行的官方網(wǎng)站或手機APP進行網(wǎng)上繳費。銀行轉(zhuǎn)賬參保人可通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將社保費匯入指定賬戶。社會保險待遇的申領(lǐng)流程1準備材料準備相關(guān)材料，例如身份證、社?？ā⑾嚓P(guān)證明文件等，確保資料齊全準確。2提交申請通過線上或線下方式提交申請，線上可通過社保局網(wǎng)站或手機APP進行，線下可前往社保經(jīng)辦機構(gòu)。3審核審批社保經(jīng)辦機構(gòu)會對申請材料進行審核，符合條件的會進行審批，并通知申請人結(jié)果。4領(lǐng)取待遇審批通過后，申請人可通過銀行卡或其他方式領(lǐng)取相應(yīng)的社會保險待遇。社會保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移和接續(xù)參保人員流動參保人員在不同地區(qū)之間工作，其社會保險關(guān)系需要進行轉(zhuǎn)移和接續(xù)。繳費年限累計轉(zhuǎn)移接續(xù)保證參保人員的繳費年限可以累計，確保其享受社會保險待遇的權(quán)利。待遇享受轉(zhuǎn)移接續(xù)后，參保人員可以在新的參保地繼續(xù)享受相應(yīng)的社會保險待遇。流程規(guī)范轉(zhuǎn)移接續(xù)的流程規(guī)范，方便參保人員辦理相關(guān)手續(xù)，避免重復繳費或權(quán)益損失。社會保險個人賬戶的管理賬戶信息查詢參保人員可通過網(wǎng)站、手機APP或社保服務(wù)大廳查詢個人賬戶信息，包括繳費記錄、余額和待遇領(lǐng)取情況。賬戶余額使用賬戶余額可用于支付醫(yī)療費用、領(lǐng)取養(yǎng)老金或其他社會保險待遇，詳細使用規(guī)則由相關(guān)政策規(guī)定。賬戶安全維護個人賬戶信息非常重要，參保人員需妥善保管個人信息，并及時更新賬戶資料，防止賬戶被盜用或信息泄露。社會保險基金的監(jiān)管機制政府監(jiān)管政府部門負責監(jiān)管社會保險基金的收支和使用，確保其安全和高效運作。審計監(jiān)督定期進行審計，確?；鸸芾淼耐该鞫群秃戏ㄐ?，防止資金流失和濫用。法律監(jiān)督相關(guān)法律法規(guī)保障基金安全，維護參保人員的權(quán)益，預防和處理違法行為。社會監(jiān)督社會公眾可以參與監(jiān)督，提高基金管理的透明度和公眾參與度。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的職責11.受理參保登記包括個人參保登記和單位參保登記，確保參保人員信息準確完整。22.征收社會保險費負責按規(guī)定收取社會保險費，并將其納入社會保險基金，確保資金安全高效。33.辦理社會保險待遇包括養(yǎng)老金、醫(yī)療費、工傷津貼等，根據(jù)相關(guān)政策法規(guī)進行審核和發(fā)放。44.管理社會保險基金對社會保險基金進行管理和運作，確?；鸢踩驮鲋?，并合理使用資金。社會保險咨詢和投訴渠道咨詢渠道珠海社保熱線電話12333，可提供社保政策咨詢、業(yè)務(wù)辦理流程等信息。珠海市人力資源和社會保障局官網(wǎng)，提供相關(guān)政策文件、辦事指南、下載等信息。投訴渠道珠海市人力資源和社會保障局投訴電話，可反映社保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)不規(guī)范、不作為等問題。珠海市政府12345熱線，可反映社保政策執(zhí)行不到位、權(quán)益受損等問題。社會保險參保人員的常見問題解答社會保險涉及參保人員的權(quán)益保障和生活保障，因此參保人員對社會保險有很多問題。例如，參保人員可能想知道如何繳納社保費，如何查詢社保賬戶，如何申領(lǐng)社保待遇等等。為了解答參保人員的常見問題，社會保險部門通常會提供線上和線下咨詢服務(wù)。參保人員可以通過電話、網(wǎng)站、微信公眾號等方式咨詢相關(guān)問題，也可以前往社保經(jīng)辦機構(gòu)進行現(xiàn)場咨詢。社會保險政策解讀和動態(tài)政策解讀及時關(guān)注和解讀最新的社會保險政策法規(guī)，幫助參保人員了解自身權(quán)益。政策動態(tài)及時了解社會保險政策的調(diào)整和變化，方便參保人員及時調(diào)整繳費和申領(lǐng)待遇?；鸸芾砹私馍鐣ｋU基金的收支情況和管理情況，確?；鸢踩\行。發(fā)展趨勢展望社會保險制度的未來發(fā)展方向，為參保人員提供長遠規(guī)劃。社會保險知識的宣傳和教育多種渠道通過各種渠道宣傳社會保險知識，提高公眾對社會保險的認識和了解。舉辦講座和培訓制作宣傳資料利用新媒體平臺重點人群針對不同人群開展有針對性的宣傳教育活動，滿足他們的需求。企業(yè)員工自由職業(yè)者退休人員珠海市社會保險綜合服務(wù)平臺珠海市社會保險綜合服務(wù)平臺為參保人員提供便捷、高效、全方位的社會保險服務(wù)。該平臺集成了社保信息查詢、繳費、待遇申領(lǐng)、政策咨詢、投訴處理等功能，方便參保人員隨時隨地辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。平臺還提供社會保險政策解讀、辦事指南、常見問題解答等信息，方便參保人員了解相關(guān)政策和流程，提高社會保險意識。珠海市社會保險服務(wù)窗口和政策社保服務(wù)中心珠海市社保中心提供全面的社保咨詢、申報、繳費、查詢等服務(wù)。服務(wù)窗口人員窗口人員專業(yè)、熱心，為參保人員提供便捷高效的服務(wù)。政策宣傳珠海市社保部門通過網(wǎng)站、公眾號等多種渠道發(fā)布最新政策。咨詢電話提供便捷的電話咨詢服務(wù)，解答參保人員的疑問。社會保險相關(guān)法律法規(guī)社會保險法為保障勞動者基本生活，促進社會和諧發(fā)展，該法明確規(guī)定了社會保險的基本原則、制度體系、管理體制和法律責任。相關(guān)行政法規(guī)例如《社會保險費征繳暫行條例》，規(guī)定了社會保險費的征收、繳納和管理等方面的具體細則。司法解釋最高人民法院和最高人民檢察院發(fā)布的司法解釋，對社會保險法律的具體適用作出了進一步的規(guī)定。地方性法規(guī)各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地實際情況，制定了相應(yīng)的社會保險地方性法規(guī)。社會保險繳費標準和政策保險類型繳費基數(shù)繳費比例繳費方式基本養(yǎng)老保險上年度珠海市職工月平均工資單位：20%個人：8%單位和個人共同繳納基本醫(yī)療保險上年度珠海市職工月平均工資單位：8%個人：2%單位和個人共同繳納工傷保險上年度珠海市職工月平均工資單位：0.5%-2%單位繳納失業(yè)保險上年度珠海市職工月平均工資單位：1%個人：0.5%單位和個人共同繳納生育保險上年度珠海市職工月平均工資單位：0.5%單位繳納詳細的繳費標準和政策，請參考珠海市人力資源和社會保障局官網(wǎng)。社會保險待遇計算方法1基礎(chǔ)標準根據(jù)國家和地方政策制定2繳費年限累計繳費時間越長，待遇越高3個人賬戶個人繳費金額和利息累計4物價指數(shù)考慮物價變動，確保待遇價值社會保險待遇的計算方法非常復雜，不同的保險類型、地區(qū)的政策以及個人情況都會影響最終的待遇金額。珠海市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)會根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定，為參保人員計算和發(fā)放相應(yīng)的社會保險待遇。社會保險個人權(quán)益的保護11.保障權(quán)益社會保險法規(guī)定了參保人員的各項權(quán)益，包括繳費、享受待遇、信息查詢等方面的權(quán)利。22.監(jiān)督機制設(shè)立了申訴、仲裁等機制，保障參保人員的權(quán)益不受侵犯。33.權(quán)益維護社會保險部門和相關(guān)機構(gòu)負責維護參保人員的權(quán)益，及時處理投訴和爭議。44.保障信息參保人員有權(quán)查詢個人社會保險信息，了解自身權(quán)益狀況。社會保險數(shù)據(jù)監(jiān)測和分析社會保險數(shù)據(jù)監(jiān)測和分析，對于保險制度的完善和發(fā)展至關(guān)重要。通過對數(shù)據(jù)的收集、整理和分析，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，評估政策效果，為決策提供依據(jù)。例如，可以分析參保人數(shù)、繳費金額、待遇支出等數(shù)據(jù)，了解社會保險運行狀況，并預測未來發(fā)展趨勢。還可以分析不同人群的參保情況，發(fā)現(xiàn)問題，改進政策。提高社會保險意識的重要性保障基本生活社會保險為失業(yè)、生病、工傷等風險提供保障，確?；旧钏?。促進社會穩(wěn)定社會保險是維護社會穩(wěn)定和公平的重要保障機制，促進社會和諧發(fā)展。增強社會責任提高社會保險意識，體現(xiàn)個人對社會的責任，共同構(gòu)建和諧社會。社會保險管理信息化建設(shè)數(shù)據(jù)采集實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時采集和傳輸，提高數(shù)據(jù)準確性和完整性。數(shù)據(jù)處理運用大數(shù)據(jù)技術(shù)，進行數(shù)據(jù)清洗、分析和挖掘，提升數(shù)據(jù)價值。業(yè)務(wù)流程優(yōu)化整合社會保險業(yè)務(wù)流程，實現(xiàn)線上辦理，提高工作效